护理信息学及信息技术的应用（可编辑）

护理信息学及信息技术的应用（可编辑） 护理信息学及信息技术的应用 中国护理管理 Continuing Education 继续教育 护理信息学及信息技术的应用 ?李包罗 马琏 许燕 护理信息学定义 大学医学信息学教授 系统起步于 年代,到如今可以大致 主编的《医学信息学》一书则有如下定 划分为 个大的阶段,一是 世纪 ~ 随着医疗卫生领域信息技术的日 义:护理信息学是关于护士在收集和 年代,集中发展和实现满足管理要 益广泛与深入的应用,自 世纪 年 管理信息,利用数据获得信息和知识, 求的管理信息系统,包括挂号预约、计 代开始,一门将计算机科学、信息技术 基于知识的决策和推断为病人全方位 价收费、住院登记 床位 收费、病人 与生物医学科学融合起来的新兴边缘科 服务作出分析、模块化和化的学 医疗保险数据处理、财务 工资管理、 学?医学信息学 科 。总之,护理信息学的应用对象是 库存管理、设备管理、医务统计、行政 蓬勃地发展起来。作为医学信息学 护理人员,学科的基础是护理学、计算 辅助决策支持系统等 二是 ~ 年 的一个分支,护理信息学 机科学和信息技术,应用内容包括临 代,开发与实施满足临床医疗要求的 也随之成长壮大起来。在 床护理的信息技术、数字化健康护理 临床信息系统。包括门诊医生工作站、 发达国家的护理学院,护理信息学已 仪器设备、信息化护理培训教育。还应 病区医生工作站、病区护士工作站、合 经形成了一个独立的学科,有一支专 该包括:与护理相关的政策制定、病人 理用药系统、临床检验系统、医学影像 业的教学与研究师资队伍,涉及研究生 教育、自我教育、研究和行政管理中的 系统、手术麻醉系统、重症监护系统 (硕士生、博士生)与本科教育,成为 信息化应用。 等。进入 世纪,区域卫生信息网络, 护理本科教育与护士继续教育不可或 可共享、可互操作的电子病案系统又 缺的内容。 历史 成了新的热点与重点。 护理信息学专家从不同的角度出 护理总是和医疗不可分,中文中的 发,给出过许多各不相同的护理信息 护理教育 “医护”一词明确达了这一密不可分 学定义。 护理信息 国际公认护理领域最先使用信息 的联系。但护理不是医疗,或者说护理 学的经典定义表达为 护士履行其职责 化工具的是护理教育。 世纪 年代 不能被医疗所替代与掩盖。医生更注 时所涉及的信息技术的应用( 早期, 开发了世界第一个计算 重的是病人的病理、生理特征,是病因 机仿真护理技能培训程序,研究证明 与诊断,是治疗与处置的与结果。 计算机辅助仿真教学的方法比传统的 护士却要更为关注病人的症状、主观 方法节约了 的时间,直到 年 感觉、心理与精神状态、治疗与处置的 依旧领导着伊利诺伊斯大学的计 过程。医生的医嘱是通过护士的操作 ) , 和 算机教育研究实验室继续她的计算机 实施的,护士既是医疗的协调者又是 给出的定义为:辅助护理资 辅助护理教育课程的开发。之后计算 医疗的提供者。护士不仅为病人提供 料、信息和知识的管理和处理,支持护 机辅助护理教育有了很大的发展,当 最直接的护理,处理疾病带来的各种 理业务和提供临床护理的计算机科学、 今许多发展中国家护士学校可见的仿 问,而且还要全方位照顾病人,包括 信息科学和护理学的结合 。马里兰大 真人身上进行的急救操作培训就是一 病人身心等方面的需要。正是护理的 学著名的医学信息学与护理学教授 个例子。护理程序教学具有使用方便、 这些特殊的需求,决定了在医学信息 则说:专为护理或护理人 交互性好、测试性能强、扩展灵活等优 学领域中发展起来了具有独自对象、 员设计的信息学称为护理信息学。它 点,可使学生通过人机对话方式进行 应对特定需求的护理信息学。 结合护理的各层面?临床护理业务、 搜集护理资料、作出诊断、制定护理计 医院信息系统的发展 管理、研究和教育,是护理专业一个专 划的技能训练,解决了传统教学手段 护理信息系统是伴随着医院信息 门术语与学科 。荷兰鹿特丹 难以解决的教学难题。不仅对提高护 系统的发展而发展起来的。医院信息 作者单位:中国医院协会信息管理专业委员会,北京协和医院信息中心, 作者简介:李包罗,本科,教授级高级工程师,信息中心主任 Chinese Nursing Management Vol.9, No. 3Mar.15, 2009 76 中国护理管理 继续教育 Continuing Education 理程序的教学质量有积极意义,还可 纪 年代末 年代初期, 年石 调查医院临床信息系统实施状况,遥 用于临床护理人员进行整体护理病历 家庄空军医院研制的“微机辅助开展 遥领先于其他的应用。病房护士工作 书写和制定护理计划的训练和考核 。 责任制护理”软件 ,江苏省淮阴市第 站是一个集成的护理信息系统,完整 二人民医院与南京大学用 ? 的 应该覆盖病房护士医疗管理、病 护理管理 联合开发的微机网络 程序 人床位管理、护士排班、手术申请、医 与医院信息系统的发展历程相似, 便是一些例子。这些均是些探索性的 嘱处理、护理计划、临床观察、工作单 护理信息系统 世纪 年代起步于管 项目,开拓性的应用。全院性的、与 ( )产出、体征记录、给 理信息系统, 年代早期芝加哥的美 临床护理密切结合的并得到持续不断 药管理等多项功能。 国医院协会附属的医院研究和教育基 发展与推广的是 世纪 年代中期 年日本北海道大学医学部开 金会的 便着手设 开始投入应用的住院护士工作站系 展了一项中日两国临床信息化水平的 计、开发和演示辅助医院管理的计划、 统,如北京众邦慧智公司 ~ 对比研究。从下表可以看到护士处置 投资与控制系统( ),接着在苏格 年依托国家八五科技攻关项目“综合 单的输出(临床医嘱处理的核心功能 兰的 ,有人在微机上开发了 医院信息系统的研究”,基于客户机 之一),中日已经在同样的水平上 护士人力资源计划系统,从 世纪 服务器体系结构开发的“中国医院信 ( ),这与上述 的调查报告 年代中期到 年代中期,荷兰、英国、 息系统( )”是这一成功应用的典 相一致。但显然,在对护士临床信息处 美国、加拿大都开始了医院护士预约 型代表 。截至 年底,根据 理工作支持的广度与深度上,中国尚 排班系统与人力资源管理系统的研发 年对 家医院的调查 有较大的差距。数字化体征记录(日本 与应用。 ,在医院信息系统各类临床应用中, ,中国: ),护理记录(日本: , 临床护理应用 住院护士工作站的应用高达 , 中国: ),病房数据录入(日本: , 临床护理中使用计算机的先驱可 见图 年度中国医院信息化状况 中国: ),见图 。 以追溯到英国伦敦医院 住院护士工作站 的护理部主任 病区医生工作站 年她们就启动了一个叫做伦敦医院实 实验室信息系统 门急诊医生工作站 时计算机项目( 已实施 放射科信息系统 准备建 ),在 超声影像信息系统 无 电子病历 系统 全院安装了 台显示设备,为病人入 病理科信息系统 院、实验室检查和放射检查服务。此 手术麻醉信息系统 系统 后,日渐广泛与深入的计算机化的护 心电图信息系统 理应用项目出现在美国、加拿大、欧 重症监护信息系统 临床决策支持系统 洲、日本、韩国。护士们日益认识到利 区域卫生信息系统 用护理信息化提高临床护理效率和改 进护理质量的潜能。这些应用覆盖了 图 年度中国医院临床信息系统应用调查 护士日常工作中所涉及到的所有信息 处理的内容,像医嘱处理,产出护理执 行单,收集护理观察记录,制定护理计 划,病人监控,护士排班与人力资源分 配。护士不仅仅是护理信息系统的使 用者,越来越多的护士正在成为新的 应用的设计者与开发者。 我国护理信息应用 我国护理信息化应用开始于 世 中国护理管理 年 月 日 第 卷 第 期 77