中(西)医传染病学

中（西）医传染病学1．传染性非典型肺炎临床确诊必须的依据是（）[单选题]*A.明确的流行病史B.符合临床症状和体征C.核酸阳性或抗体阳转D.明确的流行病史，符合临床症状和体征和核酸阳性或抗体阳转(正确答案)E.密切接触史2．霍乱的病理变化为（）[单选题]*A.肠粘膜有炎症性改变，表浅溃疡B.肾有变性及炎症性改变C.心、肝、脾无变化D.胆囊无胆汁E.严重脱水现象，皮肤干燥，脏器缩小(正确答案)3．发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疽病的病原携带者、疑似患者时，必须（）[单选题]*A.城镇须在6小时内上报，农村不超过12小时上报(正确答案)B.城镇须在12小时内上报，农村不超过24小时上报C.城镇须在24小时内上报，农村不超过12小时上报D.城镇须在12小时内上报，农村不超过6小时上报E.以上都不是4．确诊伤寒的依据是（）[单选题]*A.大便培养伤寒杆菌阳性B.胆汁培养伤寒杆菌阳性C.肥达反应阳性D.血培养或骨髓培养伤寒杆菌阳性(正确答案)E.周围血嗜酸性粒细胞减少或消失5．细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是（）[单选题]*A.集体食堂食物被污染B.供水系统被污染C.手或蔬菜、瓜果等被污染(正确答案)D.接触患者的分泌物E.接触患者的血液6．临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义（）[单选题]*A.皮肤黏膜弹性B.血压C.血细胞比容D.血钠E.血浆比重(正确答案)7．用于艾滋病特异性抗体检测，作为确诊的试验是（）[单选题]*A.酶联免疫吸附试验B.放射免疫测定C.间接免疫荧光检查D.免疫印迹法(正确答案)E.补体结合试验8．按痢疾杆菌抗原结构和生化反应可分为（）[单选题]*A.4群(正确答案)B.5群C.3群D.1群E.2群9．腹痛、腹泻、黏液脓血便。伴发热恶寒，最可能的诊断是（）[单选题]*A.细菌性痢疾(正确答案)B.阿米巴痢疾C.急性胃肠炎D.流行性脑脊髓膜炎E.霍乱10．确诊流行性出血热的依据是（）[单选题]*A.异型淋巴细胞增多B.全身感染中毒症状C.“三痛征”和“酒醉貌”D.特异性IgM抗体(正确答案)E.鼠类接触史11．下列哪种途径一般不能传播丙型肝炎（）[单选题]*A.输血或血液制品B.粪-口途径(正确答案)C.静脉注射D.母婴传播E.密切接触12．有关病毒性肝炎的描述下列哪项是错误的（）[单选题]*A.甲型肝炎多呈急性经过B.乙型肝炎可演变为慢性C.丁型肝炎一般不演变为慢性(正确答案)D.丙型肝炎易演变为慢性E.戊型肝炎多呈急性经过13．传染病的流行病学资料除外（）[单选题]*A.既往传染病史B.接触传染病史C.预防接种史D.职业、居住和旅游史E.家族史(正确答案)14．治疗艾滋病并发症的首选药物是（）[单选题]*A.Kaposi肉瘤用干扰素B.卡氏肺孢子虫肺炎用喷他脒(正确答案)C.隐孢子虫病用甲硝唑D.隐球菌病用复方新诺明E.弓形虫病用两性霉素B15．病原体侵入后，人体的表现除外（）[单选题]*A.病原体被消灭或排出体外B.病原体携带状态C.隐性感染D.显性感染E.感染进一步加重(正确答案)16．关于伤寒下列哪种说法不正确（）[单选题]*A.血培养阳性即可确诊B.肥达反应有辅助诊断意义C.血白细胞计数及分类有助于诊断D.“Vi”抗体的检测常用于慢性带菌者的调查E.粪便培养阳性即可确诊(正确答案)17．确诊流行性出血热的依据是（）[单选题]*A.鼠类接触史B.全身感染中毒症状C.“三痛”和“三红”征D.特异性IgM抗体滴度升高(正确答案)E.异型淋巴细胞增多18．下列哪项不是肝损伤严重程度的指标（）[单选题]*A.ALT(正确答案)B.胆红素C.白蛋白D.ASTE.凝血酶原活动度19．患者，男，50岁。发热4天，伴头痛、畏寒、肌肉酸痛、乏力、干咳、胸痛等症状。入院前曾用青霉素治疗3天，体温未降低。1周前其爱人被诊断为传染性非典型肺炎。体检：T38.6℃，血白细胞略低，淋巴细胞计数减少。X线检查双肺少许片状影。入院后体温一直在39℃左右，咳嗽加剧。出现明显呼吸困难，呼吸频率30次/分，X线示双肺多叶病变且病变范围超过1/3，血气血氧饱和度90%。目前这位患者应诊断为（）[单选题]*A.ARDSB.传染性非典型肺炎疑似病例C.传染性非典型肺炎临床诊断病例D.重症传染性非典型肺炎(正确答案)E.传染性非典型肺炎医学观察病例20．下列药物，不能用于艾滋病治疗的是（）[单选题]*A.齐多夫定B.双脱氧胞苷C.双脱氧肌苷D.阿糖腺苷(正确答案)E.拉米夫定21．有关关流行性出血热的描述下列哪项是错误的（）[单选题]*A.属于自然疫源性疾病B.鼠类为主要传染源(正确答案)C.高血容量综合征多发生于少尿期D.血液透析是少尿期治疗的有效手段E.发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血22．发生霍乱时，对疫区接触者的检疫期是（）[单选题]*A.3天B.5天(正确答案)C.7天D.9天E.12天23．下列哪项是艾滋病不常合并的感染（）[单选题]*A.卡氏肺孢子虫感染B.隐球菌感染C.隐孢子虫感染D.巨细胞病毒感染E.布氏杆菌感染(正确答案)24．关于病原体在感染过程中的作用，以下哪项是不正确的（）[单选题]*A.病原体的毒力与致病力成正比B.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与潜伏期成正比(正确答案)C.在同一传染病中，入侵病原体的数量一般与致病力成正比D.病原体的侵袭力与致病力成正比E.在不同传染病中，能引起疾病发生的最低病原体数量相差很大25．下列哪项是乙肝病毒(HBV)复制指标（）[单选题]*A.HBsAgB.抗-HBeC.抗-HBsD.HBeAg(正确答案)E.抗-HBc26．关于免疫反应，下列哪项是错误的（）[单选题]*A.对传染过程的表现起着重要作用B.变态反应都是特异性免疫C.可分为非特异性免疫和特异性免疫D.特异性免疫包括细胞免疫和体液免疫E.所有免疫反应都是对机体有利的(正确答案)27．患儿，女，6个月。发热3天，T39～41℃，烦躁、拒食、吐奶伴腹泻，于12月25日入院。体检：T40℃，神清，烦躁不安，皮肤散在出血点，颈抵抗(-)，布氏征(-)，前囟突出。血WBC17.6×109/L，中性粒细胞87%，淋巴细胞13%。腰穿脑脊液检查：压力310mmH2O，WBC1360×106/L，多核细胞85%，单核细胞15%，蛋白3.5g/L。糖1.6mmol/L氯化物89mmol/L。大便常规检查未见异常。下列哪项是最可能的诊断（）[单选题]*A.中毒性痢疾B.流行性乙型脑炎C.败血症休克D.流行性脑脊髓膜炎(正确答案)E.结核性脑膜炎28．确诊伤寒最可靠的依据是来自以下哪一项（）[单选题]*A.发热、中毒症状、白细胞减少B.血培养(正确答案)C.粪便培养D.胆汁培养E.肥达反应29．急性病毒性肝炎病程一般为（）[单选题]*A.<2个月B.2～4个月(正确答案)C.<5个月D.<半年E.>半年30．甲型肝炎最有效的预防措施是（）[单选题]*A.隔离患者B.搞好“三管一灭”C.注射甲肝疫苗(正确答案)D.注射丙种球蛋白E.流行期间服用板蓝根31．有关SARS-CoV的描述，不正确的是（）[单选题]*A.为有包膜的RNA病毒B.有刺突、包膜、膜和核衣壳四种结构蛋白C.紫外线照射60分钟可杀死D.患者的粪便含有病毒E.动物中只有果子狸可能被感染(正确答案)32．对确定急性HBV感染最有意义的是（）[单选题]*A.抗-HBc出现B.抗-HBe阳性C.HBeAg阳性D.抗-HBs由阴性转为阳性(正确答案)E.抗-HBs阴性33．患者男性，38岁。因食欲不振、黄疸进行性加深半月入院。实验室检查：ALT400U/L，PTA72%，ALP320U/L，血清总胆红素412μmol/L.，结合胆红素338μmoL/L。最可能的临床诊断是（）[单选题]*A.急性黄疸型肝炎B.慢性重型肝炎C.急性重型肝炎D.淤胆型肝炎(正确答案)E.肝炎肝硬化34．患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L，N0.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14.尿蛋白++++。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是（）[单选题]*A.中毒型菌痢B.流行性出血热(正确答案)C.败血症D.伤寒E.流行性脑脊髓膜炎35．下列关于人禽流感实验室检查的叙述。错误的是（）[单选题]*A.外周血白细胞减少B.外周血淋巴细胞减少C.可出现BUN升高D.外周血血小板减少E.骨髓穿刺检查示细胞增生低下(正确答案)36．有关HIV感染的描述，正确的是（）[单选题]*A.HIV只感染CD4+T淋巴细胞B.少部分感染者可以康复C.血清抗-HIV阴性可除外HIV感染D.血清抗-HIV阳性仍有传染性(正确答案)E.免疫球蛋白常减少37．男性患者，28岁。HBsAg阳性5年，疲乏感明显，为确定患者有无乙型肝炎，下列哪项检查最有价值（）[单选题]*A.肝脾B型超声检查B.腹部CT检查C.HBV-DNAD.抗-HBcIgME.HBV标志物及血清转氨酶检查(正确答案)38．传染性非典型肺炎的主要传染源为（）[单选题]*A.隐性感染者B.患者(正确答案)C.潜伏期感染者D.慢性感染者E.康复的病人39．与流脑患者密切接触后的重要预防措施是（）[单选题]*A.菌苗预防注射B.隔离观察C.注射青霉素D.口服磺胺药(正确答案)E.开窗通风40．患者，男，25岁。出现畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深等症状10天后于医院就诊。检验：ALT(GPT)170U/L，(AST)90U/L，TBIL67μmol/L，抗-HAV阴性。17天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑（）[单选题]*A.HAV感染(正确答案)B.HEV感染C.HCV感染D.HDV感染E.HBV感染41．乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）[单选题]*A.病毒发生变异，导致免疫逃逸B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受C.病毒基因整合于宿主基因组中D.乙型肝炎病毒是血液、体液传播(正确答案)E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降42．传染病的基本特征为（）[单选题]*A.有传染性、免疫性和病原体B.有传染性、流行性、地方性和季节性C.有传染性、病原体、免疫性和流行性(正确答案)D.有传染性、传播途径和免疫性E.有传染性、免疫性和流行性43．伤寒患者皮疹开始出现的时间是（）[单选题]*A.热退以后B.病程的第1天C.病程的第3天D.病程的第6天(正确答案)E.日期不定44．目前对提高人群免疫力起关键作用的是（）[单选题]*A.加强营养B.锻炼身体C.注射丙种球蛋白D.预防接种(正确答案)E.预防服药45．患者男性，26岁。明显食欲不振及乏力，黄疸进行性加深10天，神志不清1天。查体：嗜睡，皮肤、巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，脾未扪及，血清总胆红素208μmoL/L，ALT850U/L，ALP96.4U/L。最可能的诊断是（）[单选题]*A.急性重型肝炎(正确答案)B.亚急性重型肝炎C.慢性重型肝炎D.急性黄疸型肝炎E.淤胆型肝炎46．伤寒最具特征性的病变部位在（）[单选题]*A.肝、胆囊B.肠系膜淋巴结C.结肠D.回肠下段集合淋巴结与孤立淋巴滤泡(正确答案)E.乙状结肠47．流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者出现昏迷、呕吐、潮式呼吸和瞳孔不等大时，最主要的抢救措施是（）[单选题]*A.肌内注射苯巴比妥钠B.20%甘露醇静脉推注(正确答案)C.注射山莨菪碱D.立即气管切开E.使用人工呼吸机48．重型霍乱患者治疗关键是（）[单选题]*A.大量口服补液B.有效抗菌治疗C.短期应用糖皮质激素D.禁食E.快速静脉补液(正确答案)49．感染HBV后最早出现的血清学标志是（）[单选题]*A.抗-HBsB.HBeAgC.HBsAg(正确答案)D.抗-HBcE.抗-HbcIgM50．传染性非典型肺炎的病原体为下列哪项（）[单选题]*A.支原体B.新型冠状病毒(正确答案)C.衣原体D.轮状病毒E.嗜血细胞病毒