家庭理财河北师范大学家庭经济困难学生情况调查表家庭理财河北师范大学家庭经济困难学生情况调查表
河北师范大学家庭经济困难学生情况调查表
学院: 专业: 年级:
姓 名 性 别 出生年月 民族 学
生
本身份证号码 政治面貌 入学前户口 ?城镇 ?农村 人
基毕业学校 家庭人口数 个人特长 本
情
况 家庭类型 双亲家庭( )单亲家庭( )父母离异( )孤儿( )烈士子女( )
家庭详细住址(详至门牌号) 联
系固定电话: ( ), 方邮政编码 家庭联系电话 式 手 机:
姓 名 年龄 与学生关系 工作(学习)单位及联系电话 职业 年收入(元) 健康状况
家 庭
成...
家庭理财河北师范大学家庭经济困难学生情况调查表
河北师范大学家庭经济困难学生情况调查表
学院: 专业: 年级:
姓 名 性 别 出生年月 民族 学
生
本身份证号码 政治面貌 入学前户口 ?城镇 ?农村 人
基毕业学校 家庭人口数 个人特长 本
情
况 家庭类型 双亲家庭( )单亲家庭( )父母离异( )孤儿( )烈士子女( )
家庭详细住址(详至门牌号) 联
系固定电话: ( ), 方邮政编码 家庭联系电话 式 手 机:
姓 名 年龄 与学生关系 工作(学习)单位及联系电话 职业 年收入(元) 健康状况
家 庭
成 员
情
况
家庭收入构成:全农收入( )半农半工收入( )工资收入( )个体收入( )其它( )
家庭人均月收入 (元) 家庭人均月支出 (元) 影学生本学年已获资助情况: 。 响
家庭遭受自然灾害情况: 。 家
庭家庭遭受突发意外事件情况: 。 经
济 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱的情况: 。 状
况家庭成员失业情况: 。 有
家庭需负担无收入直系亲属情况: 。 关
信
家庭欠债情况: 。 息
其他情况:
。 签学生本人 学生家长或监护人 章
学生家长单位及地方民政部门证明
去年农副业总收入
兹证明我单位 同志 元。
或每月工资总收入 父 亲 单有子女 人,需要负担无收入的直系亲属老人每月 元。 位
证
明
单位(村委会)负责人签字: 公章 年 月 日
备注
去年农副业总收入
兹证明我单位 同志 元。
或每月工资总收入 母 亲 单有子女 人,需要负担无收入的直系亲属老人每月 元。 位
证
明
单位(村委会)负责人签字: 公章 年 月 日
备注
1、政府确定的当地最低生活保障
为: 元/月。 乡 镇2、兹证明我辖区 同学家庭经济状况: 或 街 道 民 政
部
门
证
明民政部门负责人签字: 公章 年 月 日
民政详细通讯地址
部门
信息 邮政编码 联系电话
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