的 年 毛皮动物饲养 第 期
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犬 心 脏 病 的 特 殊 诊 断
王 贵 刘桂荣 白景煌 庞淑资 郝春林
吉林农业大学 州每河口 市畜收总站
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犬的心脏病 , 在兽医临床上虽然屡见不
鲜 , 但因其临床症状多变而复杂 , 没有特殊
症状 , 故单靠视 、触 、 叩 、 听等临床检查法很
难确诊 , 还必须依靠 线 、心电图
、 心音图 、
超声心动图或心导管造影等特殊诊断
才能确诊 。
线检查
线摄影是诊断心脏病和检查心血管
所必须的技术 , 根据侧位 、背腹位获得的图
像 , 可诊断病犬是否患有心脏病 。
心脏肥大
主要为心脏阴影扩大 。 背腹位观察 , 心
脏变圆变大 , 失去正常外形 , 心宽径超过胸
廓宽径的 以上 , 甚至占据肺野中央区域
的大部分 。 侧位观察 , 增大的心前界可与胸
骨相连并超过第三肋 , 后界超过第五肋 , 严
重者使心隔三角区缩小 , 或与隔肌相接 。 背
侧可把气管抬起向胸椎方向推压
。
·
心包积液
主要是心脏阴影粗大 。 中等积液时 , 心
脏阴影普遍性扩大 , 心脏边缘的正常生理弧
度消失 。直立背腹位观察 , 心影下部增宽 , 类
似三角烧饼状 。 但改变为俯卧的正位观察
时 , 心影又回复为圆球形 大量积液时 , 圆球
形的心影不随体位的改变而发生明显变化 。
瓣膜疾病
将临床检查及 线摄影结合起来 , 可
对瓣膜疾病进行诊断 , 如下表所示 。
表 犬心脏病的 线摄影与听诊结果的比较
种 类
左心室
线摄影
右心室 肺动脉 杂音
听 诊
最大强度位置
左侧第 肋间
右侧第 肋骨
左侧
期期期缩缩张二尖瓣闭锁不全 肥大
大大大肥肥肥常大常正肥正三尖瓣闭锁不全 正常到小
主动脉和肺动
脉瓣闭锁不全
肺动脉口狭窄 显著肥大 缩期 振颤 左侧第 肋间
第 期 毛皮动物饲养 年
心电图检查
心电图描记是心血管检查的重要技术 ,
是诊断心律不齐的权威工具 。也可为心脏肥
大 、心肌缺氧或电解质不平衡的诊断提供重
要依据 。 连续的心电图监测 , 有助于观察重
危病犬的治疗效果及其预后 。当心脏发生器
质性或机能性障碍时 , 必将出现下列异常的
心电图
波延长
通常表明心房传导紊乱 , 左心房肥大 ,
心房肌病变 。
波升高呈峰状
提示右心房肥大‘
弓 一 间期缩短
窦性心动过速 虽然这种现象是发烧
、
兴奋和运动时的正常现象 , 但它也是心脏病
的代偿反应 。
一心 , 波过早出现
提示心房性期外收缩 , 为心房肌严重病
变的标志 。
波过早出现
提示心室性期外收缩 , 为心室传导系统
紊乱的标志 , 见于心肌炎 、瓣膜病 、心脏肥大
及某些中毒等 。
波振幅增大且变形
提示阵发性心动过速 , 常为预激综合症
综合症 的部分症状 , 见于心肌梗
塞 , 洋地黄中毒等疾病 。
了 一江
,
间期延长
见于失血性心功能不全 , 心肌梗塞等 。
波增高
见于心肌损伤 , 冠状循环紊乱 、 失血或
高血钾症等 、
超声心动图
超声心动图是一种快速 、准确 、安全 、无
损伤的诊断方法 。 自从七十年代中期应用于
临床实践以来 , 已广泛用于心内膜炎 、室中
隔缺损 、二尖瓣闭锁不全 、三尖瓣闭锁不全 、
心包炎 、充血性心力衰竭 、心房纤维性颤动 、
肺动脉瓣破裂 、心内血栓
、肥大性心脏病
、
犬
心丝虫病 、心瓣膜反流等疾病的诊断 人们
对此给予了较高的评价 , 并对其应用前景寄
于厚望 。 例如 , 等人 应用二维
超声图 例心丝虫病犬作了详细检查 超
声图像不但显示了腔静脉 、右心室
、
右心房
和肺动脉等多处出现虫体 而且还显示了心
脏舒张初期虫体向右心室移动 , 舒张末期虫
体又回到右心房的现象 。
心导管和心血管造彭术 以往诊断心脏
病 , 常常采用心导管和心血管造影 , 这是一
种费时而又危险的方法 。随着科学技术的发
展 , 特别是超声心动图的问世 , 已使该项技
术的使用大大减少 , 并有被陶汰的趋势
。
等 描述的心内膜炎病
例 , 足以
特殊诊断法在诊断心脏病上的
重要性 。 一条 岁雌犬 , 因持续 周咳嗽和
呼吸困难而就诊 。 听诊支气管和肺泡音增
强 胸部 线摄片显示心脏肥大 主动脉弓
隆凸 , 心电图发现有持续性一级主动脉瓣传
导阻滞和不同时期二级主动脉瓣传导阻滞
的窦性节律 超声心动图在舒张期显示明显
的主动脉病变 , 主动脉瓣明显增厚且外形轻
度不规则 , 有双重的精钝回声代替了正常的
菲薄的线状舒张期回声 心导管和心血管造
影 , 显示有主动脉口反流 , 左心室扩张和肥
大 。 根据上述特殊检查 , 诊断该犬患有主动
脉瓣心内膜炎 。 治疗 个月后无效施以安死
术 , 剖检可见以主动脉口狭窄 、主动脉瓣穿
孔为特征慢性主动脉瓣心内膜炎 。剖检验证
了特殊诊断法的准确性 。