保留灌肠操作流程及要点说明

保留灌肠操作流程及要点说明保留灌肠操作流程及要点说明保留灌肠操作流程及要点说明保留灌肠操作流程及要点说明〔2021年10月校正〕操作流程要点说明查对患者:姓名、性别、年龄、处方、执行单、药→严格执行查对制度物、剂量↓评估1.认识患者的意识状态、心理反响和合作程度1.患者意识、病情、合作及耐受情况、自理能2.灌肠禁忌症包括：妊娠、急腹症、消化道出血、力严重心血管疾病等患者；直肠、结肠和肛门等手术2.排便情况→后及大便失禁的患者不宜灌肠3.肛门情况3.肝昏迷者禁用肥皂水灌肠1)有无肛瘘、痔疮、感染、肿瘤等影响插管4、充血性心力衰竭和水钠潴留患者禁用生理盐水因素及灌肠禁忌症灌肠2)肛门周围皮肤情况↓见告1.操作目的、方法及必要的配合→目的：沉着，催眠，治疗肠道感染2.肛门评估的情况3.有关预防疾病的知识↓准备1.环境：调室温、注意遮挡1.灌肠液：2.操作者洗手、戴口罩温度：39-41℃，降温用28-32℃，中暑用4℃3.用物：灌肠液〔39-41℃〕、一次性灌肠袋→量：成人不高出200ml及肛管(20号)、弯盘、纸巾、白腊油棉球、手2.患者取左侧卧位、屈膝、脱裤至膝下、臀部移至套、治疗巾、小枕、输液架、屏风床沿抬高10cm,垫巾、保暖、置弯盘于臀部再次检查并查对患者，协助患者正确体位↓推行1.随时咨询患者感觉，注意保暖1.查灌肠管，注射器包装，有效期2.挂袋高度：小量保留灌肠液面距肛门不高出2.用镊子取灌肠管置于弯盘内30cm，保留灌肠依照病变部位准备体位，选择较细3.取白腊油棉球置于弯盘内，纱块置于弯盘旁肛管〔20号以下〕，抬高臀部10cm，插管15-4.戴手套20cm，速度缓慢，灌肠液不宜高出200ml，灌完保5.抽吸药液，连接肛管留药物1小时以上6.用白腊油棉球润滑肛管前端3.插管时，应适应直肠生理波折，勿用强力，以防7.排气〔在注射器尾端留少量气体〕→伤害长粘膜8.用左手分开臀部，充分裸露肛门4.液体流入速度宜慢，7ml/min9.将灌肠管沿肛门轻轻插人5.假设液面下降受阻，可旋转搬动肛管或挤捏肛管；10、固定灌肠管，药液慢慢注入假设患者有便意，见告患者深呼吸、减慢速度或夹管11.药液注完后，注入10ml生理盐水30S12.灌毕，反折灌肠管，拔管，置肛管于弯盘6.灌肠过程中发现患者脉搏细速、面色苍白、出冷13.干净肛门，合适抬高臀部，保持数分钟汗、激烈腹痛、心慌等，应马上停止灌肠并医14.整理用物，出手套，洗手生↓记录：1.整理用物1.灌肠溶液的种类、量、保留时间2.患者的主诉2.记录→3.排便的次数、大便的颜色、性质、量3.异常情况的办理及收效4.降温灌肠患者，排便30min后测量体温，并观察体温变化