卫生人员技术档案 编号:
卫 生 技 术 人 员 档 案
科 室:
姓 名:
专 业:
技术职务:
类 别:□医疗 □医技 □药剂
XXXX医院 医务部制
建档日期: 年 月
表1
基本情况
姓名
性别
民族
...
编号:
卫 生 技 术 人 员 档 案
科 室:
姓 名:
专 业:
技术职务:
类 别:□医疗 □医技 □药剂
XXXX医院 医务部制
建档日期: 年 月
表1
基本情况
姓名
性别
民族
出生年月
籍贯
参加工作
时间
毕业学校
专业
学历
学位
医师资格证书编码
(医师、护理)
取得时间
医师执业证书编码
(医师、护理)
取得时间
表2
其它资格证书取得情况(如各种上岗证、母婴保健证等)
序号
证书名称
证书编号
取得时间
备注
表3
工 作 经 历
起止时间
单位
技术职务
技术职务受聘时间
专业
注:技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师,各医技科室参照写。
表4
外 出 学 习 情 况
时间
学习方式
学习地点
学习内容
主办单位
备注
注:学习方式包括进修、短期学习班、培训班及外出讲学。
表5
发表
、专著情况
发表时间
发表论文或专著题目
期刊名称
获奖情况
备注
注:至少是近五年内发表的论文、专著,为第一作者。
表6
科 研 情 况
立项时间
科研名称
完成情况
备注
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
注:由科研立项者填写。
表7
开展新技术情况
开展时间
新技术名称
完成情况
备注
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
注:由新技术开展者填写
表8
培训考试、考核情况
时间
培训考试、考核内容
方式
结果
备注
表9
各种医疗活动记录
时间
活动记录
备注
注:医疗活动包括外出义诊、救助等政府指令性活动。
表10
各种技术比赛、竞赛记录
时间
比赛、竞赛内容
获奖情况
表11
医疗安全行为记录
时间
事件性质
情况摘要
注:事件性质包括医疗投诉、纠纷、差错、事故、表扬等。
表12
专业学会任职情况
时间
学会名称
任职情况
表13
应用医疗技术权限记录表
时间
权限名称
权限内容
权限资格
备注
授予
除去
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