环评登记表

编号：建设项目环境影响登记项目名称：建设单位（盖章）：编制日期：年月日国家环境保护总局制填表说明一、根据国务院《建设项目环境保护管理条例》的规定，本《建设项目环境影响登记表》应当在建设项目的可行性研究阶段或《建设项目环境保护管理条例》第九条规定的时限内完成报批。二、本表系建设项目具体实施的依据。项目竣工后，建设单位还应填写《建设项目环境保护设施竣工验收申请》，并经环保审批部门验收合格，该项目方可正式投入生产或使用。否则，按照有关环保规定严肃处理。三、除审批意见栏外，建设单位应根据本表要求，如实、认真填写。四、表中不够使用时，可附页说明。五、本表一式四份：环保部门二份、建设单位二份。项目名称建设单位法人代表联系人通讯地址联系电话传　真邮政编码建设地点建设性质新建□改扩建技改□行业类别及代码占地面积（平方米）建筑面积（平方米）使用面积（平方米）总投资（万元）环保投资（万元）投资比例预期投产日期年月预期年工作日天一、项目内容及规模二、产品、原辅材料（包括名称、产量、用量）三、水及能源消耗量名称消耗量名称消耗量水（吨/年）燃油（吨/年）电（千瓦/年）燃气（标立方米/年）燃煤（吨/年）其它四、废水（工业废水□生活废水□）排水量及排放去向五、主要设施锅炉窑炉序号规格型号生产厂家台数用途耗煤(油、气)吨(米3)/年除尘器名称规格型号生产厂家1234其它设施（包括发电机、风机、水泵等）规格、数量六、项目、设施具体平面位置示意图（画出路、街）七、周围环境简况（可另附图说明）八、生产工艺简述（如有废水、废气、废渣、噪声产生，须明确标出产生环节，并用文字说明）九、拟采取的防治污染措施（包括建设期、营运期）十、审批意见：经办人（签字）负责人（签字）（公章）年月日