小儿推拿按摩穴位图

小儿推拿按摩穴位图 小儿推拿按摩穴位图(手掌及上肢屈面) 2009-05-07 小儿推拿按摩穴位图(背面) 2009-05-07 小儿推拿按摩穴位图(正面) 2009-05-07 小天心穴可安神 小天心穴是所有经络出入的总大门，位于手掌根部的中心，大小鱼际中间。这个穴位主要用于神经系统的调节，中医认为该穴具有畅通经络、通窍散结、安神镇惊、清热利尿明目等作用。可以用来治疗感冒发热、烦躁不安、惊风、抽搐、夜啼、一切眼疾、小便不利等。 肾经穴增智力 补肾经穴(在小指掌面，自指尖推至指根)具有补肾益脑等作用，可用于促进大脑智力发育和保健。临床我们的体会是，该穴多用于治疗神经、内分泌系统及泌尿系统的疾病，例如治疗五更泻、遗尿、尿频、肾虚咳喘、惊风、牙痛、骨软无力、先天不足等。 脾经穴促消化 推补脾经穴(在大拇指的外侧边缘，自指尖推向指间关节)对胃蠕动有促进作用;可使胃液的酸度增高;亦可使胃蛋白酶分泌增加，所以，推补脾经穴具有良好的促进消化系统功能的作用。 其它还有很多重要的穴位，但是家长们不易掌握，不如在平时多搓搓孩子的手，也能起到一定保健作用。 推荐几个简单的手掌小体操 搓手:双手对掌，五指相对，一前一后像洗手一样搓手(重点刺激五经穴和板门穴)。 拍手:双手左右相对，垂直拍击，做类似欢迎动作(同上，亦可重点叩击掌根部，刺激小天心穴)。 摩手:双手对掌，像画圆圈一样旋转摩擦(重点刺激内八卦穴和内劳宫穴)。 叉手:双手拇、食指张开，对叉虎口;或双手十指张开，互相交叉于指缝间(重点刺激合谷穴和八邪穴)。 ? 推拿组 小儿哮喘缓解期以健脾益肺、补肾固本为施护原则。推拿以推、揉、捏为主要手法。推拿处方，补脾经(拇指末节桡侧面)、补肺经(无名指末节掌侧)、补肾经(小指末节掌面)，按揉定喘穴，揉脾腧(shù)、肺腧、及肾腧;偏于肺脾气虚者揉膻(tán)中50--100次，以补气定喘;偏于肾虚不纳气者，加揉二马穴300--500次，以补肾纳气固本。部分患儿选捏脊法为主，配合推揉法。捏脊法由长强穴开始，沿督脉由下而上至大椎穴止，每次捏3--5遍，进行“捏三提一”法，最后在脾腧、肺腧、肾腧穴处重揉之。每日1次，5次后休息2天，每3周为1个疗程，间隔1周后可进行第2疗程，3个疗程后观察疗效。 推拿治疗小儿咳嗽病例 2009-05-04 一、案例 例1:李某，女，2岁，于1991年12月6日诊。主诉:咳嗽4天。病史:患儿4天前洗澡后开始咳嗽，鼻塞、流清涕，喉中痰鸣、纳食减少、夜寐不安。家长喂服强力银翘片、止咳糖浆无效，来我院就诊。查:患儿咳嗽有痰，流清涕，咽部稍红，肺部呼吸音粗糙，指纹色红。辩证:风寒外感，肺失清肃。治以疏风解表，宣肺止咳。 处方:运内八卦10分钟，揉二扇门100次，推三关100次，开天门30次，推坎宫30次，揉太阳30次，揉迎香30次，揉乳根30次、揉乳旁30次，揉膻(tán)中50次，摩腹5分钟，按揉足三里50次、揉肺腧(shù)50次，捏脊3次。 方义:开天门、推坎宫、揉太阳疏风解表;揉迎香宣肺气、通鼻窍;揉乳根、乳旁、膻中、肺腧宣肺止咳化痰;揉二扇门、推三关发汗解表;运内八卦宽胸理气、行滞消食;摩腹、按揉足三里、捏脊健脾助运，强健体质，增强小儿抵抗力。1次/天，2次后诸症好转，5次后症状消失。 例2:陈某，女，5岁，于1998年3月2日诊。主诉:咳嗽2个月。病史:患儿素体虚弱，食欲不振，形体消瘦。2个月前因受寒开始咳嗽，曾服西药对症治疗无显效，咳嗽缠绵难愈，来我院就诊。查:神疲乏力，面色白，咳嗽痰多，色白清稀，肺部可闻干、湿性罗音，指纹色红。辩证:肺脾气虚、痰湿内盛。治以健脾养肺，止咳化痰。 处方:运内八卦10分钟，补脾经100次，补肺经100次，推小横纹100次，揉掌小横纹100次、揉天突10次，揉乳根30次，揉乳旁30次，揉膻中50次，揉中脘(wǎn)100次，摩腹5分钟，按揉足三里50次，揉丰隆50次，擦肺腧(shù)以透热为度，捏脊3次。 方义:补脾经、补肺经补脾肺气虚;揉天突、乳根、乳旁、膻中，宽胸理气、止咳化痰;运内八卦宽胸利膈、理气化痰、行滞消食;揉中脘、摩腹、按揉足三里，捏脊健脾益气、除湿化痰、强壮身体;揉丰隆化痰祛湿;擦肺腧补益气;推小横纹、揉掌小横纹治疗肺部干、湿性罗音。1次/天，3次后症状开始好转，10次后症状消失，巩固治疗1周。 二、体会 小儿咳嗽分为外感咳嗽、内伤咳嗽及内外合邪之咳嗽。由于小儿为纯阳之体(生长发育迅速)，脾常不足，脾虚会导致纳差，营养不良;脾失健运又会化生痰湿，使得咳嗽缠绵难愈，正所谓“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”。故不论哪型咳嗽都应兼顾脾胃。上两方中皆用摩腹、捏脊、按揉足三里即为此意。运内八卦宽胸利膈、理气化痰、行滞消食，既能宣肺止咳化痰，又能健脾消食行滞，对脾、肺功能有很好的调节作用，故不论外感咳嗽，还是内伤咳嗽，都应重点操作。 2、发病季节 一年四季均可发生，但以冬春季节或气候突变时为多见。本组有21例，发病时间为11月至次年3月，占全组病例总数的70,。 二、辩证论治 1、外感咳嗽 1.1、风寒咳嗽:此症多由于风寒犯肺、肺气失宣，因而引起咳嗽。在临床上多数患儿咳嗽、痰稀色白，可伴有鼻塞流清涕，舌苔薄白、脉浮。治则以疏散风寒、宣通肺气。 处方:推攒(cuán) 竹50次，推坎宫50次，揉太阳30次，揉乳根50次，推三关100次，掐揉二扇门3,5次。 1.2、风热咳嗽:此症多由于风热犯肺，清肃之气失常，则痰液滋生、阻塞气道，影响肺气之出入，因而引起咳嗽。临床上多数患儿咳嗽不爽、痰稠而黄;口渴，可伴有身热、流脓涕、舌苔薄黄，脉浮数。治则以疏风清热、宣肺化痰。 处方:清肺经100次，清天河水100次，揉肺腧(shù)100次，分推肩胛(jiǎ) 骨100次，揉乳旁50次，揉乳根50次。 2、内伤咳嗽 2.1、脾失健运:此症多由于脾脏健运失常，饮食不能化为精微，反而酿成痰浊，上犯于肺，肺失宣降，气逆而咳嗽。临床上多见患儿咳嗽痰多、痰白而稀，伴有胃纳不振，苔白厚腻、脉濡滑。治则以健脾燥湿、化痰止咳。 处方:补脾经100次，揉中脘(wǎn) 200次，按揉足三里200次，推揉膻(tán) 中50次，揉肺腧(shù) 100次，捏脊3,5遍。 肺虚咳嗽:此症多由于肺气虚弱、肺气不足，肺主气功能失常，清肃无权，引起咳 2.2、 嗽。临床上多见患儿咳嗽，咯白色泡沫痰，形寒怕冷;口不渴、喜热饮;伴有面色少华，或自汗;舌质淡、苔薄白，脉细弦。治则以温肺止咳、而固表卫。 处方:补肺经100次，推肺经100次，补肾经100次，揉乳根100次，揉乳旁100次，捏脊3,5次，揉肾顶100次，揉二人上马100次。 三、疗效标准及治疗结果 1)治愈:临床症状完全消失;2)好转:咳嗽症状减轻，食欲正常;3)无效:治疗前后无变化。 本组30例患者中，治愈17例，占用66%，好转13例，占34%，其有效率为100,。 四、病案举例 例1:王某，女9个月，88年11月3日就诊。患儿因洗澡受凉而致咳嗽一天，咳嗽频作，无痰，伴有鼻塞，流清涕，精神尚可，苔薄白，脉浮。治以疏散风寒，宣通肺气。用上法每日治疗一次。至11月6日就诊时，咳嗽症状减轻，无鼻塞及流清涕。续用上法治疗3次，上述症状完全消失。 例2:刘某，男，3岁，88年12月1日就诊。母诉，患儿自出生后经常咳嗽，时好时坏，打针服药，症状减轻。平素偏食，旬日来咳嗽增剧，痰多清稀，伴有纳呆、消瘦;苔白腻、脉濡滑。治以促脾燥湿、化痰止咳。用上法治疗5次后，咳嗽减轻，饮食倍增。续用上法治疗7次，口述症状完全消失。 1。治疗时间:根据粗略统计显示，基本控制住病情的时间和比例如下:4-6个月能基本控制住病情的约占30% 7-12个月能基本控制住病情的约占50% 1-2年能基本控制住病情的约占10% 2年以上能基本控制住病情的约占10%。(基本控制住病情，不代表孩子完全痊愈，只是一次患病后治疗到基本不咳嗽的时间)。所以父母们要有一定心理准备。 2。中西药配合:患病后，则可采取针对性治疗，千万不要盲目滥用抗生素。中西药配合治疗，效果明显。 3。用药:急性期用西药进行控制，缓解期用中西医配合治疗，西药的治疗方法，国内目前的用药方法与用药种类都比较一致。中药的选择则因地区用药习惯而异。 西药目录如下: 抗炎药: ?糖皮质激素 强的松 布的奈德 ?抗白三烯 扎鲁司特 齐留通 ?炎症介质阻释药 色甘酸钠 酮替芬 ?炎症介质拮抗剂 非索非那定 支气管扩张药: ?β2 受体激动剂 特布他林 沙美特罗 ?黄嘌呤类 氨茶碱 ?抗胆碱药 异丙阿托品 目前最常使用的商品名如:顺尔宁、普米克、艾畅、美林、西克劳、西舒美、开瑞坦、舒喘灵、非那根、沐舒坦 信必可都保。。。等。 中药目录如下: 治则:清热解毒、健脾燥湿、补肾纳气、止咳化痰等 小儿百部止咳糖浆、川贝枇杷糖浆、川贝雪梨膏、小青龙合剂、消咳喘糖浆、小儿咳喘颗粒、小青龙颗粒、固本咳喘片。。。 等。 很多新型的中医方法在各地涌现，由于方法独特，效果不错，被很多父母所推崇，也表现了异军突起之势，如:百草琼浆益气贴、夏季使用的三伏贴等。 另外目前随着国内逐渐对中医中药的认识加深，各地也出现了很多名望和医术精湛的老中医，他们的饮片也非常有效，但地域限制难于让更多的患儿使用。 过敏性咳嗽 过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。过敏性咳嗽的治疗方法同哮喘的治疗，原则为去除病因，控制发作和预防复发。哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响，应避免接触过敏原，积极治疗和清除感染病灶，去除各种诱发因素，如吸烟，油漆，冰冷饮料，气候突变等。在哮喘发作时，可用药物缓解支气管平滑肌痉挛，减轻气道粘膜水肿和炎症，减少粘痰分泌。 过敏性咳嗽的症状 持续或反复发作一般都会超过 1 个月以上，有些患者只表现在夜间，尤其是后半夜咳嗽，或清晨咳嗽、运动后咳嗽，临床无感染征象，查体无明显阳性体征。如果患者还经常出现不伴发热的“感冒”症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒等，尤其在婴幼儿期有湿疹等个人过敏史者，更应该注意有无过敏性咳嗽的存在。同任何过敏性疾病一样，过敏性咳嗽还有个最大的特点就是会随着气候的变化、环境的变化、生活习惯的变化等，反复发作，迁延难愈～ 幼儿过敏性哮喘的预防 1、积极查找过敏原。如果自己查不清，可到有条件的医院进行过敏原测验。一旦明确病因，立即脱过敏原，并进行脱敏治疗。 2、家中装修要选用环保建材，装修后不要急于入住，开窗除味后再入住。家中最好不铺地毯或贴壁纸，不养宠物。 3、经常打扫住所的房屋，注意清除垃圾，除尘。 4、家长不在室内吸烟，并经常注意通风换气。 5、平时注意让孩子预防感冒，不要做剧烈的体育运动。 6、哮喘发作时，要严格按医生的要求服药，而且治疗一定要彻底。 7、药物的使用和停药，一定要在医生的指导下进行，擅自改变治疗方法或治疗不彻底，都有可能留下病根。