药敏试验实验报告

首先让我们了解几个概念最小抑菌浓度（MIC）:用于衡量抗菌药物的抑菌活性的指标，是指在体外培养18至24小时后能抑制培养基中病原菌生长的最低药物浓度。最低杀菌浓度（MBC）:首先使活细菌总数减少99.9％以上所需的最小抗菌药物浓度。断点:是最小抑菌浓度或抑菌圈直径，用于区分菌株是否敏感，剂量依赖性敏感，中间，不敏感或耐药敏感的（一个或多个）:由拐点定义，这意味着当向感染部位施加推荐剂量时，MIC值等于或低于敏感拐点（或抑菌圈等于或高于细菌拐点）的菌株。敏感的拐点）通常可以被抗菌药物达到的浓度水平抑制，从而可能产生临床疗效。介体（I）:由断裂点定义，包括MlC或抑菌圆直径在中值范围内的菌株，抗菌药物的MIC接近血液和组织中通常达到的水平，以及抗菌药物治疗的疗效可能低于敏感菌株。耐药性（R）：由断裂点定义，示按照常规用药,在药物通常可以达到的浓度水平不能抑制菌株，这表明MIC值或抑制区的直径可能处于产生特殊耐药（如P-内酰胺酶）的范围内，治疗硏究表明该药物的临床疗效不可靠。多重耐药性（MDR）:是指具有多重耐药性的致病菌。定义为微生物对三种抗生素（例如氨基糖苷类，大环内酯类，P内酰胺类，喹诺酮类等）同时具有三种以上的抗生素（而不是三种相同的抗生素）具有抗性。通用耐药性（XDR）:广泛耐药性细菌是指几乎对常用抗菌药物均具有耐药性的细菌。革兰氏阴性杆菌仅对大肠杆菌素和替加环素敏感，而革兰氏阳性球菌仅对糖肽和利奈唑胺敏感。总体耐药性（PDR）:泛耐药菌是指各种抗菌药物，革兰氏阴性杆菌对包括大肠菌素和替加环素在内的所有抗菌药物都有耐药性，革兰氏阳性球菌对包括糖肽和利奈唑胺在内的所有抗菌药物都有耐药性。药物敏感性测试的目的体外试验用于检测细菌的耐药性，预测抗菌药物的临床治疗效果，并为临床医生选择针对特定感染问题的药物提供依据。判断目前，中国对药物敏感性测试的判断标准参照美国临床检验标准协会（CLSI）发布的标准文件，该文件基于血药浓度，并设定并定期修改抗菌药物敏感性的临界点。根据抗菌剂的微生物学，药代动力学/药效学（PK/PD）和临床数据来区分不同的细菌，并将细菌通过断裂点分为敏感（S）,中间（I）和耐药（R）在治疗过程中诱导耐药性：CLSI建议以下细菌可在3天内发展为耐药性，应在临床治疗3到4天后重新分离进行细菌敏感性测试。肠杆菌，柠檬酸杆菌和沙雷氏菌（第三代头孢菌素治疗）；铜绿假单胞菌（所有抗菌药物）；葡萄球菌（喹诺酮类药物治疗）。药物药代动力学的影响：目前采用的药物敏感性标准是根据血药浓度确定的，不同药物在体内的分布也不同。如果感染部位的药物浓度未达到最小抑制浓度，则治疗无效。