心肺复苏评分标准

心肺复苏操作评分标准 科室： 姓 名： 考核老师： 考核成绩： 项目 操作方法 考核点 评分细则（标准） 扣分 操作标准12分 着装规范 操作者 （2） 着装不规范扣0.5-2分   用物：急救车（治疗盘、弯盘、电筒、纱布2、口咽通气管、胶布、开口器、舌钳 ） 用物 （8） 用物少一件酌情扣0.5-1分   评估：周围环境安全 评估 （2） 未评估环境扣2分   操作步骤75分 (1)判断患者意识是否存在，轻拍重唤患者2次：“你怎么了”，观察有无反应 (2)高声呼救（快来人啊，x床抢救病人！） (3)看时间 (4)判断有无呼吸、颈动脉有无搏动 （气管旁2—3cm，胸锁乳突肌前缘中点凹陷处）同时判断，时间5--10s。 (5)去枕平卧，解衣服，暴露胸部，松裤带。 判断 意识 呼吸 脉搏 安置 体位 (14) 未体现“急”扣2分   呼叫不准确扣1分   未观察反应扣2分   未呼救、未看时间各扣1分   未取体位扣1分   未暴露胸部扣1分   未松解裤带扣1分   未同时判断呼吸及颈动脉搏动扣2分，判断不准确扣3分   （6）胸外心脏按压（C） 1）患者卧于硬板床。 2）确定按压部位：两乳头连线与胸骨中线交叉处或胸骨中下1/3交界处（剑突以上两横指） 3）按压手法：一只手掌跟部放于按压部位，另一手放于此手背上方十指相扣，双手掌跟重叠，手指不能触及胸壁。操作者手臂与患者胸骨垂直。 4）按压深度：>5cm，不超过6cm,按压/呼吸比: 30：2，按压频率：100-120次/min,按压、放松时间比:1:1 胸 外 按 压 （19） 未定位扣3分，定位不准确扣1分   按压要点：姿势、位置、深度、频率不正确各扣2分   一次及以上无效按压酌情扣1-4分   按压、呼吸比不正确扣3分   （6）开放气道 （A） 1）判断颈椎有无损伤 2）检查患者口腔有无分泌物及义齿，（若有应将头偏向一侧，取纱布清除口鼻分泌物） 3）开放气道：①仰头抬颏法：左手小鱼际置于患者前额，手掌用力向后压使其头部后仰，右手中指、示指上提下颌，使下颌角与耳垂连线垂直地面）。②双手托颌法：（用于颈椎损伤或疑似颈椎损伤者)：操作者将肘部支撑在患者所在的平面上，双手将下颌角托起，并使患者头后仰，将下颌骨向上、向前抬，打开气道） 开 放 气 道 （8） 未判断颈椎有无损伤扣2分   未检查口腔扣2分   未开放气道或开放气道无效扣3分，开放气道手法不当扣1分   (7)人工呼吸（B） 1）置双层纱布于患者口部，操作者一手捏住患者的鼻孔，正常吸气后，口唇包住患者的口唇，缓慢将气体吹入患者气道，吹气完毕放开鼻孔，让气体自然由口鼻逸出，连续两次。 人工 呼吸 （16） 未置纱布或纱布不符合扣2分   吹气不到位（未正确捏放鼻部、吹气漏气、时间不够、潮气量不够）各扣2分         吹气无效扣5分   未观察胸廓起伏扣1分   (8)完成5个循环操作（约2分钟），判断呼吸、循环体征1次 (9)复苏评价：观察患者瞳孔对光反射及是否缩小（口述：自主呼吸恢复，散大瞳孔缩小，颈动脉搏动恢复，面色、口唇及甲床转红润，复苏有效，进入下一步救治），看时间（心跳、呼吸恢复时间） 复苏 评价 (9) 未完成5个循环操作扣2分   复苏指标（呼吸、颈动脉搏动、瞳孔、面色、口唇、甲床颜色）评价少一项各扣1分   未看时间扣1分   (10)整理衣服及床单元，为患者取合适体位 (11)整理用物 (12)洗手，记录抢救经过及时间。 洗手 记录 处置 （9） 未整理衣物扣1分   未取复苏体位扣1分   遗留用物扣1分   未洗手扣3分，洗手不规范扣0.5-2分   未记录扣1分   整体评价13分 （1）操作严谨，熟悉操作程序，有计划性 （2）有爱伤观念 （3）在规定时间内完成 （4）掌握操作相关理论 （5）整体质量 整体性 操作时间3分钟(8) 整体操作不流畅扣2分，无计划性扣1分   爱伤观念差扣2分   顺序颠倒扣2分   超时扣1分   提问 （5） 回答错误扣5分，回答不全扣1-5分   得分   存在问题：                 目的：恢复心跳和呼吸，维持呼吸和循环功能。 注意事项： 1. 有肋骨骨折、胸骨骨折、胸部严重畸形的患者不能进行心肺复苏； 2. 吹气量适度500~600ml/次，频率：10次/分，吹气量过小，患者得不到足够的氧气，过大时易引起胃胀气； 3. 按压速度、力量适度，均匀，胸廓要求完全回弹； 4. 每5个循环（2Min）人员交换，尽量减少胸外心脏按压的中断时间，每次更换人员时间应少于10s； 5. 正确有效的按压是以产生股动脉和颈动脉搏动为标准的； 6. 抢救过程中尽可能减少对患者的搬动； 7. 婴儿和儿童的心肺复苏与成人的不同处： 1）判断意识：如对语言不能反应，可拍击足掌； 2）人工呼吸：口对口、口对鼻，头后仰不可过度，以免气道受压； 3）判断大动脉：婴幼儿主要触摸肱动脉来判断心跳是否存在，肱动脉位于上臂内侧肘和肩之间； 4）按压： 部位：两乳头连线的中点与胸骨正中线交叉点下方一横指处，用两手指进行按压。操作时，操作者可用一只手的手掌垫在患儿的背部； 深度：儿童、婴儿至少下压胸部前后径1/3（儿童5cm，婴儿4cm） 8. 心肺复苏有效指标：自主呼吸恢复、心跳恢复、散大的瞳孔缩小，对光有反应，面色、口唇、甲床转红润，上肢的收缩压在60mmHg以上。