四 川 大 学 华 西 医 院 进 修 申 请 表

四 川 大 学 华 西 医 院 进 修 申 请 姓 名 性 别 年龄 文化程度 职称 民族 相片 外语政治面貌 特长 水平 通讯地址 选送单位 联家庭 邮政编码 系 电单位 是否住宿 话 起止时间 毕业学校 学习专业 学 位 最后学历 拟修专业 科 专业 进修期限 年 月至 年 月，共 月(学期) 起止时间 工 作 单 位 及 从 事 的 工 作 职 务 工 作 简 历 进修 目的 、 内容 或 主修 课程 本人 从事 专业 现有 业务 水平 选送单位 对进修人 员的政治 思想、业 务能力和 工作表现 基层负责人(签字) 评 价 年 月 日 选送 单位 意见 单位(盖章) 年 月 日 科 接 室 收 意 单 科室负责人(签字): 年 月 日 见 位 审 院 查 系 意 意 见 院系意见(章) 年 月 日 见 备 注 通讯地址:四川大学华西医院护理部;邮政编码:610041; 联系电话:(028)85422044 注:如实填写各栏，填表后当年有效。