特岗教师任教服务期满考核登记表

农村义务教育阶段学校教师特设岗位 教师任教服务期满考核登记表 姓 名   性 别   照 片 民 族   出生年月   政治面貌   毕业时间   服务时间 年 月～ 年 月 入学前户 籍所在地   身份证号码   毕业院校 及专业、学历   服务学校 及任教学科   个人总结   个人总结   服务期满 考核等次 注：综合三年考核情况填写 任教学校 意 见 （盖章） 年 月 日 县（市、区） 政府教育行政部 门 意 见 （盖章） 年 月 日 说 明 此表一式三份。一份装入本人档案，一份本人留存，另一份随证书发放信息表上报各州（市）教育局（此份必须贴本人身份证件照片），作为颁发《农村义务教育阶段学校教师特设岗位计划教师服务证书》的依据。           备注：本表使用A4纸双面打印。