《中医五行学说》教案

Thistemplateistheinternalstandardcoursewaretemplateoftheenterprise中医五行学说五行学说，是以木、火、土、金、水五种物质的功能属性来归纳事物和现象的属性，并以五者之间的相互促进、相互制约关系来论述和推演事物之间的相互关系及其复杂的运动变化规律的一种古代哲学思想。五行学说（一）五行的概念（二）五行的特性（三）事物属性的五行归类一、五行的概念、特性及归类“五”是指宇宙本原之气分化的构成宇宙万物的木、火、土、金、水五种基本物质。一、五行的概念五行，即指木、火、土、金、水五种基本物质的运动和变化。渊源古人认为，木、火、土、金、水是自然界最常见、人类生活不可缺少的五种基本的物质，故五行最初称作“五材”。“五行，一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。”《尚·洪范》五行学说认为宇宙万物是由木、火、土、金、水五种最基本的物质所构成；五行各有特性，五行之间存在着生克乘侮的关系；五行的运动变化和相互作用，推动了宇宙万物的发生发展运动变化。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑.（二）五行的特性木曰曲直曲，屈也；直，伸也。凡具有生长、升发、舒展、能屈能伸等性质或作用的事物和现象，都归属于木。火曰炎上炎上，炎热、上升之意。凡具有温热、明亮、上升的性质或作用的事物和现象，都归属于火。土爰稼穑稼，播种之意；穑，收获之意。稼穑，泛指人类种植和收获农作物的农事活动。凡具有生化、承载、受纳等性质的事物和现象，都归属于土。金曰从革从，顺从；革，改变。凡具有肃杀、收敛、沉降等性质的事物和现象，都归属于金。水曰润下润下即滋润、向下之意。凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质的事物和现象，都归属于水。主要一、五行的概念二、五行学说的基本内容三、五行学说在中医学中的应用（三）事物和现象的五行归类五行学说依据各自的特性，对自然界的各种事物和现象进行了归类，构建了五行系统。采用了两种五行归类方法取象比类法推演络绎法取象比类法取象，是从事物的形象（形态、作用、性质）中找出能反映本质的特点征象；比类，是以五行各自的抽象属性为基准，与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。如：方位的五行归属五脏的五行归属推演络绎法根据已知的某些事物的五行归属，推演归纳其他相关的事物，从而确定这些事物的五行归属。如：已知肝属木（大前提），由于肝合胆、主筋、其华在爪、开窍于目（小前提），因此可推演络绎胆、筋、爪、目皆属于木。其他类推《素问·阴阳应象大论》“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋……”即五行学说认为属于同一五行属性的事物，都存在着相关的联系。五行学说是用以说明人与自然环境对应统一的基础。（一）五行相生、相克（二）五行制化胜复（三）五行相乘、相侮和母子相及二、五行学说的基本内容（一）五行相生、相克生，即资生、助长、促进之意；克，即克制、制约之意。相生，是指此一事物对另一事物具有促进、助长和资生作用；相克，是指此一事物对另一事物的生长和功能具有抑制或制约的作用。1.五行相生是指木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。相生次序：木→火→土→金→水→木在五行相生关系中，任何一行都存在着“生我者”、“我生者”两个方面的关系。《难经》喻为“母子”关系：“生我者”为“母”，“我生者”为“子”。2.五行相克是指木、火、土、金、水之间存在着有序的克制。相克次序：木→土→水→火→金→木在五行相克关系中，任何一行都存在着“克我者”和“我克者”两个方面的关系。“克我者”是我的“所不胜”，“我克者”是我的“所胜”。3.相生与相克的关系没有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维持其正常协调关系下的变化和发展。只有依次相生，依次相克，如环无端，才能生化不息，并维持着事物之间的动态平衡。（二）五行制化胜复五行系统结构保持动态平衡和循环运动的调节机制：正常情况下，“制化”调节；反常情况下，“胜复“调节。1.五行制化调节制，制约；化，化生。是指五行系统结构在正常状态下，通过其相生和相克的相互作用而产生的一种调节作用，又称之为“五行制化”，或隔二隔三调节。五行制化如：以火为例水克火，火生土以克水，水克火；使水对火的克制不致过分造成火的偏衰。木生火，火生土以克水，水生木，木生火；以保证火不会偏亢。五行制化生中有克，克中有生，相反相成，以维持事物间的平衡协调，促进事物稳定有序的变化与发展。在相生中有克制，在克制中求发展。五行胜复，又称“子复母仇”。因五行中的一行亢盛，即为胜气；其所不胜，是为复气，又恰为其所胜之子。复气之母受胜气所害，复气制约胜气，为母复仇，故称“子复母仇”。1.五行相乘乘，以强凌弱，克制太过之意。是指五行中某一行对被克的一行克制太过，从而引起一系列的异常相克关系。相乘次序与相克相同，即木→土→水→火→金→木。（三）五行相乘、相侮和母子相及引起相乘的原因五行中某一行本身过于强盛，对被克制一行的克制太过，导致被克一行的虚弱，从而引起五行之间的生克制化异常。如：“木亢乘土”五行中某一行本身虚弱，使“克我”一行的克制相对增强，导致其本身更加虚弱，从而引起五行之间的生克制化异常。如：“土虚木乘”2.五行相侮侮，欺侮。是指五行中一行对其“所不胜”一行的反向制约和克制，又称“反克”、“反侮”。相侮次序：木→金→火→水→土→木引起相侮的原因五行中的某一行过于强盛，对原来“克我”一行进行反向克制。如：“木亢侮金”五行中的某一行过于虚弱，受原来“我克”一行的反向克制。如：“土壅侮木”五行相乘与相侮的关系都是不正常的相克现象。区别：相乘是按五行的相克次序发生过强的克制，相侮是与五行相克次序发生相反方向的克制现象。联系：在发生相乘时，也可同时发生相侮；发生相侮时，也可同时发生相乘。《素问·五运行大论》说：“气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜，侮而乘之，己所胜，轻而侮之。”3.五行的母子相及母病及子，是指五行中的某一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。常见：母行虚弱，引起子行亦不足，终致母子两行皆不足。如“水竭木枯”五行的母子相及子病及母，是指五行中的某一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。常见子行太过，引起母行亦亢盛，导致子母两行皆亢盛，即“子病犯母”；如火旺木亢。子行不及，累及母行，引起母行不足，导致子母两行皆不足，即“子盗母气”。如木虚水亏。（一）说明人体的生理功能（二）说明人体的病理变化（三）判断疾病的预后（四）指导疾病的诊断（五）指导疾病的防治三、五行学说的在中医学中的应用说明人体的生理功能1.构建天人合一的五脏系统2.说明五脏的生理功能与相互联系1.构建天人合一的五脏系统以五脏为中心、内外联系的天人合一的五脏系统。2.1说明五脏的生理功能肝属木，木曰曲直，肝有疏泄之功。心属火，火曰炎上，心有温煦之功。脾属土，土爰稼穑，脾能化生气血。肺属金，金曰从革，肺以肃降为顺。肾属水，水曰润下，肾有主水之功。2.2明五脏的相互关系以五行相生说明五脏间相互资生的关系木生火——肝藏血以济心火生土——心之阳以温脾土生金——脾散精以充肺金生水——肺肃降以助肾水生木——肾藏精以养肝2.2说明五脏的相互关系以五行相克说明五脏间相互克制的关系木克土—肝木条达以疏泄脾土之壅塞土克水—脾土运化以制约肾水之泛滥水克火—肾水上承以克制心火之亢逆火克金—心之阳热以制肺金之肃降太过金克木—肺气肃降以克制肝阳之上亢2.2说明五脏的相互关系以五行制化说明五脏之间的协调平衡在功能上，每一脏因有他脏资助而不致虚损，又因有他脏克制而不致过亢。如金克木；水生木。肺（金）气肃降，以防肝（木）气升发太过；肾（水）阴滋养肝（木）阴，以保持肝之阴血充足。（二）说明人体的病理变化1.阐释脏腑的发病2.说明脏腑病的传变1.阐释脏腑的发病在五时中，脏腑发病以主时之脏首先受邪发病为基本规律。时令已至而其气未至，此为不及，所胜之脏妄行而反侮，所不胜之脏乘虚而发病，生我之脏亦受其累。时令未至而其气已至，此为太过，侮其所不胜之脏，乘其所胜之脏，累及我生之脏。2.说明脏腑病的传变用五行的乘侮和母子相及规律如：肝脏有病病传至心—母病及子病传至肾—子病及母病传至脾—相乘病传至肺—相侮母病及子子病及母乘侮若肝火亢盛的人，见到面色发白，咳嗽，胸痛，脉弦，可考虑木侮金之证。若脾虚病人，腹胀、腹泻而见面色发青，脉弦，可考虑木乘土之证。五行学说认为按相生规律传变时，母病及子病情轻浅，子病及母病情较重。按相克规律传变时，相乘传变病情较深重，而相侮传变病情较轻浅。（三）判断疾病的预后综合望、闻、问、切所得的材料，运用五行生克理论，推断病情。如病色与病脉病色与反映在面部的分部脉象与季节1.病色与病脉脏腑病，出现本脏之色、本脏之脉，此为疾病的色脉相符，病情较轻。脏腑病，出现色脉相生，示病情虽重，但病势为顺，预后良好。脏腑病，出现色脉相克，表示病情严重，病势为逆，预后不良。2.病色与反映在面部的分部本脏之色见于本脏之位，是色脉相符，表示病情较轻。病变的色部相生，表示病证为顺。病变的色部相克，表示病证为逆。3.脉象与季节在疾病中，脉象变化与时节相应，表示病证为顺。如《四言举要》“春弦夏洪，秋毛冬石，四季和缓，是谓平脉。”病脉与时节不相应，称为“脉不应时”，病证为逆。（四）指导疾病的诊断将病变的脏、腑、体、窍与病证表现的脉、色、味、声、形、舌等进行联系，来诊断疾病。面见青色，喜食酸味，两胁疼痛，脉弦，为肝病。面见赤色，口味苦，舌尖发红或糜烂，脉象洪数，为心火亢盛。1.指导脏腑用药2.指导控制疾病的传变3.指导确立治则和治法4.指导情志疗法5.指导针灸取穴1.指导脏腑用药根据药物的色、味的五行属性：青色、酸味入肝赤色、苦味入心黄色、甘味入脾白色、辛味入肺黑色、咸味入肾白芍丹参白术石膏黑芝麻治疗疾病时，要依据传变规律，治疗其他脏腑，以防止疾病的传变。“见肝之病，则知肝当传之于脾，故实脾气-《难经》”疾病的传变与否，主要取决于脏气的盛衰。“见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之-《金匮要略》。”2.指导控制疾病的传变（1）根据相生规律确定治则和治法多用于母病及子或子病及母等病证。基本治疗原则：补母和泻子《难经》云：“虚则补其母，实则泻其子。”补母：适用于母子关系失调的虚证。泻子：适用于母子关系失调的实证。具体治法滋水涵木，培土生金，金水相生3.指导确立治则和治法滋水涵木法是通过滋肾阴以养肝阴，从而达到涵敛肝阳的治疗方法，又称滋肾养肝法、滋补肝肾法或乙癸同源法。适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚则肝阳偏亢之证。金水相生法是滋补肺肾阴虚的治法，亦称补肺滋肾、滋养肺肾法。适用于肺虚不能输布津液以滋肾，或肾阴不足，精气不能上荣于肺，以致肺肾阴虚证。培土生金法是指补脾益气而达到补益肺气的治法，又称补养脾肺法。适用于脾虚，生气无源，不能滋养肺气，而致肺脾虚弱之证。补充：益火补土法：是温肾阳以补脾阳的治法，又称温肾健脾法、温补脾肾法。适用于肾阳衰微而致脾阳不振之证。必须说明的是，按五行生克次序来说，心属火，脾属土，火不生土应当是心火不生脾土，而益火补土应当是温心阳以暖脾土。（2）根据相克规律确定治则和治法多用于乘侮病证。基本治疗原则：抑强扶弱。抑强，适用于相克太过引起的相乘和相侮。扶弱，适用于相克不及引起的相乘和相侮。具体治法抑木扶土法、培土制水法佐金平木法、泻南补北法抑木扶土法是通过疏肝健脾以治疗肝气亢逆、脾虚失运病证的一种方法，又称疏肝健脾法。适用于肝郁脾虚病证。培土制水法是通过温运脾阳，或健脾温肾，以治疗水湿停聚病证的一种方法，又称健脾温肾利水法。适用于脾虚不运，或脾肾阳虚，水湿泛滥而致水肿胀满之证。佐金平木法是通过清肃肺气，以抑制肝火亢盛的一种方法，又称泻肝清肺法。适用于肝火亢逆，灼伤肺金，影响肺气清肃之“木火刑金”证。泻南补北法即泻心火、补肾水的一种治疗方法，又称泻火补水法、滋阴降火法。适用于肾阴不足，心火偏亢，水火失济，心肾不交之证。（3）五志相胜法运用情志的相互制约关系，来调整情志治疗疾病。悲胜怒（金克木）怒胜思（木克土）思胜恐（土克水）恐胜喜（水克火）喜胜忧（火克金）“悲可以治怒，以怆恻苦楚之言感之。喜可以治悲，以谑浪亵狎之言娱之。恐可以治喜，以恐惧死亡之言怖之。怒可以治思，以污辱欺罔之言触之。思可以治恐，以虚彼志此之言夺之。”《儒门事亲》5.指导针灸取穴针灸治疗时，根据病证，按五行生克规律选穴施治。五输穴:井、荥、俞、经、合如：肝经病证（木）实证：“实则泻其子”本经荥穴（火）行间子经心经（火）荥穴（火）少府虚证：“虚则补其母”本经合穴（水）阴谷母经肾经（水）合穴（水）曲泉Thistemplateistheinternalstandardcoursewaretemplateoftheenterprise课程结束SWOT分析模板SWOT分析是市场营销管理中经常使用的功能强大的分析工具，最早是由美国旧金山大学的管理学教授在80年代初提出来的：S代表strength(优势)，W代表weakness(弱势)，O代表opportunity(机会)，T代表threat(威胁)。市场分析人员经常使用这一工具来扫描、分析整个行业和市场，获取相关的市场资讯，为高层提供决策依据，其中，S、W是内部因素，O、T是外部因素。它在制定公司发展战略和进行竞争对手分析中也经常被使用。SWOT的分析技巧类似于波士顿咨询（BCG）公司的增长/份额矩阵（TheGrowth/ShareMatrix），什么是SWOT分析内部环境优势Strengths劣势Weakness机会Opportunities威胁ThreatsSWOT分析传统矩阵示意图外部环境SWOT行业分析适用范围业务单元及产品线分析竞争对手分析SWOT企业自身SBUSWOT分析SWOTSWOT企业自身SBUSWOT分析主要竞争对手SBUSWOT分析企业的内外部环境与行业平均水平进行比较当选择行业领域中只有少数竞争对手时，可以考虑做SWOT组图进行比较SWOT分析步骤分析环境因素构造SWOT矩阵制定行动计划运用各种调查研究方法，分析出公司所处的各种环境因素，即外部环境因素和内部能力因素。将调查得出的各种因素根据轻重缓急或影响程度等排序方式，构造SWOT矩阵。在完成环境因素分析和SWOT矩阵的构造后，便可以制定出相应的行动计划。SW优势与劣势分析（内部环境分析）提高公司盈利性产品线的宽度产品的质量产品价格产品的可靠性产品的适用性服务的及时性服务态度……竞争优势可以指消费者眼中一个企业或它的产品有别于其竞争对手的任何优越的东西。需要注意的是一定要从消费者的角度出发，寻找与竞争者或行业平均水平比较，公司的产品与服务有什么优势/劣势；而不是从公司的角度出发，衡量企业的竞争优势。通过一定努力，建立自身竞争优势引起竞争者注意，开始作出反应直接进攻企业优势所在，或采取更为有力的策略竞争优势受到削弱，寻找新的策略增强自身竞争优势根据SW分析，公司建立并维持自身的竞争优势企业在维持竞争优势过程中，必须深刻认识自身的资源和能力，采取适当的措施。因为一个企业一旦在某一方面具有了竞争优势，势必会吸引到竞争对手的注意。而影响企业竞争优势的持续时间，主要的是三个关键因素：（1）建立这种优势要多长时间?（2）能够获得的优势有多大？（3）竞争对手作出有力反应需要多长时间？如果企业分析清楚了这三个因素，就会明确自己在建立和维持竞争优势中的地位了。OT机会与威胁分析（外部环境分析）环境发展趋势分为两大类：环境威胁环境机会环境威胁指的是环境中一种不利的发展趋势所形成的挑战，如果不采取果断的战略行为，这种不利趋势将导致公司的竞争地位受到削弱。环境机会就是对公司行为富有吸引力的领域，在这一领域中，该公司将拥有竞争优势。OT机会与威胁分析方法一：PEST法PEST法政治／法律:经济社会文化技术垄断法律环境保护法税法对外贸易规定劳动法政府稳定性经济周期GNP趋势利率货币供给通货膨胀失业率可支配收入能源供给成本人口统比收入分配社会稳定生活方式的变化教育水平消费政府对研究的投入政府和行业对技术的重视新技术的发明和进展技术传播的速度折旧和报废速度OT机会与威胁分析方法一：波特五力模型竞争者供应商客户替代者新进入者进入本行业有哪些壁垒？它们阻碍新进入者的作用有多大？本企业怎样确定自己的地位（自己进入或者阻止对手进入）？购买者转而购买替代品的转移成本；公司可以采取什么措施来降低成本或增加附加值来降低消费者购买替代品的风险？供货商的品牌或价格特色；供货商的战略中本企业的地位；供货商之间的关系；从供货商之间转移的成本本企业的部件或原材料产品占买方成本的比例；各买方之间是否有联合的危险；本企业与买方是否具有战略合作关系行业内竞争者的均衡程度、增长速度、固定成本比例、本行业产品或服务的差异化程度、退出壁垒等，决定了一个行业内的竞争激烈程度构造SWOT矩阵在构造SWOT过程中，将那些对公司发展有直接的、重要的、大量的、迫切的、久远的影响因素优先排列出来，而将那些间接的、次要的、少许的、不急的、短暂的影响因素排列在后面。案例：1997年香港邮政对特快专递业务单元做的SWOT分析SWT特快专递服务推出较早技术支持较强（如电子追踪服务以邮局为服务终端，服务网络覆盖面广O特快专递”过去的形象不太好认知率不高可靠性与速度不及私营公司私营速递公司多以大公司为主要客户中小机构、个人的需求得不到满足，是个被忽视的市场香港近年经济不太景气，外部环境不利速递业竞争对手林立，正面冲突可能招致报复制订行动计划制定计划的基本思路是：发挥优势因素，克服弱点因素，利用机会因素，化解威胁因素；考虑过去，立足当前，着眼未来。运用系统分析的综合分析方法，将排列与考虑的各种环境因素相互匹配起来加以组合，得出一系列公司未来发展的可选择对策。SWOTWT对策最小与最小对策，即考虑弱点因素和威胁因素，目的是努力使这些因素都趋于最小。悲观WO对策最小与最大对策，即着重考虑弱点因素和机会因素，目的是努力使弱点趋于最小，使机会趋于最大苦乐参半ST对策最小与最大对策，即着重考虑优势因素和威胁因素，目的是努力使优势因素趋于最大，是威胁因素趋于最小。苦乐参半SO对策最大与最大对策，即着重考虑优势因素和机会因素，目的在于努力使这两种因素都趋于最大。理想小大大小