ED的病因、诊断和治疗nullED的病因、诊断和治疗ED的病因、诊断和治疗复旦大学医学院附属华山医院
泌尿外科研究所 张元芳 教授定 义定 义阴茎勃起功能障碍
(Erectile Dysfuction ED)
条件:
— 阴茎不能勃起或勃起程度不够
— 勃起时间太短
具备其中之一并持续半年以上即可诊断
与年龄关系
— 55岁大约有7%
— 60岁以上18.5%~75%
— ED随...
nullED的病因、诊断和治疗ED的病因、诊断和治疗复旦大学医学院附属华山医院
泌尿外科研究所 张元芳 教授定 义定 义阴茎勃起功能障碍
(Erectile Dysfuction ED)
条件:
— 阴茎不能勃起或勃起程度不够
— 勃起时间太短
具备其中之一并持续半年以上即可诊断
与年龄关系
— 55岁大约有7%
— 60岁以上18.5%~75%
— ED随年龄的增长而增多
ED的病因ED的病因心理性因素
器质性因素
其它
ED患者中心理性因素占较大比例,或器质性因素但或多或少存在一些心理性因素。ED的病因(1)
——心理性因素ED的病因(1)
——心理性因素心理因素包括
缺乏正确的性知识: 不能很好地理解性的一些功能。
心理的创伤: 可造成在性生活时产生阴茎勃起功能障碍。
夫妻间不协调: 如果夫妻之间不是很好的配合,会增加男方心理的紧张程度,也会产生阴茎的勃起功能障碍,特别是几次性生活不成功以后,男方心理会产生很大的障碍,导致每次性生活时的紧张引起阴茎勃起功能障碍。
性生活的场所: 性生活的场所不满意,必然会对性行为带来很大的刺激和影响,导致阴茎勃起功能障碍。(如大学生婚前性行为造成结婚后ED等)ED的病史询问ED的病史询问ED的情况、频率
ED发生是偶然性或经常性
配偶的配合情况
全身情况、吸烟、喝酒、内分泌疾病、高血压、神经、精神等
精神检测: 要求: a、在较好的安静环境与ED患者进行单独交谈。 b、应该认真填写表格,由于一些心理障碍患者仅通过表格方能反映病情(交流障碍)。 C、睡眠时的阴茎勃起情况测定,有助于鉴别心理或器质性因素,睡眠时心理性因素基本可以排除,非常重要。体格与实验室检查体格与实验室检查肝肾心脏体检
性器官性腺检查
第二性征
血常规、肝肾功能、血糖等一般检查
内分泌检查:男性激素如血睾酮
彩色多普勒了解阴茎血供、静脉回流情况
神经系统检查:器质性ED中约10~15%因神经系统的病变所致ED的病因(2)
——器质性因素ED的病因(2)
——器质性因素阴茎本身的病变 尿道狭窄、炎症
内分泌疾病: 糖尿病、雄激素分泌少
血管疾病: 阴茎局部的动静脉瘘、全身的血管硬化或高血压
手术或创伤: 盆腔手术或尿道断裂造成阴茎勃起神经或供应血管的损伤。
全身性疾病:神经障碍、高血压病
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