病理学与病理生理学-绪论PPT课件

病理与病理生理学基础医学部林嘉鑫绪论Introduction2、基本病理过程的概念【教学要求】掌握1、病理学的概念、任务1、病理学的学科地位及主要内容了解病理学的主要研究方法和发展简史2、病理生理学与病理学、生理学的异同【教学要求】熟悉病理学的概念病理学的任务病理学的地位病理学与病理学,生理学的异同病理学的主要内容病理学的研究方法【讲授内容】掌握内容图：DIC的患者图：右心衰的患者病理学的概念：是研究疾病发生、发展、转归的规律和机制的一门科学。疾病是怎么得的？－病因患病之后会怎样？结局如何？为什么出现此症状、体征和化验结果病理学的概念病理学的任务病理学的地位病理生理学与病理学,生理学的异同病理学的主要内容病理学的研究方法【讲授内容】掌握内容阐明疾病的本质和基本原理，为疾病的防治提供理论和实验依据。3根据其病因和发病机制进行实验治疗，分析疗效原理【病理生理学的任务】1研究疾病发生发展的一般规律与机制2研究患病机体的形态学、功能、代谢的变化和原理病理的概念病理的任务病理的地位病理生理学与病理学,生理学的异同病理的主要内容病理的研究方法【讲授内容】熟悉内容医学基础学科解剖学生理学生物化学微生物与免疫学病解病生药理学1是多学科相互渗透而形成的独立学科【病理学的地位】内科学外科学儿科学妇产科学五官科学精神科学基础医学临床医学桥梁课2病理学【病理学的地位】解剖学生理学生物化学微生物与免疫学病解病生药理学病理诊断---具有权威性的最终诊断，“金”。−病理学诊断是通过直接观察病变的宏观和微观特征而作出的诊断，因此要比通过分析症状、体征、影像检查和化验分析而作出的各种临床诊断，往往更为准确。【病理学的地位】病理的概念病理的任务病理学的地位病理生理学与病理学,生理学的异同病理学的主要内容病理学的研究方法【讲授内容】熟悉内容1.病理生理学与病理学有何异同点？病理学侧重于研究疾病发生时的形态学改变。病理生理学侧重于研究患病机体机能代谢的变化。研究的对象都是患病的机体。相同点：不同点：2.病理生理学与生理学有何异同点？病理生理学：患病机体。均研究机体机能代谢变化。相同点：不同点：生理学：正常机体。病理学的概念病理学的任务病理学的地位病理生理学与病理学,生理学的异同病理学的主要内容病理学的研究方法【讲授内容】熟悉内容病理生理学基本病理过程总论各论疾病概论呼吸系统疾病发热炎症缺血再灌注损伤休克弥散性血管内凝血局部血液循环障碍肿瘤损伤与修复呼吸功能不全肝功能不全肾功能不全缺氧脑功能不全绪论【病理学的主要内容】总论：包括绪论和疾病的病因发病学。主要讨论与疾病相关的基本概念和疾病发生发展的普遍规律和机制。【病理学的主要内容】指多种疾病中可能出现的、共同的成套的功能、代谢和结构的变化。基本病理过程：概念：例如：发热，炎症，休克，等。【病理学的主要内容】掌握内容同一种病理过程存在于不同疾病同一种疾病含有几种病理过程基本病理过程病理状态：是指相对或发展极慢的局部形态变化常常是病理过程的后果。2、只要是炎症，就有渗出、增生、变质的病理变化，局部有红、肿、热、痛和功能障碍的表现，全身的症状有：发热，WBC数目增加，血沉增快等（共同的成套的机能、代谢和结构变化）。*举例说明何为基本病理过程：例如：炎症1、炎症可发生在全身各种组织和器官(多种疾病)。主要讨论体内几个主要系统的某些疾病在发生、发展过程中可能出现一些常见而共同的病理过程（综合征）。个论：【病理学的主要内容】风湿性心脏病肺源性心脏病高血压性心脏缺血性心脏病心力衰竭病理学的概念病理学的任务病理学的地位病理生理学与病理学,生理学的异同病理学的主要内容病理学的研究方法【讲授内容】了解内容1、人体病理学尸检活检细胞学检查2、实验病理学动物实验组织和细胞培养【病理学的主要研究方法】1、人体病理学尸检−对死者的遗体进行病理解剖和后续的显微镜观察，是病理学的基本研究方法之一。举例−男，55岁。冲凉后突然死亡尸表检查尸体解剖尸检的意义−确定诊断、查明死因。诊断、治疗中的经验教训，提高诊治水平。−及时发现和确诊某些传染病、地方病、流行病和新发生的疾病，为卫生防疫部门采取防治措施提供依据。−积累各种疾病的人体病理材料，作为深入研究和防治这些疾病的基础的同时，也为病理学教学收集各种疾病的病理标本。人体病理学活检−用局部切取、钳夹、细针穿刺、搔刮和摘取等手术方法，从活体内获取病变组织进行病理诊断。患者手术切取标本：肉眼观HE染色：镜下病理诊断：霍奇金淋巴瘤组织学诊断常是最重要、最后的诊断最常用的观察方法：肉眼及光镜观察（HE染色）活检标本的代表性取最可疑的病灶，多发性病灶分别取材在病变与正常交界处取材，包括一定体积的正常组织避开坏死或明显继发性感染区垂直取材，有一定深度避免挤压钳夹活检标本的代表性常规：固定、脱水、石蜡包埋、切片、HE染色。手术中病理诊断−包括冰冻切片、快速石蜡切片和手术中细胞学诊断−主要适用于决定手术−病变性质：炎症-肿瘤？良性-恶性？−恶性肿瘤浸润及扩散有一定的局限性，准确率不如常规−取材有限−组织学图像不如常规石蜡切片好−诊断时间过短−等待常规病理切片诊断人体病理学细胞学诊断−脱落、刮取及穿刺抽取−损伤小，操作简单、快速、安全−适用于大规模的社会普查和初筛男，55岁，胸腔积液。胸水涂片2、实验病理学动物实验−运用动物实验的方法，可在适宜动物身上复制出某些人类疾病的动物模型。组织和细胞培养−将某种组织或单细胞用适宜的培养基在体外培养，可研究在各种因子作用下细胞、组织病变的发生发展。五、病理学常用观察方法最基本的形态学观察法−大体观察，肉眼观察−主要是用肉眼或辅之以放大镜、尺、秤等工具，对大体标本及其性状进行观察。组织学和细胞学观察，显微镜观察−病变组织制成切片、HE染色、光镜观察−细胞涂片、HE染色或巴氏染色、光镜观察大体观察什么？形态、大小、边界、质地、与周围组织器官的关系等其他的观察方法−组织和细胞化学观察−免疫组化、电镜、核酸杂交、PCR等六、学习要求预习听记联系—总论—各论—形态—功能—临床看提问1．懂——上课时听懂，课后复习看得懂，特别注意重点和难点内容，及时复习生理、生化等有关内容。2．记在理解的基础上加强记忆，切勿死记硬背。重点是基本概念、发病机制和功能代谢变化三个部分。记忆重点抓“主干”和“关键词”。3．活注意前后内容的联系。4.问敢于质疑—包括课本内容、教师和自己。   【课后复习】病理生理学的主要任务是什么？病理生理学的研究方法有哪些？主要的研究方法是什么？举例说明何为基本病理过程？疾病与病理过程有何区别？疾病发生的三个规律是什么？举例说明其有何意义？为什么心跳停止不是判定脑死亡的指标？名词解释：病理学；基本病理过程问答题：EnjoyPathophysiology!