预防接种督导记录预防接种督导记录表
卫生所 20 年 月 日
项目
督导内容
分值
得分
备注
预防接种管理
人口资料:是否有7岁以下儿童数,分年龄组统计。
5
是否为辖区内所有0-6岁儿童建卡(证),建卡(证)率100%
5
预防接种登记完整使用新的接种证.使用条码.卡证.信息系统资料统一.
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查验接种证有辖区学校托幼机构一览表,有报表.
5
预检与告知接种前后受种着或其监护人所接种疫苗种类.作用....
预防接种督导
卫生所 20 年 月 日
项目
督导内容
分值
得分
备注
预防接种管理
人口资料:是否有7岁以下儿童数,分年龄组统计。
5
是否为辖区内所有0-6岁儿童建卡(证),建卡(证)率100%
5
预防接种登记完整使用新的接种证.使用条码.卡证.信息系统资料统一.
10
查验接种证有辖区学校托幼机构一览表,有
.
5
预检与告知接种前后受种着或其监护人所接种疫苗种类.作用.禁忌.不良反应和注意事项,询问接种者健康状况.
5
流动儿童
流动儿童每季度开展一次摸底调查工作,有搜索记录搜索结果逐级上报.
10
疫苗和冷链管理
疫苗领取记录完整,存放合理.
10
冷链设备档案和温度记录齐全.
10
接种率
查有关资料及儿童预防接种信息系统,扩大免疫规划疫苗各剂次接种率达95%以上.现场调查5名儿童,一种疫苗不达标扣2分,含麻类扣3分.
20
异常反应
是否有AEFI报告卡、登记本和个案调查表,
20
本次发现问题及整改时限上次发现问题整改情况
对上次发现问题没有按时整改扣5分。
督导人签名
被督导人签名:
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