正常人血清降钙素(CT),甲状旁腺素(PTH)水平测定
正常人血清降钙素(CT),甲状旁腺素(PTH)
水平测定 讨论
塘尿病病人血糖浓度长期处于高水平状态中,过高 血糖促使血管平滑肌细胞增生,血管壁增厚及重塑.过 高的血糖影响脂肪,塘,蛋白质的代谢,而蛋白质糖基化 形成的氧化糖化脂蛋白对动昧粥样硬化的形成和发展 起重要的作用.尤其是氧化糖化低密度脂蛋白对血管 内皮细胞的直接毒性作用使周围血管收缩,阻力增加. 促进动昧硬化【.再方面,氧化糖化低密度脂蛋白可抑 制前列环素合成,使凝血因子?失恬,血流处于高凝状 态.诱发血栓形成导致傲循环痒碍】.这种太血管和微 血管的改变最终均使糖屎病病人的血压增高,昼夜血压 呈一高水平状态.
众所周知,自主神经在调节心血管系统昼夜节律方 面起着重要的作用,维持正常的白天交藤神经占优势. 夜间进走神经占优势.而糖尿病病人本身自主神经多发 生病变,使交感神经和迷走神经的功能系乱,
现为夜 间交感神经张力增高,这是糖屎病病人夜间血压下降不 明显的主要原因【引.糖尿病病人血中胰岛素水平增高, 斗弓,辱
而高胰岛素血症直接增加交感神经的话性【.从而使 糖屎病病人昼夜血压渡动的生理节律性发生改变.使血 压峰值时间提前和延长.
参考文献
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核医莩科刘献华陈明曦刘世俊——————一f————一 疋'.『2
摘要目的:检测成都市区机关干部198例cT和65倒PTH浓度,建立实验室正常值.方法:cT,
PTH分刺采用砒A,IRMA法.结果:男女CT浓度分刹为27?13ng/L和23?16ng/L.50—59岁,6O一
69岁年龄纽男女问CT浓度有显着差异(P<O.O1)..男士PTH浓度分剥为49~23.g/L和勰?21ng/L.
加一59岁年龄组PTH浓度男女问有显着差异(p<0.01).结论:女性鲍经期后CT,PTH浓度均明显低
于男性.但70岁后CT浓度,60岁后PTH浓度男女问卫无明显羔异. 关键词放克:艘分析壁:!立
降钙素(cT申状旁腺素(PrH)是参与l悻
代谢的重要激素.采用放射免疫法(mA),免疫放射分
析(IRMA)珐梗『定.建立实验室正常值,为临床提供客观
指标.目前,CT,PTH正常值各家报道不一.为此,本文
将
198例正常人CT及65倒正常人PTH的检测结 果.
资料和方法
一
,资料:本院体检的机关干部,排出骨质痍病和内 分秘疾病的正常人.CT检攒I198例,其中男111例,女 测65例,男40恻,女25倒.平均年龄分别为62?9岁和 64?6岁.
二,测定方法:CT,PTH试剂盒分别由中国原子能研 究院和天津四方生物公司提供.仪器为s一—删智能-/ 仪和LD冷冻离心机
三,统计方法:测定结果采用方差分析和t检验. 四,方法学鉴定
1.灵敏度:28~/L.
2.精密度:批内cv为6.8%,批间CV为11.5%. '43
}
3.准确性:cT低,中,商值回收率分别为93.4%, 98.O%,114.2%,平均圆收率为1O1.9% 结果
,198例正常人血清CT测定结果(见表1) 表l198例正常人cT踉度{x?S,,g/L) 198侧正常人血清cT浓度为26?l5ng,,L,其中男 性为27?】3ng/L,女性为23?16ng/L.男女间差别无显 着性(P>0.05)但分组比较,C组和D组男女间差别 有着性(P<O.01).其余各组男女何差异无显着性. 二,65例正常人血精PTH铡定结果(觅表2)
表265倒正常人H浓度f文?Sng/L) 65侧正常人血清F'rH浓度为41?23ag/L,其中男 性49?23ng/g,女性28?21ng/L,男女问差别极显着(P ,0『)1,A组男女问P<0.01,B组P>005. 三,男女之阿不同年龄(,IJI欹水线(见
图)
量
霎
芷
善
茎
?
由圈可见CT浓度随年龄变化时,女性CT浓度曲线 两端高,中间低;男性曲线期随年龄增长逐渐升高,70岁 后又下降.男女CT浓度出现不同步变化. PTH浓度曲线亦出现不同步现象,年龄增大,男性 PTH浓度降低,女性则增高.
讨论
据8tev?s0lI报告,(分存在明显的两性差异. 雌激素可降低血中钙水平和抑制骨的再吸收.绝经期 后雌激素的缺乏,cT分泌减少,而使CT浓度相对不 足ll-故基础水平在这个年龄段女性低于男性.本组 50岁以后,男女阃CT浓度有显着差异,丽5O岁之前差 异则没有显着性,选与前者报告一致.
目前,CT正常值各家报导差异很大.H芒出报道男 性为49.g/L,女性为3ln;国内张建华报道4O—49岁 组男性为35?15ng/L,女性为84?45IL~/D;宋昭曾等 报道为68.1和68.6ng/L~ll.差异的原因可能与各家使 用不同厂家的RIA药盒有关,也可能与不同地区人群
差异等因素有关.
65例正常^PrH浓度,男性为48?23tL,女性为
28?20rLg/L,研组差异照着.女性PrH浓度明艋慨于男 性,可能是更年期后,雌激索水平下降,骨质丢失加快, 骨组织释放钙质以抑制PTH分越所致
综上,正常人血清CTPTH浓度在各年龄段不同 男女之{日】不同,因此,在评定正常水平时直根据年龄,性 踟来确定.
参考文猷
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?
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iI—二—亩—常—由——雨簧
表示男丘均值…表示男…??表示虫
不同年龄PT8,CT含量
MeasurementofSerumCTandPTHinNormal
Liuxiar~hua,et81
Abstract:Objective:ToestablishtheraiseofnormalrefrenceofCT(Calcitonin)andPrrH
(parathyroidhormone).Methods:TheseD.1mCTof198healthyvolunteerwasmeasuredby
RIAandthe
serumH0f65healthyvolunteerbyIRMA.Results:ThemesJ1CTlevelWes27.4-13ng/Linm
aleand
234-l6ng/Linfernale.Therewassignificantdifferencebetwinmaleandfemalein50—59and6o一69
yearsoldgroup(P<0.01).ThemearIP1WlevelW~~IS49?23ng/Linmaleand284-21ng/Linfemale. Therewassignificantdifferencebetweenmaleandfemalein4O一59yearsoldgroup.Conclusion:TheCT and唧levelsinfemalearemuchlowerthanthoseinmale.buttherearenodlffirencebetweellmaleand
femaleafter70yearsoldforCTandafter60yearsoldforPTH.
Keywords:RIAIRMACTH一
}z2-
一
年
伤寒4O例临床分析
内科2
.
f
摘要为了眸倍末近年临床表现的演变,回顾性分析柏倒经蛔茵学分离确诊的饬末临床资料,并
以典型鹤寒五大特征厦实验宣控圭姑果进行分析,蛄果显示,稽留绱,表情淡漠,玫瑰疹,相对援脉,臃肿
大的发生率分别为550%,37.5%,2.5%,30.0%,62.5%.并发疟的发生率t7.5%,辖床治愈率100%.
而确诊仍以使用抗生素前血培养阳性率最高(75%),骨髓培养次之(20%).姑果表明,近代饬末的临床
表现向轻型化,不典型化演变,易致羁诊,误诊.因此,对不明原因发热的痛制反差多次拳逢径作蛔苗分
离是提高阳性率的有鼓方法.同时,本组病例肥迭氏反应与蛔茸学阳性蒋夸率选92.5%.亦提示肥遮氏
反应在临床诊断携末中仍不失为一重要参考指标. 翘词竺
随着抗生素的早期,广泛使用,特别是氟睫诺酮类病例24倒,儿科病僦16僦
(FQ)药物成功地应用于治疗伤寒,现代伤寒的临床表 现越来越趋向轻型化,不典型化.为提高早期确诊水 平,本组回顾性地
了1991年1月至1997年6月我 院经细菌学分离确诊的伤寒临床资料,现分析如下: 资料与方法
一
,病例全部病倒经细茁学分离出伤寒沙门氏菌 而确诊伤寒,共柏例.其中男性22例占55.0%),女 性18例(占45.0%),年龄4—67岁,平均20.4岁.成人 二,方法纳人回顾性分析病例按病史,体征及实 验室检查等项目进行综合分析研究.
结果
一
,症状与体征(表1)热程最长3月,最簸3天, 平均16.1天,确切流行病学史3例(占7.5%),2例并发 肠出血(占5.0%),5例出现中毒性心肌炎(占12.5%). 胸片表现为肺炎者4例(10%).
二,实验室检查各项检查结果见表2,表3.