骨科常识 新泰洪强医院

骨科常识 新泰洪强医院 骨科常识 新泰洪强医院 骨科常识--新泰洪强医院 2011年07月10日 骨科常识--新泰洪强医院 首先从人体的生理解剖学来讲，脊柱是一个由24个椎骨(7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎)、1个骶骨和l个尾骨相互连结而组成。椎体是构成躯干的重要骨性结构，具有承受和传递重力、维持机体上部生理形态的重要功能。故椎体从颈椎愈向下愈大。为了适应脊柱矢状面4个生理弯曲和生理功能需要。椎体大多为椭圆柱形的同时还有部分椎体保持着特殊的形态。如第1颈椎呈环，第2颈椎较长并有齿突与第1颈椎形成轴状关节。第 3—7颈椎体的两侧状 —5腰椎的前上缘后部凸起形成钩突，与上位椎体两侧下缘形成钩椎关节，第4部高而后部低等。每一个椎骨都是由椎体和椎弓两部分连结而成，椎体在前，呈短的椭圆柱状，其上下面平坦但较粗糙，四周较光滑。椎体的表面有一薄层骨密质，内部则主要由骨松质组成，因而，脊椎常因压迫变扁而造成压缩性脊折，骨折时易损伤脊髓导致瘫痪。椎弓呈弓状，由一对椎弓根、一对推弓板、一个棘突、一对横突和两对关节突构成。椎体的后方与椎弓共同围成椎孔，所有椎骨的椎孔连结成椎管，容纳着脊髓。由椎骨构成的脊柱有支持体重、保护脊髓和内脏的重要功能。而每个椎骨之间是由椎间盘所连接，椎间盘称椎间关节，是位于椎体之间的—层弹性软组织垫，自第2颈椎至第l骶椎,共有23个，约占脊柱全长的1,4。依脊杜不同节段的功能不同，具厚薄差异较大，以腰椎间盘最厚，约占椎体高度的1/3一1/4，胸椎间盘最薄,约占椎体高度的1,5。颈、腰椎间盘的前部厚,后部薄，胸段椎间盘则相反。椎间盘本身没有血液循环，但有变性的特点，人成年以后其弹性逐渐减弱，脆性增加，故纤维环可因变性而发生裂隙。再加个外伤及损伤，这就造成了诱发椎间盘突出的原因。当我们人类从直立开始，就对椎间盘和椎骨形成了一种压力，这种压力来源于自然(地球的引力)，而椎间盘起着缓冲和保护椎骨的作用(通俗一点讲，有点像我们生活中汽车的减震)。椎间盘是构成脊柱的重要组织，起着连接上、下椎体而又能使其在一定范围内伸屈和旋转。缓冲由上体传来的压力和下肢传来的 震力、维持脊柱的生理高度和屈度等重要功能。在椎间盘的整体功能中，各种成分又具有不同的功能及特性。椎间盘由软骨板、纤维环和髓核三部分构成，三者以不同结构、不同位置，不同形态构成一个既独立存在，又同意谐调的功 能整体。 1软骨板的功能 软骨板也称软骨终板，附着在椎体的上下面与椎间盘的纤维环之间， 其功能有: ?保护椎体骨质在承受压力时免受直接磨损或创伤。 ?是防止髓核突入椎体松质骨内的重要屏障。 ? 软骨板上有许多微小孔道，具有半透膜的生物特性，在流体力学及不同渗透压的影响下，是椎间盘营养物质供应和代谢产物排出以及水分进出的通道。 ?在椎体发育成熟以前，是软骨细胞生发源之起对椎体的生长起着无可替代的作用。 2纤维环的功能 ?纤维环围绕髓核分层排列，螺旋状环绕，形成包裹髓核的容器，并有一定的舒缩弹性，既能维持髓核的生理位置和形状，也能随髓核一起伸缩。 ?吸收髓核在各种压力下的传导应力，使压力通过纤维的伸缩特性均匀地布于纤维环的各部分，起到缓冲震荡或压力的作用。 ?纤维环与前、后纵韧带紧密结合，具有限制脊柱过度伸、屈、倾斜和旋转的功能。 ?纤维环与上下软骨板及骺环坚固连接，有保持脊柱在各种运动时的稳定性的作用。 ?纤维环对髓核的营养代谢起着弥散和传递的作用。 3髓核的功能 ?髓核在承受外力时，将力均匀地传递到周围的纤维环，避免椎间盘的某一部位因过度承载而发生损伤，具有平衡应力的作用。 ?髓核在突然受到外力时，通过改变形态将应力传送到纤维环的各部分，再经过纤维环的张应力将其分散，具有吸收和传递外力震荡的作用。 ?髓核的体积虽然不能因外来压力的作用而明显压缩，但由于具有可塑性的特点，其形态可随脊柱作各种运动时重心不同而改变，起着类似轴承一样的滚动支撑椎体的作用。如脊柱前屈时，髓核的大部分移向椎间盘的后部;脊柱背伸时，髓核的大部分拥向椎间盘的前部;脊柱做旋转动作时，髓核的大部位于中央。当我们生活中各种各样的姿势活动时，会更加造成椎间盘与椎骨的压力的增加，再加上劳损，受环境和生活的不良习惯影响，使我们的骨质退行性改变加速，造成椎间盘的韧性降低，脆性的加速，使椎间盘造成破裂。如 肾精亏损,盘骨失养;2,跌仆闪果从中医方面来讲:大致分为以下几个原因:1, 挫,气血瘀滞;3,寒湿内侵,阻遏经络。 由于对神经和椎管的压迫和挤压的部位不同，临床上产生的症状也不同，在这里就不一一诉说了。 更多详情请登录新泰洪强医院:www.dfkf.net/