广州市动物性和植物性食物中毒流行病学分析
中国预防医学杂志2008年12月第9卷第12期ChinPrevMed,December2008,V01.9No.12
【论著】
广州市动物性和植物性食物中毒流行病学分析
毛新武,李迎月,景钦隆
【摘要】 目的分析近几年广州市动物性和植物性食物中毒发生的特点和规律,为食物中毒预防提供科学依
据。方法对2000—2007年广州市动物性和植物性食物中毒监测资料按照中毒发生季节、发生场所、中毒食物种类、
中毒原因等环节进行统计分析。结果2000一2007年共发生动物性和植物性食物中毒80起,年均发生4~19起,中
毒人...
中国预防医学杂志2008年12月第9卷第12期ChinPrevMed,December2008,V01.9No.12
【论著】
广州市动物性和植物性食物中毒流行病学分析
毛新武,李迎月,景钦隆
【摘要】 目的分析近几年广州市动物性和植物性食物中毒发生的特点和规律,为食物中毒预防提供科学依
据。方法对2000—2007年广州市动物性和植物性食物中毒监测资料按照中毒发生季节、发生场所、中毒食物种类、
中毒原因等环节进行统计分析。结果2000一2007年共发生动物性和植物性食物中毒80起,年均发生4~19起,中
毒人数1727人,死亡23人,中毒死亡人数占同期食物中毒死亡人数的53.5%;中毒食物主要为毒蘑菇和菜豆,共发
生63起,占78.8%;毒蘑菇中毒引起人员死亡比例最高,占69.6%,其次为河豚鱼,占13.O%;中毒发生场所主要
为家庭和集体食堂,所有死亡事故均发生在家庭。结论根据广州市动物性和植物性食物中毒以外来务工人员为高发
人群和集体食堂为高发场所的特点,应有针对性地加强重点人群的预防和宣教,提高防治效果。
【关键词】 食物中毒;动物性;植物性;流行病学;预防控制
EpidemiologicalStudyonFoodPoisoningCausedbyEatingPoisonousAnimalsandPlantsinGuangzhouMAOXin—
lou,LIYing—yue,JINGQin—long.GuangzhouCenterforDiseaseControlandPrevention,Guangdong510080,China
【Abstract】0bjectiveTostudytheepidemiologicalcharacteristicsofoutbreaksoffoodpoisoninginGuangzhouand
providescientificinformationforfoodpoisoningprevention.MethodsDescriptiveepidemiologicalmethodwasappliedtoana·
lyzethedataoffoodpoisoningoutbreakscausedbyeatingpoisonousanimalsorplantsduring2000—2007.ResultsEighty
outbreakshappenedduring2000—2007,withtheannualnumberof4in2001to19in2005,accountingfor1727illnessesand
23deaths.Atotalof63(78.8%)outbreakswerecausedbyeatingpoisonousmushroomsandkidneybean.69.6%ofdeaths
werecausedbypoisonousmushrooms,13.O%byglobefish.46(57.5%)outbreakshappenedinthecollectivecafeterias,29
outbreaks(36.2%)accountingforalldeathsoccurredintheprivateresidences.ConclusionCollectivecafeteriaswerehigh
—risksitesandthefloatingpeoplewerehigh—riskpopulmion.Educationoffoodpoisoningpreventionandfoodsafetyshouldbe
emphasizedinthetargetpopulation.
【Keywords】Foodpoisoning;Epidemiology;Preventionandcontrol
动物性和植物性食物中毒是指将天然含有有毒成
分的动、植物或其加工制品当做食品,或食入产生了
有毒成分的动物性或植物性食品引起的食物中毒¨3。
为了解近年广州市动物性和植物性食物中毒发生规
律,对广州市2000—2007年动物性和植物性食物中
毒发生情况进行了分析。
1材料和方法
1.1 资料来源
资料来自2000—2007年广州市各级疾病预防控
制中心食物中毒调查技术
以及网络直报突发公共
卫生事件调查信息,并根据《食物中毒诊断
及
技术处理总则》(GBl4938—1994)分类汇总。
1.2方法
资料分析采用描述性流行病学分析方法,对动物
性和植物性食物中毒发生季节、发生场所、中毒食物
作者单位:广州市疾病预防控制中心,广东510080
种类、中毒原因等方面进行统计分析。
2结果
2.1 基本情况
2000—2007年,广州市共发生食物中毒477起,
中毒人数8384人,死亡43人,同期发生动物性和植
物性食物中毒80起,中毒人数1727人,死亡23人,
分别占总数的16.8%,20.6%和53.5%;同期细菌
性、化学性和不明原因食物中毒共397起,中毒起数
占总数的83.2%,中毒人数占总数的79.4%,死亡
人数占总数46.5%。
各年度动物性和植物性食物中毒分别与当年食物
中毒全年发生情况进行比较,中毒起数占9.1%~
25.7%,中毒人数占5.9%~28.6%;2000—2007年
间,2003年和2006年未发生食物中毒人员死亡,其
余年份动物性和植物性食物中毒引起的死亡人数占各
年度食物中毒死亡人数的比例为6.7%一100.o%,
见表1。
万方数据
中国预防医学杂志2008年12月第9卷第12期ChinPrevMed,December2008,V01.9Nm12 ·1045·
2.2 中毒食物种类及中毒发生情况
引起动植物性食物中毒的食物毒蘑菇、菜豆、豆
浆、桐油、河豚鱼、蟾蜍、鱼(贝)类毒素以及有
毒野生植物等8大类,见表2。
表2 2000—2007年不同种类动物性和
植物性食物中毒发生情况
80起动植物性食物中毒中,以毒蘑菇和菜豆中
毒为主,共发生63起,占78.8%;菜豆中毒发生起
数和中毒人数所占比例最高,分别占48.7%和
73.2%。菜豆、豆浆、桐油以及鱼(贝)类毒素等
毒性较低,未造成人员死亡;引起23例人员死亡的
中毒食物有毒蘑菇、河豚鱼、蟾蜍和有毒野生植物
(大茶药)等,其中河豚鱼占13.O%,蟾蜍和有毒野
生植物各占8.7%,毒蘑菇中毒造成人员死亡最多,
死亡人数占69.6%。
广州地处亚热带,气候适合野生蘑菇生长,毒蘑
菇种类较多。24起毒蘑菇中毒事故中,致命白毒伞
(又称致命鹅膏)和铅绿褶菇中毒发生率最高,分别
占29.1%和37.5%,引起中毒的其他毒蘑菇有古巴
裸盖菇、网胞牛肝伞、硬皮马勃等,见表3。8起发
生人员死亡的毒蘑菇中毒事故中,7起由致命白毒伞
引起,死亡14人,一起由灰花纹鹅膏菌引起,死亡
2人。7起致命白毒伞中毒事故有6起发生于3月中
下旬,死亡13人,一起发生于9月上旬,死亡1人,
致命白毒伞中毒死亡率高达46.7%。
表3不同种类毒蘑菇中毒发生情况
2.3 动物性和植物性食物中毒发生时间和场所分布
总体上,80起动物性和植物性食物中毒在第一
至第四季度的分布为24起、7起、22起和27起,其
中46起发生在集体食堂,29起发生在家庭,5起发
生在餐饮单位,所有引起人员死亡的中毒事件均发生
在家庭,见表4。
表4 2000—2007年动物性和植物性食物中毒
发生时间及场所分布
万方数据
中国预防医学杂志2008年12月第9卷第12期ChinPreyMed,December2008,V01.9No.】2
各类动物性和植物性食物中毒中,毒蘑菇和菜豆
中毒具有较为明显的季节性。毒蘑菇中毒主要发生在
第一和第三季度,从月份上看,集中发生在3月、8
月和9月,3月是毒蘑菇中毒死亡的高发季节,中毒
发生场所主要为家庭。菜豆中毒主要发生在第一和第
四季度,从月份上看,集中发生在1月和9至12月,
中毒发生场所主要为集体食堂。从中毒人员分布来
看,所有1727名中毒人员中,集体食堂l568人,占
90.8%;家庭136人,占7.9%;餐饮单位23人,占
1.3%。
2.4 中毒原因分析
误食和加工不当是造成动物性和植物性食物中毒
的主要原因。其中引起中毒人员死亡最多的致命白毒
伞中毒者死亡率极高旧】。外来人员不了解当地野生
毒蘑菇毒性和生长习性,容易误采误食,30名致命
白毒伞中毒人员中,27名为外来务工人员,死亡13
人,仅3名为本地居民,死亡1人。
河豚鱼、蟾蜍体内脏器含有毒素,不适合食用,
4起河豚鱼中毒有两起中毒人员明知河豚鱼有毒却
“拼死吃河豚”,两起则因误食河豚鱼引起。
菜豆、豆浆均因加工不当,毒素没有被破坏或清
除,从而引起中毒∞】。菜豆品种多,南北方品种差
异较大,加工量过大、没有烧熟焖透、尤其对外来品
种的烹调加工方式不当是集体食堂发生菜豆中毒的主
要原因。
广州当地居民有饮用凉茶的习惯,原料多为野生
植物或中药材,中毒原因为用量不当或误采食有毒植
物造成。如马钱科植物钩吻(俗称大茶药)毒性剧
烈,常常缠绕和混杂在其他植物中,且形状与一些常
用药材十分相似,容易混淆,群众难以鉴别¨】。
引起中毒的原因还有鱼(贝)类受外源性或内
源性毒素污染引起的雪卡毒素中毒或组胺中毒以及盛
装食用油的容器受桐油污染引起人员中毒等。
3讨论
3.1 广州市动物性和植物性食物中毒特点
(1)2000—2007年的8年间,广州市动物性和
植物性食物中毒发生率虽然较低,仅占同期食物中毒
发生起数的16.8%,死亡人数却占同期食物中毒死
亡人数的53.5%,造成的后果较为严重。中毒事故
以毒蘑菇和菜豆中毒为主,主要发生在家庭和集体食
堂,引起人员死亡的中毒事件均发生在家庭,毒蘑菇
中毒是造成人员死亡的主要原因。
(2)由于环境污染、气候变化、物流发展等因
素的影响以及食源性疾病监测工作的加强,资料统计
显示,近年广州市动物性和植物性食物中毒引起中毒
的动植物种类、发生季节以及中毒对象等都呈现多样
化发展。
(3)广州地区经济较为发达,外来务工人员较
多,他们多数不了解当地野生动植物的生长习性、毒
性等相关信息,容易误采、误食引起中毒。同时在中
毒发生率最高的集体食堂外来人员也相对较为集中。
因此,在各类动物性和植物性食物中毒事故中,外来
务工人员占有很高的比例。此外,市场贸易活跃,外
来品种进入广州市场,也一定程度上加大了中毒发生
的风险。
3.2 预防对策
针对广州市动物性和植物性食物中毒特点和发生
规律,必须加强预防有毒动植物食物中毒的宣传教
育,突出重点,提高防治效果。
(1)加强预警预报工作,根据历年动物性和植
物性食物中毒发生规律,结合当年气候变化等自然因
素、食品卫生监测和食源性疾病监测信息,通过政府
宣传媒体包括网络系统及时发布预警预报,充分发挥
预警预报作用。(2)毒蘑菇特别是致命白毒伞中毒
是造成人员死亡的主要原因,野外调查和资料显示,
致命白毒伞具有在黧蒴树的树荫下群生,与其树根伴
生的特点¨J。根据致命白毒伞这种特性,可在山林、
公园等黧蒴树生长分布较为集中的区域竖立警示牌,
同样也可在毒蘑菇生长集中或中毒事故高发的地段竖
立类似警示设施。通过公益广告、现场宣传、海报等
形式,告诫群众不要采食野生蘑菇。(3)外来务工
人员流动性大,信息相对较为封闭,宣教工作不容易
到位,针对这部分人员的宣教工作需要加强,而且需
要具有系统性与长期性。(4)加强集体食堂、餐饮
单位等食品采购、加工、销售从业人员的卫生知识培
训,提高食品安全意识。
参考文献
(1] 国家标准.食物中毒诊断标准及技术处理总则.GBl4938—
1994.
[2] 邓旺秋,李泰辉,宋斌,等.致命鹅膏不同生长时期Ot—amanitin
毒素的含量变化.菌物学报,2006,25:109—114.
[3] 王勇,刘伟光,吕嵩.哈尔滨市近年发生多起豆角中毒事件的
调查分析.中国预防医学杂志,2007,8:460—461.
[4] 肖奎光,黄念先,刘思强,等.一起两人误服大茶药中毒致死
的调查.中国热带医学,2006,6:1299.
[5] 李迎月,何沽仪,-§林,等.广州市毒蘑菇中毒流行病学分析
与干预对策.中国公共卫生管理,2005,21:343—3“.
(收稿日期:2008—05—19) (陈继彬编辑)
万方数据
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