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·62· 河南中医药学刊 1999年 第 l4卷 第 5期
。
中医外治疗法治疗高血压病近况
主题词 /t垦苎芝兰 畸=垦盐鲎鲞 综述 、 (河南省中医药
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高血压是jr种慢性疾病,需较长时间的治疗,
严 慧 .
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研 究院信息所,郑州 450004)
长期
服用降压药物可产生耐受而影响疗效。世界卫生组织曾
提出非药物治疗应成为高血压的首选治疗 。中药外治疗
法具有简、便、廉、效,无毒副反应之特点,深为广大患者
所接受。本文就近年来中医外治疗法治疗高血压病的文
章综述如下:
1 针灸疗法
黄氏[1]用温针灸足三里穴治疗高血压病 10例,用
1.5~2寸毫针刺足三里穴(双),得气后,在毫针上套硬
纸片 ,针柄上置杏核大艾柱,点燃,灸 3~5壮,日 1次,
10次为 1疗程 ,疗程间隔 5日。治疗 3疗程,结果显效
73例,有效 23例 ,无效 4例,总有效率为96 。
武氏[2 用头针治疗老年期高血压病 82例,取足运
感区(双)、额前区、清醒区、颞三针等区。进针后快速捻
转 3分钟,250次/分 ,再接 G6805治疗仪,用连续波,频
率 500次/分,刺激 15分钟 ,留针 10分钟 。日1次 ,3周
为 1疗程,疗程间隔 10日。西药组 118例 ,用心痛定 5~
2Omg/次 ,日3次 口服。头针加西药组 150例 ,合用上述
两组治法。结果:三组分别 显效 (舒张压 下降>1.33
kPa,并达到正常范围,或舒张压未降至正常,但已下降
2.67kPa,主要症状基本消失)39、68、107例,有效 41、
48、41例,无效各 2例。头针加西药组疗效 明显优于其
它两组(P<0.01)。
周氏口]针刺内关 、太冲穴治疗原发性高血压病患者
51例 ,随机将 51例病人分成 3组,每组 17例。方法:①
针刺双侧内关、太冲穴 ,②针刺双侧内关穴 }③针刺双侧
太冲穴。进针得气后,将 G6805--1型电针治疗仪每对
电极分别接于双侧同名穴。电针治疗仪输出的脉冲电流
为 2~5HZ的连续波,强度以受试者能忍受为宜,留针
20分钟。每星期 3次 ,连续治疗 4星期。治疗期间停用
一 切降压药物。各组对治疗前后SBP、DBP的降低程度
不同,SBP经方差分析 F值 =18.86,P<0.05,DBP经
方差分析 F值=20.12,P<0.05,经 Q检验,表明内关、
太冲组降压 (SBP、DBP)作用优于内关组和太冲组(P<
0.01)。组问元差异(P>0.05)。
2 药物敷穴疗法
殷氏[‘]以附子、川芎、三棱等中药制成膏药贴敷神
阙穴,以桑皮纸和橡 皮膏固定,一星期 2次,1o次为 1
疗程 。治疗 94例高血压患者,结果显效 57例 ,占61%;
· 综述 ·
f.4 I
有效 29例 ,占31%}无效 8例 ,占8 oA,有效率为92 。其
中,1期高血压 9例 ,I期 69例 ,I期 8例 。而无效 8例
中多为 Ⅲ期患者。
李 氏[5]以吴茱萸细粉 5g,敷贴神阙穴 ,3日更换 1
次}对照组口服复方罗布麻片,每次 2片 ,日3次 。两组
均 15天为 1疗程 ,治疗 3个疗程 。结果:治疗组总有效
率89.8%,血压平均下降 4.1/1.5kPa~对照组总有效率
88.9 ,血压平均下降 4/1.5Kpa。血压下降幅度及临床
症状改 善等 情况 ,经统计学处 理元 显著性 差异 (P>
0.05)。治疗后 2个月随访,治疗组复发率31.91 ,对照
组复发率69.57% ,两组复发率 比较,经统计学处理,有
显著性差异(P<0.01)。
田氏[6 等用吴茱萸、JII芎各等量,共研为末,敷脐,
上盖麝香虎骨膏固定,3天换药 1次,1个月 为 1疗程,
治 疗高血压 84例 (其 中 I期 3例,I期 75例 ,1期 7
例)。结果:显效 42例 ,有效 36例,无效 6例,总降压近
期疗效率为93%。其中显效者有 19便 眼底检查均有
明显改善 ,无效例中均为 I期患者。
胡氏[7 用古汉天然药囊 (天麻、杜仲、菊花、地龙等)
药材共为粉末,装于棉布袋中,佩带于脐部,每药袋可佩
带 5~6个月,治疗高血压 102例。结果 :显效 43例 ,占
42.5 }有效 57例 ,占56.2%,无效 2例 ,占1.8%,总有
效率为98.2%。对各型疗效:I期高血压患者 18例,显
效 8例 ,有效 10例 ,I期高血压患者 52例 ,显效 25例,
有效 26例 ,无效 1例l I期高 血压患者 32例,显效 8
例,有效 23例 ,无效 1例。
吴氏[8】取涌泉穴以吴茱萸粉 10g,加适量醋调糊,
每晚睡前贴敷涌泉穴至次晨。治疗高血压36例 ,对照组
36例 ,用复方降压片 1片/次,日3次 口服。均 15日为 1
疗程。用 1个疗程,结果:两组分别显效 8、16例,有效
18、12例 ,无效 10、8例,总有效率72%、77.8'A。两组血
压 均明显下 降(P<0.05)。治疗组未见副反应,对照组
见易睡、乏力 3例 。
郑氏[9 外敷中药治疗高血压 30·例,用马钱子 12g
(去壳,取仁),白丑 2g,黑丑 2g,鸡苦胆 12g(鲜用)。前
三味混合捣碎,加入鸡苦胆共捣成膏状。用法:先温水洗
脚 ,擦干。换温淡盐水(每 2000ml水中加食盐 50g)浸洗
1o分钟,擦干。取药膏敷于涌泉穴上,用纱布包敷,胶布
固定。静卧 10~15小时 ,隔日1次 ,4次为 1疗程。治疗
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1999年 第 14卷 第 5期 河南中医药学刊 ·63·
期间禁烟、酒、房事 ,停服降压药物 ,但高危者应及时采
用降压措施治疗 结果 3O例患者经 1个疗程治疗后,血
压均较治疗前降低。收缩压降为 18.6~20kPa,舒张压
降为 13.3~14.6kPa。与治疗前相 比,有显著差异 (P<
0.05)。
黎氏[ ]采用吴茱萸 川芎、牛膝研末外敷足部治疗
高血压病 136例,总有效率92.64 。经统计学处理,x。
=164.14,P<0.05,有显著差异 。对于 I期和 I期高血
压疗效较好。
3 药枕疗法
徐氏[1妇等以橘子皮 800g,槐花 300g,木香 300g,川
芎 200g,夏枯草 200g,菊花 200g,研末做枕治疗高血压
病 258例 ,1周内有明显降压作用,治疗 I期高血压 患
者 198例 ,I期高血压 58例 ,I期高血压 2例,有效率
达98%
魏氏[”]用维康药枕治疗高血压 3o例,4周后显效
16例,占53%,有效 8例,占27%,症状改善 明显,安眠
镇静作用甚佳。
梁氏[” 用桑寄生、夏枯草、钩藤、菊花、罗布麻叶、
生槐花、灯心草、绿豆衣、薄荷、冰片装入一布袋内,置于
睡枕上,枕风池、风府、大椎穴 ,用毕将药密封。每袋药可
枕 1~2个月。治疗高血压患者 195例,结果有效(血压
下降>1.33kPa,症状改善)180例 ,占 92.3 ,无效 15
例。
4 气功、按摩、推拿疗法
吴氏D4]将 1o7例高血压病分为气功锻炼结合降压
药的实验组与单用降压药的对照组 ,两组均用开博通
12.5~25rag,日 1~3次,口服。结果 :实验组降压药减
停前 的控制血 压疗 效显 著 优于 对照 组 (P<0.05~
0.01),部分病例降压药减停后的控制血压疗效与对照
组无显著差异(P
2.63,P<
0.01,说明治疗前后血压的差异有极显著意义。
张 氏[1。]对 139例颈椎病 (其 中血压正 常 9o例 ,患
高血压病 49例)进行了推拿治疗前后血压 变化的测量
观察 统计结果显示本套推拿手法,对患有高血压病颈
椎病例有显著的降压作用。推拿前、后比较,应用t检
验 ,t=2.168,舒张压 t=2.176,P<0.05,具有明显降压
效应。血压正常组 ,在推拿前、后比较,虽有降压作用,但
统计 学处理,收缩 压 t一1.60,舒张 压 t一1.956,P>
0.05,无显著性差异 。由此可见,颈肩部推拿具有一定降
压效果。
胡 氏[”]用不 同治疗方法 治疗高血压病,推拿组取
肝俞、心俞、肾俞、太 冲、涌泉穴,用一指禅推法 ,以患者
能耐受为度,每穴施术 3分钟 ,继用食指指腹轻揉耳穴
降压区 5分钟,再静坐 1o分钟 ,日1次 。西药组用卡托
普利片 1片,日2次 口服,半月后 日 1次。中药组用天
麻、钩藤各 1o~20g,石决明 2o~40g,夏枯草 2o~30g,
重用半月后减量 头痛、头 昏、夜寝不安 ,加生地、熟地、
夜交藤 ,潮热、五心烦热加茯苓、丹皮 ,食欲不振、口苦、
痰多,加黄芩、陈皮。日1剂 ,水煎服 。治疗 1个月后 ,三
组各 5o例,分别显效 3o、42、34例,有效5、8、5例,总有
效率7o%、100%、78 。推拿组和中药组平均舒张压明
显下降(P均
25"(3,密闭 1个月;气温<1O℃,文火加热约 2O分钟 ,放
3个月;加麝香 3g,钩藤、冰片各 20g,再密闭 lO日)外
搽,日2~4次,2周为 1疗程 。结果:显效 (症状或体症
消失或明显减轻)98例,有效 93例 ,无效 9例,总有效
率95.5'A。
朱氏[22]等用中药穴位离子导入结合 口服小剂量心
痛定的中西医结合疗法治疗高血压病 41例。治疗组:①
中药离子导入:将钩藤、葛根、丹参JII芎、牛膝、白芍、桑
寄生等 7昧中药各 30g浸于75 酒精 1000ml中浸泡半
月过滤备用。将浸透上述药液的纱布块用胶布与离子导
入机之电板固定,分别置于风池、心俞穴处,接通电流,
每次 2O分钟,每 日1次 ,15天为 1疗程。② 口服药物 :
心痛定 10rag,Bid,与中药穴位离子导入治疗同时使用
对照组:单纯 口服心痛定 10rag,Bid,15天 1个疗程 结
果:两组降压疗效 比较 ,治疗组总有效率82.9 oA,对照组
总有效率8O ,两组 比较无显著差异(P标准急待统一与规
范 ,远期疗效的追踪观察与评定宜及早进行,夕 治疗法
的实验研究尚待开展,从而把 中医外治治疗高血压病的
疗效提高到一个新水平
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