苯二氮卓类药的适应证

苯二氮卓类药的适应证 发布时间:2008-11-6 9:37:33 1、抗焦虑:治疗焦虑或用于短期缓解焦虑症状。阿普唑仑、劳拉西泮(口服)和奥沙西泮也可作为焦虑伴有抑郁的联合治疗用药;但对日常生活中紧张应激状态引起的紧张兼焦虑无益。4个月以上的长期用药应慎重。 2、镇静催眠:氟西泮、替马西泮、三唑仑和咪达唑仑用于难以入睡、夜间多醒或早醒的患者，劳拉西泮适用于焦虑或暂时性、环境性应激状态的失眠。长期每晚给药，氟西泮的有效性可维持到28天，替马西泮可维持至35天。每夜服用三唑仑，连续二周，常有觉醒时间延长而入睡时间缩短。 3、麻醉前给药:麻醉前口服地西泮可减轻焦虑和紧张。成人静注劳拉西泮可出现镇静、减轻紧张和导致顺行性遗忘，适用于某些内窥镜检查或心律失常电转复。 4、抗惊厥:常用的有氯硝西泮、硝西泮、地西泮。口服地西泮短期(7,14天)作为辅助用药，不能用来单独治疗惊厥性疾患。氯硝西泮可单独或联合应用于治疗Lennox-Gastaut综合征、无动性(akinetic)和肌阵挛性等发作，并可用于乙琥胺、丙戊酸治疗无效的失神发作及某些难治的如单纯或复杂部分性发作。氯硝西泮可能对大发作也有效，但若用于有多种发作的患者，则可能增加甚至导致大发作，在此情况下需加用其他抗惊厥药和(或)加大用药量。氯硝西泮对子痫、婴儿痉挛、阅读性癫痫和肌阵挛发作也有效。氯卓酸钾可作为单纯部分性发作的辅助用药。地西泮静注为治疗癫痫持续状态的首选用药之一。劳拉西泮、氯硝西泮静注也可用于治疗癫痫持续状态。 5、骨骼肌痉挛:地西泮可用于缓解由于局部病变(如肌肉和关节的炎症或继发于外伤的炎症)引起的骨骼肌反应性痉挛，上运动神经元疾患如脑性瘫痪、截瘫引起的肌肉痉挛、手足徐动症以及僵人综合征，也能缓解颞颌关节疾病引起的咬肌痉挛。 6、震颤:口服氯氮卓和地西泮也可用于治疗特发性震颤。 7、紧张性头痛:氯氮卓、地西泮、劳拉西泮、其他苯二氮卓类也可用于治疗紧张性头痛。 8、恐惧性疾病:氯氮卓注射、阿普唑仑和氯硝西泮口服，用于治疗恐惧性疾病。