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正畸学

2012-11-05 50页 ppt 2MB 201阅读

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正畸学null 随着人们对生活质量的要求日益提升,拥有一口整齐洁白的牙齿已成为越来越多人的追求。现代社会,无论是在公共场合、社会交际、工作场所或家庭生活中,亮丽而健康的牙齿已成为个人整体素质的一个重要标志。 随着人们对生活质量的要求日益提升,拥有一口整齐洁白的牙齿已成为越来越多人的追求。现代社会,无论是在公共场合、社会交际、工作场所或家庭生活中,亮丽而健康的牙齿已成为个人整体素质的一个重要标志。了解“错合畸形” 在现实生活中,如果您留心注意一下周围人群的牙齿,会发现很多人的牙齿有着不同程度的排列不齐现象。牙齿不齐在...
正畸学
null 随着人们对生活质量的要求日益提升,拥有一口整齐洁白的牙齿已成为越来越多人的追求。现代社会,无论是在公共场合、社会交际、工作场所或家庭生活中,亮丽而健康的牙齿已成为个人整体素质的一个重要标志。 随着人们对生活质量的要求日益提升,拥有一口整齐洁白的牙齿已成为越来越多人的追求。现代社会,无论是在公共场合、社会交际、工作场所或家庭生活中,亮丽而健康的牙齿已成为个人整体素质的一个重要标志。了解“错合畸形” 在现实生活中,如果您留心注意一下周围人群的牙齿,会发现很多人的牙齿有着不同程度的排列不齐现象。牙齿不齐在医学上叫“错合”,主要有以下几种现: 在现实生活中,如果您留心注意一下周围人群的牙齿,会发现很多人的牙齿有着不同程度的排列不齐现象。牙齿不齐在医学上叫“错合”,主要有以下几种表现: 牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线,而是向前突出或向内凹入,甚至互相重叠。主要是由于现代人颌骨已不能容纳下这么多、这么大的牙齿,因而牙齿只能错位排列。 “虎牙唇向突出”就是常见的拥挤。 牙弓中的牙齿不是排列成自然美观的弧线,而是向前突出或向内凹入,甚至互相重叠。主要是由于现代人颌骨已不能容纳下这么多、这么大的牙齿,因而牙齿只能错位排列。 “虎牙唇向突出”就是常见的拥挤。1.牙齿拥挤:    俗称“暴牙”,表现为上下前牙水平向距离较大,是由于上颌或上前牙前突,或下颌骨、下前牙后缩,或二者兼而有之。患者侧貌表现为面中部前突,开唇露齿,很不美观。    俗称“暴牙”,表现为上下前牙水平向距离较大,是由于上颌或上前牙前突,或下颌骨、下前牙后缩,或二者兼而有之。患者侧貌表现为面中部前突,开唇露齿,很不美观。2.什么是深覆盖? 正常情况下,上前牙覆盖下前牙不应超过牙面的三分之一,若超过了,就叫深覆合。有些严重的深覆合患者,在咬紧牙齿时,从前面只能看见上前牙,下前牙被完全遮盖了,下前牙往往咬到上颌腭侧黏膜上。这是一种严重的牙颌畸形,必须及时矫正。 正常情况下,上前牙覆盖下前牙不应超过牙面的三分之一,若超过了,就叫深覆合。有些严重的深覆合患者,在咬紧牙齿时,从前面只能看见上前牙,下前牙被完全遮盖了,下前牙往往咬到上颌腭侧黏膜上。这是一种严重的牙颌畸形,必须及时矫正。3.什么是深覆合? 是指紧咬牙时,上下颌牙齿在垂直方向上没有咬合接触,形成梭形的豁口,透过去可以看到鲜红的舌头。这种错合十分有害,它不仅影响切割咀嚼功能,而且直接影响发音、吞咽等功能。由于上下牙不能闭合,易形成口呼吸的习惯,发生慢性牙龈炎及慢性咽炎。 是指紧咬牙时,上下颌牙齿在垂直方向上没有咬合接触,形成梭形的豁口,透过去可以看到鲜红的舌头。这种错合十分有害,它不仅影响切割咀嚼功能,而且直接影响发音、吞咽等功能。由于上下牙不能闭合,易形成口呼吸的习惯,发生慢性牙龈炎及慢性咽炎。 4.什么是开合? 俗称“地包天”。正常情况下,紧咬牙时,上前牙位于下前牙前方。而反合畸形则是下前牙位于上前牙前方。严重时,面中三分之一凹陷,面下三分之一前突,侧貌呈“月牙型脸”,属于应早期矫治的一种牙颌畸形。 俗称“地包天”。正常情况下,紧咬牙时,上前牙位于下前牙前方。而反合畸形则是下前牙位于上前牙前方。严重时,面中三分之一凹陷,面下三分之一前突,侧貌呈“月牙型脸”,属于应早期矫治的一种牙颌畸形。5、什么是反合?null    与牙列拥挤相反,牙列出现散在间隙是由于牙齿相对与颌骨来说过小,或先天缺牙,牙齿不能完全占据颌骨,因而牙齿间存在散在间隙,可通过矫正关闭间隙或集中间隙镶牙。6、什么是牙列间隙?null 又称额外牙。是恒牙中额外多出的牙齿,其数目可为1~4个不等。形状多为圆柱形或圆锥形,也有近似正常的牙形者。大多数位于上中切牙之间或在其腭侧,经常影响恒牙的正常排列。有的额外牙埋藏在上颌骨中而不萌出。萌出者应及早拔除,空余的间隙需关闭。7、什么是多生牙?null 口腔正畸学是口腔医学中的一门专科、一个分支学科。它的学科内容是研究人体牙合颌面的畸形和咀嚼器官的异常;以及儿童生长发育过程中出现的牙、合、牙列、颌骨、颅面等畸形的病因机制,病理诊断,矫治方法和预防措施。治疗的目的是通过矫治达到牙列、颌骨、面型的协调;以及改善咀嚼功能和颜面美观。随着人类医学模式的发展,从生物医学模式向社会心理医学模式的转变,口腔正畸学尤其应对人们的心理和生理健康要加以高度重视。口腔正畸学null口腔正畸学主要研究牙颌畸形是什么表现,分哪些类型,这些牙颌是什么原因导致的,如何确诊、如何更有效地矫治。 (1)纠正已存在的牙齿排列不齐,也称为综合性矫治:这也是正畸学最主要的任务之一,它是指患者已经发现明显的牙颌畸形,在正畸医生的指导下,选用适当的矫治器,将牙齿在牙槽骨中移动到正常位置上。 (2)预防牙齿、颌骨畸形的进一步发展,又称预防性矫治;采取各种措施防止或阻断牙颌畸形的发生发展。比如,母亲妊娠期间注意营养,防止过量射线的照射及药物的滥用。儿童在萌牙后的定期口腔检查。教育儿童正确地发音,进食等,破除口腔不良习惯。对早失乳牙缺隙的保持及滞留牙、多生牙的拔除,等等这一系列预防措施在一定程度上可以预防牙颌畸形的发生。 (3)配合外科矫治:有些严重的骨性畸形,正畸需和手术结合治疗,以取得良好的效果。  (4)配合其他口腔治疗的矫治:比如某些需要镶牙的患者,因为牙齿长期缺失,缺隙两侧牙齿倾斜,直接镶牙有一定的困难,正畸医师借助矫正器将两侧的牙齿扶正,使得假牙更容易就位。还有一些由于咬合不好造成的颞下颌关节病患者也可以通过牙齿的排齐使有关症状得到改善 口腔正畸学的治疗范围有哪些?null针对牙颌畸形矫正的时机不同,可分为以下几种矫治方法: (1)预防矫治:在牙及颌面部的胚胎发育和后天发育过程中,各种先天性和后天性环境因素均可影响其发育而造成牙颌畸形,如果我们采取各种预防措施来防止各种畸形的发生,则称之为预防矫治。如母亲妊娠期注意营养、过量放射线照射及药物,定期进行口腔检查,早期发现问题,进行早期预防。如龋齿的早期治疗、口腔不良习惯的早期破除,滞留乳牙、多生牙的及时拔除等,通过这些预防措施可预防牙颌畸形的发生。 (2)阻断矫治:当牙颌畸形发生的早期,通过简单的方法进行早期矫治,阻断畸形向严重发展,将颌面的发育导向正常称为阻断矫治。如早期发现牙列严重拥挤,采用顺序拔牙治疗;早期牙源性前牙反合,使用简单合垫矫治,防止向严重的骨骼畸形发展。 (3)一般矫治:一般矫治是临床矫治中最多见的,根据不同牙颌 畸形选用各类矫治器,如活动矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。 (4)正颌外科治疗:是指对生长发育完成后的严重的骨性牙颌畸形配合外科手术的方法来矫正。外科矫正需要正畸科医师与口腔颌面外科共同合作完成,以保证其咬合关系及颌骨畸形均得到良好的矫正效果。牙齿矫正的方法有哪些? nullnullnullnull牙不齐有什么危害吗? 牙列不齐是一种比较严重的口腔疾病,因为它对患者造成很大的身心危害,主要有: 1. 影响口腔功能的正常发挥: ①咀嚼功能 牙齿拥挤引起牙弓咬合面积减小,从而降低了牙齿的咀嚼效率,严重的会导致消化不良及胃肠疾病; ②发音功能 一些严重的错,如上下牙齿不能接触(开),可影响正常的发音及语言表达; ③吞咽功能 严重的下前牙前突(反),由于上下颌骨关系紊乱,从而造成患者的吞咽异常; ④呼吸功能 严重的上前牙前突或上下前牙前突,使双唇不能自由闭合,因而导致不良的张口呼吸;严重的下颌后缩使气道变窄,而造成呼吸功能异常。 牙列不齐是一种比较严重的口腔疾病,因为它对患者造成很大的身心危害,主要有: 1. 影响口腔功能的正常发挥: ①咀嚼功能 牙齿拥挤引起牙弓咬合面积减小,从而降低了牙齿的咀嚼效率,严重的会导致消化不良及胃肠疾病; ②发音功能 一些严重的错,如上下牙齿不能接触(开),可影响正常的发音及语言表达; ③吞咽功能 严重的下前牙前突(反),由于上下颌骨关系紊乱,从而造成患者的吞咽异常; ④呼吸功能 严重的上前牙前突或上下前牙前突,使双唇不能自由闭合,因而导致不良的张口呼吸;严重的下颌后缩使气道变窄,而造成呼吸功能异常。 2. 影响牙周组织健康及口腔卫生:牙列不齐,特别是牙齿拥挤,一方面使口腔菌斑易于附着,另一方面因牙刷难于接触而不易清洁,因而牙周组织,如牙龈、牙槽骨极易产生炎症,出现牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状,久而久之如果严重累及牙槽骨,则可出现牙齿松动,从而造成严重后果。 2. 影响牙周组织健康及口腔卫生:牙列不齐,特别是牙齿拥挤,一方面使口腔菌斑易于附着,另一方面因牙刷难于接触而不易清洁,因而牙周组织,如牙龈、牙槽骨极易产生炎症,出现牙龈肿胀、出血、口腔异味等症状,久而久之如果严重累及牙槽骨,则可出现牙齿松动,从而造成严重后果。 3. 影响颜面部生长发育:牙齿在整个颜面部生长发育过程中起着极为重要的作用,通俗地讲,正常发育排列的牙齿,对颌面部高度、深度及宽度的正常生长有着类似于“支架”的作用。举例来讲,在严重的下前牙前突或反合病人,由于上前牙被下前牙锁结住,导致上颌骨发育受到限制,而下颌骨发育“无遮无拦”,最后形成特有的“凹面型”侧面观。 3. 影响颜面部生长发育:牙齿在整个颜面部生长发育过程中起着极为重要的作用,通俗地讲,正常发育排列的牙齿,对颌面部高度、深度及宽度的正常生长有着类似于“支架”的作用。举例来讲,在严重的下前牙前突或反合病人,由于上前牙被下前牙锁结住,导致上颌骨发育受到限制,而下颌骨发育“无遮无拦”,最后形成特有的“凹面型”侧面观。 4. 影响颜面部形象:其实,人们对牙列不齐所造成的后果的关心莫过于其对面部美观造成的损害了。牙列不齐对面部形象的影响主要源于两个因素: ①由于牙列不齐本身所产生的对面部外观协调的破坏。如牙齿拥挤或虎牙唇向突出所产生的颜面美观失调;再如上前牙前突给人的感觉是开唇露齿; ②由于牙列不齐而导致的颌骨及软组织的生长异常。如严重的下前牙前突(反)所引发的下颌过量生长,使得下巴向前伸突,整个面部侧面呈现“半月凹型”,严重影响了面部美观。 4. 影响颜面部形象:其实,人们对牙列不齐所造成的后果的关心莫过于其对面部美观造成的损害了。牙列不齐对面部形象的影响主要源于两个因素: ①由于牙列不齐本身所产生的对面部外观协调的破坏。如牙齿拥挤或虎牙唇向突出所产生的颜面美观失调;再如上前牙前突给人的感觉是开唇露齿; ②由于牙列不齐而导致的颌骨及软组织的生长异常。如严重的下前牙前突(反)所引发的下颌过量生长,使得下巴向前伸突,整个面部侧面呈现“半月凹型”,严重影响了面部美观。 5. 影响心理健康:由于牙列不齐所造成的对颜面部形象的损害,它对青少年患者的心理也产生严重的影响。国内外有关资料表明: ①牙列不齐的学生在学校里很容易成为同学取笑、嘲讽的对象; ②有将近80%的牙列不齐的青少年不原张嘴大笑,甚至不愿在公共场合开口说话; ③将近50%的牙列不齐青少年患者想尽量避开社交场合或不愿参加社交活动; ④约有20%-30%的牙列不齐的患者怀有自卑感。这些情况说明,牙列不齐所引起的美观缺陷已在青少年患者心灵深处投下了阴影,影响了他们的心理健康。青少年时期的心理发展对整个人生产生很大影响,所以这个时期由于牙列不齐所引发的异常心理活动应该引起我们的足够重视。 5. 影响心理健康:由于牙列不齐所造成的对颜面部形象的损害,它对青少年患者的心理也产生严重的影响。国内外有关资料表明: ①牙列不齐的学生在学校里很容易成为同学取笑、嘲讽的对象; ②有将近80%的牙列不齐的青少年不原张嘴大笑,甚至不愿在公共场合开口说话; ③将近50%的牙列不齐青少年患者想尽量避开社交场合或不愿参加社交活动; ④约有20%-30%的牙列不齐的患者怀有自卑感。这些情况说明,牙列不齐所引起的美观缺陷已在青少年患者心灵深处投下了阴影,影响了他们的心理健康。青少年时期的心理发展对整个人生产生很大影响,所以这个时期由于牙列不齐所引发的异常心理活动应该引起我们的足够重视。 了解了牙列不齐的危害后,再谈一下它的发病率。应该说,牙列不齐是一种口腔多发病、常见病。根据国内流行病学的权威资料,如果以严格的“标准正常”作为标准,那么青少年牙列不齐的患病率高达80~90%;即使以较低标准的“个别正常”作为参考值,那么,牙列不齐的患病率也要达40~50%。牙列不齐为何会有如此高的发病率呢? 如果我们探究一下它的病因,那么就不难得出。 了解了牙列不齐的危害后,再谈一下它的发病率。应该说,牙列不齐是一种口腔多发病、常见病。根据国内流行病学的权威资料,如果以严格的“标准正常”作为标准,那么青少年牙列不齐的患病率高达80~90%;即使以较低标准的“个别正常”作为参考值,那么,牙列不齐的患病率也要达40~50%。牙列不齐为何会有如此高的发病率呢? 如果我们探究一下它的病因,那么就不难得出答案。 牙列不齐的病因主要可归结为进化因素及环境因素。 1.进化因素:人类漫长的进化过程,使人体许多器官发生退化。在颜面口颌系统,这种退化性缩小现象也十分明显。研究证明,口颌器官各种成份的退化缩小存在着不平衡现象,即咀嚼肌退化最为明显,颌骨次之,而牙齿的退化最不明显。这样相对较小的牙槽骨就无法容纳相对较大的牙齿,导致牙齿拥挤不齐。 牙列不齐的病因主要可归结为进化因素及环境因素。 1.进化因素:人类漫长的进化过程,使人体许多器官发生退化。在颜面口颌系统,这种退化性缩小现象也十分明显。研究证明,口颌器官各种成份的退化缩小存在着不平衡现象,即咀嚼肌退化最为明显,颌骨次之,而牙齿的退化最不明显。这样相对较小的牙槽骨就无法容纳相对较大的牙齿,导致牙齿拥挤不齐。 2.环境因素:环境因素繁多复杂,是引起牙列不齐的主要原因。重要的主要有 ①食物过细 由于生活质量的提高,人们的食物越来越精细,对于发育中的青少年和儿童,过分柔软精细的食物使咀嚼功能得不到充分的发挥,牙槽骨得不到足够的刺激,从而颌骨生长受到限制,引起牙齿拥挤; ②不良习惯 在幼时养成的吮指、舔舌、伸舌、咬下唇及口呼吸习惯如得不到及时的纠正,那么就会对牙齿的正常萌出及其位置排列产生不良影响,引起牙列不齐; ③替换障碍 乳牙的过早失去或逾期不落等乳恒牙替换障碍都会引起继承恒牙萌出错位,导致牙列不齐。 2.环境因素:环境因素繁多复杂,是引起牙列不齐的主要原因。重要的主要有 ①食物过细 由于生活质量的提高,人们的食物越来越精细,对于发育中的青少年和儿童,过分柔软精细的食物使咀嚼功能得不到充分的发挥,牙槽骨得不到足够的刺激,从而颌骨生长受到限制,引起牙齿拥挤; ②不良习惯 在幼时养成的吮指、舔舌、伸舌、咬下唇及口呼吸习惯如得不到及时的纠正,那么就会对牙齿的正常萌出及其位置排列产生不良影响,引起牙列不齐; ③替换障碍 乳牙的过早失去或逾期不落等乳恒牙替换障碍都会引起继承恒牙萌出错位,导致牙列不齐。 吐舌习惯:多发生在替牙期,儿童常用舌尖舔弄松动的乳牙、乳牙残根或刚萌出的恒牙,形成吐舌吞咽或舔牙的习惯。吐舌头时,因舌头垫在上下牙之间而造成前牙开合,上下前牙都向前倾斜,舌尖伸在上下牙之间形成梭形开口隙,且闭嘴困难,形成前突面形。 舔舌习惯:舌常舔下牙里面,使下前牙唇向倾斜,并出现牙间隙。 伸舌习惯:舌经常向前伸出口外,同时推下颌前移,造成前牙开合与下颌前突。吐舌习惯:多发生在替牙期,儿童常用舌尖舔弄松动的乳牙、乳牙残根或刚萌出的恒牙,形成吐舌吞咽或舔牙的习惯。吐舌头时,因舌头垫在上下牙之间而造成前牙开合,上下前牙都向前倾斜,舌尖伸在上下牙之间形成梭形开口隙,且闭嘴困难,形成前突面形。 舔舌习惯:舌常舔下牙里面,使下前牙唇向倾斜,并出现牙间隙。 伸舌习惯:舌经常向前伸出口外,同时推下颌前移,造成前牙开合与下颌前突。什么是不良舌习惯?    几乎我们每个人小时侯都有过吮指的习惯,一般从婴儿3-4个月开始发生,两岁以后逐渐消失。但如果这种习惯持续到3岁以后,就可能造成明显的错合畸形,要引起家长的警惕。有吮指习惯时,拇指常含在上下前牙之间,上下牙齿受到拇指的压力形成前牙的开合;吮拇指时,两颊收缩形成牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突,下前牙内倾及开唇露齿等畸形;拇指压在上腭,造成凹陷的压痕,妨碍鼻腔向下发育,拇指背部推压下颌向后,造成下颌后缩。若食指和拇指放在下前牙舌侧吸吮时,常牵拉下颌向前,引起下颌前突畸形    几乎我们每个人小时侯都有过吮指的习惯,一般从婴儿3-4个月开始发生,两岁以后逐渐消失。但如果这种习惯持续到3岁以后,就可能造成明显的错合畸形,要引起家长的警惕。有吮指习惯时,拇指常含在上下前牙之间,上下牙齿受到拇指的压力形成前牙的开合;吮拇指时,两颊收缩形成牙弓狭窄、腭盖高拱、上前牙前突,下前牙内倾及开唇露齿等畸形;拇指压在上腭,造成凹陷的压痕,妨碍鼻腔向下发育,拇指背部推压下颌向后,造成下颌后缩。若食指和拇指放在下前牙舌侧吸吮时,常牵拉下颌向前,引起下颌前突畸形什么是吮指习惯?null 婴儿在没有牙齿时,采用舌体前伸封住上下前牙槽骨之间的缝隙,使口腔内部环境封闭,可以完成吞咽动作。乳牙萌出后,嘴唇和前牙可以较好地封闭前部口腔,吞咽时,舌体就逐渐向上后方推动,辅助完成一次复杂精确和完全自主的吞咽。而某些人长大了,却仍然保留婴儿时期的吞咽习惯,称为幼稚型吞咽。吞咽时唇不能闭合,舌伸在上下前牙之间。在吞咽动作中,前牙就在受到压低的力量,久而久之形成开合;同时舌体推动上前牙向外倾斜,逐渐形成上牙弓前突;下颌也被下颌肌肉向后下牵引而成下颌后缩畸形。 婴儿在没有牙齿时,采用舌体前伸封住上下前牙槽骨之间的缝隙,使口腔内部环境封闭,可以完成吞咽动作。乳牙萌出后,嘴唇和前牙可以较好地封闭前部口腔,吞咽时,舌体就逐渐向上后方推动,辅助完成一次复杂精确和完全自主的吞咽。而某些人长大了,却仍然保留婴儿时期的吞咽习惯,称为幼稚型吞咽。吞咽时唇不能闭合,舌伸在上下前牙之间。在吞咽动作中,前牙就在受到压低的力量,久而久之形成开合;同时舌体推动上前牙向外倾斜,逐渐形成上牙弓前突;下颌也被下颌肌肉向后下牵引而成下颌后缩畸形。什么是异常吞咽?null 咬(吮)下唇导致下前牙向口内倾倒且拥挤不齐,上前牙向口外倾斜突出并出现间隙,特别是阻碍下牙弓和下颌向前发育,成人后侧面观象鸟嘴,没有下巴颏 咬(吮)下唇导致下前牙向口内倾倒且拥挤不齐,上前牙向口外倾斜突出并出现间隙,特别是阻碍下牙弓和下颌向前发育,成人后侧面观象鸟嘴,没有下巴颏什么是咬唇习惯?null     多是由于慢性鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大造成呼吸不畅,需要口呼吸来代偿,久而久之造成上颌前突,下颌后缩,牙弓狭窄,影响面容美观,应尽早进行针对性治疗。     多是由于慢性鼻炎、扁桃体肥大、腺样体肥大造成呼吸不畅,需要口呼吸来代偿,久而久之造成上颌前突,下颌后缩,牙弓狭窄,影响面容美观,应尽早进行针对性治疗。 什么是口呼吸?null     当孩子一侧有龋齿或牙齿缺失较多时,就不愿用这一侧进食,养成喜欢用一侧牙齿咀嚼习惯,造成另一侧牙齿废用,牙齿磨耗不匀,牙齿自我清洁能力下降,容易出现龋齿、牙龈炎。最重要的是,偏侧咀嚼时,下颌骨会经常向咀嚼的一侧运动,而形成咀嚼侧的后牙对刃合甚至反合;废用侧后牙呈深覆盖或锁合;下牙的中线逐渐向咀嚼侧偏移,颜面左右发育不对称。     当孩子一侧有龋齿或牙齿缺失较多时,就不愿用这一侧进食,养成喜欢用一侧牙齿咀嚼习惯,造成另一侧牙齿废用,牙齿磨耗不匀,牙齿自我清洁能力下降,容易出现龋齿、牙龈炎。最重要的是,偏侧咀嚼时,下颌骨会经常向咀嚼的一侧运动,而形成咀嚼侧的后牙对刃合甚至反合;废用侧后牙呈深覆盖或锁合;下牙的中线逐渐向咀嚼侧偏移,颜面左右发育不对称。什么是偏侧咀嚼? 有的儿童有咬铅笔的不良习惯。 有的儿童有咬铅笔的不良习惯。 什么是啃异物习惯? 有的孩子模仿孙悟空模样,久而久之造成牙弓狭窄,牙列拥挤。 有的孩子模仿孙悟空模样,久而久之造成牙弓狭窄,牙列拥挤。什么是吸颊(腮)习惯?以上分析不难看出,牙列不齐的致病因素在儿童及青少年中带有很大的普遍性,如吮指、舔舌习惯等,在幼儿中占有相当高的比例,这就导致了牙列不齐的高发病率。牙列不齐在某种程度上是可以预防的。从病因分析中,读者不难发现,后天因素, 比如口腔不良习惯等,对产生牙列不齐起了很大的作用。所以,在孩子成长过程中,家长应该留心注意这几方面:以上分析不难看出,牙列不齐的致病因素在儿童及青少年中带有很大的普遍性,如吮指、舔舌习惯等,在幼儿中占有相当高的比例,这就导致了牙列不齐的高发病率。牙列不齐在某种程度上是可以预防的。从病因分析中,读者不难发现,后天因素, 比如口腔不良习惯等,对产生牙列不齐起了很大的作用。所以,在孩子成长过程中,家长应该留心注意这几方面: ①孩子是否有不良的吮指、舔舌、咬唇习惯。对于这些习惯家长应耐心指导他们加以纠正; ②孩子在替牙过程中,是否有恒牙错位萌出的迹象,或是否有恒牙迟萌等现象。比较保险的做法是在替牙过程中带孩子去口腔科做常规检查,医生会根据情况提出的; ③注意孩子的食物构成,应尽量多地给孩子吃些富有纤维素的食品,使咀嚼功能充分发挥并刺激颌骨发育。家长如果注意上述几点并积极辅助孩子进行预防,那么牙列不齐的发展趋势可能被遏止,或在发展程度上有所减轻。但在很多情况下,特别是有先天或遗传因素存在的情况下,牙列不齐的产生和发展很难单 纯用预防的方法就能控制,所以说,绝大多数的牙列不齐需要经过矫正后才能得到纠正。 ①孩子是否有不良的吮指、舔舌、咬唇习惯。对于这些习惯家长应耐心指导他们加以纠正; ②孩子在替牙过程中,是否有恒牙错位萌出的迹象,或是否有恒牙迟萌等现象。比较保险的做法是在替牙过程中带孩子去口腔科做常规检查,医生会根据情况提出建议的; ③注意孩子的食物构成,应尽量多地给孩子吃些富有纤维素的食品,使咀嚼功能充分发挥并刺激颌骨发育。家长如果注意上述几点并积极辅助孩子进行预防,那么牙列不齐的发展趋势可能被遏止,或在发展程度上有所减轻。但在很多情况下,特别是有先天或遗传因素存在的情况下,牙列不齐的产生和发展很难单 纯用预防的方法就能控制,所以说,绝大多数的牙列不齐需要经过矫正后才能得到纠正。 那么,牙列不齐形成后,怎样去医生那里矫正呢?这是家长们普遍关心的问题。以下几点可以供患者家长参考: 1. 何种类型的牙列不齐需要矫正:牙齿拥挤、上前牙前突、下前牙前突等影响口腔功能及面部美观的牙列不齐都应该需要矫正。关于何种程度的牙列不齐才需要矫正,由于家长或患者本人对于面部美观的要求各不相同,所以很难确定出一个统一的标准,事实上,如果家长或患者本人觉得牙列不齐影响了口腔功能或颜面美观,可以根据医生的意见作出决定。 那么,牙列不齐形成后,怎样去医生那里矫正呢?这是家长们普遍关心的问题。以下几点可以供患者家长参考: 1. 何种类型的牙列不齐需要矫正:牙齿拥挤、上前牙前突、下前牙前突等影响口腔功能及面部美观的牙列不齐都应该需要矫正。关于何种程度的牙列不齐才需要矫正,由于家长或患者本人对于面部美观的要求各不相同,所以很难确定出一个统一的标准,事实上,如果家长或患者本人觉得牙列不齐影响了口腔功能或颜面美观,可以根据医生的意见作出决定。 2. 什么年龄阶段可以矫正:通常来讲,12岁左右是孩子进行牙齿矫正的合适年龄,主要因为 ①此时口腔内恒牙大多已萌出(但第二恒磨牙可能正在萌出,而第三恒磨牙尚未萌出),牙弓发育已基本完成,因此牙齿不齐的发展也已基本定型; ②这个年龄阶段孩子颌面部发育仍处于生长发育的快速期,而牙齿矫正在很大程度上需要利用颌面部的生长发育潜力从而使牙齿移动及牙槽改建的效率达到最佳水平; ③此时孩子心理发育日趋成熟,并开始注重自己的面部美观,在一定程度上具备主动要求进行牙齿矫正的动机。 2. 什么年龄阶段可以矫正:通常来讲,12岁左右是孩子进行牙齿矫正的合适年龄,主要因为 ①此时口腔内恒牙大多已萌出(但第二恒磨牙可能正在萌出,而第三恒磨牙尚未萌出),牙弓发育已基本完成,因此牙齿不齐的发展也已基本定型; ②这个年龄阶段孩子颌面部发育仍处于生长发育的快速期,而牙齿矫正在很大程度上需要利用颌面部的生长发育潜力从而使牙齿移动及牙槽改建的效率达到最佳水平; ③此时孩子心理发育日趋成熟,并开始注重自己的面部美观,在一定程度上具备主动要求进行牙齿矫正的动机。 因此,这个阶段的孩子在矫正时能基本上配合医生进行治疗。由于口颌部生长发育及牙齿不齐发生发展的复杂性,最佳矫治年龄并非一个绝对的概念,比如一些严重影响颌面部正常生长发育的牙颌畸形,如牙齿反咬、严重的牙齿拥挤等,需要在12岁之前就应开始观察或治疗。所以,家长应留心孩子的牙齿发育情况,一旦发现有异常,应及时来我科进行咨询。 因此,这个阶段的孩子在矫正时能基本上配合医生进行治疗。由于口颌部生长发育及牙齿不齐发生发展的复杂性,最佳矫治年龄并非一个绝对的概念,比如一些严重影响颌面部正常生长发育的牙颌畸形,如牙齿反咬、严重的牙齿拥挤等,需要在12岁之前就应开始观察或治疗。所以,家长应留心孩子的牙齿发育情况,一旦发现有异常,应及时来我科进行咨询。 3. 牙齿不齐是如何得到矫正的:固定矫正技术及功能性活动矫正技术是纠正牙齿不齐的两种主要治疗手段。固定矫正技术是通过粘贴在每个牙面上的托槽及固定其上的弓丝,对牙齿进行移动或位移控制,达到重新排列牙齿的目的;活动功能性矫正技术是通过可脱卸的矫正装置,利用患者颌面部生长发育潜力,对颌骨间的位置异常进行调整。 3. 牙齿不齐是如何得到矫正的:固定矫正技术及功能性活动矫正技术是纠正牙齿不齐的两种主要治疗手段。固定矫正技术是通过粘贴在每个牙面上的托槽及固定其上的弓丝,对牙齿进行移动或位移控制,达到重新排列牙齿的目的;活动功能性矫正技术是通过可脱卸的矫正装置,利用患者颌面部生长发育潜力,对颌骨间的位置异常进行调整。null 你通常会以为你的颌骨像石头一样坚硬,但是当你处在生长发 育阶段时,你的颌骨又像泥土一样松软。如果给颌骨施加一定力量,颌骨形态、位置就会发生相应的改变。同样的道理,如果给牙齿施加力量,牙齿也会发生移动。正畸医生对颌骨施加张力,使得它与牙齿相匹配,然后他又将每个牙齿移动到正常的位置。如果你的上颌骨太窄小,正畸医生会在上面安装一个叫做“扩弓器”的部件,使得上颌生长的宽一些;如果你的牙齿突出来,正畸医生可能会给你戴一个叫做“面弓” 的装置,把你的后牙往后推。通过上述种种办法,正畸医生能够扩大你的颌骨,并使每一个牙齿在口腔里移动,最终到达正常位置。牙齿矫正是如何进行的?4. 患者及家长怎样配合医生进行牙齿矫治:患者及家长的配合是达到良好矫治效果的关键,为此,患者或家长需要做到以下几点: ①克服矫正器初戴期的不适:刚刚戴用矫正器的初始几天甚至一、二周内,由于托槽及弓丝对口腔软组织的磨擦以及矫正器力的释 放,可能引起牙齿酸胀甚至疼痛,以及颊唇部粘膜的刺痛,患者要有这个思想准备并配 合医生渡过这个初始期; ②细心保护好矫正装置:粘结在牙面上的托槽及穿行其中的弓丝都是非常精细的装置,患者必须倍加呵护,这就必须做到:刷牙既要仔细,动作又要轻盈,避免暴力碰撞装置;进食或咀嚼食物时动作要轻,尽量避免食用粗硬食物;手 指不要触摸或拨弄牙面上的矫正装置。 ③严格依照医嘱进行配合:患者应该严格遵循医 生的要求,在整个治疗过程中配合治疗,如橡皮圈的更换、口外弓的应用、活动矫正器 的戴用。另外,遵嘱准时复诊也是达到良好矫治效果的必要条件。4. 患者及家长怎样配合医生进行牙齿矫治:患者及家长的配合是达到良好矫治效果的关键,为此,患者或家长需要做到以下几点: ①克服矫正器初戴期的不适:刚刚戴用矫正器的初始几天甚至一、二周内,由于托槽及弓丝对口腔软组织的磨擦以及矫正器力的释 放,可能引起牙齿酸胀甚至疼痛,以及颊唇部粘膜的刺痛,患者要有这个思想准备并配 合医生渡过这个初始期; ②细心保护好矫正装置:粘结在牙面上的托槽及穿行其中的弓丝都是非常精细的装置,患者必须倍加呵护,这就必须做到:刷牙既要仔细,动作又要轻盈,避免暴力碰撞装置;进食或咀嚼食物时动作要轻,尽量避免食用粗硬食物;手 指不要触摸或拨弄牙面上的矫正装置。 ③严格依照医嘱进行配合:患者应该严格遵循医 生的要求,在整个治疗过程中配合治疗,如橡皮圈的更换、口外弓的应用、活动矫正器 的戴用。另外,遵嘱准时复诊也是达到良好矫治效果的必要条件。null成人也可以矫正牙齿吗? null成人矫正与儿童和青少年有很多不同。  (1)矫治时间:成人生长发育已经完成,没有发育潜力,骨质对矫治 力的反应迟钝,代谢较为缓慢,矫治的时间较儿童要长,不拔牙矫治 一般在1~2年左右,拔牙矫治则需要2.5~3年或者更多某些畸形 (特别是有骨骼异常的牙颌畸形),单纯通过正畸很难改变或无法改变,矫治的难度较儿童要大,有时需配合修复、外科的治疗,疗程加 长。成人患者与正畸医生的协商较多,关于矫治达到的目标、时间、 费用等常需先行确定认同。医生对成人的拔牙治疗往往极为谨慎。 (2)口腔健康的要求:成人较儿童和青少年口腔疾患多,如错合伴发 牙周炎,使全口牙齿广泛松动,如果在炎症活动期开始矫正,就像开始慢速拔牙,牙槽骨迅速吸收,牙齿更加松动,甚至脱落。如果在牙周炎稳定期开始矫正,那么患者特别需要加强口腔卫生的维护,对每天清洁牙齿要有极大的耐心,否则,因矫治器造成的口内环境复杂, 菌斑容易堆积,很可能使牙周炎转入活动期,使矫正难以继续。 (3)成人的颞下颌关节病也较儿童多发且严重。如果关节病不是由 咬合的因素所致,错合伴发关节病时,则正畸过程中不可避免的合干扰可能会加重关节节症状。原本是为了美观而来,治疗中却因疼痛、张口受限,治疗难以继续。日常生活更是增添了痛苦,实在得不偿失。所以,有严重关节病的成人不宜盲目进行正畸治疗,应先找出关节病的病因,对症治疗;关节病较轻微的成人也宜三思而后行。有时关节症状是由错合引起的,那么正畸治疗也要在疼痛症状治疗缓解之后进行。成人矫正牙齿有何特点?(4)矫治器的美观性:为了更好地控制牙齿移动,成人矫治一般都 使用固定矫治器,矫治器粘在牙面上,在相当长一段时间内不能摘下, 所以给工作、社交带来不便。这一点在成人接受治疗前需有所考虑。目前有许多透明的矫治器或舌侧矫治器可以缓解这一问题,但它们并 不能做到完全隐形,而且它们的使用特性并不能完全满足矫正的需要。 (5)治疗结束后的保持与复发:牙齿在被矫治到新的位置后,有回 到原来错位位置上的趋势,这种情况称为复发。因此在治疗结束需 要进行保持。成人的复发趋势要比儿童大得多,因此需要更长时间的 保持,甚至终身保持。 (6)成人矫正的不适症状:牙齿在受到矫治力后的最初几天,会出 现不同程度的酸痛。成人的这种酸痛程度及持续的时间都要较儿童重,不过一般都可以忍受。至于其他的不适,如口腔溃疡,则没有年龄的 区别。 (4)矫治器的美观性:为了更好地控制牙齿移动,成人矫治一般都 使用固定矫治器,矫治器粘在牙面上,在相当长一段时间内不能摘下, 所以给工作、社交带来不便。这一点在成人接受治疗前需有所考虑。目前有许多透明的矫治器或舌侧矫治器可以缓解这一问题,但它们并 不能做到完全隐形,而且它们的使用特性并不能完全满足矫正的需要。 (5)治疗结束后的保持与复发:牙齿在被矫治到新的位置后,有回 到原来错位位置上的趋势,这种情况称为复发。因此在治疗结束需 要进行保持。成人的复发趋势要比儿童大得多,因此需要更长时间的 保持,甚至终身保持。 (6)成人矫正的不适症状:牙齿在受到矫治力后的最初几天,会出 现不同程度的酸痛。成人的这种酸痛程度及持续的时间都要较儿童重,不过一般都可以忍受。至于其他的不适,如口腔溃疡,则没有年龄的 区别。 活动矫治器:一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。 固定轿治器:最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。 功能轿治器:主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。 正颌外科:严重的牙颌面畸形,比如上颌前突,上颌后缩,下颌前突,下颌后缩,单纯的矫正不能解决时,就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。 活动矫治器:一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错和畸形的矫正,或者配合固定矫治器进行矫治。病人自己可以摘戴。 固定轿治器:最为常用的矫治器。患者自己不能摘戴。 功能轿治器:主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童,利用功能矫治器可以矫正骨性错和畸形。 正颌外科:严重的牙颌面畸形,比如上颌前突,上颌后缩,下颌前突,下颌后缩,单纯的矫正不能解决时,就需要通过外科手术和正畸联合矫治的方法。 矫正的方法有哪些?null 一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些,拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样,要具体情况具体分析,治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后,一般需戴用保持器大约一年半。 一般矫正需要一年半到两年左右。一般儿童比成人要快一些,拔牙治疗比不拔牙治疗时间要长一些。复杂的错和畸形比简单的错和畸形治疗时间要长。骨骼畸形比单纯牙性畸形的矫治时间要长一些。每个人的情况都不一样,要具体情况具体分析,治疗时间上也要具体情况具体分析。矫正完成后,一般需戴用保持器大约一年半。矫正牙齿需要多长时间? 矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一半, 接下来一定要戴保持器。 因为此时牙齿在新的位置上还不稳定, 必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建, 一般时间为一年半。 保持器有活动和固定两种. 固定保持器也称为永久保持器, 常用于成人患者。 矫正完成后去除矫治器,牙齿变的整齐漂亮,但是这只是万里长征走了一半, 接下来一定要戴保持器。 因为此时牙齿在新的位置上还不稳定, 必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建, 一般时间为一年半。 保持器有活动和固定两种. 固定保持器也称为永久保持器, 常用于成人患者。矫正完成后为什么需要戴保持器? 有很多成年人非常想矫正牙齿,但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重,出于美观的考虑,人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近,所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧,所以从外面是看不见的。 有很多成年人非常想矫正牙齿,但是对于戴上矫正器后的"钢嘴铁牙"顾虑重重,出于美观的考虑,人们发明了透明托槽和舌侧矫正器。透明托槽和牙齿的颜色接近,所以看起来不是很明显。而舌侧矫正器是将托槽贴在牙齿的里面靠舌头侧,所以从外面是看不见的。有没有看起来更美观一些的矫治器?null治疗前治疗后唇面观侧面观侧面观null治疗前治疗后合面观(上颌)合面观(下颌)null治疗前治疗后唇面观侧面观侧面观null治疗前治疗后合面观(下颌)合面观(上颌)null完美牙齿 靓丽人生 瑞康医院口腔科爱牙热线 13006916811
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