医嘱处理操作规范

精心整理精心整理精心整理医嘱处理流程医嘱处理流程1、医生下达医嘱后，主班按医嘱处理原则：先临时、后长期，先执行后抄写（打印）的原则处理医嘱。2、将医嘱治疗部分如：肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给7-3班，7-3班必须与电脑医嘱查对后备药，班再次核对后方可执行。3、将护理部分如：停吸氧、灌肠、停心电监护等，写到护理执行本上，护理班与电脑医嘱查对后方可执行。4、主班将长期医嘱转抄到治疗本或护理本上，或停止相应的医嘱。5、转账。6、打印化验单条形码，准备相应的标本容器，向病人告知留取标本的注意事项：如明晨抽空腹血的，嘱10pm后禁饮食；留尿标本，嘱明晨7am左右留尿半杯，放到指定处标本栏内。7、打印医嘱单。8、主班按床号从头再核对当日长期和临时医嘱有无遗漏。注意：执行卡能打印的，不手抄，避免笔下误。流程：临时医嘱护理部分：护理班核对、执行∣治疗部分：7-3班核对、备药→护理班核对、执行↓长期医嘱护理部分：护理班核对、执行治疗部分：7-3班核对、备药→护理班核对、执行↓转抄：治疗单、护理单→转账→打印化验单条形码→打印医嘱单→从头再核对当日医嘱