专用X线机

四、专用X线机X线机的分类：1.按结构形式分类：便携式、移动式、固定式。2.按输出功率分类：⑴小型:最大管电流在100mA以下的X线机。⑵中型:最大管电流在200~500mA的X线机。⑶大型:最大管电流在500mA以上的X线机⒊按使用范围分类：综合性X线机；专用X线机；多功能X线机。专用X线机：一、牙科X线机二、口腔全景曲面摄影X线机三、乳腺用X线机四、床边用X线机五、手术用X线机一、牙科X线机牙科X线机是用于拍摄牙片的专用X线机，其主要功能是拍摄单颗牙齿的X光片(俗称牙片)，也叫口内X线成像设备。单次曝光可拍摄门齿或犬齿3颗或臼齿2颗的X线影像。特点：牙科X线机输出功率小，容量小，控制台也很简单，管电压50～70kV，管电流在10～15mA。通常使用铝滤线板来滤过对形成影像无作用的低能X线。所用曝光条件仅以门齿、犬齿和臼齿而有区别。有的机器直接提前预置这三种牙齿对应的KV\mA\t为3个按钮，选用与所照牙齿相符合的按钮曝光即可。也有的机器kV和mA都是固定的，根据牙齿选择不同的曝光时间即可。结构特点：组合机头：照射野范围很小，采用指向性强的遮线筒，直接对准受检部位。管头支持装置：由可伸缩和升降的平衡曲臂支持，可以使组合机头在一定范围内的任意高度和位置停留并锁址固定。这样，在病人体位固定后，仅移动X线机头就可以对任一颗牙齿摄影。使用时胶片放在口腔里贴近被检牙处，患者用手按住胶片即可拍摄。立柱式台装式壁挂式管头支持装置：平衡曲臂由两节或三节组成。有墙壁壁挂式、立柱式，或直接安装在牙科治疗台上，在病人进行口腔检查时随时摄片。成像设备种类：分为胶片机和数字机。胶片式牙科X线机的特点是成像设备可以不使用洗片设备，而使用专用洗片套药。数字X线牙片机又称RVG，是用一个很小的感应器（探测器）代替胶片，拍摄的牙齿影像传输到电脑中可存储并医院内部网络传输。对患者的牙齿拍摄曝光后，治疗室的牙科医生很快在电脑上输入患者姓名或ID号即可浏览到患者牙齿的电子影像。注意：对有探测器的机型，要小心使用，勿折断连线，以延长感应器的使用寿命。二、口腔全景曲面摄影X线机口腔全景X线摄影是把呈曲面分布的颌部展开排列在一张X线片上的摄影，也称口腔全景曲面断层X线机。也分为胶片机和数字机2种。主要功能和临床应用：拍摄口腔全景片和定位片(包括正位片和侧位片)，对口腔正畸、颌面外科、口腔内科、口腔肿瘤等疾病诊断和治疗有一定的应用价值。延伸功能：可用于拍摄手骨、茎突影像和颅底片等。(一)基本原理如图所示，两个大小相等的圆盘，以O1、O2为中心，以相同的角速度ω沿箭头方向旋转，右方有一细束X线通过O1和O2进行照射，自旋转圆盘的O1至半径为r的圆上的a1点放置被照体，由O2至半径为r的圆上的a2放置胶片，则a1,a2点的线速度V相等，即V=ω×r。因此，被检牙部分与胶片的相对速度为零。因此，a1点的牙列能清晰地显示在a2点的胶片上，而a1点以外的被检体的自身组织部分与胶片速度不同，所以被模糊了。这样，在O1圆上a1点在O2圆上有固定对应的投影位置a2。推广之，在两个圆同步转动中O1圆上的每一个点，旋转到a1点时都会在O2圆上有固定的投影点a2，即旋转的O1圆上每一点移动到a1点附近时，会在在同步旋转的O2圆上的对应位置a2形成清晰的投影像。为了仅取同步性较好，不太放大的有限范围曝光，在牙片与颌部之间设置铅板狭缝，使胶片只在转过狭缝期间曝光，与胶片同步转过狭缝的部位被投影，即可获得患者的颌部展开像。狭缝宽6～10mm。实际设备为患者不动，使用颌托固定颌部，X线管和胶片、狭缝一起绕患者转动，且胶片绕O2轴自转。(二)机架结构机架由立柱、升降滑架、转动横臂及其驱动装置组成。有的机架还配有用作头颅测量的摄影组件。1．立柱用以支持滑架，手动操作滑架可带动转动系统沿立柱上下移动，以适应不同身高的患者。也有电动升降式，活动范围较小。立柱多靠墙安装，附着于墙壁上，节省地面空间。也有的采用落地式，安装简单，但有底座会占用地面空间2．滑架转动系统和病人定位系统装在滑架上。滑架上端伸出的支架，用以支持转动横臂及其驱动装置。滑架正面设颊托和咬颌面定位器，可前后移动，并有头颅固定器。3．转动臂转动臂及其驱动装置都由滑架支持，转动臂的一端支持X线管，窗口设狭缝遮线器。转动臂的另一端设片盒支架，片盒呈弧形，在片盒的前方有形成曝光狭缝的挡板。4．头颅测量组件为了对头颅、咬颌部进行X线测量，多数口腔全景摄影X线机的机架都配有摄影测量组件。它由横臂和装于其远端的头颅固定装置、X线片托等组成，近端固定在支架的升降滑架上，片托中心与中心线水平。焦片距在150cm以上,可方便进行头颅正、侧位水平摄影。(三)发展简况口腔全景摄影技术从1946年诞生起，从工作原理的研究到商品机的设计、制造都发生着不断的进步与完善，在20世纪后期至今，全景机机械部分的改进速度趋缓，而转向数字化的解决。目前，有口腔CT问世并用于临床，图像后处理系统有牙齿重组软件，对颌部进行扫描后，可重组出颌部三维全景影像。口腔CT全景机：强大的软件性能、融CT、全景X光摄影、头颅X光摄影三合一功能。三、乳腺用X线机1、用途：乳腺摄影X线机用于女性乳腺X线摄影检查，也可以用于非金属异物和其他软组织如血管瘤、阴囊等的摄影。因此，乳腺摄影X线机也称钼靶X线机或软组织摄影X线机。2.结构乳腺摄影用X线机主要有：软X线球管、高压发生器、机架，机柱、乳腺摄影专用支架、压迫板、穿刺活检系统等组成。全数字乳腺机主机系统还包括：图像信号接受和处理装置、图像后处理系统、数字工作站等。（1）X线球管阳极的靶面常采用钼,也有阳极采用钼、铑双靶的X线管。常用的焦点组合：0.1/0.3mm，前者可作放大摄影。钼靶软X线管的参数特点是：管电压调节范围为20～50kV。一般的曝光条件范围为：管电压22～35KV，管电流30～200mA.s。数字乳腺摄影机可采用全自动曝光，由电离室自动曝光装置控制，曝光后有kV和mAs显示。铑产生的X线比钼的波长短，穿透性强，适合用于哺乳期和乳腺比较厚的患者摄影。对于钼铑双靶管，有的设备可根据设定的乳腺厚度自动切换钼靶或铑靶的使用。（2）高压发生器目前的乳腺机的高压发生器大都采用中频或高频方式，体积较小，曝光时间可以明显缩短，提高了X线线束的质量，影像更加清晰。（3）加压装置乳腺摄影时，必须对乳房压迫，使其厚度一致（一般5cm左右），不然就会出现乳腺前部曝光过度而底部曝光不足的现象，还可以减少散射线，提高照片对比度。此外，降低图像的几何模糊度，使照片更清晰。（4）穿刺定位器用作摄影后穿刺取活检和病灶标记定位用。3.临床应用全数字乳腺机是女性乳腺癌早期诊断的“金”，它可以发现0.1mm以下的钙化点；全数字乳腺摄影能清晰显示乳腺癌的直接及间接征象，能够显示致密乳腺结构紊乱、微小钙化，对乳腺癌病变具有重要的诊断意义。尤其是对临床医生触摸不到的、隐性的乳腺肿块及早期乳腺原位癌，该机能明确肿瘤的位置、浸润范围、有无淋巴结转移情况等四、床边用X线机床边X线机可方便地移动到病房对病人进行床边x线摄影。特点是：移动性强，对电源要求不高。用途：能对胸部、腹部、头颅和四肢各部位进行摄影。解决电源的方法：一是电瓶蓄电逆变方式，适用于无电源的情况，如野外；二是电容充放电方式，适用于有电源的情况，如医院。控制装置X线管头装置立柱结构：五、手术用X线机1.用途手术用X线机主要用于急症室或手术中的透视。如对异物进行透视定位，观察骨折复位过程及内固定情况,检查结石取出手术取石是否彻底等。2.特点都配有X线电视系统。为移动方便和适应手术要求，采取车载式，X线管支架采用C形臂，能从各方位接近病人,如下图：注意：在介入治疗的过程中，医生需要长时间的近台操作，会受到小剂量散射线的照射。从事放射工作的人员都知道，C型X射线机的摄像累计曝光量大，会对医生的身体造成很大的损害，健康查体的结果也证明了这一点。所以做好防护工作是非常重要的。在选用透视或摄影条件时尽量选用高电压、低电流、短时间。1.关于牙科X线机，下列说法错误的是（）：A．牙科X线机容量较小B．通常采用组合机头C．可以摄取口腔全景影像D．可以安装在牙科治疗机上2.关于口腔全景摄影X线机，下列错误的是（）：A.是根据X线曲面断层的原理制成的B.可以得到颌面部展开的X线影像C.在实际使用过程中，患者是固定不动的D.患者移动比患者固定得到的影像更清晰E.胶片盒可成曲面形状，有的片盒是平板型的习题式小结CD3.关于乳腺摄影用X线机，下列说法正确的是（）A.摄影时使用的是钼发出的连续X射线谱B.仅能用于女性乳腺的检查C.其X线管的阳极除了钼耙之外，还有钼铑双靶D.管电压一般在50KV以上E.乳腺X线摄影用X线机管电流不超100mAB4.关于床边X线机，下列说法错误的是（）A．床边X线机流动性强，对电源要求很高B．其主要用于病房、急症室、手术室等患者不能搬移的X线摄影C．系统安装在移动座车上D．在病房解决电源问题主要是采用电容充放电式E．在野外使用可采用蓄电池逆变A5.关于手术用X线机，下列说法错误的是（）A．全部配有X线电视系统B．主要用于手术中透视C．多采用C型臂D．高压发生器多采用中、高频机和组合机头E．每次透视后的图像都不能保留在监视器上E