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皮肤病病例范文

2023-05-16 2页 pdf 148KB 11阅读

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皮肤病病例范文一、荨麻疹的病历范文慢性根尖囊肿主诉:患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。既往史:患病有牙痛史,无其他重大疾患检查:右上4牙合面龋坏,探诊(—)冷热诊(-)扣(-),牙龈处有一瘘道,牙齿无松动X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包绕,根尖位于阴影之中诊断:右上4根尖囊肿治疗计划:常规开髓,拔髓,无痛根管治疗,充填。三个月以后,瘘道未消失,阴影未缩小,行囊肿切除术及根尖切除术。三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉:患者右上后牙反复肿痛,牙龈起脓包6个月要求诊治现...
皮肤病病例范文
一、荨麻疹的病历范文慢性根尖囊肿主诉:患者右上牙食物嵌塞数年要求诊治现病史:右上牙发现龋洞数年,曾有过疼痛史,经常有食物嵌塞,现要求诊治。既往史:患病有牙痛史,无其他重大疾患检查:右上4牙合面龋坏,探诊(—)冷热诊(-)扣(-),牙龈处有一瘘道,牙齿无松动X线:根尖大面积阴影,圆形,周边有一层骨白线包绕,根尖位于阴影之中诊断:右上4根尖囊肿治疗:常规开髓,拔髓,无痛根管治疗,充填。三个月以后,瘘道未消失,阴影未缩小,行囊肿切除术及根尖切除术。三个月复诊有瘘型慢性根尖周炎主诉:患者右上后牙反复肿痛,牙龈起脓包6个月要求诊治现病史:一年前右上后牙曾有冷热痛史,在外院治疗过,一个月前进食将治疗过的牙咬断既往史:有牙痛史,否认重大疾患检查:右上5残根根管外漏探不通叩(-)右上4颈部契状缺损并发深龋探已穿髓无反应冷热测无反应叩(+)松动1度X线显示两根尖周均有透射影像直径0。5*0。5CM自牙龈瘘管口插入牙胶尖在拍X片显示诊断丝指向右上4根处边界不清且不规则的透影区诊断:右上4慢性根尖囊肿治疗:右上4根管治疗充填颊颈部缺损观察根尖病变的修复情况后考虑修复右上5拔除后义齿修复牙震荡主诉上前牙因撞击疼痛1小时现病史一小时前患者因打篮球时候不慎撞击至前牙感觉牙有伸长感咬合痛来就诊既往史患者否认有牙痛史和其他疾患检查右上1牙冠完整轻度松动龈缘少量出血叩(+)冷热反应迟钝X线显示未见根折牙周膜间隙轻度增宽诊断右上1牙震荡治疗患牙调牙合松动牙固定该牙休息定期复查做牙髓活力测试如牙变色及时做根管治疗我打字慢先给你3个常用的病例有时间我接着回答你。二、糙皮病的典型病例有哪些女,55岁。因顽固性腹泻6年,伴智力进行性减退就诊。病人家居贫困山区,长期以玉米为主食,少食蔬菜。7年前患肺结核,经用异烟肼等治疗1年余治愈。6年来大便每日3~4次,呈水样或稀糊状,量多而恶臭。查体:体质消瘦,情痴呆,动作笨拙,对医生的提问答非所问。双足及肢体易受摩擦部位对称性皮肤粗糙、皲裂、大量脱屑。口角糜烂,口腔及舌背黄豆粒大小溃疡4处。舟状腹,肝脾不大。四肢肌力可,无病理反射。查血红蛋白99g/糙皮病L,粪便、脑脊液常规正常。胸部X线片示右肺尖部点状钙化灶。按功能性腹泻、神经症治疗2月无效,纠正诊断后增服烟酸100mg,每日3次,1周内见效,1个月治。烟酸是人体内辅酶Ⅰ、辅酶Ⅱ的重要成分,参与葡萄糖、脂肪、蛋白质的代谢,是合成高能磷酸化合物所必需的重要成分,缺乏烟酸会导致严重的代谢紊乱。本病诊断的主要依据:①顽固性腹泻。腹泻是糙皮病的典型症状之一,又是影响烟酸及其他维生素等各种营养成分吸收的重要原因。大便为稀水样或稀糊状,多无脓血及黏液,抗生素及收敛剂治疗无效。②皮炎、舌炎为本病的重要临床表现。在肢体易摩擦部位发生对称性病变,尤以双足为著,皮肤粗糙、大量脱屑,故有糙皮病之称。舌炎可轻可重,可有口角糜烂、口腔及舌背黏膜形成溃疡。③神经、精神症状。烟酸缺乏引起的营养不良性脑病所致的神经、精神症状无特异性,早期表现为神经症,可有失眠、健忘、抑郁、兴奋、幻觉、妄想等。严重者可有痴呆、意识不清。也可因合并其他维生素缺乏伴发肢端疼痛,周围神经炎等。随着人们生活水平的提高,该病已较少见,部分人因长期偏食、少食或存在慢性消耗性疾病仍可发生。本组病人,继发于结核病1例,长期大量饮酒、常年以玉米为主食及厌食少食肉类蔬菜各2例,有的病人诸多因素并存。导致误诊的原因主要有:①临床医师对本病缺乏认识,单凭某一突出表现而忽视其他症状,片面套以常见病而误诊误治。③接诊医师思路狭窄,对精神、神经症状缺乏应有的警惕,附和外院或他人的诊断,也是误诊的原因之一。本组有2例以神经症而误治。烟酸缺乏所致的糙皮病常与其他营养缺乏病并存,使临床表现复杂化,加之糙皮病早期无特异症状、体征,又无明确的实验室检查依据,给早期诊断带来一定困难,故应高度警惕,以免误诊误治。三、晋升皮肤科副高职称专范文这种文章还是自己写比较好否则有违实际的情况格式和要求并不是很高只要写出自己为医的水准就好了但一定要把自己所想的晋升职称原因写明白字数不在多但也不可儿戏可以借鉴周围晋升成功人的文章
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