【doc】温馨提示牌在消化科患者住院检查中的应用

【doc】温馨提示牌在消化科患者住院检查中的应用 温馨提示牌在消化科患者住院检查中的应 用 ? 122?TODAYNURSE,April,2012,No.4 ※临床经验 温馨提示牌在消化科患者住院检查中的应用 朱长明 摘要目的探讨温馨提示牌在消化科患者住院检查中的应用.方法将2010年10月,2011年2月216例消化科患者设为对照组, 将2011年3月,7月238例消化科患者设为观察组,对照组按常规给予13'头健康教育,观察组采用自行设计的粉红色温馨提示牌与口 头告知相结合的方法.结果一次性顺利完成检查观察组为232例(97.4%),对照组为194例(89.8%);2组比较,差异有统计学意义 (P<0.01).结论检查前采用温馨提示牌与口头告知相结合提示患者可强化记忆,使其更好的配合及执行检查前准备. 关键词:住院患者;检查;提示牌;健康教育;护理 中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1006—6411(2012)04—0122—02 住院患者为明确诊断或进一步治疗,需要进行一系列检查, 如血,尿,粪,痰的留取,B超,CT,胃肠镜等检查前需要做一定的 准备.临床工作中,护理人员需要根据检查项目的需要,提前对 患者进行注意事项告知,但常规的口头告知因患者容易遗忘达 不到预期效果,尤其是老年患者因记忆力减退而造成检查前准 备不足更为明显,从而耽误检查与治疗.针对这一问题,本科自 2011年3月设计了温馨提示牌,采用提示牌指导与口头告知相 结合的方法,收到较好效果.现介绍如下. 1资料与方法 1.1一般资料将2010年10月,2011年2月入住消化科的 患者216例作为对照组,其中男性132例,女性84例;年龄在40 — 75岁之间,平均年龄62岁;其中文化程度是大专以上的占 48%,大专以下的占52%.将2011年3月一7月人住消化科的 患者238例作为观察组,其中男性138例,女性100例;年龄在 40—75岁之间,平均年龄59岁;其中文化程度在大专以上的占 43%,大专以下的57%.二者一般资料比较,差异无统计学意 义(均P>0.05). 1.2方法 1.2.1温馨提示牌的设置用10Ortl×20em大小的立体三角 形有机板制成框架,提示内容采用电脑打印粉红色底黑色字体. 分别制作胃镜检查,肠镜检查,消化道钡餐,CT检查,B超检查, 葡萄糖耐量试验等提示牌.例如立体三角形有机板一面写有: 您明天做胃镜检查,不要紧张哦!另一面写有该检查的准备方 法,具体注意事项的详细说明:您今天不要吸烟,以免检查时因 咳嗽影响插管;停止吸烟还可以减少胃酸分泌,便于观察.晚上 10点后需要禁食,12点后也不要喝水,检查需要空腹. 1.2.2干预方法及人员落实检查前一天由责任护士向患者 介绍检查的注意事项及准备方法,并将提示牌发放到患者床头 柜上,提醒患者配合执行.夜班护士在巡视病房时,对于床头柜 上有提示牌的患者再次进行督导.检查日晨,护士进行晨间护 理时看到提示牌进行第三次督导,并联系护送人员.患者检查 工作单位:410012长沙湖南省长沙市第四医院消化科 收稿日期:2011—11—20 结束返回病房后,由责任护士指导患者检查后的饮食及其他注 意事项,并收回提示牌. 1.3效果评定患者按预约时间一次性顺利完成检查为成功, 延误或者当El未检查出现一次则为失败. 1.4统计学方法计数资料采用.检验,P<0.01为有统计 学意义. 2结果 对照组216例患者共进行各项检查453例次,一次性顺利 完成检查194例,占89.8%;观察组238例共进行各项检查502 例次,一次性顺利完成检查232例,占97.4%,2组一次性顺利 完成检查率比较=11.53,P<0.叭,差异有统计学意义. 3讨论 3.1减少因检查准备不足引起的检查延后随着我国社会经 济的发展和生物医学的进步,人类寿命逐渐延长,老年人的比例 不断增强,老年患者也同时增加.老年患者对护士口头健康教 育交待的检查方法和注意事项容易忘记,可因此而耽误检查,治 疗.采用温馨提示牌,内容简单明了,放置床头柜上,位置醒目, 可随时提醒患者,同时也使患者及家属看到提示牌后有一种温 馨的感觉…;除此之外,值班护士,陪护人员也可以看到提示 牌,协助提醒患者,减少护理盲点. 3.2提高患者家属的满意率由于班班进行督导,人人进行督 导,使患者认为自己时时受到重视,每一位医务人员都关注自己 的病情,在此住院能倍受重视和尊重,大大提高了患者和家属对 医疗护理服务态度和质量的满意度.笔者从2组患者月查,季 查时填写的《满意度调查表》中统计,对"各种检查前后护士能 否主动交代注意事项,您对各种检查治疗是否感到满意.(满 意,一般,不满意)",使用温馨提示牌与15头告知相结合的方法 后回答"满意"者较前提高了约12%[23. 3.3完善护士工作的连续性,提高护理质量护理工作由于倒 班因素的存在,所以连续性相对较差.通过温馨提示牌,不需要 花费太多时间去交接,只要进入病房就可以知道哪一位患者明 晨需要做何种检查,并及时进行宣教,从而提高患者的信任度及 护士的工作效率. 3.4促进了护士自身能力和职业满意度的提高从实践中发 当代护士2012年4月中旬刊?123? 输液卡,瓶签在基层医院的临床应用 王文霞 摘要通过制定和贯彻落实输液卡,瓶签,有效地防止了静脉输液中的护理差错, 减少了护患纠纷,保证了护理安全. 关键词:静脉输液;输液卡;瓶签;护理差错 中图分类号:R471文献标识码:B文章编号:1006—6411(2012)04—0123—02 静脉输液是一项最基本的护理操作,是临床抢救和治疗患 者的重要措施之一.护士不但要掌握有关输液的理论知识和操 作技能,而且要加强责任心,认真查对,务必准确用药,确保患者 安全.但在临床工作中,因护士换错药或患者家属怀疑自己的 液体组数不够,而引起的护患纠纷时有发生,为此本院于2008 年1月起执行输液卡,瓶签制度,收效满意.现报道如下. 1临床资料 1.12007年年度本院因静脉输液共发生护士换错药的护理差 错5例,其中最严重的1例是当班护士误将患者张某的0.9%生 理盐水+菌必治4.0g换给了邻床的患者李某(该患者应用抗 菌素为青霉素)引起的过敏性休克,虽经发现后及时全力抢救, 患者脱离生命危险,但引发了医患纠纷,给医院造成了较为严重 的负面影响;其余4例及时发现,及时纠错处理,并耐心解释,取 得了患者及家属的谅解,未造成严重不良后果. 1.22007年年度由于患者及家属怀疑其液体组数不够引发的 护患纠纷12例,其中l0例经过护士耐心解释,有效沟通,消除 误解;但有2例患者由于陪人更换频繁,且护士换班,不能回忆 当时换药的情节,且调查时无相关的证据,护患沟通无效,导致 家属吵闹不休,护士有口难辨,造成医患纠纷,给医院造成了较 为严重的不良影响. 2分析 分析2007年全年本院静脉输液中造成的护理差错及护理 缺陷原因如下:?个别护士责任心不强,输液时未呼叫患者姓 名,导致出现护理差错.?住院患者较多,护士人力资源不足, 一 个护士同时给多个患者换药,容易出现换错液体现象.?患 者私自更换床位,易导致出现换错液体现象.?低年资护士和 实习护士较多,带教不严是出现护理差错的又一重要因素.? 工作单位:713300乾县陕西省乾县中医医院护理部 王文霞:女,本科,主管护师 收稿日期:2011—11—20 护患沟通不力,健康教育流于形式,患者未能了解自己所用药物 的内容及作用,对护士的信任度不高,导致护患纠纷.?部分患 者的陪人更换过于频繁,且陪人之间互不交接,武断自己的液体 组数缺少,导致护患纠纷.?虽然制定了查对制度,但没有强制 性落实措施,部分护士静脉输液时根本没有认真查对,凭印象用 药,是出现差错的根本原因. 3措施 3.1为了防止护理差错,防范医患纠纷,医疗事故的发生,本院 于2008年1月制定了输液卡,瓶签制度,制度规定:?静脉输液 者,护士必须认真查对医嘱,转抄输液卡且一式两份,一份供配 药护士查对配药(基层医院无静脉配制中心),一份和吊瓶一起 悬挂在患者的输液架上.?输液卡必须认真填写眉栏,即:床 号,姓名,性别,年龄,住院号.?认真抄写输液用药内容:包括 药名,浓度,剂量,用法,时间.?认真填写每组液体的瓶签,瓶 签内容包括患者的床号,姓名,药名.?供配药护士查对配药的 输液卡,护士每配一组液体在该组液体上打,/,注明加药时间, 并签全名.?悬挂于患者床旁的输液卡,护士每换一组液体,在 该输液卡本组液体上打,/,并签全名,注明换药时间.?患者液 体输完,护士拔针时回收输液卡,由夜班统一装订保存两周.? 要做好宣教工作,让患者了解输液卡的内容,用途及其重要性, 并积极配合治疗. 3.2输液卡,瓶签制度经护理质量管理委员会审核通过,组织 全体护士认真学习,严格贯彻执行.并纳入日常护理质量考评, 定期,不定期进行检查,对不规范执行输液卡的相关人员要进行 相应处罚;对进行静脉输液操作时不认真查对,不抄写,不悬挂 输液卡的护士和科室,给予重罚.从而确保临床准确安全用药, 防范护理差错和纠纷. 4效果 2008年1月,2010年12月本院严格贯彻执行输液卡,瓶 签制度,3年内未发生一例因静脉输液引发的护理差错.出现3 例患者及家属怀疑自己的液体组数不够而引发的护患纠纷,但 ?,??????),s???) 现,护士看到提示牌后,就会对患者进行宣教.经常为患者宣教 的护士更能得到患者的认可.因为患者的认可,护士能够在工 作中找到成就感J,以更积极的态度面对患者,愿意学习相关 的专业知识,提高自身的能力,从而形成护理职业的良性循环. 参考文献 1严晓芬,陈妙虹,林静君.护理标识在老年患者健康教育中的 应用[J].海南医学,2009,20(7):158—160. 2张秀红,章静.提示牌宣教在内科护理中的应用效果评价 [J].河北医学,2007,13(6):748. 3蒋丽,朱梅芳.眼耳喉鼻病房开展集中授课式术前教育实施 与评价[J].中华护理杂志,2005,40(5):342,344. (本文编辑:张莹)