阴部神经阻滞操作方法

参考：李仲廉、郑宝森等主编《神经阻滞学——100种神经阻滞术图解》 操作名称 阴部神经阻滞术 适应证 阴部神经阻滞术适用于： 1.用于阴道侧切或产钳分娩之麻醉。 2.阴部神经痛。 3.用于会阴痛的诊断和缓解症状，治疗外阴损伤继发性 HYPERLINK "http://www.wiki8.com/tengtong_80/" \o "医学百科：疼痛" 疼痛。 4.肛门及会阴区顽固性奇痒症。 禁忌证 1.注射部位皮肤软组织有感染性疾病。 2.有严重出血倾向者。 准备 1.患者准备：患者体位取截石位。 2.常规皮肤消毒。 1.经阴道神经阻滞 术者左手示指和中指轻轻插入阴道角及坐骨棘。右手持10cm长、7号局麻针，沿左手中、示指间，将针尖刺达近坐骨棘阴道壁，再进针刺入坐骨棘后侧的骶棘韧带。当针穿破韧带时，有一个明显的阻力消失感。注射局麻药10ml，将针慢慢从阴道退出时再注射局麻药5～10ml。 2.经皮阴神经阻滞 确认一侧坐骨结节和肛门间做局麻皮丘。插入直肠或阴道内的示指触及坐骨棘作为引导，用10cm长、7号局麻针，经会阴软组织将针刺达坐内棘下方，注射局麻药5ml，阻滞股后侧皮神经的会阴支。将针触及坐骨在退针途经坐骨棘时再注射局麻药5～10ml。 注意事项 1.操作中应注意防止进针过深刺入直肠引起感染。 2.注药前应反复回吸，以防局麻药误注入血管内。 3.在从骨粗隆与坐骨棘之间的坐骨直肠窝注入局麻药5～10ml，只能阻滞阴部神经的外周。