中医执业医师资格考试历年真题解析【A1型题】
1.下列各项中,不属于“佐药”功用范畴的是
A 配合君、臣药加强治疗作用
B 消除或减弱君、臣药的毒性
C 针对某些次要症状发挥治疗作用
D 制约君、臣药的峻烈之性
E 针对主病起主要治疗作用
考题解析:佐药大致可分为三类:一是佐助药,即配合君、臣药加强治疗作用,或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药,即用以制约君、臣药的峻烈之性,或消除或减低君、臣药的毒性的药物;三是反佐药,即根据治疗...
【A1型
】
1.下列各项中,不属于“佐药”功用范畴的是
A 配合君、臣药加强治疗作用
B 消除或减弱君、臣药的毒性
C 针对某些次要症状发挥治疗作用
D 制约君、臣药的峻烈之性
E 针对主病起主要治疗作用
考题解析:佐药大致可分为三类:一是佐助药,即配合君、臣药加强治疗作用,或针对某些次要症状发挥治疗作用的药物;二是佐制药,即用以制约君、臣药的峻烈之性,或消除或减低君、臣药的毒性的药物;三是反佐药,即根据治疗需要,在方中配伍的少量的、与君药性味相反的、而在治疗中起相成作用的药物。由此可知,A、B、C、D均属佐药功用的范畴。故标准答案为E。
2.由逍遥散变化为黑逍遥散,属于
A 药味加减的变化
B 药量增减的变化
C 剂型更换的变化
D 药味加减和药量增减变化的联合运用
E 药量增减和剂型更换变化的联合运用
考题解析:黑逍遥散(《医学六书·女科要旨》)由《局方》逍遥散加味化裁而成,方中不仅加入生地(或熟地),且药物配伍比例也作相应调整,所以D为正确答案。
3.至宝丹的功用是
A 化瘀开窍,解毒辟秽
B 豁痰开窍,化浊解毒
C 化痰开窍,熄风止痉
D 芳香开窍,解毒辟秽
E 清热开窍,化浊解毒
考题解析:至宝丹为凉开的代表方之一,功擅开窍、辟秽、化浊、解毒,所以E为最佳选项。A项中之“化瘀”,C项中之“熄风止痉”,均与至宝丹的功用无关;B、D两项虽与至宝丹的功用相近,但均未提及“清热”,所以亦非最佳选择。
4.具有补气生血功用的方剂是
A 四君子汤
B 参苓白术散
C 当归补血汤
D 补中益气汤
E 生脉散
考题解析:补气可以生血。当归补血汤虽以当归命名,但重用黄芪为君,大补元气,意在使气旺血生,所以C是正确答案。补中益气汤虽亦重用黄芪、人参、白术等补气药,少量配伍当归,但其立法意在补气升阳举陷,而不在补血,故不是最佳答案。四君子汤、参苓白术散、生脉散的功用均与题目相去较远,所以不选。
5.以解毒消痈,化痰散结,活血祛瘀为主要功用的方剂是
A 四妙勇安汤
B 犀黄丸
C 仙方活命饮
D 大黄牡丹汤
E 苇茎汤
考题解析:五个备选答案中,犀黄丸、仙方活命饮均具有解毒消痈、化痰散结、活血祛瘀作用,但仙方活命饮重在清热解毒,溃坚消肿;犀黄丸重在化痰散结,活血祛瘀。所以B为最佳选项。四妙勇安汤、大黄牡丹汤、苇茎汤三方,或具解毒、散结之功,或具化痰、祛瘀之用,但均不全面,所以A、D、E皆非正确选项。
6.枳实薤白桂枝汤中,具有通阳散寒、降逆平冲作用的药物是
A 枳实
B 薤白
C 桂枝
D 厚朴
E 瓜萎
考题解析:枳实微寒,瓜蒌甘寒,均无通阳散寒之用;厚朴虽性温且能降逆,却无通阳之用;薤白虽辛温通阳,但无平冲之功,所以A、B、D、E俱非正确选项。唯桂枝辛温,具通阳散寒、降逆平冲之功,故C为最佳选项。
7.小建中汤中配伍芍药的意义是
A 益阴养血,柔肝缓急
B 养阴复脉,柔肝缓急
C 益气养阴,缓急止痛
D 益气养血,复脉定悸
E 养阴补血,活血通脉
考题解析:小建中汤所主虚劳里急腹痛之证,虽以中焦阳气虚寒为主,实则五脏俱虚,气血阴阳俱不足。方中配伍芍药益阴养血,意在与饴糖、炙甘草相配,酸甘化阴,柔肝滋脾,和里缓急而止腹痛,所以A为正确答案。其余各项,或涉阴血,或涉缓急止痛,但都与小建中汤主证、病机及方药配伍不尽吻合,故均非正确答案。
8.苏子降气汤中配伍当归和肉桂的意义是 c
A 温肾纳气
B 养血补肝
C 温补下虚
D 祛痰止咳
E 温肾祛寒
考题解析:苏子降气汤中配伍肉桂温肾祛寒,纳气平喘;配伍当归养血补肝,兼“主喘逆上气”,合而温补肝肾以顾下虚,所以C为正确答案。A、B、E项都仅言及一药作用或某一方面,所以均非最佳选择;D项与本题无关。
9.白果在定喘汤中的作用是 b
A 散寒平喘
B 敛肺定喘
C 清泻肺热
D 止咳化痰
E 降气平喘
考题解析:白果甘涩性平,功能敛肺气而化痰浊。与麻黄相合,宣敛并用,既防麻黄宣散太过而耗损肺气,又助化痰定喘之效。所以B为最佳选择答案。
10.真武汤中白芍的主要作用有 a
A 缓急,利小便
B 滋阴,养血
C 调和营卫
D 敛阴止汗
E 柔肝,熄风
考题解析:真武汤为温阳利水之剂,主治肾阳虚弱、水气为患所致腹痛下利诸证。《神农本草经》云:“芍药主邪气腹痛……止痛,利小便。”本方配伍芍药,既取其敛阴缓急而止腹痛,兼取其利小便以助渗湿而除水患。所以答案A为最佳选择。
11.桂枝汤原方服法要求“服已须臾,啜热稀粥一升余”,其意义在于
A 护中以防伤胃
B 助汗以去外邪
C 防止过汗伤阴
D 防止过汗伤阳
E 养胃以复正气
考题解析:桂枝汤以桂枝解肌发表,芍药敛阴益营,散中有补,发中兼收,滋阴和阳,调和营卫,发汗作用和缓,既无过汗伤阴之虑,也无过汗伤阳之忧;更无伤胃之弊,所以A、C、D均非正确答案。
本方药后啜粥之意,是借水谷之精气,充养中焦,不但易为酿汗,以助祛邪,更可使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以复正气”之义,然重在“助汗以去外邪”,所以B为最佳答案。
12.李东垣氏所创,主治劳倦伤脾所致的发热,称为“甘温除热法”的方剂是
A 竹叶石膏汤
B 小建中汤
C 补中益气汤
D 归牌汤
E 当归补血汤
考题解析:补中益气汤为李东垣氏所创,专为治疗脾胃病始得,主用于气高而喘,身热而烦,头痛自汗,渴喜热饮,皮肤不任风寒而生寒热,气短乏力,脉洪大而重取无力者。本方以甘温补气为主,而治脾胃气虚发热之证,所以C为正确答案。
竹叶石膏汤清补并用,主治阳明气分余热未清,气津两伤之证;小建中汤温中补虚,和里缓急,主治虚劳里急腹痛之证;归脾汤益气补血,健脾养心,主治气血不足,心脾两虚之证,且三方皆非东垣所创,故A、B、D均非正确答案。当归补血汤虽为东垣所创,但重在补气生血,主治血虚发热之证,所以E亦非正确答案。
13.“以补为固”,补而兼疏的方剂是
A 牡蛎散
B 固冲汤
C 健脾丸
D 玉屏风散
E 真人养脏汤
考题解析:所谓“以补为固”,是指以补气为主,通过补气而达固摄气、血、精、津之目的。玉屏风散虽为止汗之方,却不用收敛止汗之药,而以黄芪、白术补气固表为治,是典型的“以补为固”,且更佐少许防风,使补中兼疏,固表而不留邪。所以D为最佳答案。
牡蛎散、固冲汤、健脾丸与真人养脏汤的方药配伍中,虽皆用补气之品以增强固摄作用,或用以止汗,或用以止血,或用以止泻,但均为补涩兼施之剂。所以A、B、C、E均不是正确答案。
14.半夏泻心汤所治心下痞是由何因所
A 太阳病误下
B 少阳病误下
C 阳明病下之过早
D 阳明病应下失下
E 太阳病大下后,复发汗
考题解析:《伤寒论·辨太阳病脉证并治》云:“伤寒五六日,呕而发热者,柴胡汤证具,而以他药之下……若心下满而鞕痛者,此为结胸也,大陷胸汤主之。但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”伤寒,病本在表,经五六日,证见“呕而发热”,说明邪传少阳,故“柴胡汤证具”。少阳病禁用汗、吐、下三法,而以他药下之,显系误治。所以正确答案为B。
15.旋覆代赭汤的病因病机是
A 痰热内阻,胃失和降
B 食积内停,胃失和降
C 胃虚痰阻,气逆不降
D 胃虚有热,气逆不降
E 胃中虚冷,气逆不降
考题解析:旋覆代赭汤原方主治云:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞鞕,噫气不除者,旋覆代赭汤主之。”伤寒之邪,虽经发汗或吐、下而解,但治不如法,胃气已伤。中气既伤,运化失健,痰浊内生,遂成胃虚痰阻,气逆不降,心下痞鞕,噫气不除之证。故C为正确答案。
16.咳血方主治证候的病机是
A 痰阻肺络
B 虚火犯肺
C 肝火犯肺
D 肺络瘀阻
E 风热袭肺
考题解析:咳血证,原因很多。咳血方所主咳血,以咳嗽痰稠带血,伴见心烦易怒、胸胁刺痛、颊赤便秘、舌红苔黄、脉弦数为主要临床特征,显系肝火犯肺所致。故正确答案为C,A、B、D、E各项皆非本证病机。
17.下列除哪项外,均是防风通圣散主治病证的临床表现 e
A 憎寒壮热
B 头目眩晕
C 目赤睛痛
D 大便秘结
E 郁郁微烦
考题解析:防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。
“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一,而非防风通圣散主治病证的临床表现。
18.四物汤主治证候的病因病机是
A 气衰血少
B 劳倦内伤
C 冲任虚损
D 郁怒伤肝
E 阴精亏损
考题解析:《局方》四物汤为补血调经之主方,主治妇女月经不调、胎动不安及产后恶露不行,少腹坚痛诸疾。冲为血海,任主胞胎,若冲任虚损,血行失畅,则月经不调,或量少色淡,或经期延迟。一旦受孕,血不养胎,则胎动不安。至若产后,气血大耗,若调理失宜,结生瘕聚,则恶露不下,少腹坚痛。总之,本方所主,皆冲任虚损,营血虚滞之证。所以C为正选答案。
19.下列各项中,属于四逆汤主治病证临床表现的是
A 神衰欲寐
B 脐腹痛
C 心下满痛
D 泄利下重
E 烦躁欲死
考题解析:四逆汤为回阳救逆之主方,主治伤寒少阴病四逆证。经云:“阳气衰于下,则为寒厥。”又云:“阳气者,精则养神,柔则养筋。”肾阳衰微则神失所养,每见神衰欲寐,故尔《伤寒论·少阴篇》有“少阴病但欲寐”之论,所以A为正确选项。
“烦躁欲死”为阳衰未甚,邪正剧争的表现;“脐腹 痛”是阴血不足,肝郁乘脾的见证;“泄利下重”常由肝脾不和,下焦气滞所致;“心下满痛”多因实邪阻闭而生,所以B、C、D、E均非正确选项。
A2型题]
22.患者,女,58岁。绝经数年,忽又来潮,量多、色淡,肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚。治疗应选用
A 归脾汤
B 四物汤
C 当归补血汤
D 温经汤
E 黄土汤
考题解析:患者年事既高,绝经数年,忽又来潮,且量多色淡,并见肌热面赤,烦渴欲饮,脉洪大而虚,是冲任亏损,血虚阳浮之证,治当益气补血。归脾汤与当归补血汤均具益气补血之功,但归脾汤重在健脾养心,益气摄血,适用于气不摄血所致月经过多或崩漏下血者;当归补血汤重在补气生血,适用于气弱血虚,阳浮外越,以致身热、烦渴、头痛者。相较而言,当归补血汤用治该证更为合适,所以C为最佳答案。
温经汤重在温经散寒,兼以养血祛瘀;四物汤旨在补血调血,而无补气之用;黄土汤温阳健脾、养血止血,而益气之功不足,皆不适宜于本证。所以B、D、E均非正确答案。
23.患者身热多汗,心胸烦闷,气逆欲呕,口干喜饮,舌红少苔,脉虚数。治疗应首选:
A 导赤散
B 凉膈散
C 生脉散
D 竹叶石膏汤
E 清暑益气汤
考题解析:患者身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,舌红少苔而脉虚数,是气分有热而气津两伤,胃失和降之证。竹叶石膏汤具清热生津、益气和胃之功,当为首选之方,所以D为最佳答案。
清暑益气汤亦具清热益气、养阴生津之功,但以清热解暑除烦见长,而益气和胃作用不足;生脉散亦主气阴(津)两虚之证,但重在益气生津,敛阴止汗,而清热之力不强,所以C、E均非最佳选择。
导赤散清心利水,凉膈散泻火凉膈,与本题所述证候不相适宜,故A、B均非正确答案。
24.患者恶寒蜷卧,四肢厥冷,吐泻腹痛,口不渴,神衰欲寐,脉沉微。治疗应首选
A 理中丸
B 肾气丸
C 四逆散
D 当归四逆汤
E 回阳救急汤
考题解析:《素问·厥论》云:“阳气衰于下,则为寒厥。”寒邪深入少阴,症见恶寒蜷卧,神疲欲寐,吐泻腹痛,肢厥脉微者,不仅肾阳衰微,心脾之阳亦衰,其阴寒独盛之危候。此际,非大剂辛热不足以破阴回阳而救逆。回阳救急汤以大剂辛热与甘温益气之品同用,脾肾同健,破阴回阳,有回阳救急、益气生脉之功,于阴寒极盛、阳欲脱之证最宜,所以E为最佳选项。
理中丸为温中祛寒,补气健脾之剂,只宜于中焦虚寒,吐利腹痛,苔白脉迟之证,用于寒厥则力弗能及。至于温阳补水之真武汤,透邪解邪、疏理肝脾之四逆散(主治热厥轻症),温经散寒、养血通脉之当归四逆汤(主治寒伤经脉,手足厥寒),均非治疗寒厥的方剂,所以A、B、C、D均非正确答案
考题解析:生理学部分(中医师考试专用)
[A1型题]
1.生物体的最基本结构和功能单位是
A 机体
B 各功能系统
C 组织
D 器官
E 细胞
考题解析:本题考核点是生物体基本结构、功能单位。人体各组织、器官都是由形态结构各异、呈高度分化的大量细胞所构成,细胞外层都包有细胞膜以形成屏障,细胞膜具有物质转运功能,从而维持正常的新陈代谢,故细胞是保证生物体正常生命活动的基本结构和功能单位,本题正确答案是E。而A、B、C、D也都是由细胞组成,故均非最佳答案。
2.房室交界传导减慢时,心电图的异常变化是
A P波增宽
B QRS波群增宽
C T波倒置
D P-R间期延长
E S-T段下移
考题解析:本题考核点是正常心电图各波形意义。正常典型心电图包括P波、QRS波群、T波、P-R(P-Q)间期等。其中P-R间期是反映房室传导时间,正常值为0.12~0.20S(秒),若P-R间期延长(超过0.20S),则表示房室传导阻滞,故本题的正确答案是D。在单纯房室传导阻滞时,均不会引起A、B、C、E各项变化,故均非正确答案。
3.下列关于胆盐作用的叙述,错误的是
A 降低脂肪表面张力
B 促进脂肪吸收
C 促进脂溶性维生素的吸收
D 使脂肪水解为甘油和脂肪酸
E 有很强的利胆作用
考题解析:本题考核点为胆盐的作用。胆汁中与消化功能有关的成分是胆盐,其作用:①降低脂肪表面张力;②促进脂肪吸收;③促进脂溶性维生素吸收;④利胆作用,但不能直接水解脂肪,而是在它的参与下,由胰液中的胰脂肪酶水解脂肪成甘油和脂肪酸,故D为错误叙述,为本题的正确答案。A、B、C、E均为胆盐作用的正确叙述,故都不是本题的答案。
4.半规管的适宜刺激是
A 头部空间位置改变
B 直线变速运动
C 直线匀速运动
D 旋转匀速运动
E 旋转变速运动
考题解析:本题考核点为前庭器官的功能。前庭器官具有调节、维持身体平衡的作用,包括椭圆囊、球囊和半规管。椭圆囊和球囊接受头部空间位置改变或作直线变速运动刺激,引起肌紧张改变,从而调整人体姿势,维持身体平衡。半规管感受旋转变速运动的刺激,反射性引起眼球震颤及颈部、肢体肌紧张改变,从而维持身体平衡,故本题正确答案是E。A、B是椭圆囊和球囊的适宜刺激,C、D不是前庭器官的刺激,故都是错误答案。
5.下列属于神经激素的是
A 催产素
B 降钙素
C 甲状腺激素
D 甲状旁腺素
E 糖皮质激素
考题解析:本题考核点为神经激素的概念。具有内分泌功能的神经细胞,称为神经内分泌细胞,主要集中在下丘脑。它所分泌的激素称为神经激素。本题中只有A属于神经激素,是由下丘脑室旁核神经细胞分泌,贮存于神经垂体中,故本题正确答案为A。B、C、D、E均非神经激素,故都属错误答案。
6.机体处于精神紧张,极度恐惧时,以哪一系统活动为主
A 锥体系
B 锥体外系
C 迷走-胰岛系统
D 交感-肾上腺髓质系统
E 脑干网状结构上行激动系统
考题解析:本题考核点为交感神经系统的功能。当机体处于精神紧张、极度恐惧等应急情况下,交感-肾上腺髓质系统即发挥作用,交感神经兴奋,肾上腺髓质分泌增加,动员整体的器官、系统参与反应,以提高机体对应急状态时伤害性刺激的适应能力,故本题的正确答案是D。A、B、C、E均与应急反应无直接关系,故都不是正确答案。
[A2型题]
7.急性大失血患者,无同型血源,分别与A型、B型血作交叉配血,其结果为主侧均无凝集,次侧均有凝集,此患者的血型是
A A型
B B型
C AB型
D O型
E Rh阳性
考题解析:本题考核点是交叉配血的概念。输血前必须进行交叉配血,将供血者的红细胞与受血者的血清相混合,称为主侧;将受血者的红细胞与供血者的血清相混合,称为次侧。若主、次侧均无凝集,则配血相合,可以输血;主侧凝集,则为配血不合,绝不能输血;主侧不凝集,次侧凝集则可少量缓慢输血。题中,主侧对A、B型均无凝集,说明患者血清中无抗A、抗B凝集素;次侧A、B型血清与患者的红细胞混合都凝集,说明患者的红细胞上有A、B凝集原。故患者为AB型,本题正确答案为C。
8.慢性肾炎患者,全身性浮肿。尿常规检查:尿蛋白+++,此患者引起浮肿的主要原因是
A 毛细血管血压升高
B 组织液胶体渗透压升高
C 血浆胶体渗透压降低
D 毛细血管壁通透性增加
E 淋巴回流受阻
考题解析:本题考核点为组织液生成与有效滤过压。组织液有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)—(血浆胶体渗透压+组织液静水压)。当有效滤过压为正值,则液体由毛细血管滤出生成组织液;是负值则液体从组织间隙中被吸收回毛细血管,另有10%组织液流入毛细淋巴管形成淋巴液。本题为慢性肾炎患者,尿蛋白+++,即大量丢失蛋白质,使血浆胶体渗透压降低,有效滤过压增大,组织液生成增多,回流减少,从而导致浮肿,故本题正确答案为C。
[B1型题]
A 大动脉
B 中等动脉
C 小动脉与微动脉
D 毛细血管
E 静脉
9.弹性贮器血管是指
10.容量血管是指
考题解析:本题考核点是血管按功能分类。9题:A,弹性贮器血管是指大动脉,因其壁坚厚,含有弹性纤维,有良好的弹性和扩张性。当左室射血使主动脉压升高,主动脉扩张而容积增大,一部分血液流入外周,另一部分贮存于大动脉内;当左室舒张主动脉瓣关闭后,被扩张的大动脉弹性回缩,将存留的血液继续推向外周,从而发挥弹性贮器作用,故9题答案为A。10题:E,容量血管是指静脉和相应动脉比,静脉数量多,口径大,壁薄,故容量大,安静下60%~70%循环血液容纳于静脉中,故10题答案是E。
A 单线式联系
B 分散式联系
C 会聚式联系
D 环路式联系
E 链锁式联系
11.后发放的结构基础是
12.总和的结构基础是
考题解析:本题考核点为中枢神经元的联系方式。11题:D,中枢神经元的基本联系方式有:①单线式;②分散式;③会聚式;④环路式。后放是指一反射活动,当刺激停止后,传出神经仍可在一定时间内继续发放冲动,其神经元的结构基础是环路式联系,故11题正确答案为D。12题:C,许多信息相继或同时传至同一神经中枢而集中后再发出传出效应,称为总和,其神经元的联系方式是会聚式,故12题的正确答
考题解析:西医内科学(中医师考试专用)
[A1型题]
1.下列各项,不是胃溃疡并发症的是
A 梗阻
B 穿孔
C 出血
D 癌变
E 慢性萎缩性胃炎
考题解析:胃溃疡四大并发症是梗阻、穿孔、出血、癌变。慢性萎缩性胃炎是与溃疡病无关的疾病。故正确答案为E。
2.对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是
A 血白细胞总数
B 肥达反应
C 嗜酸粒细胞计数
D 血小板计数
E 肝功能
考题解析:血小板计数、肝功能对伤寒的诊断及预后均无意义;白细胞总数仅有参考价值;肥达反应对诊断有意义。只有嗜酸粒细胞计数对诊断及预后均有意义,伤寒患者该细胞减少或消失,若高于5%可除外伤寒,病情好转时该细胞逐渐恢复正常。故标准答案为C。
3.伤寒患者出现玫瑰疹,多见于
A 潜伏期
B 发病初期
C 高热期
D 缓解期
E 恢复期
考题解析:伤寒杆菌及毒素由淋巴组织进入血流,产生菌血症和毒血症时,患者进入发病初期,一周后因病菌大量繁殖和毒素的释出,机体处于严重中毒状态,进入高热期,此期出现稽留热、玫瑰疹、相对缓脉等典型表现。而玫瑰疹经3~5天即消失,其他各期均难以见到。故标准答案为C。
4.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是
A 2~3天
B 10~15天
C 16~20天
D 21~30天
E 1个月以上
考题解析:该题主旨在于考查考生对急性传染病潜伏期的认知程度。潜伏期是诊断传染病的重要条件,流行性脑膜炎潜伏期为3天之内,故正确答案应选A。
5.对急性支气管炎与流行性感冒的鉴别,最有意义的是
A 发热
B 咯痰
C 肺部啰音
D 白细胞计数
E 流行病学史
考题解析:A、B、C、D四项
在上述两种疾病中均有类似表现。而流行性感冒是一种急性呼吸道传染病,故流行病学史对流感的诊断具有决定性意义。标准答案为E。
6.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是
A 肺细小动脉痉挛
B 肺血管玻璃样改变
C 血容量增加
D 右心室肥大
E 左心衰竭
考题解析:肺心病患者,由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒,从而导致肺小动脉痉挛收缩,肺循环阻力增加,成为肺动脉高压的主要原因;肺血管病变、血容量增加为次要因素;右心室肥大是肺动脉高压的结果,而左心衰竭与肺动脉高压无直接关系。故标准答案为A。
7.下列哪项不是自发性心绞痛的特点
A 休息或夜间发作
B 可持续15~30分钟
C 含服硝酸甘油片不易缓解
D 心电图出现异常Q波
E 血清酶一般正常
考题解析:自发性心绞痛的特点是胸痛与心肌需氧量的增加无明显关系,即无明显诱因或休息、夜间发作,持续时间长,程度重,且不易为硝酸甘油缓解。重度发作时疼痛可持续15~30分钟以上,酷似心肌梗死,但心电图上仅出现ST段抬高或下移,无异常Q波和心肌酶学改变。故标准答案为D。
8.萎缩性胃炎,胃粘膜的病理改变是
A 充血,水肿
B 糜烂,出血
C 肥厚,粗糙
D 灰暗,变薄
E 渗出
考题解析:根据教材中慢性胃炎病理分类,充血、水肿、糜烂、出血、渗出均是浅表性胃炎的病理改变;肥厚、粗糙是肥厚性胃炎的病理特点。只有萎缩性胃炎,因胃粘膜萎缩呈现暗灰色,粘膜变薄。故标准答案为D。
9.胃溃疡最主要的症状是
A 嗳气,反酸
B 恶心,呕吐
C 呕吐,黑便
D 上腹疼痛
E 食欲减退
考题解析:胃溃疡的上腹疼痛是具有特征的主要症状,如疼痛的周期性、节律性等,能根据其特点考虑到胃溃疡的可能性。A、B、C、E等症状表现在胃溃疡与其他疾病中均可出现,特征性不强。故标准答案为D。
10.胃癌血行转移,首先转移到
A 肝脏
B 肺脏
C 骨骼
D 脑部
E 卵巢
考题解析:因胃部的静脉均回流到门静脉,所以胃癌的血行转移,首先通过门静脉到达肝脏,以后才可能向其他脏器转移。故标准答案为A。
11.下列除哪项外,均为甲状腺功能亢进症的表现
A 甲状腺肿大
B 情绪激动
C 周围血管体征
D 肝脏肿大
E 心动过缓
考题解析:甲亢患者T3、T4分泌过多,促使机体代谢亢进,耗氧增多,甲状腺激素通过直接或(及)直接作用于心肌,使心肌收缩力增强,心率增速、搏出量增多,显然心动过缓不是甲亢的表现。故标准答案为E。而A、B、C选项均为甲亢典型表现,肝脏肿大是因甲亢病人胃肠蠕动增快,吸收不良出现营养障碍和甲状腺激素直接作用的结果
A2型题]
1.患者,男,60岁。有慢性支气管炎及肺心病病史。近1周感冒后出现咳嗽、吐黄痰、心悸气短加重,神志清,血气
在正常范围。下列哪项治疗是错误的
A 抗感染
B 止咳
C 祛痰
D 呼吸兴奋剂
E 氨茶碱
考题解析:慢性支气管炎及肺心病病人,给予止咳、祛痰药和氨茶碱是常规治疗。患者因感冒后吐黄痰,表明已有细菌性感染,应抗感染。呼吸兴奋剂应用指征是:呼吸浅表、意识模糊而呼吸道通畅的呼衰患者。显然该患者并无呼衰征象,故D属错误治疗。标准答案为D。
2.患者,男,40岁。确诊高血压病3年,无自觉症状。检查:血压160/95mmHg(21.3/12.6kPa),尿常规无异常,心电图及X线显示左心室肥大。应首先考虑的是
A 高血压病一期
B 高血压病二期
C 高血压病三期
D 急进型高血压
E 高血压脑病
考题解析:根据高血压病3年,无自觉症状,可以除外D、E二项。按我国高血压分期标准,一期无心、脑、肾并发症;二期有轻度心、脑、肾损害之一者;三期有严重心、脑、肾损害之一者。该患者已有左心室肥大应考虑是高血压二期。故标准答案为B。
3.患者,男,50岁。半年来经常突发胸骨后疼痛,有窒息感,持续约1~5分钟,休息后迅速缓解。心电图示ST段下移及T波倒置。应首先考虑的是
A 稳定型劳累性心绞痛
B 初发劳累性心绞痛
C 恶化型劳累性心绞痛
D 自发性心绞痛
E 急性心肌梗死
考题解析:初发劳累性心绞痛是指病程在1个月以内者;恶化型劳累性心绞痛是发作频率、严重程度及持续时间突然加重者;自发性心绞痛的特点是持续时间长、程度重、不易缓解、夜间发作者;急性心肌梗死疼痛时间更长,心电图有特异性改变。所以容易除外上述四项,故本例患者应首先考虑稳定型劳累性心绞痛。标准答案为A。
4.患者,女,34岁。皮肤反复出血半年。检查:血红蛋白90g/L,血白细胞5.0×109/L,血小板46×109/L,骨髓增生活跃,颗粒型巨核细胞增多。应首先考虑的是
A 再生障碍性贫血
B 急性白血病
C 特发性血小板减少性紫癜
D 脾功能亢进
E 过敏性紫癜
考题解析:根据血小板减少,出血症状和骨髓象等特点,诊断特发性血小板减少性紫癜并不难。由于5项备选答案均可出现出血表现,需加以鉴别。因有血小板减少,可排除过敏性紫癜;据骨髓增生活跃、巨核细核细胞增多,可除外再障的可能;由于血液与骨髓中均未发现原始幼稚细胞,不能考虑急性白血病;病历中白细胞计数正常,又未提及脾大,故不能诊断脾功能亢进。本题标准答案为C。
[B1型题]
A 红细胞
B 白细胞
C 血小板
D 小圆上皮细胞
E 扁平上皮细胞
5.慢性肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是
6.急性肾盂肾炎尿中最具有诊断价值的细胞是
考题解析:5题:A,慢性肾炎肾小球基底膜破坏,而出现不同程度的血尿,尿中红细胞增多成为诊断慢性肾炎的实验室检查指标之一,故正确答案为A。6题:B,急性肾盂肾炎通常是上尿路化脓性炎症。尿中白细胞明显增多及白细胞管型,成为诊断急性肾盂肾炎的重要实验室检查指标,故正确答案为B。而尿中血小板极易破坏,常规检查较少发现;小圆上皮细胞也有增多诊断特异性不强;扁平上皮细胞临床意义不大。
A 急性粒细胞白血病
B 急性淋巴细胞白血病
C 慢性粒细胞白血病
D 慢性淋巴细胞白血病
E 慢性再生障碍性贫血
7.VP
常用于治疗
8.HOAP方案常用于治疗
考题解析:7题:B,目前VP方案(长春新碱加强的松)是治疗急性淋巴细胞白血病最基本的诱导化疗方案,在此基本方案中再加入某些抗白血病药物,可形成疗效更高的急淋治疗方案,故正确答案为B。8题:A,治疗急性粒细胞白血病的诱导化疗方案比较多,HOAP方案是国内常用方案之一,故正确答案为A。而慢性粒细胞白血病常用治疗药物是马利兰、靛玉红等;慢性淋巴细胞白血病常用瘤可宁治疗;慢性再障常用雄激素等治疗
考题解析:病理学部分(中医师考试专用)
[A1型题]
1.变质性炎症时局部实质细胞的形态改变主要表现为
A 萎缩和坏死
B 萎缩和变性
C 变性和坏死
D 增生和变性
E 增生和坏死
考题解析:变质性炎症时组织和细胞发生严重的变性和坏死,而渗出和增生性变化则很轻微。因此答案C是正确的。变质性炎症时,并无组织和细胞的萎缩性变化,因此答案A及B是错误的;亦无组织或细胞的增生,因此,答案D及E也是错误的。
2.下列各项,除哪项外,均是肺癌的转移途径
A 血源性播散到脑
B 血源性播散到骨
C 淋巴管播散到肺门淋巴结
D 直接侵犯颈部
E 直接侵犯胸膜
考题解析:肺癌早期即可有广泛的淋巴道及血道转移。淋巴道转移可至肺门淋巴结、气管叉淋巴结及气管旁淋巴结,因此答案C是正确的。血行转移可至脑、骨、肾上腺、甲状腺、肝等处,因此答案A及B也是正确的。肺癌累及胸膜时可引起血性胸水,故答案C也是正确的。肺癌可逆行转移至颈部淋巴结,亦可压迫颈交感神经引起Homer's综合征,但不是直接侵犯颈部,因此答案D是不正确的,应予以选择。
3.二尖瓣关闭不全时,不会导致
A 左心室肥大、扩张
B 左心房肥大、扩张
C 右心室肥大、扩张
D 右心房肥大、扩张
E 左心室萎缩
考题解析:二尖瓣关闭不全时,在心收缩期,左心室部分血液通过关闭不全的二尖瓣口反流到左心房内,加上肺静脉输入的血液,左心房内血容量较正常增多,负荷加重。久之,左心房发生代偿性扩张与肥大。在心舒张期,左心房内大量血液流入左心室,使左心室负担增加而发生肥大和扩张。当左心房和左心室代偿失调时则发生左心衰竭,从而依次出现肺淤血、肺动脉高压,使右心负担加重,再进一步出现右心室、右心房代偿性肥大,继而右心衰竭。因此,答案A、B、C、D皆可发生于二尖瓣关闭不全时。只有左心室由于不产生流入血量不足的情况,故不会发生左心室萎缩。故答案E是惟一选择。
4.下列各项,不是胃溃疡并发症的是
A 梗阻
B 穿孔
C 出血
D 癌变
E 慢性萎缩性胃炎
考题解析:胃溃疡病变呈侵蚀性,当溃疡底部小血管被腐蚀破坏时,可引起小量出血,而致大便潜血阳性;当较大血管被破坏时可引起致命的大出血,大便呈黑色柏油样,因此答案C是正确的。如果溃疡不断加深,可以穿透胃壁引起穿孔而致弥漫性腹膜炎,因此答案B也是正确的。胃溃疡病程长久,瘢痕组织形成过多,瘢痕组织收缩,可致幽门狭窄,而出现幽门梗阻症状,故答案A是正确的。长期患胃溃疡的中老年患者,由于溃疡病反复发作,溃疡边缘粘膜上皮不断遭受破坏同时又不断再生,有时可发生癌变,因此答案D也是正确的。而慢性萎缩性胃炎是由慢性浅表性胃炎发展而来的,与胃溃疡无关,因此不是胃溃疡的并发症。答案E与本题无关,应予以选择。
[A2型题]
5.患者,女,25岁。在分娩时突发呼吸困难,其后发生休克而死亡。尸检发现肺小血管内有胎脂及角化上皮。其死因可能是
A 血栓栓塞
B 气体栓塞
C 脂肪栓塞
D 羊水栓塞
E 瘤细胞栓塞
考题解析:产妇于分娩时羊膜破裂,尤其有胎儿头阻塞阴道口时,子宫收缩可将羊水压入破裂的子宫壁静脉窦,从而引起羊水栓塞。羊水中的角化上皮、胎毛、胎脂、胎粪和粘液等常栓塞在肺内小动脉和毛细血管中,而出现呼吸困难、发绀和休克,常导致死亡。本病例符合此情况,故D是正确答案。气体栓塞在产妇分娩时亦可发生,由于子宫强烈收缩,空气被挤入破裂的子宫壁静脉窦,可引起空气栓塞,但尸检应发现心腔中有大量泡沫,故B不予采用。本例患者无手术史,亦未发现有下肢静脉血栓,尸检亦未见到肺动脉主干或大分支有血栓堵塞,故A亦不予考虑。患者无粉碎性骨折史,尸检亦未见到肺部血管内广泛有脂滴存在,故C亦不予考虑。本例患者未发现有肿瘤,肺血管内亦未发现瘤细胞,故E亦不予考虑。
6.患者,男,50岁。上腹部胀痛1年,食欲减退,无反酸现象,近日发现左侧锁骨上可触及一肿物,直径1cm,质硬,无压痛。应首先考虑的是
A 皮下纤维瘤
B 淋巴结结核
C 恶性淋巴瘤
D 鼻咽癌转移
E Virchow's(魏尔啸)结
考题解析:中年男性患者,上腹部胀痛1年,食欲减退,无反酸现象,根据临床症状,胃溃疡的可能性较小,应考虑胃癌的可能性。近日发现左侧锁骨上淋巴结肿大、质硬、无压痛,应考虑胃癌的淋巴道转移,其首先可到胃小弯侧的胃冠状静脉旁淋巴结及幽门下淋巴结,再进而转移至腹主动脉旁淋巴结及肠系膜根部淋巴结。晚期可沿胃淋巴干转移至乳糜池及胸导管,再逆行转移至左锁骨上淋巴结,称为Virchow's结。本例结合病史应首先考虑答案E。但应作胃部X线检查及左锁骨上淋巴结活检,以确定诊断。答案A、B、C、D须结合病史及肿物活检的诊断进行考虑,但皮下纤维瘤质不硬,淋巴结结核可发生破溃,恶性淋巴瘤常为引发,鼻咽癌应有鼻咽部症状。故皆不予首先考虑。
[B1型题]
A 肺褐色硬变
B 槟榔肝
C 脾淤血
D 门脉系统侧支循环建立
E 左心室肥大
7.严重风湿性二尖瓣狭窄可引起
8.高血压病可引起
考题解析:7题:A,严重风湿性二尖瓣狭窄时,左心脏舒张期,左心房内血液流入左心室受阻,部分血液滞留于左心房内,长期造成左心房淤血,肺静脉血回流受阻,形成肺部淤血。长期的慢性肺淤血,可因缺氧使肺间质网织纤维增生并融合为胶原纤维,纤维组织增生使肺质地变硬;同时由于淤血缺氧,肺泡毛细血管壁通透性增加,红细胞漏出造成淤血性出血,红细胞被巨噬细胞吞噬,血红蛋白被分解为棕黄色的含铁血黄素。由于含铁血黄素在肺间质内沉积,颜色呈深褐色,称为肺褐色硬变。8题:E,高血压病时,由于全身细小动脉痉挛,血压持续升高,外周阻力增加,左心室为维持正常血液循环而加强收缩力。长期负担加重可引起左心室肥大。
槟榔肝为肝淤血的表现,常见于右心衰竭,多由肺心病引起。脾淤血及门脉系统侧支循环建立见于肝硬变门脉高压症时,故答案B、C、D皆不予以选择
[A1型题]
1.在体内经肝药酶代谢的药物与酶促剂合用的结果是
A 作用增强
B 作用减弱
C 吸收加快
D 吸收减慢
E 毒性加大
考题解析:本题考核酶促剂对其他药物作用的影响。酶促剂是指能促进肝药酶活性的药物。在酶促剂的作用下,在体内经肝药酶代谢的其他药物代谢加强,药物浓度降低,作用减弱。而肝药酶对药物的吸收过程并无影响,也不会使药物作用加强和毒性加大,故B为正确答案。
2.阿托品的禁忌证是
A 青光眼
B 虹膜睫状体炎
C 胆绞痛
D 窦性心动过缓
E 支气管哮喘
考题解析:本题考核阿托品的作用。阿托品为M-R阻断剂,阻断虹膜括约肌M-R,使虹膜松弛,退向边缘,前房角间隙变窄,房水循环障碍,眼内压升高,故青光眼禁忌。正确答案是A。阿托品亦阻断内脏平滑肌M-R,使胆道平滑肌及支气管平滑肌松弛,故胆绞痛和支气管哮喘不是禁忌证。阿托品松弛虹膜括约肌和睫状肌,使发炎组织得到充分休息,并可防止虹膜与晶状体粘连,虹膜睫状体炎是阿托品的适应证。阿托品阻断心肌M-R,产生兴奋心脏作用,故窦性心动过缓也是阿托品的适应证。故B、C、D、E均非正确答案。
3.治疗内脏绞痛的常用药是
A 新斯的明
B 东莨菪碱
C 山莨菪碱
D 后马托品
E 托吡卡胺
考题解析:本题考核抗胆碱作用。东莨菪碱及山莨菪碱均为M-R阻断剂,但选择性作用不同。东莨菪碱中枢抑制和腺体分泌抑制作用强,对内脏平滑肌的松弛作用较弱;山莨菪碱松弛内脏平滑肌的作用较强,常用于治疗内脏绞痛,故正确答案是C。后马托品及托吡卡胺为阿托品的合成代用品,产生扩瞳作用,仅用于眼科;新斯的明为拟胆碱药,兴奋内脏平滑肌,故A、B、D、E均非正确答案。
4.具有强大镇吐作用的药物是
A 苯巴比妥
B 氯丙嗪
C 哌替啶
D 阿司匹林
E 扑热息痛
考题解析:本题考核氯丙嗪的药理作用。氯丙嗪具有中枢多巴胺受体(DA-R)阻断作用,小剂量即可阻断延脑催吐化学感受区DA-R,大剂量还可抑制呕吐中枢,产生强大的镇吐作用,正确答案是B。其他各药均无镇吐作用。
5.吗啡镇痛作用的机制是
A 激动中枢阿片受体
B 拮抗中枢阿片受体
C 激动中枢多巴胺受体
D 拮抗中枢多巴胺受体
E 激动中枢胆碱受体
考题解析:本题考核吗啡作用机制。吗啡通过兴奋中枢阿片受体,抑制初级痛觉传入纤维末梢突触前膜释放兴奋性递质,产生镇痛作用。正确答案是A。本题应注意吗啡虽能产生中枢性镇痛作用,但不是阿片受体拮抗剂。吗啡镇痛作用与多巴胺受体及胆碱受体无关,故B、C、D、E均非正确答案。
6.治疗变异型心绞痛,不宜选用
A 硝酸甘油软膏
B 硝酸甘油贴片
C 普萘洛尔
D 硝苯吡啶
E 硝酸戊四醇酯
考题解析:本题考核普萘洛尔收缩冠状动脉作用。变异型心绞痛因冠状动脉痉挛引起,不伴有需氧量的明显增加。普萘洛尔阻断冠状动脉β2受体,引起冠脉收缩,故不宜选用普萘洛尔治疗变异性心绞痛,正确答案是C。除外普萘洛尔的各药均有扩张冠状动脉作用,故A、B、D、E均非正确答案。
7.治疗糖尿病酮症酸中毒,应首选
A 普通胰岛素
B 甲磺丁脲
C 氯磺丙脲
D 苯乙双胍
E 二甲双胍
考题解析:本题考核胰岛素对脂肪代谢的影响。糖尿病酮症酸中毒是由于脂肪代谢障碍,脂肪分解增加,产生大量中间代谢产物酮体所致。胰岛素能抑制脂肪分解,减少酮体生成,普通胰岛素作用出现快而常用,正确答案是A。而磺酰脲类及双胍类为口服降血糖药,作用出现慢,对脂肪代谢无明显影响,故B、C、D、E均非正确答案。
8.通过抑制细菌细胞壁的合成而具有杀菌作用的抗生素是
A 青霉素
B 红霉素
C 氯林可霉素
D 庆大霉素
E 卡那霉素
考题解析:本题考核抗生素作用机制。抗生素通过不同环节产生抑菌或杀菌作用。青霉素为β-内酰胺类,与细菌竞争转肽酶,抑制细菌细胞壁粘肽的合成,造成细胞壁缺损,使菌体膨胀变形、破裂死亡,产生杀菌作用,故正确答案是A。红霉素、氯林可霉素、庆大霉素及卡那霉素均通过抑制菌体蛋白质合成产生抗菌作用,故B、C、D、E均非正确答案。
[A2型题]
9.患者,女,68岁。因心力衰竭入院,拟用地高辛口服治疗,每日0.25mg。己知地高辛半衰期为36小时,达稳定的血药浓度约需
A 2~3天
B 6~7天
C 9~10天
D 12~14天
E 16~18天
考题解析:本题考核稳态血药浓度概念。多次重复给药,血药浓度逐渐达到稳定状态。如以半衰期为给药间隔重复给药,约需5个半衰期血药浓度基本达到稳定状态。地高辛半衰期为36小时,约需7天达稳态血药浓度,故正确答案是B。
10.患者,女,60岁。因全身关节疼痛,长期服用某药。昨日出现自发性骨折。导致该不良反应的药物是
A 强的松
B 阿司匹林
C 肖炎痛
D 保泰松
E 布洛芬
考题解析:本题考核糖皮质激素的不良反应。强的松为肾上腺皮质激素,长期应用可出现类肾上腺皮质功能亢进症,使蛋白质合成减少,分解增加,出现负氮平衡,引起骨质疏松,易发生自发性骨折,故正确答案是A。其他均为非甾体类抗炎抗风湿药,无此不良反应。
11.患者,男,35岁。大面积烧伤合并严重绿脓杆菌感染,生化检查血肌酐及尿素氮值异常。应选用的抗感染药物是
A 复方新诺明
B 头孢氨苄
C 头孢三嗪
D 庆大霉素
E 丁胺卡那霉素
考题解析:本题考核抗生素的抗菌谱及不良反应。本例患者为绿脓杆菌感染,且有肾功能障碍。头孢三嗪、庆大霉素及丁胺卡那霉素均具有抗绿脓杆菌作用,头孢三嗪为第三代头孢菌素类,对肾脏基本无毒;庆大霉素及丁胺卡那霉素为氨基苷类,对肾脏有一定毒性,故正确答案是C。复方新诺明具有广谱抗菌作用,但对绿脓杆菌无效;头孢氨苄为第一代头孢菌素类,主要对G+菌有效,且有肾脏毒性,故A、B、D、E均非正确答案。
[B1型题]
A 去甲肾上腺素
B 肾上腺素
C 间羟胺
D 异丙肾上腺素
E 多巴胺
12.治疗严重房室传导阻滞可选用
13.治疗过敏性休克应首选
考题解析:本组题考核拟肾上腺素药的作用和应用。12题:D,肾上腺素和异丙肾上腺素均有显著兴奋心脏,加快房室传导的作用,但肾上腺素过量易引起心律失常,故正确答案是D。去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺均无明显加快房室传导作用,故A、B、C、E均非正确答案。13题:B,肾上腺素兴奋α受体和β受体。兴奋β1受体可使心肌收缩力加强,兴奋α受体可使外周血管收缩,可升高血压,兴奋β2受体可松弛支气管平滑肌,兴奋α受体可收缩支气管粘膜血管,减轻充血、水肿,缓解呼吸困难和缺氧,故正确答案是B。其他拟肾上腺素药无上述明显作用,故A、C、D、E均非正确答案
考题解析:西医诊断学基础(中医师考试专用)
[A1型题]
1.下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点
A 疼痛部位较固定
B 局部有压痛
C 举臂动作时可加剧
D 因情绪激动而诱发
E 深呼吸或咳嗽可加剧
考题解析:引起胸痛的原因有:①胸壁疾病;②心脏与大血管疾病;③呼吸系统疾病;④纵隔疾病;⑤食管、腹腔脏器疾病等。而胸壁疾病引起胸痛的特点是:疼痛部多固定于病变处;局部常有压痛;深呼吸、咳嗽、举臂动作可致胸痛加剧。
所以,情绪激动诱发的胸痛不符合胸壁疾患所致胸痛的特点。它诱发的胸痛多见于心绞痛、心肌梗死等。故标准答案为D。
2.夜间阵发性呼吸困难,可见于
A 急性脑血管疾病
B 癔病
C 急性感染所致的毒血症
D 慢性阻塞性肺气肿
E 左心功能不全
考题解析:夜间阵发性呼吸困难发生的机制是:①睡眠时迷走神经兴奋性增高,冠状动脉收缩,心肌供血减少,降低心功能;②仰卧位肺活量减少,回心血量增多,肺淤血加重。它是心源性呼吸困难。故标准答案为E。
急性脑血管疾病影响呼吸中枢,常出现呼吸节律异常;急性感染时,由于体温升高和毒性代谢产物的影响,刺激呼吸中枢,使呼吸频率增加;癔病患者出现呼吸困难的特点是呼吸浅表而频数;慢性阻塞性肺气肿患者常为呼气性呼吸困难。
3.下列除哪项外,均是采录“既往史”所要求的内容
A 过去健康情况
B 预防接种情况
C 传染病史
D 过敏史
E 是否到过传染病的流行地区
考题解析:病历书写格式规定:个人史项中包括居住地区情况;而既往史应采录的内容是过去健康状况、预防接种史、传染病史、过敏史等。故标准答案为E。
4.下列哪项说法是错误的
A 正常人卧位时可见颈静脉充盈
B 正常人坐位时可见颈静脉充盈
C 右心衰竭时可见颈静脉充盈
D 上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈
E 心包大量积液时可见颈静脉充盈
考题解析:正常人坐位时颈静脉不显露,平卧位时可见颈静脉充盈。因此,正常人坐位时可见颈静脉充盈是错误的说法。故标准答案为B。
而在右心衰竭、上腔静脉回流受阻和心包大量积液时,因体循环静脉或上腔静脉淤血,静脉血压增高,可见颈静脉充盈。
5.玫瑰疹对下列哪种疾病有诊断意义
A 伤寒
B 麻疹
C 猩红热
D 丹毒
E 风湿热
考题解析:皮疹常为某些疾病的特有征象之一,是相应临床诊断的重要依据。玫瑰疹是红色圆形斑疹,直径2~3mm,是病灶周围的血管扩张所形成,多见于胸腹部,是对伤寒具有诊断意义的特征性皮疹。故标准答案为A。
麻疹的早期特征是麻疹粘膜斑等,其皮疹为丘疹;猩红热的皮肤表现为斑丘疹;丹毒的皮肤表现为斑疹;风湿热的皮肤表现为多形红斑等。
6.肺气肿时,心脏浊音界的改变多为
A 心浊音界向左扩大
B 心浊音界缩小
C 心浊音界向右扩大,
D 心浊音界向两侧扩大
E 以上均非
考题解
本文档为【中医执业医师资格考试历年真题解析】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。