危险性较大分部分项工程清单申报表

附件3危险性较大分部分项工程申报表超过一定规模的危险性较大的评审方预计周期序号类别危险性较大的分部分项工程范围是/否分部分项工程范围是/否案数量部位开始结束日期日期基坑支开挖深度超过5m(含5m)或虽未超过5m，但地质条件、周边环境和开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m但地质条件和周边环境1护、降水地下管线复杂，或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的支护、降复杂的基坑(槽)支护、降水工程工程水工程土方2开挖以上条件或情况的土方开挖工程以上条件或情况的土方开挖工程工程各类工具式模扳工程：包括大、滑模、爬模、飞模等工程工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模等工程1、搭设高度5m及以上；1、搭设高度8m及以上；模板2、搭设跨度10m及以上；2、搭设跨度18m及以上；混凝土模工程3、施工总荷载10kN／m2及以上；3、施工总荷载15kN／m2及以上：板支撑工3及支程：4、集中线荷载15kN／m及以上；4、集中线荷载20kN／m及以上：撑体5、高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构系件的混凝土模板支撑工程承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系载7KN以上起重采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100KN及以上的吊装的起重吊装工程起重吊装工程4及安采用起重机械进行安装的工程装拆起重量300kN及以上或高度200m及以上内爬起重设备的拆除工卸工起重机械设备自身的安装、拆卸程程搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程脚手自制卸料平台、移动操作平台工程提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程5架工附着式整体和分片提升、悬挑式、吊篮脚手架或新型及异型脚程架体高度20m’及以上悬挑式脚手架工程手架工程工程码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程；拆除、建筑物、构筑物拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全6爆破工的拆除工程；文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制程范围的拆除工程采用爆破拆除的工程采用爆破拆除的高度50m及以上的建筑幕墙安装工程□；跨度大于36m及以建筑幕墙安装工程；钢结构、网架和索膜结构安装工程□；人工上的钢结构安装工程□；跨度大于60m及以上的网架和索膜结构安其挖扩孔桩工程□；地下暗挖、顶管及水下作业工程□；预应力工装工程□；开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程□；地下暗挖、顶7他程□；采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标管工程、水下作业工程□；采用新技术、新工艺、新材料、新设备准的危险性较大的分部分项工程□。及尚无相关技术的危险性较大的分部分项工程□。建设单位（盖章）施工单位（盖章）监理单位（盖章）申报日期：年月日