术后麻醉随访记录单

术后麻醉随访记录单 姓名:性别:年龄:病区:床号:住院号: 手术日期:年月日择期/急诊 术后诊断: 已施手术: 一般情况: 血压mmHg 心率bpm 呼吸频率bpm 麻醉恢复情况: 清醒时间:出室/回病房后拔除气管导管:是/否 咽喉疼痛:无/有意识:清醒/嗜睡/昏迷 声音嘶哑:无/有恶心、呕吐:无/有 头痛:无/有定向力:好/差 四肢肌力及感觉:上/下肢1)未见异常2)左/右感觉异常 3)左/右肌力减退 尿潴留:无/有/导尿 穿刺点:未见异常/红肿/疼痛(压痛/叩击痛) 术后针痛情况: 镇痛方式:PCIA/PCEA/PCSA 疼痛:无/轻/重 皮肤瘙痒:无/有恶心呕吐:无/有 呼吸抑制:无/有其他: 麻醉效果评价:满意/不满意 特殊情况及注意事项: 医师 年月日