退款协议书

协议甲方：地址：乙方：地址：身份证编号：甲、乙两方在同样自觉的基础上，就乙方投诉(以下称投诉)的相关事宜，经友善协商达成一致，现签订本。一、甲方赞同在本协议书奏效后，付给乙方款项人民币万仟佰拾元(RMB.00元)以便一次性永久解决与投诉相关的所有事宜。二、乙方赞同接收甲方支付的上述款项，以此作为甲方向乙方一次性支付的所有相关投诉花费。三、乙方应在收取上述款项前，向甲方出具《收款收条》或收到条，并将与该投诉相关的所有票据和资料的原件(具体拜见附件)交给甲方保留。四、在收取上述款项后，该投诉即已合法解决，甲、乙两方之间的权益义务马上终结。五、乙方承诺，今后任何时候都不会再以任何原由向甲方主张其余权益，也不会向甲方提出其余任何要求，更不会再向其余任何单位或个人追求进一步的帮助，并永久放弃经过司法或其余任何门路追求营救的权益。六、经过友善协商解决互相间的争议，吻合甲、乙两方的真实意愿，是两方对自己民事权益的合法处罚。七、本协议书內容对外严格保密，任何一方均不得将其泄漏公开，也不得向其余单位或个人就此发布口头或书面意见，更不得接受第三人采访或向其供给任何与此相关的资料或信息。八、甲、乙两方都负有全面合适履行协议的义务，任何一方违约均应担当违约责任，向另一方支付违约金人民币元。违约金不足以填充另一方经济损失的，还应当赔偿另一方经济损失。九、本协议书和《收款收条》、收到条以及所有相关票据和资料的原件由甲方作为财务资料收执。十、本协议书自甲、乙两方签字之日起奏效。甲方：受权代表：乙方：签订日期：签订日期：附件：乙方需提交的资料原件1.2.3.4.5.6.7.(备注:附件所述的资料包括但不但限于以下：病历本、诊断证明书、检验单、化验单、检查单、用药清单、出院证明、出院小结、交费收条、全休证明、护理证明、营养证明等、交通票据、伤残证明、财富损失的凭据、购物发票、购物商品明细单)