初级护师资格考试报名表

初级护师资格考试报名：基本情况姓名　性别　照片民族　出生日期　证件类型　证件编号　健康状况　联系电话　报考信息档案号（上一年度考生必填此项）　上一年度报考专业及代码　报考科目基础知识　报考级别　专业代码　相关专业知识　报考专业　专业知识　现有技术资格　专业实践能力　现有技术资格取得时间　执业类别　教育情况最高学历　学位　毕业时间　学制　毕业学校　学校备注　毕业专业　毕业专业备注　工作情况单位名称单位所属　单位性质　从事本专业年限　以下为工作人员填写部分报考专业级别是否正确　报考科目是否正确现场审核人员签名　审查单位人事部门或档案存放单位审查意见印章年月日考点审查意见考点负责人签章年月日人事部门审核意见负责人签章年月日备注：上一年度考试未通过者在报考时须使用上一年度的档案号，否则成绩不予滚动。审查意见栏中“人事部门审核意见”即发证机构审核意见。专业代码为301至360、102、202、204、367、374的专业，各科目考试均采用人机对话的方式进行。此表须申报人员仔细核对后签字确认，一旦确认不得修改。申报人员签名：日期：年月日