儿童慢性上颌窦炎需氧菌的培养及药敏结果分析

儿童慢性上颌窦炎需氧菌的培养及药敏结果分析 儿童慢性上颌窦炎需氧菌的培养及药敏结 果分析 《淮海医药》2OlO年9月第28卷第5期JHuaihaiMed,September2010.Vo1.28.No.5 儿童慢性上颌窦炎需氧菌的培养及药敏结果分析 ? 435? 黄忠强 【摘要】目的分析儿童慢性上颌窦炎的主要致病茵和药敏结果.方法使用法国梅里埃公司的ATB微生物鉴 定分析系统进行鉴定;药敏试验采用K法.结果300例标本共培养出151株致病菌,以葡萄球菌为主约占 41.72%;流感嗜血杆菌和链球茵属次之,分别约占29.80%和15.89%.敏感性最高的抗生素是头孢哌酮,敏感率为 94.70%,阿莫西林/棒酸和氨苄西林/舒巴坦次之,敏感率均达到90%以上.结论引起儿童慢性上颌窦炎的需氧性 致病菌以葡萄球菌和流感嗜血杆茵为主要致病菌;治疗首选的抗生素为头孢哌酮,阿莫西林/棒酸和氨苄西林/舒巴 坦. 【关键词】上颌窦炎;细菌,需氧;微生物敏感性试验;儿童 【中图分类号】R765.42【文献标识码】A【文章编号】1008-7044(2010)05-0435-01 慢性上颌窦炎是儿童常见病之一.国内对儿童慢性上颌 窦炎的细菌培养及药敏结果分析极为少见,现将本院300例 儿童慢性上颌窦炎的细菌培养及药敏结果分析如下. 1资料与方法 1.1资料标本来源为2009年1月一2010年4月在本院就 诊的患者,共300例,其中男184例,女116例,平均年龄8.2 岁.所有患者在培养前均未使用过抗生素. 1.2方法培养及鉴定:所有的标本均接种于血平板与麦康 凯平板,长菌分纯后使用法国梅里埃公司的ATB微生物鉴定 分析系统进行鉴定.药敏试验:按NCCLS采用K—B法; 培养基和药敏纸片均购自英国OXOID公司.质控菌株:大肠 埃希菌ATCC25922;铜绿假单胞菌ATCC25923;金黄色葡萄球 菌ATCC27853. 2结果 300例标本有147份培养出致病菌,阳性率为49.00%; 147份阳性标本共培养出151株致病菌,即有4例为2种致病 菌引起的混合感染.151株致病菌的构成见1.151株致病 菌对12种常用抗生素的药敏试验结果,见表2. 表1151株致病菌的构成 3讨论 鼻窦炎是国内比较常见的疾病.儿童由于其生理特点, 比较容易患上慢性上颌窦炎,由于致病菌耐药性的不断变迁, 对致病菌耐药性的动态监测就显得尤为重要.目前国内对此 方面的报导极为少见. 本组300例送检的标本,有147例培养出致病菌,阳性率 为49.o0%;在这147例阳性的标本中,共培养出致病菌151 株,即除了由单一的致病菌引起的感染外,有4例是由两种致 病菌引起的混合感染. 【1乍者单位】广西壮族自治区河池市第一人民医院检验科,546300 【作者简介】黄忠强(1968一),男,广西宜州市人,主管技师,大学. 表2151株致病菌对12种常用抗生素的药敏结果 在151株致病菌的构成中,以葡萄球菌为主要致病菌,与 詹益斯等的报导相同…,约占41.72%(63/151),远高于李泽 卿等20%的报导;流感嗜血杆菌和链球菌属次之,分别约 占29.80%(45/151)和15.89%(24/151). 通过药敏试验可以看到:敏感性最高的抗生素是头孢哌 酮,敏感率为94.70%,与朱富高等90.48%的报导相一致. 阿莫西林/棒酸和氨苄西林/舒巴坦次之,敏感率均达到90% 以上;敏感性最低的是青霉素,敏感率为22.52%,远低于马文 成等55.40%的报导j,这可能与成人和儿童的用药差异有 关. 总之,引起儿童慢性上颌窦炎的致病菌以葡萄球菌和流 感嗜血杆菌为主要致病菌;治疗首选的抗生素为头孢哌酮,阿 莫西彬棒酸和氨苄西舒巴坦;青霉素和利福平由于具有 较低的敏感率,应慎重选用. 【参考文献】 [1]詹益斯,黄雪琨,刘红,等.学龄儿童慢性鼻窦炎36例细菌学 分析[J].临床耳鼻喉科杂志,2000,14(9):407408. [2]李泽卿,王秋萍,江满杰,等.慢性鼻窦炎细菌学普通培养结果 分析[J].临床耳鼻喉科杂志,2006,2O(2):82-84. [3]朱富高,孙美红,杨松凯.慢性鼻窦炎的细菌培养及药敏观察 [J].青岛大学医学院,2005,41(1):27-28. [4]马文成,孙靖,杨绍忠,等.慢性单纯性筛,上颌窦炎患者分泌 物的细菌培养及药敏结果分析[J].哈尔滨医药,2003,23(3): 35-36. (收稿日期:2010-05—14)