双黄连口服液(儿童型)治疗外感引起的儿童扁桃体炎疗效观察

双黄连口服液（儿童型） 治疗外感引起的儿童扁桃体炎疗效观察 ［摘要］ 目的 观察双黄连口服液（儿童型）治疗外感引起的小儿急性扁桃体炎的疗效。  选择外感引起的急性扁桃体炎患儿60例，随机分成两组，治疗组30例给予口服双黄连口服液（儿童型）治疗，对照组30例给予口服小儿咽扁颗粒治疗，疗程均为7d。结果 治疗组症状、体征改善时间明显优于对照组，且治疗组总有效率明显高于对照组。结论 双黄连口服液（儿童型）治外感引起的儿童扁桃体炎疗效较好，口感好，顺应性高。 ［关键词］ 双黄连口服液（儿童型）； 小儿咽扁颗粒；扁桃体炎 扁桃体炎是儿科常见的上呼吸道感染,常见致病菌包括A组溶血性链球菌、肺炎球菌和流感嗜血杆菌。双黄连对这类细菌均有较好的抗菌作用[1,2],双黄连口服液（儿童型）是在双黄连口服液基础上调整处方量制成的,专门针对儿童服用的双黄连制剂,由金银花、黄芩、连翘3味中药组成，具有疏风解，清热解毒、抗炎消肿的作用。本研究观察了双黄连口服液（儿童型）和小儿咽扁颗粒治疗外感引起的扁桃体炎患儿的疗效，现将结果报道如下。 1材料与方法 1.1 一般资料 从我院儿科2013年3月－2014年4月收治的外感引起的小儿扁桃体炎的患儿中随机抽取60例作为观察对象，根据治疗药物的不同随机分成治疗组和对照组。治疗组30例，其中男14例，女16例，年龄2.5－7岁，病程0.5－2天，双侧扁桃体Ⅰ～Ⅲ度肿大。对照组30例，其中男15例，女15例，年龄2－6.5岁，病程0.5－1.5天，双侧扁桃体Ⅰ～Ⅲ度肿大。对两组患儿的性别、年龄、病程以及病情程度数据进行统计学处理，P＞0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。 1.2  治疗方法 治疗组  给予双黄连口服液(儿童型，10ml/支，河南太龙药业股份有限公司生产) 口服，一至三岁1支/次，一日3次；4至7岁 2支/次，一日3次。7天为l个疗程。 对照组  给予小儿咽扁颗粒(贵州神奇药业生产) 口服，一岁至二岁一次4克，一日2次；.三岁至五岁一次4克，一日3次；六岁至十四岁一次8克，一日2～3次。7天为l个疗程。 1.3疗效判定： （1）治愈：热退，咽痛消失，查体扁桃体缩小，咽部无充血。 （2）有效：热退，咽痛减轻，查体咽部充血减轻，但扁桃体肿大未缩小。 （3）无效：热不退，咽痛症状无减轻或加重。 1.4统计学分析： 本组研究数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，计数资料进行χ2检验，当P＜0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。 2 结 果 2.1 两组临床症状、体征改善时间比较 治疗组体温下降、咽痛消失、扁桃体缩小、扁桃体充血消失时间均明显短于对照组（P＜0．05）见表1。 表1 两组治疗后临床症状、体征改善时间比较（d） 组别 n 体温下降 咽痛消失 扁桃体缩小 扁桃体充血消失 治疗组 30 0.5 3 4 6 对照组 30 1.2 4 5 7 2.2  两组患儿治疗前后的实验室检查(表2) 两组患儿治疗后外周血白细胞数及中性粒细胞分类均较治疗前有明显下降(p均<0.01),但两之间统计学处理差异无显著性。细菌学检查也显示两组对大多数G+和G-细菌均有较好抗菌活性(细菌清除率:双黄连口服液(儿童型)组50.6%,小儿咽扁颗粒组40.5%。) 表2  两组患儿治疗前后的血常规检查(±s) 组别 血常规检查 项目 治疗前 治疗后 双黄连口服液（儿童型）组 白细胞总数(×109/L) 11.3±4.6 8.2±2.3 中性粒细胞分类(%) 69.4±8.9 48.6±10.1 小儿咽扁颗粒 白细胞总数(×109/L) 11.2±4.2 8.2±2.5 中性粒细胞分类(%) 69.1±8.6 48.8±10.2 2.3  两组患儿疗效比较(表3) 表3 两组临床疗效比较（n为病例数） 组别 n 治愈 显效 有效 无效 显效率 总有效率 治疗组 30 8 7 13 2 50% 93.3% 对照组 30 6 7 13 4 43.3% 86.7% 双黄连口服液（儿童型）组和小儿咽扁颗粒组的临床总有效率分别为93.3%和86.7%,P<0.05。 3 讨 论 儿童外感常常引发扁桃体炎，常见的致病菌包括A组溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌和嗜血流感杆菌等,常用青霉素和第1代头孢菌素[3]抗菌治疗,但部分细菌已产生不同程度的耐药性。 双黄连口服液（儿童型）是双黄连的一种专用于儿童的新制剂,而双黄连除其抗病毒作用外[4],由于其广谱的抗菌活性和良好的药理学特性[1,2],因此还广泛用于治疗小儿上呼吸道感染[5]、手足口病[6]、口腔炎[7]等,并取得肯定疗效。 双黄连口服液（儿童型）主要成分是金银花、黄芩、连翘有“植物抗生素”之称，金银花既能宣散风热，还善清解血毒，具有抗炎、抗病毒作用；黄芩有清热、燥湿、解毒功效，黄芩含有黄芩苷元、黄芩苷［1］等，具有抗炎、解热作用；连翘有广谱抗菌、抗病毒、抗炎作用，清热解毒，消肿散结的功能。中医学认为扁桃体炎与肺胃积热、外感风邪毒、内外热毒搏结咽喉有关[8］，另外扁桃体炎痰培养主要是葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等，而上述中药除有清热解毒的作用外，还具有抗溶血性链球菌、肺炎双球菌和金黄色葡萄球菌等多种细菌的作用。 本试验通过随机临床验证显示应用双黄连口服液（儿童型）治疗外感引起的儿童扁桃体炎的有效率为93.3%，明显高于对照组（86.7%），用药期间未发生明显的不良反应,而且双黄连口服液（儿童型）口感非常好，克服一般双黄连口服液味苦，小孩不愿服，或者年龄太小，服药剂量不准的缺点，大大提高了儿童用药的顺应性，儿童临床用药的准确性。因此应用双黄连口服液（儿童型）治疗治疗外感引起的儿童扁桃体炎值得临床推广应用。 参考文献: [1] 刘春,白瑞珍,宗润芝,等.双黄连口服液杀菌效果的实验研究[J] 辽宁中医学院学报,2001,3:305. [2] 高法彬,邱世翠,彭启海,等.双黄连口服液体外抑菌作用研究[J].时珍国医国药,2001,12(7):584. [3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.小儿急性呼吸道抗生素合理使用指南(试行)(上部分).中华儿科杂志,1999,37(12):748. [4]李凡,易世红,赵春艳,等.双黄连粉针剂抗病毒作用[J].中草药，2002,33（1）：52. [5] 李霞. 双黄连口服液治疗小儿上呼吸道感染疗效观察[J]. 现代中西医结合杂志,2004, 13(20):2710-2711. [6]张开水,张文玉. 双黄连口服液治疗手足口病32例疗效观察[J].宁夏医科大学学报,2010,32(2):393-294. [7] 徐汉文. 双黄连口服液治疗口腔炎的临床研究[J].河北医学，2001,7（3）:218-220. [8] 胡连生，李凡成． 中医耳鼻喉科［M］． 北京: 中国中医药出版 社，2004: 224 －236