科室仪器设备管理

xx第二人民医院科室器械管理病区科室仪器设备一览表病区强检设备清单病区器械充电保养记录监护仪#管理#注射泵管理制度输液泵管理制度吸引器管理制度仪器、设备和抢救物品管理制度简易呼吸囊管理制度10.抢救药品及抢救器械管理制度11.器械管理操作流程12.常用仪器、设备和抢救物品使用故障应急处理措施13.常用仪器、设备和抢救物品使用前培训、考核的规定xx第二人民医院监护仪管理制度一、定位放置：监护仪放在易取放的位置，并定点放置、标识明显，不得随意挪动位置。二、定人保管：监护仪由专人负责保管，所有护理人员均应具备识别报警信息的基本知识与技能。三、定期检查：1/201、每班专人检查记录，保持性能良好呈备用状态。2、护士长每周检查一次。四、定期消毒：监护仪表面、各导联线、传感器以清水擦拭清洁，必要时以75%的酒精消毒。血压监护袖带每周清洗，必要时可用250mg/L含氯消毒液浸泡30分钟后清洗。五、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。六、定期保养：1、每日清洁保养一次。2、保养人每周清洁保养一次并记录。3、保养人每月充电保养一次并记录。4、设备科定期检修。七、做好仪器运行和维修记录。使用中若监护仪突然发现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得放置在仪器柜内。八、定期更换电极片及其粘贴位置，定时检查指端挤压情况，每2小时将指端SaO2传感器更换位置。xx第二人民医院注射泵管理制度一、定位放置：注射泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。二、定人保管：有专人负责保管。三、定期检查：1、每班专人检查记录，保持性能良好呈备用状态。2、护士长每周检查一次。四、定期消毒：注射泵表面以清水擦拭清洁，必要时以75%的酒精消毒。2/20五、仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。六、定期保养：1、每日清洁保养一次。2、保养人每周清洁保养一次并记录。3、保养人每月充电保养一次并记录。4、设备科定期检修。七、使用中若注射泵出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换注射泵，已坏或有故障的仪器标记明显，同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得放置在仪器柜内。xx第二人民医院输液泵管理制度一、定位放置：输液泵定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。二、定人保管：有专人负责保管。三、定期检查：1、每班专人检查记录，保持性能良好呈备用状态。2、护士长每周检查一次。四、定期消毒：输液泵表面以清水擦拭清洁，必要时以75%的酒精消毒。五、输液泵不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。六、定期保养：1、每日清洁保养一次。2、保养人每周清洁保养一次并记录。3、保养人每月充电保养一次并记录。3/204、设备科定期检修。七、使用中若输液泵出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵，已坏或故障的仪器标记明显，同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得放置在仪器柜内。xx第二人民医院吸引器管理制度一、定位放置：中心吸引装置定位放置，电动吸引器放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。二、定人保管：有专人负责保管。三、定期检查：1、每班专人检查记录，保持性能良好呈备用状态。2、护士长每周检查一次。四、定期消毒：中心吸引装置的吸引表和电动吸引器表面以250mg/L有效氯消毒液擦拭。吸引瓶使用后以500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，流动水冲洗、晾干。五、仪器不得随意外借，经相关领导同意后方可出借。六、定期保养：1、每次使用后清洁保养。2、保养人每周清洁保养一次并记录。3、设备科定期检修。七、使用中若中心吸引装置突然出现故障应立即更换电动吸引器或改用注射器抽吸吸痰法，不得xx病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显，放置在指定地方等待维修。4/20xx第二人民医院简易呼吸囊管理制度一、简易呼吸囊放在抢救车易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。二、定人保管：有专人负责保管。三、定期检查：1、每班专人检查记录（或按封条管理要求），保持性能良好呈备用状态。2、护士长每周检查一次。四、定期消毒：呼吸囊使用后及时清洗消毒备用（以500mg/L有效氯消毒液浸泡30分钟后用流动水反复冲洗后晾干）；储氧袋只需擦拭消毒，各部件均干燥后，保存于清洁盒内。五、仪器不得随意外借：经相关领导同意后方可出借。六、定期保养：1、简易呼吸器每次使用后应进行清洁保养。2、保养人每周清洁保养一次并记录。3、设备科定期检修。七、使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显，并通知设备科检修，已坏的抢救的仪器不得放置在抢救车内。xx第二人民医院输液泵操作规程打开电源开关，机器自检，确定输液泵装备完好后备用。5/20㈡连接电源，内部电源只在突然停电时使用。㈢排尽输液器中的空气后，关闭输液器流量调节器。㈣拉起把手，打开门。按箭头方向安装好输液器管路。㈤关门时应先拉起把手，压紧门后再勾住门销扣下门手。㈥打开电源，根据医嘱设置参数，选择模式（滴数模式、容量模式、时间模式）。㈦参数调节好后，按下开始建，输液泵运行。㈧如输液泵报警，则先按下暂停键，然后处理故障，重新调节好参数后在按下开始。㈨在处理故障需打开门之前，应先关掉输液器的流量调节器，以免药液自行滴入。㈩停用输液泵时，先按停止键后关电源，打开输液泵门，取出输液管，拔电源插头。（十一）输液结束，用消毒液擦拭输液泵，并检查其性能，妥善存放备用。（十二）在更换输液泵品牌时，需对输液泵重新标定。xx第二人民医院注射泵操作规程打开电源开关，机器自检，确定注射泵装置完好后备用。将抽取药液的注射器连接好延伸管，排气后装入注射器座中（安装注射器时，注射器圈边必须紧靠注射器座）。将医嘱执行单贴于注射器上。将注射泵放置于病人床边适当位置，连接电源线。6/20打开电源开关。数据记录显示为“0.1ml/h”时，根据医嘱按“∧”“∨”键，设定输液速率。将延伸管与病人的静脉通路连接（如无静脉输液通路，则依照静脉输液法建立静脉通路）。按启动键，机器运转，观察通畅情况。若出现警报声，针对原因处理后，再按启动键。安置病人，交代注意事项。输液完毕，按输液泵停止键。关闭电源，拔针。终末处理。擦拭注射泵，若本次使用的是直流电，则予以充电备用。在更换注射泵品牌时，需对注射泵重新标定。xx第二人民医院监护仪操作规程开机之前，检查环境及电源是否符合要求，仪器外壳、按键、旋钮、接口和附件无机械性损伤。连接心电导联线，SaO2探头及无创血压袖带等。心电导联电极：检查病人皮肤，不能过于干燥，也不能出汗太多，保证一次性电极与病人皮肤接触良好。SaO2探头：探头的电缆线应置于手背。探头根部导线易断，可在腕部对导线略加固定。7/20血压袖带：注意袖带佩戴位置，确保记号“￠”正好位于适当的动脉之上。使用按说明书要求，设置监护参数及报警界限等。结束监护之前，先断开监护仪与病人之间的电缆、传感器连接，再长按电源开关，即可关闭。平时注意清洁监护仪表面，可用清水清洁。如需消毒可用75%的酒精，注意不得将液体滞留仪器表面或进入机壳。做好使用登记，遇有故障及时报修并记录。xx第二人民医院各科室各种仪器设备流程附仪器图xx第二人民医院常用仪器、设备和抢救物品使用故障应急处理措施常用仪器、设备和抢救物品在使用过程中出现报警等故障，应立即检查故障的原因并予以处理，必要时更换仪器设备，同时通知设备科检修，已损坏或有故障的仪器不得放在仪器柜。常见仪器、设备故障及处理措施如下：心电监护仪常见故障及处理措施xx处理措施：⑴检查电源，尽快接上交流电或直流电。⑵检查各部位是否连接良好。（3）高度调整是否不恰当。⒉ECG无波形处理措施：⑴更换电极片。⑵检查电缆线是否连接良好。8/20⑶更换备用电缆线。⒊血压测不到处理措施：⑴检查袖带是否固定在位，电缆线是否连接良好。⑵测量侧肢体制动。⑶选择手动测量血压。⒋SPO2无波形、无数值处理措施：⑴更换手指测量。⑵检查传感器是否连接良好。⑶更换备用传感器。二、除颤仪监护仪常见故障及处理措施⒈低压电源和电池问（监视器xx，不能除颤，不能记录）处理措施：⑴检查电源，尽快接交流电或直流电。⑵低压电源本身问题，通知设备xx检。监视器或记录器问题（监视器只显示一条直线，无ECG显示）处理措施：⑴需由工程技术人员设法解决无法进行除颤，或充电—电击循环速度很慢处理措施：⑴需由工程技术人员设法解决按键不起作用，参数无法设置和改变。处理措施：⑴一般无法维修，只能跟公司、厂家联系更换。电磁干扰问题屏幕显示波形紊乱、字符抖动等。9/20处理措施：⑴尽快判断干扰的来源并采取相应的措施，以保证仪器的正常使用。三、吸引器常见故障及处理措施⒈吸引管不通畅处理措施：⑴吸头或吸引管堵塞要随时吸水冲洗吸引管。⑵检查各xx接处有无脱落或xx接不紧密，给予妥善xx接。⒉出现倒吸现象处理措施：⑴及时倾倒吸引瓶中的液体。⑵检查吸引装置是否完好，必要时更换吸引瓶。⑶中心吸引管道堵塞应立即更换电动吸引器或改用注射器抽吸痰法，并通知设备科检修。⒊压力过小处理措施：⑴负压调节按钮未调好，重新调节。⑵检查吸引装置有无漏气。⑶必要时通知设备xx检。4.中心吸引压力表低与0.04Mpa处理措施:1.立即通知设备科检修。2.准备更换电动吸引器或改用注射器抽吸痰法。四、简易呼吸机常见故障及处理措施气囊无法挤压10/20处理措施：⑴气道阻力过高：吸痰或给予支气管扩张剂。⑵肺或胸廓顺应性低：改善病情。⑶自发性呼气末压力高：降低每分钟通气量和治疗肺疾病。⑷进气阀阻塞：排除阻塞或更换呼气囊。⑸氧气流速过高阻力增加：增大流量。储氧袋塌陷处理措施：⑴氧气没开或太小：增大流量。⑵储氧袋漏气：密合漏气处或更换储氧袋。每次皆有气体从安全阀溢出处理措施：⑴气道阻力过高：吸痰或给予支气管扩张剂。肺或胸廓顺应性低：改善病情。自发性呼气末压力高：降低每分钟通气量和治疗肺疾病。挤压容积过大：勿用力挤压球体。氧气流量太大：勿用力挤压球体。五、输液泵常见的故障及处理措施气泡报警处理措施：⑴先将输液器夹紧，无液滴滴落。⑵将输液器管路从设备从取出。⑶将气排到输液腔中。11/20⑷将管路复位，松开输液器夹子。⑸如气泡报警xx，但未发现气泡，可尝试用酒精棉球轻轻擦拭气泡探头和输液器接触的表面。如不能消除，则用酒精xx在气泡探头和输液器的表面。泵门开启报警处理措施：关闭泵门并锁紧管路阻塞处理措施：检查下列可能的阻塞并排除：管路是否折叠输液夹是否关闭针头是否阻塞欠压报警处理措施：立即接上电源输完报警处理措施：换新药液，调整，排气，或撤除输液器。输液器设定和实际不一样处理措施：重新设定，使设定值符合实际使用的输液器。异常报警——速度异常报警处理措施：按停止键，排除故障后重新启动。六、推注泵常见故障及处理措施管路阻塞报警（管路阻塞报警指示灯闪亮并发出间断报警声）处理措施：⑴消除报警音。12/20⑵关闭静脉注射管路。⑶解决阻塞原因。⑷打开静脉注射管路，按启动键重新开始注入。残留提示、注射完毕报警（残留提示、注射完毕报警指示灯闪亮并发出间断报警声）处理措施：⑴消除报警音。⑵更换注射器，继续输液。针筒没有夹住报警（泵会发出间断报警声）处理措施：⑴消除报警音。⑵固定好注射器。⑶更换药液后及时安装注射器。⒋注射器推杆安装错误报警（闪亮）处理措施：⑴消除报警音。⑵检查注射器推片是否在推头槽内卡好。⒌速率超范围提示按启动键不能启动——输出量超过10ml、20ml、30ml注射器的最大流量（LED数字显示器上分别交替显示速率设备值和（10cc、20cc、30cc字样，并发出间断报警声）处理措施：需正确设置流速。⒍输出量等于限制量提示——当泵输出量达到所设定的限制量时，泵上发出间断提示声，泵停止输出（LED显示器上同步交替显示速率数值和限制量数值，在显示限制量数值时伴有提示声）处理措施：⑴消除报警音13/20⑵停用或重新设置使用。⒎电源线脱落报警（泵会发出间断报警声）处理措施:检查电源线是否脱落，尽快连接。⒏电池欠压或电池耗尽报警（电池欠压泵会发出间断声光报警，电池耗尽会发出连续声光报警）处理措施：如电池正常，在电池欠压时还能以5ml/h的速率工作30分钟左右，应尽快连接交流电或更换泵。如电池耗尽应立即连接交流电或更换泵。⒐系统出错报警——操作不当是驱动程序出错（LED数字显示器上显示ERR并伴有间断声光报警）处理措施：按电源键关机后重新启动。⒑遗忘操作报警——接通电源后，2分钟内忘了按启动键（2分钟后泵会发出嘀嘀嘀…嘀嘀嘀的提示音）处理措施：予以操作。七、洗胃机常见故障及处理措施⒈指示灯不亮、机器不工作处理措施：⑴检查电源连接是否可靠。⑵必要时通知设备科检修。⒉不吸液或吸液量少处理措施：⑴检查管路连接有无漏气，将管路连接牢固。⑵检查进水口沉头滤网是否有异物或阻塞，如有清除干净。14/20⑶如为胃管、管路、接头等管径过细造成吸液不足或阻塞，予以更换调整管路，选用胃管和接头。⑷泵工作不正常，由专业人员检修。⒊不进胃或不排液处理措施：⑴机器内容物被污物阻塞：清理容器。⑵泵或电磁阀不工作、换向缸不工作、光电开关不工作：由专业人员检修。⒋进出液量不平衡处理措施：通知设备科检修。⒌压力不够处理措施：⑴瓶盖xx不严和接头连接不牢：盖紧或连接牢固。⑵xx不到位、管路连接错误：正确连接和安装。八、呼吸机常见故障及处理措施⒈呼吸机无电源处理措施：检查电源线是否插好，接触不良或故障时直接对以上配件进行交换。⒉窒息报警处理措施：立即检查病员情况和呼吸机设备⒊低压报警处理措施：⑴调整气源压力确保供应压力正常。⑵各管路连接紧密。无漏气。⒋高气道压力15/20处理措施：⑴检察管道是否弯折、阻塞，排掉过多的水分。⑵观察患者，需要时排痰。⑶评价患者状态，重新设置潮气量等参数。新评价报警设备。九、中心吸氧常见故障及处理措施⒈中心供氧压力表低与0.4Mpa处理措施：立即通知设备科检修。⒉流量表故障处理措施：更换流量表中心供氧装置不出气处理措施：⑴更换备用氧气袋或备用氧气筒吸氧。⑵通知设备科检修。⒊计量强检设备目录及检定周期心电监护仪血压、血氧饱和度报警参数设置的说明心电监护仪是观察患者生命体征的重要手段，为进一步规范心电监护仪报警参数的设备，特别是血压、血氧饱和度报警参数设定，特制定心电监护仪参数设置原则及参考说明。参数设置原则：报警值设置需根据患者的病情动态进行调整。报警值设置应不影响护士观察病情。调节的幅度应体现患者病情变化。16/20报警值设置应最大程度的不影响病人的休息（抢救除外），低于或高于报警限，应及时原因及时处理。血压报警值设置需参照患者的基础血压进行调整。血压监测的间隔时间应根据医嘱和病情调节。原则上，血压越高或越低，调节的间隔时间应越短。对危重、抢救病人心电监护报警参数设置应与医生协调后设置。本说明供临床护理单元参考。ICU、新生儿科、神经ICU、CCU等护理单元应根据专科疾病特点设置。二、血压报警值设置初次测量血压在正常范围内或偏低者，报警设置为：患者收缩压上限140mmHg,下限90mmHg；舒张压上限90mmHg,下限60mmHg。血压高线设置测量收缩压在140mmHg以上，则根据病情进行调节，一般收缩压调至150mmHg，如再有报警，汇报医生，进行处理后调至160mmHg。测量舒张压在90mmHg以上时，则根据病情进行调节，一般舒张压调至95mmHg，如再有报警，汇报医生，进行处理后调节以每次5mmHg递增。收缩压超过160mmHg时，汇报医生处理后调至以每次5mmHg递增。如果收缩压≥180mmHg以上，舒张压≥120mmHg，报警值需汇报医生后再调节。血压低限设置初次测量血压收缩压在90mmHg以下；汇报医生处理后收缩压设置85mmHg，如再有报警，则设置80mmHg；再有报警，收缩压报警值需与医生报告处理后设置。测量舒张压在60mmHg以下时，汇报医生处理后设置55mmHg，如再有报警，处理后设50mmHg；再有报警，舒张压报警值需与医生协调后设置。17/20三、血氧饱和度报警值设置1、一般情况下，SPO2报警设置下限为96%。2、如有慢性支气管炎、肺气肿、长期处于缺氧状态，SPO2报警可设置92-94%，甚至更低，但应与医生沟通后设置。此类患者应结合血气分析给予氧疗。除颤仪充电电池在使用完设备之后，一定要将设备连接到交流电源，才能将耗用过的电池重新充足电量。电力完全用尽的电池若要重新充电至满电量，需要两个小时。电力未耗尽的电池，所需充电时间则等于之前所使用之时间。例如：如设备已使用一小时，则所需充电时间为一小时。在使用新的电池或是已储存许久的电池之前，必须将设备连接到AC插座，才能将电池重新充足电量。电池寿命LIFEPAK20除颤/监护仪附有一个镊氢电池，目的是作为操作时的备用电力。为了有助于取得电池的最大性能，请随时将未使用的LIFEPAK20除颤/监护仪电源线插入AC插座中。如果经常在电池仅有最低保留电量的情况下使用，将会减少电池的寿命，尽管如此，电池还是有一定的使用期限。随着电池使用期限的增加，充电量会逐渐减少。就维护预防方面而言，除颤/监护仪的电池最好每两年更换一次。监护仪充电电池电池供电只能维持一段时间，当电池的电压太低时，监护仪将发生高级报警，并且在技术报警区提示“电池电压太低”的信息，此时应将监护仪接通交流电源。电池维护优化电池性能18/20第一次使用电池时，应优化电池。一个完整的优化周期为：不间断的充电，然后放电直至监护仪关机，在进行不间断的充电。电池使用过程中，应定期进行优化以维持其使用寿命。注意当电池每使用或储存三个月，或者当电池的运行时间显著缩短时，对电池进行一次优化。随着时间的推移和电池的使用，电池的实际存储容量将有所减少。对于旧的电池，满容量图标并不能表示电池存储容量还能达到厂家规格要求，也不表示电池供电时间还能达到厂家规格要求。优化时，如果发现电池供电时间明显缩短，请更换电池。优化时，请参照以下步骤进行：断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。将需要优化的1节电池插入监护仪的电池槽中，如果有两个电池插槽，将另一个插槽保持为空。将监护仪连接交流电源，对电池不间断的进行充电10小时以上。断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监护仪关闭为止。重新将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10小时以上。该电池优化完毕。检查电池性能每隔两年必须进行一次电池性能检查。在监护仪维修前或您怀疑电池是故障源时，也需要进行电池性能检查。电池的性能可能会随着时间的增加而下降。检查电源性能时，请参如下步骤进行：断开监护仪与患者的连接，停止所有监护或测量。19/20将监护仪接通交流电源，对电池不间断的进行充电10小时以上。断开交流电源，使用电池对监护仪进行供电，直到监护仪关闭为止。电池供电时间的长短即反映了电池的性能。如果您的监护仪有两个电池插槽，请同时检查两节电池。如果电池的供电时间明显低于规格中声称的时间，请考虑更换电池或联系维护人员。输液泵除了可用交流电供电之外还可以用内置可反复充电的镍氢电池供电。本机具有在不影响工作的情况下自动切换交、直流电的功能；并且能在电池电量不足时自动给电池充电（充电时间应大于10小时），电池电量即将耗尽时报警欠压，提示医护人员及时处理。长时间不用时，必须把电池充满电放置，下次使用的时候在充满就可以用了。注射泵除了可用交流电供电之外还可以用内置可反复充电的镍氢电池供电。本机具有在不影响工作的情况下自动切换交、直流电的功能；并且能在电池电量不足时自动给电池充电（充电时间应大于10小时），每月进行一次充放电的检查。20/20