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人：_________________职务：_________________请求事项：请求贵院退还申请人缴纳的申请人与_______一案案件受理费人民币_______元。事实和理由：申请人与与_______一案，申请人于贵院受理该案时依法缴纳了案件受理费人民币_______元。现贵院已经作出_______号民事判决/裁定书，裁定______________，故申请人申请贵院退还申请人已经缴纳的案件受理费人民币_______元。申请人收取所退案件受理费的账户如下：开户行：_________________户名：_________________账号：_________________此致_________________人民法院申请人：______________________年_____月_____日

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