高级护理专业毕业实习大纲

高级护理专业毕业实习大纲 石家庄外事职业学院涉外护理系 2006年7月 目 录 1 毕业实习目的……………………………………………….1 实习时间…………………………………………………….1 实习内容与时间安排……………………………………….1 考核…………………………………………………….6 一、毕业实习目的: 通过临床实习掌握基础护理技术操作和内、外、妇、儿等专科护理技 2 术操作～能运用护理程序为病人进行系统化整体护理～在临床教师指导下～针对临床常见问题用科学的方法进行观察总结。通过社区实习～初步了解社区常见病的治疗、护理操作技能～社区危重病人的初步处理～以及参与社区中的预防、保健、康复、健康教育等项工作。 二、实习时间 2005年7月18日-2006年3月18日 共35周,210天,每周为六天工作日, 三、实习内容与时间安排: 内 科 护 理 ,一,时间安排 内科12周,内科病房6周、ICU 2周、急症室2周、ECG室1周、血透室1周, ,二,实践内容及要求 1.内科病房 ?运用护理程序对心血管、呼吸、消化、内分泌等系统的常见病、多发病实施整体护理。上述疾病包括:冠心病、高血压、心力衰竭、COPD、支气管哮喘、肺病、呼吸衰竭、溃疡病、肝炎、肝硬化及其并发症、肾炎、肾功能衰竭、糖尿病、甲亢、白血病等。 ?选择典型病例～如:冠心病、COPD、溃疡病、肝硬化、糖尿病写护理病历1份。 ?熟悉内科常见疾病的临床观察。 ?基本掌握护理评估的各种方法。 ?能针对个案实施健康教育。 2. ICU ?了解重症监护室的设施、组织要求以及消毒隔离方法。 3 ?掌握各种仪器的使用和保养～如呼吸机、心电监护仪、输液泵、雾 化器、血糖仪 ?了解心脏电除颤、电复律起搏器的应用。 ?参与护理查房、病历讨论及全院学术活动等～每两周一次。 3.急症室 ?了解内科常见病急性期的鉴别与治疗。 ?掌握常见内科急症的处理、护理及观察方法。 ?熟悉抢救的作用、剂量、毒性反应和配伍禁忌。 ?掌握青霉素、普鲁卡因、破伤风过敏试验操作及破伤风脱敏疗法。 ?见习:洗胃、扩创、骨折、中毒、心衰的急救处理。 4.ECG室 ?掌握心电图机的操作和常见心律失常的心电图特点,如:房早、室 早、心肌缺血、心肌梗塞, ?在教师指导下每人负责分析2份心电图～参加疑难心电图讨论。 5.血透室 ?了解血透室的布局、设施及一般管理、规章。 ?掌握血透室所用仪器设备的消毒方法。 ?了解血液透析的基本原理～适应症及注意事项。 ?了解血液透析的一般工作。 外 科 护 理 ?时间安排 外科12周:,ICU 2周、外科病房6周、手术室3周、换药室1周, 4 ?实践内容及要求 1.ICU ?了解监护病房的特点、设备及管理方法 ?基本了解休克、心衰、呼衰、肾衰、昏迷、中毒及各种临床危象等症状体征处理原则及急救监护。 ?了解上述各系统监测项目意义～有关操作及相应护理。 ?初步掌握以下操作:心肺脑复苏术～呼吸机应用～动脉穿刺～中心静脉压测定～心电监护。 ?应用护理程序对病人进行护理和观察。 2.外科病房 ?见习阑尾炎、肠梗阻、腹外疝、直肠肛管疾病、溃疡病、甲状腺、乳腺疾病、肠道肿瘤、胆囊炎、胆石症、胰腺炎术前准备及术后护理～并发症的预防。 ?掌握外科急腹症常见病、多发病发病机制及手术方法～术前准备术后护理～并发症的预防～并书写护理病历1份。 ?结合病人了解B超、肺功能、多普乐等新诊断仪器的监测及保养。 ?在护士长带领下了解病房管理及科研工作。 ?参加院内学术活动及病历讨论。参加护理查房。 ?掌握各种引流管、胃肠减压、胆道T管～负压吸引～胸腔引流的装置～原理及护理。 ?掌握外科手术病人的出入院指导。 ?熟悉外科护理常规及创伤病人急救。 ?熟悉骨科护理常规及创伤病人急救。 ?熟悉骨科专科护理技能:石膏固定、夹板固定牵引病人护理、指导病人康复锻炼。 3.手术室 ?了解手术室管理、设置及各种消毒方法。 ?能上台配合医生手术。 ?掌握各种常见疾病手术器械准备～各种手术体位安置。 ?熟练掌握巡回护士、器械护士岗位。 ?了解麻醉病人的准备和护理。 4.换药室 ?了解换药室管理、设置及物品消毒方法。 ?了解换药室工作特点。 ?在带教老师指导下～协助完成拆线、换药等操作。 5 妇产科护理 ?时间安排 妇产科5周:妇产科病房2周、产房,含婴儿室,2周、计划生育门诊 与手术室,含见习B超,1周 ?实践内容及要求 1.妇产科病房 ?熟悉产科特点～运用护理程序对产妇及其家人、妇科病人实施整体 护理。 ?在妇产科写完整护理程序病历1份。 ?学会四步触诊、骨盆检查、听胎心、外阴冲洗等。 ?学会使用胎心监护仪 2.产房 ?了解产房管理～每个学员要参与接顺产～学习侧切术与缝合。 ?见习难产 3.计划生育门诊与手术室 ?能教师指导下～能根据个人情况实施有针对性的健康教育 ?吸宫术术前准备、术中配合及术后护理 ?宫内节育器放置术、取出术术前准备及术后护理 ?了解计划生育门诊与手术室的工作特点 ?见习吸宫术、宫内节育器放置取出术 儿 科 护 理 ?时间安排: 儿科共3周,新生儿病房1周、儿科病房1周、儿内监护病房1周, 6 ?实习内容及要求: 1.新生儿病房: ?熟悉新生儿病房的各种常用设施。 ?能够对新生儿常见病实施整体护理～常见病包括:黄疸、败血症、 硬肿症、肺炎、颅内出血、缺血缺氧性脑病、新生儿破伤风、肺透明膜病, ?掌握早产儿特点及护理。 ?熟悉头皮静脉穿刺术。 ?了解新生儿换血术。 ?熟练使用暖箱、蓝光、远红外床等常用设施。 2.儿科病房: ?熟悉儿科病房的各种常用设施。 ?熟悉患儿的教养及生活安排。 ?对患儿实施整体护理～完成一份儿科护理病历。 ?掌握各系统常见病整体护理,肺炎、腹泻、贫血、白血病、急性肾 炎、肾病综合征、先心病、颅内感染, ?熟悉儿科病房常用护理操作:头皮静脉穿刺、肌注、口护、臀护、 喂药等。 ?熟练使用心电监护仪、输液泵、雾化器等常用设施。 3.儿内科监护病房 ?熟悉儿内监护病房的各种设施。 ?见习常见急症抢救的配合。 ?了解急救物品及药品的管理。 ?掌握呼吸机、心电监护等设施的使用。 社 区 护 理 ?时间安排: 7 社区2周 ?实践内容及要求: 1.参与居民健康档案的建立与使用、见习社区常见的慢性病的诊断、治疗～参与健康教育及康复知道～参与家庭访视～熟悉预防接种操作及禁忌症的判断。 2.了解全科医疗管理～社区卫生调查～社区慢性病的管理～中医诊疗技术在社区中的应用。 四、考核办法: 1.学生每科实习结束后要进行出科考试 ?学生要认真写出实习小结～每周登记各种基础护理、临床护理操作次数。 ?带教老师对学生医德医风、专业知识、操作技能、劳动态度、组织纪律等方面进行全面考核～做出评语和成绩～并记录。 2.在学生完成大纲规定中各科护理计划后～要对其逐一进行综合技能考核。 ?由学院专业教师和教学医院带教教师组成考核小组。 ?应用护理程序对学生进行综合技能考核。 ?考核不合格者不予毕业。 3.整体护理综合考核～在实习结束的最后1周进行。 8 9