完整版《中药学》完整ppt课件

中药学全国高职高专教材主讲：孟萍.目　录 总论 解药 清热药 泻下药 祛风湿药 芳香化湿药 利水渗湿药 温里药 行气药 消食药 驱虫药 止血药 活血化瘀药 化痰止咳平喘药 安神药 平肝药 开窍药 补虚药 收涩药 其它药.总　论.中药能做什么？ 中药美容 中药强身 中药治病.一、什么是中药?中药是在中医理论的指导下，用以防病治病的天然药物及其简单加工品。　　　　　　.中药含义的内涵 理论指导中医理论 用途防病治病 物质来源天然药物（植物、动物、矿物）简单加工品（物理、化学、生物加工）中庸之医“圣人不治已病治未病。”《素问·四气调神论》.二、什么是中药学?中药学是专门研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。.三、中药的起源 神农尝百草《史记》载：神农以赭鞭鞭草木，始尝百草，始有医药。 中药是人民群众在生产实践中创造出来的。.偶然中毒尝百草知性能知疗效反复实践淘汰主动尝试（效差、剧毒）指导实践口述至文字实践理论肯定检验理论（效佳、微毒）中药起源图解.四、中药学的发展概况 东汉《神农本草经》现存最早的药学专著 南朝《雷公炮制论》第一部制药专著 唐《新修本草》世界最早的药典 明《本草纲目》载药1892种，科学巨著.五、现代继承与发展 中药资源普查（各个地方药志） 民间方药挖掘（各种藏药、蒙药、苗药等） 中医药著作整理（《中药大辞典》等） 中药人工培植（天麻、砂仁、麝香等） 中药药理研究(小檗碱、人参皂苷、甘草甜素等）.六、中药的来源 根据物质来源划分１、植物类　　　　根、茎、叶、花、果实、种子２、动物类　　　全虫、角、甲片、皮、贝壳、甲壳　　　胆、病理产物、粪便３、矿物类　　　硫化物、氧化物、卤化物　　　碳酸盐、硼酸盐、硫酸盐.党　　参黄　　芪葛　　根龙胆草根.麻　黄川贝母肉苁蓉茎百　合.叶桑　叶苏　叶艾　叶大青叶.花菊　花红　花合欢花芫　花.果实山　楂佛　手大　枣白豆蔻.种子巴　豆白芥子瓜蒌仁刀　豆.全虫地　龙全　蝎土　鳖　虫.甲片穿山甲.角水牛角羚羊角.皮蝉　蜕阿胶.贝壳牡　　蛎石决明海蛤壳.甲片龟　板鳖　甲.病理产物牛　　黄.粪便鼯　鼠五灵脂.矿物石　膏（硫酸盐）自然铜（硫化物）磁　石（氧化物）钟乳石（碳酸盐）. 根据地理位置来源划分　云　广　　　　川　藏　　　　东　北　　　　江　浙　　　道地药材？.七、中药的命名.1、与产地有关 本身包含地名　１、阿胶原产于山东东阿县的阿井　２、巴豆产于巴蜀 强调道地药材　道地药材：功效稳定雄厚，历代沿袭下来主产于　　　　　　某一特定产区的中药材。　　　　广陈皮（新会皮）——广东　　　　杭菊——杭州　　　　川连、川芎——四川.2、与形、色、气味有关 因味得名：细辛、甘草、五味子、苦参 因色得名：黄连、红花、板兰根 因形态得名：牛膝、白头翁、木通 因生态得名：夏枯草、冬青 因气香得名：木香、麝香、檀香 因气臭得名：鱼腥草、臭椿 因质地得名：滑石.3、与功效有关 益母草——对产妇有益 骨碎补——对骨折有利 石决明、决明子——都可明目 合欢花、夜交藤——都可安神 防风——防避风邪外袭 苁蓉——补而不峻，有从容和缓之性 王不留行——活血行滞，走而不守，虽有王命也不能留其行.4、与采制有关 霜桑叶——霜打以后采摘的桑叶 侧柏炭、姜炭、血余炭——炒炭存性生用以止血敛涩.5、与古代传说有关　部分药属于纪念某一医生创造而命名，这跟世界尊重科学家首创精神的意思相同 使君子——潘州郭使君治疗小儿科疾病常用的药 何首乌——有位姓何的老人，因吃了它而获长寿且须发变黑而得名 牵牛子——传说中田野老人牵牛谢医而得名 还有刘寄奴、杜仲、徐长卿等.6、与外来语的翻译有关 胡麻仁、羌活、番红花——从外国而来 补骨脂（破故纸）——“婆胡子”的音译（就好比巧克力、美利坚等的音译） 曼陀罗——梵语“细小圆形美丽的花”的意思 诃子——原名诃黎勒，梵语“天主持来”的意思.思考问题中药是产于“中国的药物”吗？.7、与避讳有关 避帝王的名讳　　延胡索－玄胡索（避清康熙帝玄烨的名讳）　　　　　－元胡索（避宋真宗名讳）　　薯蓣－薯药（避唐代宗李预名讳）　　　　－山药（避宋英宗赵曙名讳） 群众喜吉厌凶　　白僵蚕－佳蚕　　　茯苓－福临　　旋复花－全福花.8、其　它 一物多名现象　　蚤休（重楼、七叶一枝花）　　大黄（西庄、锦纹） 药名错别字现象　　牛膝－牛夕　　蒲公英－卜公英 主张药名的科学化、规范化.八、中药的采收 植物类中药的采收　　全草类药材　　叶类药材　　花类药材　　　　　根据需要　　果实和种子类药材　药效最高　　根和根茎类药材　　树皮或根皮类药材 动物类中药的采收 矿物类中药的采收.九、中药的炮制 定义　是根据中医药理论，按照临床应用和调剂、制剂的不同要求，以及药材自身特性所采取的一项传统制药技术。（建昌帮饮片） 目的１、除去杂质和非药用部分２、便于制剂和贮藏３、矫臭和矫味４、转变药物的性能５、减少或消除药物的毒性、　　烈性或副作用.中药的炮制 炮制常用辅料液体辅料－酒、醋、蜂蜜、生姜汁、盐水、胆汁等固体辅料－稻米、麦麸、土、滑石粉、白矾、河沙等 炮制方法　１、修制（不水火制）－纯净、粉碎、切制　２、水制－润、漂、水飞　３、火制－炒、炙、煅（明煅与暗煅）、煨　４、水火共制－煮、蒸、淬等　５、其它制法－发酵、制霜、法制中药炮制技术　　　　　　　　　　.十、中药的性能 概念是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药理论的核心 内容：四气五味、升降浮沉、归经和毒性 性能与性状的区别　　.性能与性状的联系 中空者大多疏气发表（苏梗、荷梗、木通） 诸花皆散（红花、玫瑰花、辛夷） 介类潜阳（石决明、牡蛎） 虫类搜风（地龙、蜈蚣、全蝎） 种仁类滑肠（牛蒡子、桃仁、火麻仁） 芳香类通气（藿香、砂仁、陈皮） 根多补益（人参、何首乌） 刺善祛风（钩藤、蒺藜） 藤类通络（夜交藤、络石藤） 血肉有情之品多填精性状影响决定性能.（一）四气五味 四气　１、定义－指寒热温凉四种药性，又称“四性”　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　温热药－能够减轻或消除寒证的药物（人参、干姜）　　　　　　　　　寒凉药－能够减轻或消除热证的药物（石膏、黄连）　　　　　　　　２、作用　　　温热药－温中、散寒、助阳、益气　　　　　　　　寒凉药－清热、泻火、解毒、平肝　３、平性药　　　　　指药物的寒热之性不明显，作用和缓　　　　　 五味　１、主要指辛、苦、甘、酸、咸、（淡、涩）　　　包括味觉和嗅觉　　　.（一）四气五味　2、作用辛－发散、行气、活血、开窍、化湿　　　　　　　　甘－补益、和中、缓急　　　　　　　　　　　　　　泄－清泄、降泄、通泄　五味　　苦　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　燥湿　　　　　　　　　　　　　酸（涩）－收敛、固涩　　　　　　　　　　咸（淡）－软坚散结、泻下、渗湿、利尿 气与味的关系　（不同角度阐释，二者合参）　　　　　　　　１、同味不同性　　　　辛温解表－风寒感冒　　　辛－解表、发散　　　　　　　　　　　　　　辛凉解表－风热感冒　　　　　２、同性不同性　　　　　　辛温－发散解表－风寒感冒　　　　　　温－消除、减轻寒证　　　　　　　　　　　　　　　　　　甘温－补中益气－脾胃虚寒　　　　.（二）升降浮沉 各种疾病在病机和证候上表现的趋势不同　　　　　向上－呕吐、咳喘　　　　　　　　　向下－泻痢、崩漏、脱肛　　　　　　　　　向外－虚汗　　　　　　　　　　　　　向内－表证不解、疹毒内攻　　　　 升降浮沉的定义：　药物在人体内作用的趋势——升浮和沉降 升降浮沉的作用　升浮—上行向外－升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍　沉降－下行向内－泻下、清热、利尿渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆、收敛、止咳平喘　　　　　　　　　　.（二）升降浮沉 影响药物升降浮沉性质的因素 药物作用趋势的双向性　　麻黄——发汗和平喘利水　　川芎——上行头目和下行血海，并旁达四肢　.（三）归　经 定义：指药物对于机体某部分具有选择性作用 依据：脏腑、经络理论　　肺脏病变　——　咳嗽、气喘、胸闷、气短　　　　　　　　　　治疗　　　　桔梗、杏仁　　　　　　　　　　　　　　　归肺经　　　 气味、升降浮沉、归经的综合应用　　　　　　　　热－黄芩（苦、寒）　　　　　　　　　　　　　　　寒－干姜（辛、温）　　　　　　　　　　　　　　　虚－百合（甘、温）　　　　　　　　实邪（痰饮）－葶苈子（辛、苦、大寒）肺病咳嗽.（四）毒　性 中药作用　１、治疗作用　　　　　　　　　　　　　　副作用　２、不良作用　　　　　　　　　毒性 副作用：　　在常用剂量时出现的与治疗需要无关的不适反应。　　　牛蒡子－辛凉解表药——疏散风热（治疗作用）　　　　　　　　　　　　　　　滑肠（副作用） 毒性：　　指用药后引起机体损害性反应，往往因用药剂量过大或用药时间过长而引起，与人的体质因素也有关。　　　　　　　　　附子、砒霜、蟾酥.十一、中药的应用配　伍用药禁忌剂　量煎服法.（一）配　伍 定义　根据病情需要和用药法度，将两种或两种以上的药物配合应用，称为“配伍” 配伍关系　　　　　　　　　　　　.（一）配　伍１、相杀——功效类似的药物配合应用，能明显地增强其原有疗效。（并列关系）（如：石膏与知母，乳香与没药）　　　　　　　　　　　２、相使——以一药物为主，其余药物为辅配合应用，能提高主要的疗效。　（主次关系）　　　　　　　　　　　　黄芪（补气）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　黄芪提高茯苓利水的功效　　　　　　　茯苓（利水）３、相畏——一种药物的毒性或副作用被另一种药物减轻或消除。（生半夏畏生姜）４、相杀——一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。（生姜杀生半夏）５、相恶——两种药物合用后，由于相互牵制而使原有功效降低，甚至丧失。　　　　　　干姜降低黄芩的清热功效　　　　　　　　干姜　　　　　　　　　　　　　黄芩　　　　　　　黄芩降低干姜的温中功效　　　６、相反——两种药物合用后，能产生毒性反应或副作用。　　　　　　　“十八反”　　“十九畏”　.（一）配　伍 配伍关系的目的与使用原则 药物七情　　单味药的应用和药与药之间的配伍关系为七个方面，即药物“七情”。包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反。　　.（二）用药禁忌 配伍禁忌　　“十八反”　　　　　　　　　　　　　本草名言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。　　　　　　　藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦。　　　　　　“十九畏”　　　　 妊娠用药禁忌　１、原理：有损胎元，有损母体，有损产程　２、分类：　　　禁用－毒性较强或药性猛烈的药物　　　　慎用－通经祛瘀、行气破滞以及辛热的药物　　　　　　　　　　 服药时的饮食禁忌（忌口）1、疾病对饮食的禁忌2、药物对饮食的禁忌　　生冷、黏腻、腥臭等不易消化和有特殊刺激的食物.思考题？下列方剂有无配伍禁忌： 脾虚湿胜之咳喘党参10g茯苓10g白术10g瓜蒌仁、皮各10g　　款冬花10g　杏仁10g百部10g藜芦3g柒剂 肝郁气滞之肝硬化症柴胡9g白芍15g陈皮9g香附9g郁金9g枳壳10g茯苓10g炙甘草6g丹参10g女贞子10g五味子10g丁香9g大枣3枚伍剂.（三）剂　量 定义　１、单味药物的成人一日量　　　　（干燥药物）　２、方剂中各药的相对用量　３、制剂的实际服用量　　　　　 剂量的确定　１、根据药物性能确定剂量　２、根据配伍、剂型确定剂量　３、根据个人、季节、地理环境确定剂量 剂量的计量单位　　要求科学化，规范化　　换算：　1两=30克1钱=3克.（四）煎服法先加水400ml煎取200ml药汁，再加水300ml煎取100ml，与前药汁混合，分两次饮服砂锅，忌铁锅水质纯净，漫过药物２cm先武后文.（四）煎服法砂仁、钩藤辛夷、车前子人参、鹿茸阿胶、芒硝三七、琥珀.（四）煎服法 用药法　１、内服药剂　　方法——温服　　　　　时间——一般饭后服　　　　　　　　滋补药——饭前服　　　　　　　　驱虫药和泻下药——空腹服　　　　　　　　健胃药和对胃肠刺激较大的药物——饭后服　　　　　截疟药——发作前2小时服　　　　　安眠药——睡前0.5－1小时服　　次数——一般两次　２、外用药剂　３、针剂、喷雾剂等　　　.第一章解表药.一、含义凡以发散表邪，解除表证为主要作用的药物，称为解表药。功效：发散表邪适应证：表证二、性味特点：辛味，主入肺、膀胱经三、衍申作用及适应证：利尿退肿——水肿止咳平喘——咳喘透疹——疹发不畅初起兼有表证止痛——风湿痹痛消疮——疮疡.五、选择用药及配伍1、针对病性选择用药（发散风寒或发散风热）2、针对病人配伍用药（虚人外感的配伍）3、针对四时季节配伍用药（夏季与秋、冬季的用药不同）六、使用注意1、中病即止，以免发汗太过。2、年老体弱者及妇女胎前产后不应发汗太过。3、表虚自汗、阴虚盗汗及疮疡日久、淋病、失血者，虽有表证也应慎用。4、本品多为辛散之品，入汤剂不宜久煎，防止有效成分挥发而降低药效。.第一节发散风寒药.麻黄类　别植物原植物麻黄科植物草麻黄，中麻黄和木贼麻黄药　材草质茎.处方用名麻黄，麻黄绒，炙麻黄绒性味归经辛，微苦，温．归肺，膀胱经。功效应用麻黄峻汗表实寒，风水痹痛与咳喘　　　１发汗解表——风寒实证，常与桂枝相须为用　　　　风寒喘咳（三拗汤）　　　２宣肺平喘——喘咳实证寒饮喘咳（小青龙汤）　　　　　肺热喘咳（麻杏石甘汤）　　　３利水消肿——水肿兼有表证（越婢加术汤）　　　４温经止痛——风湿痹痛，阴疽及痰核等用法用量煎服，3-10g使用注意表虚自汗慎用阴虚盗汗慎用虚喘慎用.名老中医用药心得——麻黄（李佺）对“夏不用麻黄”、“有汗不得用麻黄”之说，医界人士尽皆知之。千百年来，多有人以麻黄为发汗解表第一药，属发汗重剂，畏而不用，以求稳妥。个人的看法却有悖于先贤。动物实验和临床应用证明，常规剂量的麻黄并不致汗，或仅致小汗。曾用于肺虚者患者，动辄汗出、喘咳，也未见大汗亡阴、亡阳之例。麻黄单用（不配伍其他发汗药物，不啜热粥），发汗力量缓和，有汗之人或夏月易汗之季用，亦无过汗之虞。中药的应用，以复方配伍形式居多，单味药与复方的作用不完全相同，甚或完全不同。麻黄与桂枝并用，如麻黄汤，在桂枝通阳畅行营卫气血的基础上，其辛散宣透功效得以最大限度发挥，发汗力量陡增，成为发汗解表峻剂；若无桂枝相辅，也无其他发汗药配合，如麻杏薏甘汤，则麻黄发汗力弱；若与石膏为伍，石膏之大寒可抑制麻黄温散之性，虽仍有宣肺透邪之效，却无发汗之力，故越婢汤用麻黄治风水汗出，麻杏石甘汤用麻黄治热壅汗出而喘。总之，麻黄用于无汗和有汗病证，其机要在于配伍《黄河医话》.名老中医用药心得——麻黄（朱进忠）山西省中医研究所前所长，已故名老中医李翰卿老师说，诸家都云麻黄辛苦而温，宣肺气、开腠理、透毛窍、散风寒，具有发汗解表之功，是发汗作用最强的一个药物。若与桂枝配伍则发汗的作用更强，虚人用之不慎，可使汗漏不止。然新陈不同。曾记得在北洋军阀混战初期，当时遇伤寒病，开麻黄汤后没有一例发汗者，初开麻黄6g，后开9g，最后开至18g，服法遵仲景法，一例也未发汗。反复诊治视均为“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风无汗而喘者”或“太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛呕逆，脉阴阳俱紧者”的典型证候，久久不得其解。及至到数个药铺一看，才稍有所悟。因地处雁北，麻黄满山遍野茫茫皆是，患者用药均用自采者，药铺所存者均为数年至十几年的陈货，陈久者辛温发散之功已减，甚至已消失殆尽，所以前列之麻黄均无发汗之功。乃嘱患者一律改为新鲜麻黄9g（干品），果然服后效如桴鼓，汗后病愈。自此以后，凡用麻黄汤、大青龙汤发汗解表者，一律应用麻黄采后1年之内者。《黄河医话》.名老中医用药心得——麻黄（郝现军）麻黄性辛主散，为发散风寒要药。笔者临床发现麻黄具有显著的补益作用，在大队补益剂中加小剂量麻黄（一般在10g以下），能助补益之力。麻黄系空心走表，能助黄芪、人参的补气温阳作用。凡辨证属气虚证而见面色恍白、气短乏力、气喘者，用人参、黄芪、山药配以小剂量麻黄取效更捷。小剂量麻黄同时具有升提助发中气作用，凡气虚下陷或久泻者，用补中益气汤配以少量麻黄，其升提作用更为明显。此外，麻黄还具有健胃作用，对脾胃虚寒者可在辨证方中加用麻黄。郝现军,王冠发.临床用药心悟.上海中医药杂志,2005,39(11):25.桂枝类　别植物原植物樟科植物肉桂药　材嫩枝.处方用名桂枝，蜜桂枝性味归经辛，甘，温。归心，肺，膀胱经功效应用桂枝温卫善解肌，温经通脉化水气表实无汗（麻黄汤）1.    发汗解表——风寒表证表虚有汗（桂枝汤）风寒湿痹（桂枝附子汤）2.    温经止痛——寒凝血滞诸痛证胃寒腹痛（小建中汤）血寒经闭，痛经（温经汤）胸痹心痛（枳实薤白桂枝汤）痰饮证（苓桂术甘汤）3.    助阳化气——阳虚症蓄水证（五苓散）心悸，脉结代（炙甘草汤）.•用法用量煎服，3-10g使用注意外感热病，阴虚火旺，血热妄行忌用本品辛温助热，易伤阴动血孕妇及月经过多者慎用麻黄与桂枝的功效比较 相同点 不同点 麻黄 发汗解表 辛散苦降，重在宣肺平喘，并能利水、通滞 桂枝 辛甘助阳，重在助阳化气，并能活血、通脉.名老中医用药心得——桂枝 邹良材经验：阴虚型肝硬化腹水临床以阳行阴利小便。按阴阳互根的机制，阴虚患者可在养阴柔滋淡渗的基础上，略佐通阳药物，借助膀胱的气化作用达到“以阳行阴”的目的。主要药物为桂枝，用量在3g以内，加入煎剂中，正如近人曹炳章云：“凡润肝养血之药，一得桂枝，化阴滞而阳和。”《浙江名中医临床经验选辑》 张琪经验：桂枝是张老治发热常用之药。《伤寒论》虽有”“桂枝下咽，阳盛则毙”之禁，但张老在临床并未囿于此说，治疗发热已入里内伏少阳时，与柴胡配伍，共奏疏解透达之功；与生石膏配伍，则无性温助热之虑，因此常用获微汗出而愈之效。尤其对发热有肢节烦痛者，柴桂合用其效尤佳。若挟有痰浊温邪者，桂枝用之更宜。因为痰浊湿邪属阴，非阳不化，故用桂枝温阳行气，以助祛温化浊、豁痰散结。因同时伍用清热之剂，故大可不必担心“阳盛则毙”。《中国百年百名中医临床家丛——张琪》.名老中医用药心得——桂枝 言庚孚经验：言老治疗妊娠恶阻，善取桂枝，每于方中，习加桂枝。一般医家，用之甚少。……临床一般用于风寒表证、痛痹、寒饮、蓄水、心阳不振、胸痹、虚寒胃痛以及寒证经闭、痛经等证。言老对《本经疏证》就本品之论，归纳为桂枝有和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中之功。言老认为，恶阻一证，其要莫过于阻。实阻者宜下、宜通、宜行；虚阻者，宜补中、宜和营。因此，无论虚实之阻，桂枝均能及，岂可不入汤煎乎？实则量宜重，虚者治宜缓。热宜轻取，寒宜重剂。此为入药之要诀也。《名老中医医话》 石景亮经验：桂枝是气分药，又是血分药，既能解表，又能和营，既能化气通阳，又能通络止痛，还能降逆平冲，作用广泛，可谓是能运用到下下内外表里诸多病证之药。在桂枝的应用上，有人所谓”无汗不得用桂枝“之说，是指桂枝汤而言，并非指桂枝一味而论。因此有人认为桂枝能“止汗”，实属只看到现象，未窥探其本质的误解。 《石景亮老中医遣方用药的经验》.紫苏类　别植物原植物唇形科植物紫苏药　材地上部分.处方用名紫苏、苏叶、苏梗性味归经辛、温。归肺、脾经功效应用紫苏散寒兼理气，风寒气滞两相宜　　１发汗解表——外感风寒，咳嗽痰多（杏苏散）　　　　　　　　　气滞胸闷（香苏散）　　２行气和胃偏寒（配藿香、半夏、生姜）　　脾胃气滞、胸闷呕吐偏热（配黄连、竹茹）　　偏气滞痰结（配半夏、厚朴）　　３解毒——鱼蟹毒　　４安胎——气滞胎动不安用法用量　煎服，3-10g。不宜久煎苏叶与苏梗的功效比较 相同点 不同点 苏叶 理气 行气而散表寒 苏梗 顺气而利胸膈.名老中医用药心得——紫苏 祁振华经验：祁老认为，苏叶性温入血分，少用不发汗而能解肌散风，如外感风寒三、四日不解，常用荆芥穗配苏叶，解表散寒。若表证兼胃寒者，用苏叶可起宣肺散风寒、芳香止呕、温中和胃作用。《祁振华临床经验集》 郝现军经验：紫苏味辛性温，功能发散风寒，行气宽中，安胎，解毒。临床发现紫苏具有良好的化浊醒脑开窍作用。治疗肝性脑病时，在清热解毒药中加用紫苏可起到防治肝性脑病的作用。一般用量20～30g。 郝现军,王冠民.临床用药心悟. 上海中医药杂志,2005,39(11):25.名老中医用药心得——紫苏 陈笑夫经验：紫苏叶，除了常用于治疗感冒风寒，作为发散药之外，还偏重于用来治疗某些腹泻（相当于过敏性结肠炎），而收良效。这种腹泻，在急性发病后，往往余“毒”未清，常因饮食不节，反复发作。迁延日久，遂致酿成慢性。该药的适应范围：主要是病人有可追忆的食物过敏史，并有类似急性胃肠炎的发病过程。引起发病的食物，主要是海产品中的虾、蟹、蛤类及某些鱼。急性发病是，肠鸣、腹痛、腹泻、呕吐，并有恶寒发热等。重用紫苏叶（带茎）30g，配陈皮10g，加焦山楂10g，焦麦芽10g，焦六曲10g，炒苍术10g，姜川朴10g，干姜5g。此方应用一两剂即获显效。但治疗必须彻底，方可免于导致慢性。到了慢性阶段，腹泻时发时止，一日数次，夹有黏液，肠鸣，腹痛绵绵，食欲减退。治疗用药，仍以紫苏叶（带茎）30g为主药，配陈皮10g，并因证选用温中、补阳、理气等药。如青木香3g、桔梗9g，山药20g，莲子15g，炒白芍15g，干姜3g，甘草9g，直至症状完全消失。《医海拾贝——江苏当代老中医经验选择》.生姜类　别植物原植物姜科植物姜药　材根茎.处方用名生姜、生姜皮、生姜汁、煨姜性味归经辛、微温。归肺、脾、胃经功效应用生姜解表止呕吐，温肺止咳并解毒　　　１解表散寒——外感风寒（本品发汗力弱）　　　２温中止呕——“呕家圣药”，增强止呕药作用　　　　　　　　　　　　胃寒呕吐（小半夏汤）　　　　　　各种呕吐　　胃热呕吐（配黄连、竹茹等）　　　　　　　　　　　　妊娠呕吐（配其他止呕药）　　　３温肺止咳——风寒咳嗽、痰白清稀　　　４解毒——半夏、天南星等药毒和鱼蟹毒　　　　　　　.用法用量　　　　　煎服，3-10g生姜汁与生姜皮的功效比较　　　 相同点 不同点 生姜（汁） 解表散寒 偏温肺止咳 生姜皮 偏利水消肿.名老中医用药心得——生姜（张登如） 产后饮食慎用生姜解按本草皆云生姜性温而散，产后血亏气弱之人，岂可用此燥烈之品？而乃风俗习惯，产妇饮食，动辄投生姜调味，寒性之人，食之犹可；若热性之人，食之如炎添薪，其害不可不知。故张老认为产后饮食应慎用生姜为佐料。曾治一产妇，产后即厚用生姜投入汤馔之中，数日后口干咽燥，仍强以食之，渐至心烦身热，肌肉削瘦，不欲进食，此热证已极，气血消烁。此时恰好鲜梨上市，张老嘱其多吃鲜梨，方挽颓势。产后有宜温之说，故食物常用生姜作调味，婴儿有宜热之言，故襁褓虽夏天亦如冬天之厚。为此俱多引起疾病。寒者温之，热者凉之，用需适宜，非谓生姜不可用。林加梅,张登如老中医用药经验介绍.新中医,1997(sl):16.香薷类　别植物原植物唇形科植物海州香薷药　材地上部分.处方用名香薷性味归经辛、微温。归肺、脾、胃经功效应用香薷辛温散暑寒，化湿和中利水强　１发汗解表，和中化湿——阴暑证（香薷饮）夏月麻黄　　　夏月外感风寒，内伤暑湿，证见恶寒发热，头痛无汗，呕吐腹泻等　２利水消肿——水肿、小便不利（薷术丸）用法用量　　　　　　　煎服，3-10g。冷服利水消肿脓煎使用注意　　　　　表虚有汗忌用阳暑证忌用.紫苏、生姜与香薷的功效比较　　麻黄与香薷的功效比较　　 相同点 不同点 紫苏 解表和中 长于行气宽中，并能解鱼蟹毒、安胎 生姜 长于温中止呕，并能温肺止咳 香薷　 长于和中化湿，并能利水消肿 相同点 不同点 麻黄 发汗利水 重在宣肺平喘 香薷 重在化湿和中.荆芥类　别植物原植物唇形科植物荆芥药　材地上部分 .处方用名荆芥、荆芥穗、荆芥炭性味归经辛、微温。归肺、肝经功效应用荆芥辛散肌表邪，感冒痒疹及出血1解表——外感表证（性平和）风寒者（荆防败毒散）风热者（银翘散）2透疹麻疹不透（透疹汤）风疹瘙痒（消风散）3消疮——疮疡初起兼有表证偏风寒（败毒散）偏风热（银翘败毒散）4止血——吐血、纽血、便血、痔血、崩漏下血用法用量煎服，3-10g不宜久煎.名老中医用药心得——荆芥 祁振华经验：荆芥穗有清头目、利咽喉、祛上焦风热的作用。因此荆芥为感冒、气管炎、肺炎、扁桃体炎早期解热散风之要药。又荆芥穗辛散透达入血分，故儿科常用天麻疹、水痘、腮腺炎、风疹等疫毒感染之早期，有宣透之功。祁老还曾治疗一例幼儿湿疹并发感染，高热不退，用荆芥穗15g、黄连10g，水煎，内服四分之一，余下熏洗而获愈。《祁振华临床经验集》 谢海洲经验：荆芥有疏散风邪而能解除痉挛功效，与薄荷等份应用，粉碎为细末，炼蜜为丸，每次服用10g，每日3次，可用治感受风邪所致之口眼歪斜（面神经麻痹）。 《谢海洲临床经验辑要》.名老中医用药心得——荆芥 连介一经验：荆芥穗一药，体轻性扬，辛温发散，解表退热，又走血分，可除血虚发痉，发散而不伤气，入血而不伤阴。虽其属平庸之味，然临床对证施之，确能获神效。新中国成立前，开封纸坊街房主高某之妻，产后发热，住入教会医院，欲求病速去，保母子平安。外国医生予以大量西药退热之品，并敷冰袋，图降其热，然其热不退反增，以致壮热神烦，病情日渐危重。乃延余求治。吾详询病情，细究病机，其证由产后受风，属血虚表实，遂取荆芥穗9g，红糖30g，嘱以荆芥穗煎汤冲化红糖，趁热顿服。约1时许，汗出热退，身凉神安，家中调养数日而尽愈，洋医奇而不解。中医治病，绝非头痛医头，脚痛医脚，而是据证施治，详首席证候，明立治法，精当选择药。高氏之妻，时值产后，产后之人血虚多挟滞，血虚于内，寒闭于外。外国医生不明此理，用发汗更伤气阴，施冰袋更增外寒，则病不愈反剧。吾虽以芥穗平庸之味，但发散适中，避麻、桂发汗太过之弊，又以红糖为引，趁热顿服，走气入血，祛瘀化滞，去腐生新，甘温益气，补血散寒，二药谐和，一表一里，气阴复而寒邪却，经脉畅而郁热解，故而药到病除。《黄河医话》.名老中医用药心得——荆芥 郝现军经验：临床发现荆芥具有良好的软坚散结作用，特别是治疗皮肤表层的硬结肿块时，在大剂活血化瘀药中配用荆芥，可引药力走表以奏软坚散结之功。中医学认为，荆芥、羌活等气味深长之药俱能散结、辟恶，并能通达经络，透肌肤，促进血液循环。此外，荆芥配夏枯草对头部肿瘤效好。郝现军,王冠民.临床用药心悟.上海中医药杂志,2005,39(11):25 刘弼臣经验：小儿出疹必疾病喜用“荆芥、连翘”。刘老常谓“清其表而凉其内，功在荆翘”。荆翘一方面是指荆芥和连翘两味中药，另一方面是指翁仲仁《痘疹金镜录》之“荆翘饮”。“荆翘饮”中只有“荆芥、连翘”两味药物，但却可“外清表热，内凉里热”之双解功效。因此，刘老甚喜用其治疗小儿多种出疹性疾病，如小儿湿疹、小儿荨麻疹、小儿风疹、小儿水痘等。 徐荣谦,等.刘弼臣教授临证用药特色精粹. 中华中医药杂志,2007,22(10):693.名老中医用药心得——荆芥 周文川经验：荆芥穗有入血搜风之功效。曾遇一新生儿（5天）患脐风，口噤不开，项背强直，家长相求治之，以期死里求生，当时因偏僻乡村别无他药可施，见其家中悬荆芥1捆，嘱以荆芥穗半两（15g），蝉蜕1两（30g），煎水少少与之频服。事隔3载又重逢，不期此儿活泼天真地给来客搬凳。家长告云，此儿当年服药后，口噤、背强直顿消而愈。嗣后余又治3例“四六风”，均以此法获生。由此可知《本草纲目》云芥穗“入足厥阴”，《食性本草》称谓“主血劳风气”“祛风理血”不假。余佐蝉蜕，入血搜风之力捷妙。《黄河医话》 张志礼经验：（荆芥）配防风能入肌肤，宣散风邪，止痒之效更强，常用于治疗急性荨麻疹，风肤瘙痒症等；配金银花、土茯苓各等份研细末，再加熟地黄熬膏为丸，梧桐子大，每日早晚服百粒，茶水送下，可治疥疮（《本草汇言》）皮肤科还取其炒黑止血之效，用以治疗一些出血性皮肤病如皮肤紫斑、过敏性紫癜等。亦有报道用荆芥穗30g，研细装纱布袋内，直接揉搓皮肤瘙痒处，有止痒疗效。 《张志礼皮肤病临床经验辑要》.防风类　别植物原植物伞形科植物防风药　材根.处方用名防风、炒防风性味归经辛、甘、微温。归膀胱、肝、脾经功效应用防风辛散表里风，胜湿疗痹止风痉１祛风解表——本品微温而不燥、甘缓而不峻，为风药中润剂　　　　　　　　风寒（荆防败毒散）　　　外感表证　风热（配薄荷、蝉蜕、连翘等）　　　　　　　　风湿（羌活胜湿汤）２胜湿止痛——风湿痹痛（蠲痹汤）３止痉——破伤风（玉真散）４止泻——肝郁乘脾，腹痛泄泻（痛泻要方）５止血——肠风下血（槐花散）.用法用量煎服，3-10g使用注意阴虚火旺慎用血虚发痉慎用荆芥与防风的功效比较 相同点 不同点 荆芥 祛风解表 长于透疹，兼止血，消疮 防风 长于胜湿，兼止痛，解痉.名老中医用药心得——防风 张志礼经验：（防风）配蝉蜕、猪牙皂、天麻，用荆芥水送下，可治风、疥、癣、疮、皮肤瘙痒、荨麻疹等瘙痒性皮肤病；配黄芪、白术可治自汗，预防荨麻疹；配羌活、白芷可祛上半身之风，用于头面部温疹、皮炎等症；配独活可祛下半身之风，用于下肢湿疹、皮炎；配当归、丹皮可祛血风，用于玫瑰糠疹，多形红斑；配苏叶、麻黄可祛寒风，用于寒冷性荨麻疹；配黄芩、黄连、桑叶可祛风热，用于风热性荨麻疹。《张志礼皮肤病临床经验辑要》.羌活类　别植物原植物伞形科植物羌活、宽叶羌活药　材根茎、根.处方用名羌活性味归经辛、苦、温。归膀胱、肾经功效应用羌活祛风寒湿奇，外感头疼上肢痹1祛风散寒——外感风寒，头痛身疼（九味羌活汤）2胜湿止痛——风湿痹痛，以项背、肢节等上半身疼痛最为适宜（蠲痹汤）用法用量煎服，3-10g使用注意血虚痹痛慎用　　阴虚头痛慎用　　脾胃虚弱慎用.名老中医用药心得——羌活 王程九经验：羌活味辛而活，体轻气清，动而不滞，可通行四肢，透达表里，可上可下，用之得当，其效尤捷。上部病变：目疾、各种头痛，上半身（肢臂腰胸）病变下部病变：风寒湿痹痛表证：风寒袭表、风热侵袭，预防流感，荨麻疹里证：风泻、胸痹、脑风（三叉神经痛）、中风、疮疡、痛红、少腹疼痛、经行不畅张喜奎,王旭玉.王程九老中医应用羌活的经验.国医论坛,1991,(5):21 .白芷类　别植物原植物伞形科植物白芷、杭白芷药　材根.处方用名白芷性味归经辛、温。归肺、胃经。功效应用白芷通窍止额痛，燥湿止带消痈脓１解表散寒——外感风寒，头痛鼻塞　　　　　　阳明头痛（川芎茶调散）　　　　　　　　　　风冷者（配细辛）２祛风止痛　齿痛　　　　　　　　　　风火者（配黄连、石膏）　　　　　　鼻渊，为治鼻渊头痛要药（苍耳子散）３消肿排脓——外科常用药，未溃者消散，已溃者排脓疮痈肿毒（仙方活命饮）　　　　寒湿带下（配鹿角霜、炮姜）　　４燥湿止带　　湿热带下（配黄柏、车前子）　　５止痒——皮肤瘙痒　　６解毒——毒蛇咬伤.名老中医用药心得——白芷 章亮厚经验：已故名医谭礼初有“白芷质润治痿”之说，章师案其要旨，临证时更合以玉竹，习用大剂白芷、玉竹起痿疗辟。他指出：白芷与一般辛温祛风药不同，喷水辛质润，善入肺胃二经，能和利血脉，长肌肤，且为阳明引经之药；玉竹甘而性平，补而不壅，功擅补中益气，润心肺，乃益阴长阳上品。二药并用疗痿，既合“治痿独取阳明”经旨，又避治痿“作风治用风药”之嫌，其润、燥轻补特性适用于痿证名型。如与滋阴攻逐药相配治肉削枯为主的“枯萎”时，可使之刚柔相济，无滞气碍胃等弊端；若伍以燥湿清热药疗肉肿而润的“湿痿”时，又能防过燥伤阴、久服耗气之变。陈孟溪,章青梅.章亮厚临证用药经验拾零.湖南中医学院学报,1989,9(3):132 .名老中医用药心得——白芷 赵绍琴经验：老年便秘多属虚,因虚致实者尤为常见.余于此证每用白芷90g,煎汤频饮,多有显效.另外,老年命火渐衰,根蒂不固,也可见肾不纳气之便秘,其常伴小便失禁,脉沉微若无,舌淡嫩苔薄,治以温补命门,以桂附参芪为主,另加硫黄粉装入胶囊吞服,每服1g,每早1次.《赵绍琴临床经验辑要》 陈玉峰经验：乳汁不足多因气血不足或肝气郁滞而致，且气血的生化与阳明胃经有密切关系。白芷入阳明经，能通阳明经络，并能引药入乳房，是治疗缺乳的有效药物。临证常用白芷与当归、川芎、穿山甲、漏芦、冬虫夏草、黄芪、路路通、通草配伍治疗缺乳证。如属肝郁者可在上方加柴胡、青皮。郭成林,陈玉峰教授用药经验举隅.吉林中医药,1987(1):4.名老中医用药心得——白芷 孙朝宗经验：白芷色白味辛，性温气厚，芳香特甚，主入足阳明胃经，功可通窍行表，升多于降，善引药力达于头面，以疗目痒泪出、面黑瑕疵、前额疼痛、鼻寒鼻渊、面部红疹、疖疮、皮肤干燥等面部疾患。该药还可通经络、和气血、畅荣卫，“长肌肤而润泽颜色”，成为中国古代化妆品、美容品中最常用的一种原料，有很好的美容祛斑作用。对此，孙师常谓“白芷，疗风通用，尤善行头面，疏泄邪气，和利血脉，其质又极滑润，以祛风燥湿、消肿止痛而不枯耗精血为特长”。每以白芷3～5g，为之使药，随方潜用，治疗头面诸疾，收效甚佳。刘政,孙松生.孙朝宗临床用药经验.中医杂志,2004,45(4):260 李兰舫经验：白芷辛温芳香,行足阳明戊土，味辛能散，可行郁结之气；气味芳香，能化湿浊之邪；性温气厚（厚则发热），有温中散寒止痛之效。白芷用于湿浊阻中或寒凝气滞的胃脘痛，颇合病机。对胃阴不足之证。用小剂量白芷，与沙参、麦冬、乌梅、白芍等酸甘化阴药为伍，既能动静结合，理气机以助津生化，又可避免滋润滞中之弊。一般用蜜水炙用，以制其升发之性。小量用5g，可行气健胃，增进食欲；重剂用10g左右，能温中散寒，理气镇痛。 《长江医话》 .细辛类　别植物原植物马兜铃科植物北细辛，汉城细辛，华细辛药　材全草.处方用名　细辛性味归经　辛，温。有小毒。归肺，肾，心经。功效应用细辛散寒鼻窍通，诸般寒痛肺饮通　　　　　　　　外感风寒表证（九味羌活汤）　　1发散风寒　　阳虚外感（麻黄附子细辛汤）　　风寒头痛（川芎茶调散）　　2祛风止痛风冷，胃火牙痛（单用）　　风湿痹痛（独活寄生汤）　　3温肺化饮——寒饮喘咳（小青龙汤）　　4宣通鼻窍——鼻渊用法用量煎服，1-3g；外用适量使用注意阴虚阳亢头痛忌用；肺燥伤阴干咳忌用；反藜芦.名老中医用药心得——细辛 徐应坤经验：细辛味辛性温，有祛风散寒、行水开窍之功。笔者在为一雷诺病患者的治疗过程中发现，其5年余的阳痿旧疾竟有好转，经对所用药物分析，可能与方中细辛一味有关，遂嘱患者每日单用细辛5g，泡茶口服，按此方治疗月余，阳痿竟得痊愈，后又用此方法治疗25例阳痿患者皆获良效。徐应坤,李日昌.单味细辛治疗阳痿.中国中药杂志,1989,14(7):56孙朝宗经验：细辛性味辛温，主入肺与肾经，入肺以宣发肺气，可发汗化痰，祛风止痛，主治咳逆上气，鼻塞多涕，入肾以“通精气”，正如《本草从新》所谓：“温行水气，润肾燥”。孙师指出“细辛散肺气，人人皆知，不知细辛还可入下焦以激发肾气上达于肺窍，厥苏甚伟也”。临证中凡逢肺肾阴虚之燥咳，咽喉燥痒及阴虚音哑，中风失语等证，则采用肺肾同治，俾其肾阴得升，肺气得宣，诸症可疗。刘政,闫俊霞,孙松生.孙朝宗临床用药经验.北京中医,1997(6):3.名老中医用药心得——细辛 龚士澄经验：细辛，性温气盛而味辛烈，功能驱逐寒气，疏散周身上下之风邪，无微不入。《本经》称其主治“咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌”。旧有细辛不过钱之戒，张锡纯氏同意斯说，认为药物之辛烈者能麻口，即能麻肺，肺麻即停止呼吸矣（《医学衷中参西录·例言》）。我尝口嚼细辛，由少而加，非只一次，均不似张氏所述之麻口，更未有“麻肺”见症，岂今昔之品味不同耶？细尝之，却有似薄荷散风辣之感，因对“细辛麻肺”之说产生怀疑。1966年3月23日，孙某，女孩，13岁，患风热咳嗽，鼻寒涕黄，身热持续两日不退，在辛凉轻剂中用细辛1.5g，2剂。25日晚，老药师徐公来告曰：“先生临证用药，一向谨慎，孙女孩每剂15细辛，药房已经照撮。”10倍用量，我闻之一怔！谅因书写未清铸成大错。唯计此时2剂药当已服尽，有险情自会前来求救。只好待明日追访。岂料当月26日上午，孙妻携女来复诊，况称诸症悉退，仅食欲不振，请升健脾胃之方。因对“辛不钱”之说产生怀疑。嗣经长期临证体验，方知细辛性味功用类似薄荷而胜于薄荷，入肝辛散以达木郁之效近似柴胡而捷于柴胡。《杏林小品》.名老中医用药心得——细辛 龚去非经验：北细辛虽属辛温疏散药，但能走表行里，止痛功效尤强，只要配伍得当，可用于全身多种疼痛症的治疗，疗效肯定。配伍原则是：因于气虚疼痛者，当与黄芪补气药配伍；因于血瘀疼痛者，当与丹参类活血药配伍；因于阳虚疼痛者，当与附子补阳药配伍。……具有体应用时，需因证而异，厥阴头痛，可伍吴茱萸；项背强痛，可伍白芍、甘草，重用白芍30；牙痛，可伍黄连；胸部闷痛，可伍全瓜蒌；两胁疼痛，可伍柴胡；腹痛，可伍延胡索；未婚女子痛经，可伍益母草；腰痛，可伍杜仲、牛膝；四肢风湿痛，可伍羌活或防己；下肢慢性肿疡疼痛，可伍赤芍等；晚期癌症性疼痛，可伍粟壳、延胡萦等；外伤性疼痛，可伍三七、桃仁、红花活血散瘀之品。骆常义,王顺德.龚去非制方用药特色浅识.中医药学刊,2004,22(1):14.藁本类　别植物原植物伞形科植物藁本，辽藁本药　材根茎.处方用名藁本、西芎性味归经　辛、温。归膀胱、肝经功效应用1祛风散寒——风寒表证，头痛身疼，尤宜于巅顶头痛2胜湿止痛——风寒湿痹用法用量煎服，3-10g使用注意血虚头痛者忌服羌活、白芷与藁本的功效比较 不同点 相同点 羌活 祛风胜湿止痛 性善上行，宜上半身疼痛及后项头痛 白芷 芳香走窜，宜头面部诸痛 藁本 升散达顶，宜巅顶头痛.苍耳子（附苍耳草、苍耳虫）类　别　植物原植物　菊科植物苍耳药　材　果实.处方用名　苍耳子性味归经　辛、苦、温。有小毒。归肺经功效应用　　　鼻渊头痛　　１祛风通窍　　　　　　　　风寒及头风头痛　　２除湿止痛——风湿痹痛　　３止痒——风疹瘙痒、疥癣用法用量　煎服，3-10g入丸散使用注意血虚头痛忌用有毒不可过量服用.附苍耳子祛风除湿力强祛风湿通鼻窍苍耳草解毒止痒力优　　苍耳虫　解毒消肿——痈肿、疔毒、痔疮.辛夷类　别　植物原植物　木兰科植物望春花、玉兰、武当玉兰药　材　花蕾.处方用名　辛夷、木笔花性味归经　辛、温。归肺经功效应用　散风寒，通鼻窍　　　　　　偏风寒（配细辛、白芷等）　　　鼻渊　　　　　　偏风热（配菊花、连翘等）用法用量　煎服，3-10g　包煎　　　　　　外用适量功效比较苍耳子并能祛风湿，止痛温通鼻窍辛　夷为治鼻渊专药.葱白类　别植物原植物百合科植物葱药　材鳞茎 .处方用名葱白性味归经辛、温。归肺、胃经功效应用１发汗解表——外感风寒轻证２散寒通阳——阴寒腹痛、下痢肢冷３消痈散结——乳汁郁滞、疮痈疔毒用法用量　　　　　　　煎服，3-10g　　　　　外用适量.第二节发散风热药.薄荷类　别植物原植物唇形科植物薄荷药　材茎叶.处方用名:薄荷、薄荷叶、薄荷梗性味归经辛、凉、归肺肝经功效应用薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝　　１疏散风热——外感风热、温病初起（银翘散）　　２清利头目——风热上攻，头痛目赤（配桑叶、菊花等）　　３利咽——风热壅盛、咽喉肿痛（配牛蒡子、桔梗等）　　麻疹不透（配蝉蜕，荆芥等）　　４透疹　　风疹瘙痒（配苦参，白鲜皮等）　　５疏肝解郁——肝郁气带、胸胁胀痛——逍遥散.用法用量　　　　　　煎服，3-6g宜后下使用注意本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使用薄荷叶与薄荷梗的功效比较　　　　　　　　　　　　　　　 相同点 不同点 薄荷叶 清利头目 疏风散热,偏于发汗 薄荷梗 利咽透疹,偏于理气.名老中医用药心得——薄荷 张赞臣经验：薄荷性味辛凉，疏风发汗力强，专用于风热咽痛，表热无汗之证，且性凉利咽。对于是咽喉觉有灼热，不仅可以内服，且可研粉入柳花散中作吹喉之用。唯含芳香性挥发油特浓，不宜久煎，心须后下。《张赞臣临床经验选编》.牛蒡子类　别植物原植物菊科植物牛蒡药　材成熟果实.处方用名牛蒡子、牛子、大力子、鼠粘子、恶实性味归经辛、苦、寒。归肺、胃经功效应用牛蒡透疹散风热，解毒利咽疗痄腮　　１疏散风热，利咽——外感风热，咽喉肿痛（银翘散）　　２透疹——麻疹初起，透发不畅（透疹汤）　　３解毒散肿——热毒疮肿、痄腮喉痹（普济消毒饮）用法用量　　　　　　　　煎服，3-10g使用注意　　　　　　　气虚便溏者慎用.名老中医用药心得——牛蒡子 周仲瑛经验：治疗颅内肿瘤，出现颅内高压伴头痛时，常加牛蒡子，药量用至20～30。曾治一患者，颅内蝶鞍部位占位，初以化痰散结、通络定痛不应，二诊在原方基础上加用牛蒡子，头痛明显缓解，服2周后疼痛止。周教授谓此药能升能降、疏风散邪，主治上部风痰。周仲瑛教授治疗疑难杂病用药经验.新中医,2007,39(3):72 刘弼臣经验：刘老常谓“利咽润化需牛蒡”。牛蒡子性寒味辛、苦，具有疏散风热，宣肺透疹，解毒利咽的作用。临床多用于风热感冒，咳嗽痰多、麻疹、风疹、咽喉肿痛、痄腮丹毒、痈肿疮毒，主要是取其性寒。刘老独辟蹊径，提出牛蒡子还有“利咽润化”之功，故在风热感冒等引起的咽喉肿痛中，经常可以看见刘老对牛蒡子的应用，且临床疗效确切。徐荣谦,孙洮玉,王洪玲.刘弼臣教授临证用药特色精粹.中华中医药杂志,2007,22(10):693.蝉蜕类　别动物原植物蝉科昆虫黑蚱药　材蜕壳.处方用名虫退、蝉壳、蝉衣、蝉蜕性味归经甘、寒。归肺、肝经功效应用蝉蜕轻透止痒奇，息风止痉又退翳　　１疏散风热　外感风热（配薄荷连翘等）咽痛音哑（配胖大海、桔梗等）　　２透疹止痒　风热外束，麻疹不透（配薄荷、牛蒡子等）风疹湿疹，皮肤瘙痒（消风散）　　３明目退翳——目赤肿痛，翳膜遮睛（蝉花散）　　４息风止痉　破伤风（五虎追风散）　　　　　　　　小儿惊风（配钩藤，僵蚕等）.用法用量　煎服，3-10g-30g薄荷、牛蒡子、与蝉蜕的功效比较 相同点 不同点 薄荷 疏散风热，利咽透疹 长于清利头目，并能调达肝气 牛蒡子 长于清利咽喉，并能解毒通便 蝉蜕 长于息风止痉，并能明目退翳.名老中医用药心得——蝉蜕 王少华经验：急性肾炎,……根据张仲景“腰以上肿，当发汗乃愈”之旨，在温肾气、化浊水外，对于宣肺之邪风，发肺之滞气，又当时作常法使用。药物以蝉蜕为首选，同时再助以前胡，一则于祛邪风方面可起协同作用，再则用大剂量之蝉蜕，更觉升多降少，参入前胡之后，可望升降基本平衡，而手太阴肺经郁滞之气能消，宣发之气得长，而达恢复“通调水道”之目的。蝉蜕与前胡的用量为10:3。若有水溢高源，胸满喘息者，用蝉蜕配甜葶苈子，取其泻肺水有高屋建瓴之势，下肺气有除满止喘之功。王少华.我用蝉蜕治肾炎.浙江中医杂志,1996(1):4.桑叶类　别植物原植物桑科植物桑药　材叶.处方用名桑叶、炙桑叶性味归经苦、甘、寒。归肺、肝经功效应用桑叶清肺兼平肝，风热燥咳目昏眩　　１疏散风热——外感风热，头痛咳嗽（桑菊饮）　　２清肺润燥——肺热燥咳（桑杏汤）　　３平肝明目——肝火或风热所致目赤涩痛、多泪等用法用量煎服，5-10g　或入丸散.名老中医用药心得——桑叶 张珍玉经验：张老认为外感咳嗽主要由风寒外袭，主要用药宗旨是宣散祛邪，轻宣为主，勿伤稚阴，主药桑叶、薄荷。既然是风寒为患，依理当辛温解表，何以桑叶、薄荷轻清宣透？张老认为今之患儿与古往不同，往往饮食肥甘有余，衣着温厚太过。肥甘有余则易积痰内生，温厚太过则易郁闭生热，故体质多偏于阳盛，所以小儿风寒外袭，虽为阴邪，却易从热化，内闭肺气，引发伏痰。这种病机变化决定小儿咳嗽初发多伴有发热症状或先发热而后咳嗽发作。此时若再行辛温发散，必致稚阴倍伤，阳无根舍，终为阴阳两虚。这恰恰正是临床上经常出现的用其药无其效，或初用有效，继则重感邪气，病情加剧又添盗汗的病机所在。因此张老一般不用辛温，而采用桑叶、薄荷轻清宣透，达邪外出而不伤阴。再配以宣肺止咳祛痰之杏仁、桔梗，共理肺气，使之宣降调和，邪祛咳止。孟令军.张珍玉治小儿咳嗽的用药特点.辽宁中医杂志,1989(8):2 谢海洲经验：民间常用桑叶焙干为末，空腹温米饮调下治盗汗。我曾用于小儿体弱，睡后来汗出，头面如洗，选桑叶60g焙干研细末，每晚睡前米汤送服5～10g，不及1周，盗汗竟除。实践证明桑叶辛凉宣透，为小儿盗汗首选药物。 《名老中医医话》.名老中医用药心得——桑叶 郭付钰经验：《串雅外编》曾用桑叶7片，每日洗之，治眉毛脱落，胡须脱落。《串雅外编》之“黑发仙丹”则用熟地、万年青、桑椹、黑芝麻、山药等以桑叶为君治脱发白发。《寿世保元》引胡僧方之扶桑至宝丹用桑叶、白蜜各500g，黑芝麻120g，治白发、头眩目花、迎风流泪、皮肤粗糙、便秘等证。《石室秘录》、《千金方》也有用桑叶治头发不长之记载。文献报道桑叶和桑枝对家兔及绵羊有显著的养毛效果，且有杀菌作用。可能桑叶对某些原因引起的眉毛脱落有促进其再生作用，现代医者曾在《中医药信息报》提供了桑叶治脱发之验方。郭付钰.斑秃方药析.实用医技杂志,2000(3):182 孙朝宗经验：桑叶一药，苦甘而寒、入肝肺二经，功可祛风清热，凉血明目，《重庆堂随笔》：“桑叶，……息内风而除头痛，止风行肠胃之泄泻，已肝热妄行之崩漏，胎前诸病，由于肝热者尤为要药”。孙师认为“桑叶少用则清肺，多用则平肝泻肝，因桑得萁星之精，萁主风，风气通于肝，故桑叶善平肝风、泄肝热。”临证中每每重用桑叶30～60g治疗肝热风旋之目昏脑涨、耳鸣头摇、项强抽搐，及木火刑金之咳嗽、咯血等症。 刘政,孙松生.孙朝宗临床用药经验.中医杂志,2004,45(4):260 .菊花（附：野菊花）类　别植物原植物菊科植物菊药　材头状花序.功效应用菊花疏散风热咳，明目平肝热毒解　　１疏散风热——外感风热或温病初起（桑菊饮）　　２平肝明目——为眼科良药风热、肝火上攻之目赤肿痛目疾肝肾阴虚之目暗昏花肝阳上亢、头目眩晕、头痛　　3清热解毒——疔疮肿毒用法用量煎服，10-15g处方用名白菊（滁菊）、黄菊（杭菊）性味归经辛、甘、苦、微寒。归肺、肝经.桑叶与菊花的功效比较菊花与野菊花的功效比较 不同点 相同点 桑叶 疏风散热，清肝明目 并能清肺润燥 菊花 并能清热解毒 不同点 相同点 菊　花 清热解毒 并能疏风明目 野菊花 功专清热解毒.蔓荆子类　别植物原植物马鞭草科植物单叶蔓荆、蔓荆药　材成熟果实.处方用名蔓荆子性味归经辛、苦、微寒。归膀胱、肝、胃经功效应用　　１疏散风热——风热表证（配薄荷、菊花等）　　２止痛——疼痛证　　　　　头痛或偏头痛，头风痛，风湿痹痛，牙痛及胃脘痛等用法用量　　　　　　煎服，5-10g.柴胡类　别植物原植物伞形科植物柴胡、狭叶柴胡药　材根或全草.处方用名柴胡、北柴胡、南柴胡、醋柴胡性味归经苦、辛、微寒。归肝、胆经功效应用柴胡解热又疏肝，升举阳气解少阳　　少阳证寒热往来（小柴胡汤）　　１和解退热外感发热（柴葛解肌汤）　　２疏肝解郁——肝郁气滞、胸胁疼痛、月经不调、痛经（逍遥散）　　３升阳举陷——气虚下陷、久泻脱肛、胃下垂（补中益气汤）用法用量煎服，3-10g使用注意肝阳上亢忌用升阳发表肝风内动忌用阴虚火旺忌用气机上逆忌用.名老中医用药心得——柴胡 张琪经验：透邪法是张老临床治疗发热最常用的基本方法,透邪的关键是柴胡的使用.世人多有“柴胡性燥劫阴”之说，因此在治疗热病时常避之不用。而张老治疗发热时，使用次数最多者莫如柴胡。张老认为柴胡具有疏解肝胆、畅利三焦的作用，为利枢机之剂。张老认为柴胡虽疏解邪气，能开气分之结，但不能清气分之热，故伍黄芩协之以清热，热甚者加用生石膏。张老使用柴胡为主药的小柴胡汤加减化裁治疗发热，凡临床表现发热恶寒，苔白脉浮数，恶心欲吐者，皆可用之，不必局限于往来寒热。张老重用柴胡，剂量一般皆在20g以上，通过大量病倒观察，不仅未见劫阴助热之弊，且屡用屡效，足见柴胡为退热之良药。《中国百年百名中医临床家丛书——张琪》 顾兆农经验：传统的观点认为肝主疏泄主要参与情志郁结条达过程，与其他们脏腑功能的关系却较少见人提及，顾师则从肝主疏泄功能的具体表现来应用柴胡，包括用治消化不良、肝硬化腹水和尿毒症后期、肠梗阻和阑尾炎、闭经等。 李丽.顾兆农老中医妙用柴胡.山西中医,1990(1):13 .名老中医用药心得——柴胡 言庚孚经验：柴胡的作用可归纳为以下几点：柴胡能出表入里，转动枢机，散寒泻热，透达膜原，疏泄肝气，调理气血，升阳举气，引药入经。南、北柴胡可互为通用。余常谓“柴胡为医家之宝，肝家之要，选用有方，其功难得”。柴胡用量：作升举药，作引经药给3～5g便可，其余用途均可给10～15g。余善用柴胡，通过几十年临证体会，本品按正常剂量使用，无论使用暂久，均无劫会阴之弊。非但不劫肝阴，反是养阴之佐品，疗补肝阴之不足。如《医宗己任编》所出滋水清肝饮、滋肾生肝饮，均系六味地黄合柴胡加柔肝之品。主持劫肝阴之说学者认为，柴胡系纯阳之品，久用阳能伐阴。余认为，决不可离开肝的特点而论肝。肝喜条达，得柴胡疏泄，气行郁解，气血畅达，肝血调顺，肝阴何以会被劫？再则，柴胡质轻味薄，并非攻伐之品，具体升散之功，而不备伐阴之力。受劫肝阴之说而忌用柴胡者可放胆施用。当然，肝阴不足之体，选用柴胡时，切忌辛燥之品。柴胡虽为医家之宝，仍应根据其功用，有适应证再投药，且中病之后，也当适可而止。如无柴胡之证，恣意用柴胡试之，徒然也。《名老中医医话》.升麻类　别　植物原植物　毛莨科植物大三叶升麻、升麻药　材　根茎.处方用名升麻、炙升麻性味归经辛、甘、微寒。归肺、脾、胃、大肠经功效应用升麻透疹解热毒，脾胃之气并可举　　１发表透疹——风热头痛，麻疹不透（升麻葛根汤）　　２清热解毒——多种热毒证　　　　阳明胃热之头痛，牙龈肿痛，口舌生疮（清胃散）　　　　风热上壅，咽喉肿痛（牛蒡子汤）　　　　热毒疮肿（配金银花、连翘等）　　３升举阳气——气虚下陷，久泻脱肛，子宫脱垂（补中益气汤）用法用量　　　　　　煎服，3-10g使用注意　　　　　阴虚火旺忌用、喘满气逆忌用、麻疹已透忌用.名老中医用药心得——升麻 方药中经验：方先生用升麻解诸毒，效验颇良。临床上可以定性为“毒”病的情况大致可归纳为二种：一是可定性为火病而系暴发者，如具有传染性的温毒、时疫之类疾病皆属其范畴之内。二是因误食药物或有毒食物所致疾病。这两种情况均可在辨证论治的基础上，使用较大剂量的升麻。十余年来，方先生曾重点对病毒性肝炎患者及其他药物中毒者在辨证论治的同时，重用升麻进行治疗。其剂量一般均在30g，多时曾用到45g，效果显著，无一例有不良反应。《名老中医医话》 陈宜根经验：陈老治疗肌衄，屡以升麻代犀角，每获显效。究肌衄发病之因，多缘于热郁肌肤，兼有气虚，血失所统，溢出血络而成。升麻辛甘微寒，清热解毒，既可宣散皮腠在表之邪，亦能升透伏遏在里之热，且善提清气，升阳气，故用之颇相适宜。升麻价兼货足，用以代替犀角，既经济，又有效，不失为治疗肌衄的常用有效之品。 陈功桑,陈宜根儿科用药经验举隅.上海中医药杂志,1987(4):25 .葛根类　别植物原植物豆科植物野葛、甘葛藤药　材根.处方用名葛根、粉葛根、煨葛根性味归经辛、甘、凉。归脾、胃经功效应用葛根解肌治项强，透疹生津升清阳　　风热（柴葛解肌汤）　　１解肌退热——表证发热，项背强痛　　风寒（葛根汤）　　２生津止渴——热病口渴及消渴证（玉泉丸）　　湿热泻痢（葛根芩连汤）　　３升阳止泻　　脾虚泄泻（白术七味散）４透疹——麻疹初起，透发不畅（升麻葛根汤）.用法用量　　　　　煎服，10-15g附药　葛花　　　解酒醒脾——饮酒过度，头昏头痛，烦渴，呕吐，胸膈饱胀等证柴胡、升麻与葛根的功效比较 不同点 相同点 柴胡 发表升阳 主升肝胆之气，长于疏肝解郁 升麻 主升脾胃之气，长于解毒透疹 葛根 主升脾胃之津，长于解肌止渴.名老中医用药心得——葛根 童增华经验：古今医家对葛根的药性，是生津还是升津存有分歧。笔者认为葛根性味辛甘而不是酸甘，本身无滋阴生津的作用。所谓“升津”是通过鼓舞胃气，升发胃阳，阳升阴起，阴津得以上承，以达主消渴、濡润经脉的功效。故张仲景借用葛根辛甘升散之性，将体内津液升入经输，濡润其经，以治太阳“项背强几几”。观此可知，葛根是升津而非生津。所以温热伤津或阴虚火旺之证不可盲目选用葛根，以免辛甘升散之葛根再耗阴津。《黄河医话》 朱良春经验：颈椎增生引起颈椎综合征，中医为痹，以项强肢麻、眩晕、胸闷为主症，治疗常以益肾壮督治其本，蠲痹通络治其标为大法，在辨证用药中，朱师必加葛根，用量大至30～45g，他说：“葛根善治项强，能扩张脑血管及心血管，并有较强的缓解肌肉痉挛的作用。” 董汉良,朱良春老师治痹经验用药举隅.云南中医杂志,1992,13(3):18 .名老中医用药心得——葛根 赵仲薇经验：外感发热是儿科常见病证。我在长期的临床过程中筛选出解肌清热、醒脾和胃的验方，用来治疗此证，疗效甚好。方由葛根、茵陈、藿香3味药等量组成。（如无恶心、呕吐，也可不用藿香）……3药性味皆轻清，微温微寒，有寒温相济之效，无辛燥苦寒之偏，用于小儿感冒，时令病初起，食积发热，屡用屡效。可每隔6小时服药1次，每剂药煎20分钟，不服第2煎（因其药性轻清，不宜久煎）。《黄河医话》 张云鹏经验：血压较高者，大剂量使用葛根，是先生的经验用药，一般用30～，可增至70g，常与牛膝配伍升清津，降气血而柔肝平肝。 杨悦娅,张云鹏治疗脂肪肝的思路与临证经验.山西中医,2006,22(6):5 .淡豆豉类　别植物原植物豆科植物大豆药　材成熟种子.处方用名淡豆豉性味归经辛、甘、微苦、凉。归肺、胃功效应用风寒（葱豉汤）１解表——外感头痛风热（银翘散）２除烦——热病胸中烦闷，虚烦不眠用法用量　　　　　煎服，10-15g.名老中医用药心得——淡豆豉 张泽生经验：前人有“新感非汗不解，伏邪非透不达”之说。豆豉既能表汗，且能透达，可通过不同配伍，灵活应用于温病的各个阶段。豆豉配柴胡：适用于邪气初入少阳。豆豉配石斛：适用于表邪未罢，邪热较甚，发热烦躁，口干，舌干红或绛。（滋阴透表）豆豉配生地：适用于表邪未罢，里热燔灼，津液受损，发热口干，舌干红或绛，烦躁。（清热生津透表）《张泽生医案医话集》.木贼类　别植物原植物木贼科植物木贼药　材全草.处方用名木贼性味归经甘、苦、平。归肺、肝经功效应用　　１散风热，退目翳——风热目齿，翳障多泪（神消散）　　２止血——便血痔血（配地榆，槐花等）用法用量　　　　　　煎服，3-10g.第二章清热药.一、含义凡以清泄里热，治疗里热证为主要作用的药物，称为清热药。功效：清泄里热适应证：里热证二、性味特点：药性寒凉，五脏六腑皆入三、衍申作用及适应证：清热泻火——气分热证清热燥湿——湿热证清热解毒——火毒热盛清热凉血——营血分热证清退虚热——阴虚发热.五、选择用药及配伍1、针对病位选择用药（是表热还是里热，在何脏腑）2、针对兼证配伍用药（兼表证当先解表后清里或表里双解；气血两燔当气血两清；热盛伤津当配养阴生津药；里热积滞当配泻下药）六、使用注意1、辨证准确，本品只用于里热证。2、苦寒易伤脾胃，脾胃虚寒者慎用3、苦燥易伤津液，阴伤津亏者应慎用。4、甘寒生津，助湿恋邪，湿热者慎用，寒湿者忌用。5、中病即止，以免克伐太过，损伤正气。.第一节清热泻火药.石膏类　别矿物原矿物硫酸盐类矿物石膏药　材含水石膏（CaSO4·2H2O）.处方用名生石膏、煅石膏性味归经辛、甘、大寒。归肺、胃经功效应用石膏辛寒归肺胃，除烦止渴高热退气分实热——常与知母相须为用（白虎汤）１清热泻火　温邪渐入血分，气血两燔（化斑汤）　除烦止渴　肺热喘咳（麻杏石甘汤）　　　　　　胃火上炎，牙痛，牙龈肿痛（玉女煎）２收敛生肌（煅用）——疮疡不敛用法用量　　　　　煎服，15-60g打碎先煎外用适量使用注意脾胃虚寒忌用；阴虚内热忌用.名老中医用药心得——石膏 张琪经验：张老认为，石膏为治疗急性热病的有效药物，但需生用，更需大剂量方效（常用量为50～200g）。生石膏性凉而散，有透表解肌之力，为清阳明实热之圣药，其退热之功，直胜过犀角、羚羊角等名贵之品。张老临床体会，凡热病见洪滑脉象，唇红、舌红、苔白稍粗涩，口略渴而恶寒不甚重者，即可放胆应用石膏，不必拘泥于阳明经证之具备与否，也不必拘泥于温病学家的热在气分之说。若有轻微恶寒、恶风表证，也不必顾忌，可酌加解表药；若有出血发斑等热入营血之证，也可酌加清热凉血药。《中国百年百名中医临床家丛书——张琪》 陈慈煦经验：对眩晕（高血压）的病人，有时用一般平肝潜阳之品，血压久缠不降，详查病人，若有头面烘热，脉洪大而大便不溏，甚至干结，此系阳明胃火挟肝阳上冲，不除阳明胃火则肝阳上亢不平。方中加入生石膏、夏枯草，往往可以眩除脉静，血压迅速得降。陈继婷,陈慈煦用药经验举隅.浙江中医杂志,2007,39(11):25.名老中医用药心得——石膏 朱良春经验：《本草备要》对于生石膏的论述，值得我们深思，“寒能清热降火，辛能发汗解肌，甘能缓脾益气”，可谓基本概括了生石膏的主要功效。据我多年的体会，生石膏的主要功能有三点：辛凉透达，解肌清热，发汗解表。我认为，凡是外感表证，只要有热象存在，而又不是脾胃虚寒之人，皆可用之，无不显效。即使热不甚重，亦可用之，并无弊端。外感的治疗大法是解表，解肌是重要途径，二者相辅相成。解表与解肌，在临床中往往不能截然分开。生石膏虽为矿物质，但体重而气轻，辛凉开腠，轻而扬之，辛而不燥，甘淡而凉，要比辛燥之品稳妥、恰当、适用。不过要严格地辨证施用，用药剂量要合情合理，恰到好处。以解肌透表为主，取其气轻和卫，剂量不宜过大；如以清热降火为主，取其体重镇摄，剂量必须加倍，否则勿能奏效。1974年9月，与冯治民老中医共同诊治一位产妇，血虚复感风寒，郁而化热。该患者并不具备“四大症”，仅高热、无汗两症。在某医院住院治疗，静滴经霉素1周，又用冰袋等物理降温之法，仍不降热。我们打破产后不宜凉的禁忌，重用生石膏50，配伍补益气血、清热解毒、祛瘀化滞之品，仅一周时间，该患者热退身安，经继续治疗病愈出院。此例说明，生石膏确有清热解肌之效。只要辨证准确，配伍精当，无论气血亏虚之人，还是有汗无汗之症，只要对症，皆可用之。由此可见，临床用生石膏，四大症状无须并有之。《名老中医医话》 .知母类　别植物原植物百合科植物知母药　材根茎.处方用名知母、毛知母、盐知母、肥知母、知母肉性味归经苦、甘、寒。归肺、胃、肾经功效应用知母清胃又润肺，滋阴降火虚热退　　　　　　气分实热——常与石膏相须为用（白虎汤）１清热泻火　　　　　　肺热咳嗽２滋阴润燥——阴虚证阴虚燥咳——常与贝母同用（二母散）骨蒸潮热（知柏地黄丸）阴虚消渴（二冬汤）肠燥便秘（配生首乌、当归等）.用法用量煎服，6-12g使用注意脾虚便溏不宜用石膏与知母的功效比较 相同点 不同点 石膏 清热泻火 泻火力强，重在清解 知母 滋阴力胜，重在清润.名老中医用药心得——知母 胡建华经验：知母不仅能清热，还有非常好的镇静作用，这是我从前人的经验生自己的临床体会得出的认识。试举张仲景的方剂为例：酸枣仁汤用酸枣仁合知母治疗虚烦不得眠，取滋阴养心安神；白虎汤用石膏合知母治疗发热、汗出、烦渴引饮，用以清胃泻火除烦；百合知母汤治疗百合病“如有神灵”，用以养阴清热镇静；桂枝芍药知母汤在祛风化湿通络中配以知母，治疗“诸肢节疼痛”，以加强镇痛作用等。我在临床上治疗精神分裂症、狂躁不宁、毁物伤人、头痛不寐，常用甘麦大枣汤加生铁落、石菖蒲、远志、生天南星等，并重用知母、大黄以养心开窍，清火宁神，可获一定的疗效。治疗关节炎肢节疼痛有、得温痛减、口干咽燥，常用桂枝、川芎、赤芍、白芍、知母、生地黄等寒温并投。确有较好效果。此外，在治疗神经官能症、三叉神经痛等病时，见失眠、恐惧、头痛、烦躁之症，均可结合辨证施治，采用知母治之。《长江医话》 .栀子类　别植物原植物茜草科植物栀子药　材成熟果实.处方用名栀子、枝子、山栀、炒栀子、焦栀子、栀子炭性味归经苦、寒。归心、肝、肺、胃、三焦经功效应用栀子苦寒除烦躁，凉血通淋疸衄妙　　　热病心烦，燥扰不宁（栀子豉汤）　　１泻火除烦　　热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）　　２清热利湿——为治湿热黄疸、淋证的常用药　　　　　　湿热黄疸（茵陈蒿汤）　　　　　　湿热淋证（八正散）　　３凉血止血——血热妄行之吐血、衄血、尿血等　　４消肿止痛——热毒疮疡，跌打损伤用法用量　　　　　　煎服，3-10g　　　　　外用适量.名老中医用药心得——栀子 朱步先经验：栀子治脘腹疼痛，首载于《伤寒论》。实践证明，栀子为一优良解郁镇痛药。在历代医家中，能通仲景之意，并发明栀子之用者，当首推朱凡溪，他明确提出栀子有“治热厥心痛，解热郁，行结气”之功。推求古意，我广泛用栀子治疗胃脘火痛、郁热胃痛、寒热夹杂之腹痛、气实胃痛、心腹诸痛、肝胆气滞作病如胆囊炎胆结石等疾患。朱步先,栀子镇痛古今谈.浙江中医杂志,1981(6):16 赵荣胜经验：治顽固性痛经（子宫内膜异位症、膜样痛经）时，每于方中加栀子一味，多获良效。栀子既是清热利湿之佳品，又是解郁化瘀止痛之良药。如《伤寒论》中用栀子豉汤治“心中结痛”，丹栀逍遥散解肝经炎郁，民间治跌打挫伤肿痛常用生栀子末调鸡蛋清外敷等。故发前人之意，移治痛经，多年应用，每随栀子用量增大而效果更佳。对寒凝血瘀者，与姜、桂配伍，恒用30～50g。 《长江医话》 .芦根类　别植物原植物禾本科植物芦苇药　材地下茎.处方用名芦根、苇茎性味归经甘、寒。归肺、胃经功效应用芦根甘寒入肺胃，肺热烦渴尿赤退热病伤津，心烦口渴（配天花粉、麦冬等）１清热生津肺热咳嗽（配黄芩、栝楼等）风热咳嗽（桑菊饮）肺痈吐脓（苇茎汤）２除烦止呕——胃热呕吐，呃逆（配竹茹、生姜汁等）３清热利尿——淋证（配车前子、白茅根等）用法用量　煎服，15-30-60g.天花粉类　别植物原植物葫芦科植物栝楼、双边栝楼药　材根.处方用名天花粉、栝楼根性味归经甘、微苦、微寒。归肺、胃经功效应用账天花粉甘微苦寒，生津排脓抑癌尝热病口渴（配芦根、麦冬）１清热生津消渴多饮（配葛根、山药）燥热伤肺（配天冬、麦冬）２消肿排脓——痈肿疮疡（仙方活命饮）３杀胚抑癌——中期妊娠引产，宫外孕，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌用法用量　煎服，10-15g使用注意　　　孕妇忌服；反乌头.竹叶为禾本科植物淡竹的干燥茎叶芦根、天花粉与竹叶的功效比较.夏枯草类　别植物原植物唇形科植物夏枯草药　材果穗.处方用名夏枯草性味归经苦、辛、寒。归肝、胆经功效应用夏枯草清肝散结，消瘿瘰乌珠疼解　１清肝火——肝火目赤肿痛，头痛眩晕（配菊花、决明子等）　　２散郁结——痰火郁结之瘰疠瘿瘤等　　３降血压——高血压病用法用量　　　　　　煎服，10-15g.名老中医用药心得——夏枯草 李春华经验：李春华主任医师专精中医妇科，临证广泛应用夏枯草。如治崩漏、徵瘕、郁证、腹痛、乳痈、乳癖、淋证、带下证等。夏城东,李春华,李春华主任医师应用夏枯草治疗妇科疾病的经验.湖南中医药导报,2000,6(10):13 邹良材经验：邹老临床常用夏枯草治慢性肝炎,能收到降低谷丙转氨酶的效果，但有些病例收效并不完全令人满意。通过临床观察，体会到还需因人而异，辨病与辨证相结合。如邪热明显，症见舌红、苔黄、口干而苦者，则可加用龙胆草、黄芩、大黄；肝经郁热不甚重而湿较重者，则用秦皮、土茯苓、蒲公英；如热不重湿亦不甚者，加蒲公英、凤尾草；若脾虚明显的加苍白术；两腿酸软无力的加虎杖、薏苡仁；如出现肝阴不足者，则以柔肝养阴为主，以一贯煎为基础再加上述药物；若见脾阳不振者则应以平胃、理中为基础再行加减；如见舌胖质淡紫，有瘀血征象者，则用桂枝、泽兰、马鞭草等加入。 《浙江名中医临床经验（第一辑）》.决明子类　别植物原植物豆科植物决明、小决明药　材种子.处方用名决明子、草决明性味归经甘、苦、咸、微寒。归肝、肾、大肠经功效应用１清肝明目肝经实火（配夏枯草、栀子等）目赤目暗　风热上攻（配桑叶、菊花等）　　　　　　　肝肾阴虚（配沙苑子、枸杞子等）２润肠通便——肠燥便秘用法用量　　　　　煎服，10-15g使用注意　　气虚便溏者不宜用.名老中医用药心得——决明子 蒲辅周经验：大凡体虚或老年人患大便秘结，不可勉强通之，大便虽闭而无所苦，应予润剂，切勿攻也。决明子性寒微苦，入肝经，功擅润肠通便清热，对于体虚或老年人的便秘，用之疗效甚佳。因此，对于这一类病人蒲老常在处方内加决明子9g；或单用决明子粉，每服3～6g，视病情每日2次或3次，疗效可靠。《名中医治病绝招》.　　　　　谷精草、青葙子与密蒙花的功效比较.第二节清热燥湿药.黄芩类　别植物原植物唇形科植物黄芩药　材根枯芩枝芩.处方用名黄芩、子芩、枯芩、炒黄芩、黄芩炭性味归经苦、寒。归肺、胃、胆、大肠经功效应用黄芩清肺除湿热，解毒凉血又安胎　　１清热燥湿湿温发热，胸脘痞闷（黄芩滑石汤）　　湿热中阻，痞满呕吐（半夏泻心汤）　　多种湿热证湿热泻痢（葛根芩连汤）　　湿热黄疸（配茵陈、栀子等）　　湿热淋证（配生地、木通等）　　２泻火解毒——善清肺火及上焦实热肺热壅遏，咳嗽痰稠（清金丸）热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）热毒疮肿，咽喉肿痛（配银花、连翘等）　　３止血——血热出血（配生地、白茅根等）　　４安胎——胎热不安（配白术、当归等）用法用量煎服，3-10g.名老中医用药心得——黄芩 单志群经验：古代医家称贡芩为安胎圣药，有言过其实之嫌。黄芩味苦气寒，对于血热胎动者宜之。清·张正时云：“用黄芩安胎，唯形瘦血热，营行过度，胎常上逆者相宜；若形盛气衰，胎常下坠者，非人参举之不安；形盛气实，胎常不运者，非香砂耗之不安；血虚火旺，腹常痛者，非芍药养之不安；体肥痰盛，呕逆不止，非陈皮行之不安，此治母气之偏也。”张氏把黄芩与其他诸药作比较，说明用药要有针对性。王孟英运用黄芩安胎，也多用于实热之证。若血虚有火，以竹茹、桑叶、丝瓜络为主，他认为“此三物皆养血清热而息内风，肝虚而胎系不牢者，胜于四物阿胶也”。《黄河医话》 祝谌予经验：初秋采摘黄芩叶适量，晒干留用。每用一撮沏茶代水频服，可治口疮。黄芩入肺、胆、胃、大肠经，性苦寒，含黄芩苷，对动物过敏性浮肿及炎症有治疗作用，故于口疮有效。 （《祝谌予》） .名老中医用药心得——黄芩 彭参伦经验：李东垣谓：治肺热如火燎，烦躁引饮而昼盛者，气分热也，宜一味黄芩汤以泻肺经气分之火。余于1958年曾治朱某患肺热咳嗽，痰里夹血，胸膈板结，口渴引饮，气粗苔黄乏津。遵东垣之法，主以黄芩60g，水煎顿服，次日身热尽退而痰咳胸结之患愈。足见前贤之方可法可师也。《长江医话》 周光英经验：周老诊治温热病之伏邪内发，常以新久论辨。若见烦躁征象者，习用黄芩列入轻透方剂，以除疾泻热。然黄芩苦寒，苦入心，寒胜热，若燥伤气，气遏热结，至烦躁转增，而医者未悟，仍频频以苦燥寒遏之品服之，遂使轻病转重，顺症转逆，终致邪盛正虚，变症随起。例如：辛某某，男，27岁。发作性发热恶寒月余。症见发热汗出不解，复而又剧，伴口苦咽干但不渴，纳差，食则腹胀，休瘦乏力，时有声嘶音哑，大便溏量少，小便黄，舌淡而苔薄黄，脉象细数。查前方所治，方小柴胡，投黄芩少则10g，多则25g。“肺气不宣者，若寒伤脾胃，损其母也”。今患者屡汗，已见肺脾气虚之像，又以大剂黄芩，势必伤及中阳，阻隔遏其气，气机不得生发，继而酿疾成虚，终致发热汗出症不解。乃取补中益气汤之意，服3剂纳增汗止，6剂诸症缓解，继而调理康复。涂华中,周光英临证经验撷萃.中医杂志,2007,48(1):23.黄连类　别植物原植物毛莨科植物黄连、三角叶黄连、云连药　材根茎.处方用名黄连、味连、雅连、云连、酒黄连、姜黄连、萸黄连性味归经苦、寒。归肺、胃、胆、大肠经功效应用黄连燥湿清心火，胃火痢疾疮毒瘥　１请热燥湿——多种湿热证（胃肠湿热之吐泻尤宜）　　　　　　湿热泻痢（香连丸、葛根芩连汤）　　　　　　胃热呕吐（黄连橘皮竹茹半夏汤）　　　　　　肝胃不和，呕吐吞酸（左金丸）　　２泻火解毒　　　　　　　　心火亢盛，烦躁不眠（朱砂安神丸）　　　　　　　　热毒炽盛，神昏谵语（黄连解毒汤）　　　①实火证胃火中消证（配天花粉、芦根等）　　　　　　　　肝火目赤、肿痛多泪（配栀子、菊花等）　　　　　　　　血热妄行，吐血衄血（泻心汤）②痈疽疔毒，皮肤湿疮，耳脓（配黄芩、栀子等）用法用量　　　　煎服，2-10g；研末，1-1.5g/次；外用适量.名老中医用药心得——黄连 陈庚吉经验：笔者用黄连苏叶汤治疗呕吐，取得较好效果，感到小方可贵，不可轻视。黄连苏叶汤出自薛生白《湿热病篇》湿热证，呕恶不止，用黄连0.9～1.2g，苏叶0.6～1.9g，两味煎汤，呷下即止。黄连不但苦寒治湿热，且能降胃火之上冲。苏叶味甘辛而气芳香，通降顺气化浊，独擅其长，然性温散，与黄连配伍有辛开苦降之功。胃气以降为顺，湿热蕴阻于胃，而致胃气上逆，故呕恶昼夜不止。《内经》病机十九条谓：“诸逆冲上皆属于火。”故用黄连、苏叶清化湿热，降逆上之火。此方药简，量轻不及钱，但止呕之力强。对呕恶不止的患者，以此方煎之少量频服，屡试屡验。如症状偏寒者，本方加生姜3片，伏龙肝泡水煎药服之。《黄河医话》 徐景藩经验：黄连配补骨脂，温清止泻，用治久泻黄连配香附，行气泻火，用治心肝气郁化火之胸脘疼痛、痞胀黄连配苏梗，理气消痞止呕止痛，用治脾胃气滞之胃脘痞胀隐痛；妊娠期胃脘胀痛，恶心呕吐黄连配藿香，清热化湿，和中止呕止利，用治湿热中阻之胃痛、痞胀、恶心、泄泻陆为民,徐景藩教授黄连配伍用药经验点滴.中医药学刊,2005,23(10):1757.名老中医用药心得——黄连 孙朝宗经验：痢疾一病，古名滞下，乃湿热蕴结于大肠而失其疏泄传导所致。其治世当以“通因通用”为法，使大肠功能恢复，用药当取当归、白芍、木香、莱菔子、槟榔等来调气行血、通腑导滞。而黄连一药，孙师认为虽可清热燥湿，但因其能“厚肠胃”，有收敛之性，可阻碍大肠的传导，不但与滞下无益，反碍“通用”之法，故不主张用之，尤对于湿热痢疾早期，有“兜涩太早”之戒。刘政,孙松生,孙朝宗临床用药经验.中医杂志,2004,45(4):260 黄佑发经验：李公老人,年近花甲,犹有壮容,从不医事.一日,突觉头晕目眩,眼前发花,无奇不有,形状万千.延医入诊,服用归脾汤10剂无效,且心烦失眠,自语不休:“蜂乎?蝶乎?!入吾手足,黏吾心肺。”家人以为其癫，更以礞石汤5剂，病不瘥。求余治。“心者，君主之官也，神明出焉。”心火炽盛扰乱清阳而为视惑之证。嘱进黄连30g，水浸频饮，药到病除，单味而愈。《黄河医话》.黄柏类　别植物原植物芸香科植物黄檗、（关黄柏）、黄皮树（川黄柏）药　材树皮.处方用名黄柏、盐黄柏、酒黄柏、黄柏炭性味归经苦、寒。归肾、膀胱、大肠经功效应用黄柏入肾主下焦，燥湿泻火虚热疗　　１请热燥湿——多用于湿热证（下焦湿热尤宜）　　　　　湿热下注，带下黄稠（易黄汤）　　　　　　　湿热下注，足膝红肿疼痛（三妙丸）　　　　　　　湿热淋证（配木通、滑石等）　　　　　　　湿热泻痢（配白头翁、黄连等）　　　　　　　湿热黄疸（栀子柏皮汤）　　　　　　　湿疹湿疮，阴痒阴肿（配苦参、白鲜皮等）　　２泻火解毒——热毒疮疡（黄连解毒汤）　　３清退虚热——阴虚发热，盗汗遗精（知柏地黄丸）用法用量　　　　　　煎服，5-10g　　　　　外用适量.黄芩、黄连与黄柏的功效比较.龙胆草类　别植物原植物龙胆科植物龙胆、三花龙胆、坚龙胆药　材根.处方用名龙胆草、坚龙胆性味归经苦、寒。归肝、胆、膀胱经功效应用胆草燥湿泻肝胆，下焦湿热肝火炎　１清热燥湿——多种湿热证　　　湿热下注，阴肿阴痒，带下黄稠，湿疹瘙痒（配黄柏、苍术等）　　　肝胆湿热，黄疸尿赤（配茵陈、栀子等）　２泻肝胆火——肝胆实火　　　肝火头痛，胁痛口苦——龙胆泻肝汤）　　　肝经热盛，热极生风（配牛黄、钩藤等）用法用量　　　　　煎服，3-6g.夏枯草与龙胆草的功效比较.名老中医用药心得——龙胆草 吴少华经验：吴氏遵明代方隅所说“胆经郁热，令人头角额跳痛如针刺，非酒洗胆草不能除”，治疗胆火上逆、头晕、两头角痛，配用龙胆草屡效。《名老中医医话》 成孚民经验：近贤张山雷言：龙胆草以清热见长，可主治惊痫、惊惕。我在临床中，凡遇到因肝胆热扰于脑而发生惊厥、癫痫抽搐等证，即加入龙胆草3～4.5g，小儿用1.5～2.4g，效果良好。如用龙胆泻肝汤治疗肝胆实热，龙胆之量最多6～9g，药以中病为贵，不可过量。《成孚民医案医话》.名老中医用药心得——龙胆草 蒋立基经验：龙胆草治膝关节积液……既往我也循常法，用三妙、四妙之类，其治在湿，然见效甚慢。后来阅读《续名医类案》魏玉璜云：“木热则流脂，断无肝火盛而无痰者”，方有所悟。治痰饮之大法，贵在调畅气机。丹溪翁谓：“气顺则一身之津液亦随气而顺矣”，所谓气顺，要在肝气条达。通过不断摸索，我认为龙胆草是治疗膝关节积液的要药。《本草新编》谓其“功专利水、消渴”；《神农本草经》曰：“主骨间寒热”；《本草正义》称其“疏通湿热之结”。清热、除湿、散结，均能使肝气条达。在使用中，因其适于苦寒，故常加桂枝以和营、通阳、利湿、下气、行瘀、补中；或加陈皮行气化痰、健中燥湿；或合三妙、四妙以清热利湿等。以此为主，据其证情加减组方，每获良效《长江医话》.秦皮类　别植物原植物木犀科植物苦枥白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树、宿柱白蜡树药　材枝皮或干皮.处方用名秦皮性味归经苦、寒。归肝、胆、大肠经功效应用１清热解毒止痢——热毒泻痢，里急后重（白头翁汤）２清肝明目——肝火目赤肿痛，目生翳障（配黄连、竹叶）用法用量　　　　　　煎服，6-15g　　　　　外用适量.苦参类　别植物原植物豆科植物苦参药　材根.处方用名苦参性味归经苦、寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经功效应用　　　　　　　　湿热泻痢（配木香等）　　１清热燥湿　　　　　　　　湿热蕴蒸，黄疸尿赤（配茵陈、栀子等）　　２杀虫止痒——带下阴痒、湿疹疥癣（配黄柏、蛇床子等）　　３利尿——湿热蕴结，小便不利用法用量　　　　煎服，3-10g外用适量使用注意　　　　　反藜芦.龙胆草与苦参的功效比较.名老中医用药心得——苦参 王新陆经验：苦参除有清热燥湿、杀虫利尿的作用外，尚有安神作用，《别录》言其“安五脏”，徐大椿的《神农本草经百种录》言其可“去心腑小肠之火”，是故临床常用其清心安神。《王新陆文集》 张学文经验：张教授以苦参应用于下列疾病的治疗：期前收缩及心肌病导致的心律失常、湿热带下、湿热痢疾、急性黄疸型肝炎、各种皮肤病、小儿肺炎、慢性肾炎、痔疮、白细胞减少等。 邵文彬,朱玉红.张学文教授临床用药经验拾萃. 中医药学刊,2005,23(11):1947.白鲜皮类别植物原植物芸香科植物白鲜药材根皮.处方用名白鲜皮性味归经苦、寒。归脾、胃经功效应用　湿热疮疡１清热燥湿　湿热黄疸　　　　　　湿热痹证２解毒止痒——湿疹疥癣用法用量　　　　　煎服，3-10g　　　　　　外用适量.第三节清热解毒药.金银花（附：忍冬藤）类　别　植物原植物　忍冬科植物忍冬、红腺忍冬、山银花、毛花柱忍冬药　材花蕾或带初开的花.处方用名　金银花、二花、双花、银花、忍冬花、金银花炭、金银花露性味归经　甘、寒。归肺、心、胃经功效应用银花解毒散风热，痈肿毒痢内外清　　　１热毒疮痈——为治一切痈肿疔疮阳证要药　　　　疮痈初起（外用或仙方活命饮）　　　疔疮肿毒，坚硬根深（五味消毒饮）　　　　肠痈腹痛（清肠汤）　　　　肺痈咳吐脓血（配鱼腥草、芦根等）清热解毒　　邪在卫分（银翘散）　　２温病邪入气分（配石膏、知母等）　　邪入营血（清营汤）　　３热毒泄痢（配黄芩、黄连等）用法用量　　　　　煎服，10-15g外用适量.金银花与忍冬藤的功效比较.名老中医用药心得——金银花 龚惠芬经验：小儿为纯阳之体，患时行外感热病居多，感邪后易热易火。加之当今独生子女，膏梁厚味，热从内生，即使感受寒邪，亦很快热化。根据临床这些特点，龚老始终抓住致病的“热”“毒”之邪，在诊治过程中，善用寒凉，注重清热解毒。祖国医学认为，脾胃为后天之本，小儿又有脾常不足之特点，若苦寒不慎，易导致脾胃虚损而引起他病。在清热解毒之品中，龚老多选用金银花、连翘。因此二药皆为甘寒之品，甘而不伤阴津，寒而不亡脾胃，又因金银花、连翘从药理研究中发现对多种细菌有广谱的抚菌、抑菌作用，所以极适用于小儿。她还认为金银花、连翘除辛凉解表、清热解毒之外，还有清解里热、虚热、脾胃积热之功效。所以不论外感疾病或内伤杂病等皆可用之，用时要量大方力专，婴幼儿一般15～30g为宜，每获良效。胡燕.龚惠芬主任医师儿科临床用药特点.陕西中医,1990,11(10):435.连翘类　别植物原植物木犀科植物连翘药　材果实.处方用名连翘、连苕、青翘、老翘、连翘心性味归经苦、微寒。归肺、心、胆经功效应用连翘解毒散肿结，清心透散疮家圣１清热解毒——本品长于清心火，散上焦风热　　　　　邪在卫分（银翘散）　　温病热入营血（清营汤）　　　　　热入心包（清宫汤）２消痈散结疮痈——疮家圣药（常与金银花相须为用）痰核（配夏枯草、浙贝、玄参等）３清心利尿——热淋涩痛（配竹叶、木通等）用法用量煎服，6-15g.金银花与连翘的功效比较.名老中医用药心得——连翘 曾福海经验：医圣张仲景用麻黄连轺赤小豆汤专治瘀热在里，身必发黄一证。1000多年来历代医家对方中“连轺”一药，争论不休。有认为连轺即连翘根，有直释连轺便是连翘；还有的说古用连翘根，今人当用连翘等，见仁见智，无可适从。15年前，余在陕西省商南县业医时，遇一老翁，姓徐，名医顺，喜读陈修园《医学三字经》而尤擅长以草药疗疾，远近驰名。一日，一女10岁左右，随其父求治于徐。但见少女发热、目黄、身黄如橘子色。徐遂令其父采山中采连翘根，每日一大把洗净，煎汤分2次或3次让女服之。余闻之，疑而不信。7日后，父女又来求徐，但见女热退黄去。问其父服药几何？曰：女仅饮7大把连翘根煎剂。徐嘱，连翘根不再煎服，宜用1～2把山楂、神曲煎服，连服3～5日善后。时逾3个月，出诊路过少女家，特去追访验证，但见少女正在屋内学习功课，其母谓非常感谢徐老医生云云。余方确信连翘根治瘀热黄疸之功效。此后，每年遇黄疸而属阳黄者，常在辨证立法处方的基础上加一味连翘根，屡获捷效。有云“不为考证费工夫，但从疗效定取舍”。仲景所用之连轺本是连翘根，其效不逊，可惜后世及近时却很少有人注意，市场亦无售此药者。特以所见告诸同道，以济世人。《黄河医话》.名老中医用药心得——连翘 杜雨茂经验：杜教授认为连翘性味辛苦微寒，可入心、肺、三焦等经，不仅具有清热解毒、消肿散结之功，而且以辛散之性取长，善入三焦，调气活血，疏利水道，上可清肺肃降，下可利肾退肿，故在临床上无论阳水、阴水，皆可与辨证方药中伍入连翘为君。郭敦礼,张玉琴.杜雨茂教授治疗肾炎用药撷萃.国医论坛,1991(3):19 王荣山经验：王老认为连翘既能清热解毒、消肿散结，又能清轻宣上、解郁消滞，治疗肉食油腻积滞中焦不散者最为有效。如1970年，治冯某患积滞，胃脘胀满疼痛1周，嗳腐且呕吐不消化食物，大便不爽，苔厚腻，脉滑。某医曾用保和丸无效，特邀王老诊治，观其方唯独未用连翘，于是在前医方中补入连翘10g，轻煎分两次内服，翌日诸症均减，又续一剂而愈。王俊.王荣山经验拾萃.湖北中医杂志,1990(3):5.大青叶、板蓝根与青黛类　别植物原植物十字花科植物菘蓝药　材叶或根或色素粉末.大青叶、板蓝根与青黛的功效比较板蓝根凉血解毒，广谱抗菌善利咽.名老中医用药心得——板蓝根 郝现军经验：板蓝根性寒味苦，功能清热解毒，散结消痈，凉血利咽。临床发现板蓝根具有通便作用，可用于治疗火毒炽盛所致的大便干结。用法：板蓝根30，甘草10，水煎服，每日2次。板蓝根还具有凉血透斑的作用，可用于治疗肝病肝掌、蜘蛛痣。郝现军,王冠民.临床用药心悟.上海中医药杂志,2005,39(11):25.射干类　别植物原植物鸢尾科植物射干药　材根茎.处方用名射干、乌扇性味归经苦、寒。归肺经功效应用射干解毒善祛痰，咽喉肿痛痰壅喘　　１清热解毒利咽——痰热咽喉肿痛（单用或配黄芩、桔梗等）　２祛痰止咳肺热咳喘（射干马兜铃汤）　痰盛咳喘，寒热均可寒痰气喘（射干麻黄汤）用法用量　　　　　煎服，6-10g使用注意孕妇慎用.名老中医用药心得——射干 邵长荣经验：射干味苦性寒，能开泄顽疾，清热散结，化瘀平喘。①清热利咽：射干苦寒降火，是治疗咽喉疾病的要药，常配伍板蓝根、野荞麦根、桑叶、黄芩、桔梗、牛蒡子等。治疗咽部滤泡增生再加柴胡、赤芍、白芍、山海螺、海藻化痰散结。②化瘀平喘：射干具有利咽清肺，活血散结之功。而咽喉乃肺气出入这要道，咽利路通则哮喘也可平，故射干用于哮喘之证，其机会有时多于麻黄，常配伍牡丹皮、川芎、地龙，共奏奇效。治疗肺肾虚所致的久咳虚喘，则用射干合补骨脂、五味子纳肾平喘，上敛肺气，下纳肾气。《邵长荣肺科经验集》.山豆根（附：北豆根）类　别植物原植物豆科植物越南槐药　材根及根茎.马勃类　别植物原植物灰包科真菌脱皮马勃、大马勃、紫色马勃药　材干燥子实体.射干、山豆根与马勃的功效比较.白头翁类　别植物原植物毛莨科植物白头翁药　材根.处方用名白头翁性味归经苦、寒。归大肠经功效应用白头翁解毒凉血，热毒血痢归大肠１清热解毒，止痢——热毒泻痢，为治痢要药（白头翁汤）２杀虫止痒——阴痒（配秦皮）用法用量　煎服，6-15g；保留灌肠，30-50g外用适量使用注意虚寒泻痢慎用.名老中医用药心得——白头翁 张登如经验：治背疮，取白头翁干品15g或鲜品30g，清水煎服，日1剂。治愈痢疾，取白头翁干品15g或鲜品30g，水煎调冰糖服，治热痢，小儿酌减，以愈为度。治白带，白头翁性凉，能清热解毒，为治白带之良药，每用白头翁干品30g，或鲜品60g，同猪肾煮服3次或4次即愈。林加梅,张登如老中医用药经验介绍.新中医,1997,(sl):16.蒲公英类　别　植物原植物　菊科植物蒲公英、碱地蒲公英药　材　带根全草.处方用名　蒲公英、黄花地丁性味归经　苦、甘、寒。归肝、胃经功效应用公英解毒消痈肿，乳痈肿痛胃菌胜　　　　　　热毒疮疡痈肿疔毒（五味消毒饮）１清热解毒　乳痈肿痛（配全栝楼、天花粉等）　　　　　　肠痈腹痛（配大黄、牡丹皮等）　　　　　　肺痈吐脓（配鱼腥草、冬瓜仁等）　　　　　　湿热淋证（配白茅根）２利湿通淋　　　　　　黄疸（配茵陈、栀子等）３清肝明目——肝火上炎，目赤肿痛用法用量　煎服，10-30g　　　　　　外用适量.名老中医用药心得——蒲公英 张忠选经验：蒲公英味苦性甘微寒，具有清热解毒，利湿散结，补脾和胃，消滞定痛之效。余于临床，通过不同配伍，既用于外感热病，也用于内伤杂证，均获良效。患者李某，患外感高热，身困不适，口干心烦。经服桑菊、银翘剂加减，其效不显。问其病情多于下午5时左右加重；察其舌苔，白黄少津。经处以银翘散去荆芥加蒲公英30g，3剂而愈。此乃借蒲公英清肺益胃之功，使肺胃热清，津液自复，助其达邪外出，故微汗而解。又患者张某，平时食欲不振，胃脘疼痛10余天，胁肋不适，舌红，苔薄黄燥，脉沉弦数。仿逍遥散意，于该方中去薄荷、白术、茯苓、生姜等升燥渗利耗液伤津之品，加蒲公英、香附、台乌药、焦三仙等清热和胃、理气疏肝之味，3剂痛减，舌苔转润，再3剂而愈。每遇胃痛怕冷，食滞化热，又不任苦寒之药者，附子理中汤中加蒲公英、香附，亦随手而瘥。此均藉清热和胃散滞之功，使脏腑升降协调，疼痛得释。患者杨某，面目浮肿，腰困腰痛，溲后尿痛，少腹疼痛。经注射青霉素8天及口服中西药不效。察其舌红少苔，脉动沉细略数，处以：猪苓、茯苓、泽泻、白芍、山药、芡实各15g，蒲公英25g，白茅根、牛膝各20g，当归金银花各12g，连服6剂，诸症大减。后经调理而愈。蒲公英断有白汁，《本草纲目》说它补肝肾，乌须发，又治小便不利，能益胃滋肾而利水，既可泻火，又不损土，可常服久服。可见蒲公英并非专治乳痈、疔毒；滋阴清热利水亦是本药之长，且药源充足，值得推广应用。《黄河医话》.名老中医用药心得——蒲公英 俞尚德经验：泻肝胆木火，习惯常选用龙胆、芩、连之类，然其味苦涩，常用易引起呕吐，亦不宜久服，笔者认为治胆病郁火以蒲公英为首选，具有清热解毒、凉血利尿之功。《本草衍义》谓其“化热毒”，屡试不爽。蒲公英清热解毒，而非大苦大寒之品，故久用可无损胃气，为胆囊炎症之首选择药物。《浙江名中医临床经验选辑（第一辑）》 谢海洲经验：蒲公英甘苦性寒，清热解毒，能散滞气，消肿散结，治乳腺疾病效果尤其好，对痈疮疔疖也有良效，内服外用皆可。若产后不喂乳，引起乳汁蓄积作痛，可与瓜蒌同用；肿痛、坚硬不消之乳疮也可外敷或调以醋或和以酒，也可捣汁与黄酒等量同服，取其消散化滞结。面部痤疮，肿硬成结者可涂鲜公英汁，点于局部，数次即消散。蒲公英还有健胃作用，可与九香虫共用，取其清胃热，缓疼痛。用其排脓止痢可与葛根同用；与土茯苓同用可改变病态环境，称为截断疗法。《谢海洲临床经验辑要》.蒲公英与紫花地丁的功效比较.鱼腥草类　别　植物原植物　三白草科植物药　材　全草.处方用名　鱼腥草、蕺菜性味归经　辛、微寒。归肺经功效应用鱼腥草解毒排脓，利尿通淋治肺痈１清热解毒——热毒疮疡（配野菊花、金银花等）　　　　　　肺痈吐脓（配桔梗、芦根等）２消痈排脓　　　　　　肺热咳嗽（配黄芩、桑白皮等）３利尿通淋——湿热淋证（配车前子、白茅根等）用法用量　煎服，15-30g　　　　　外用适量.红藤类　别　植物原植物　木通科植物大血藤药　材　藤茎.处方用名　红藤、大血藤性味归经　苦、平。归大肠经功效应用　　　　　　肠痈腹痛，为治肠痈要药（配金银花、连翘等）１清热解毒　　　　　　热毒疮疡（配金银花、白芷等）　　　　　　跌打损伤，瘀血肿痛（配骨碎补、续断等）２活血止痛　风湿痹痛（配独活、牛膝等）　　　　　　经闭痛经（配当归、香附等）用法用量　煎服，15-30g.败酱草类　别　植物原植物　败酱草科植物黄花败酱、白花败酱药　材　带根全草.处方用名　败酱草性味归经　辛、苦、微寒。归胃、大肠、肝经功效应用１清热解毒——痈肿疮毒（配金银花、连翘等）脓未成（配金银花、蒲公英等）肠痈腹痛，为治肠痈要药２消痈排脓　脓成（配薏苡仁、附子等）肺痈咳吐脓血（配鱼腥草、芦根等）３祛瘀止痛——产后瘀阻腹痛（配五灵脂、香附等）用法用量煎服，6-15g外用适量.名老中医用药心得——败酱草 沈仲理经验：经行腹痛善用败酱草止痛如属热因痛经,多因肝郁气滞,郁而化火化热,以致火郁血热,阻于冲任二脉而作痛.实证者,多见经前或经期少腹胀痛,伴有乳房胀痛,或乳头痛，苔薄沉弦，治以和血疏肝，理气止痛法，采用逍遥散合金铃子散加败酱草。虚证者，多见经行腹痛绵绵，或经后腹痛不止，舌质暗红，脉弦细带数，治以养血疏肝，清热止痛。采用红酱多灵四物汤。药用四物汤加红藤、败酱草、川楝子、五灵脂、乳香、没药等10味。上述二方之止痛特点在于败酱草，李时珍曾说：“败酱草治血气心腹痛……古方妇人科皆用之，易得之物，而后人不知用，盖未遇识者耳。”再配以红藤之清热消肿，五灵脂之散瘀止痛，用于治疗热因痛经有明显疗效。《名老中医医话》.重楼类　别　植物原植物　百合科云南重楼或七叶一枝花药　材　根茎.处方用名蚤休、重楼、七叶一枝花性味归经苦、微寒。有小毒。归肝经功效应用１清热解毒——痈肿疔疮、毒蛇咬伤２消肿止痛——外伤出血，瘀血肿痛３息风止痉——小儿惊风抽搐用法用量　　　　　煎服，5-10g　　　　　外用适量.白花蛇舌草类　别　植物原植物　茜草科草本白花蛇舌草药　材　全草.处方用名　白花蛇舌草性味归经　甘、淡、微寒。归肺、胃、大肠、膀胱经功效应用　　　　　　恶疮肿毒（配半枝莲）１清热解毒　肠痈腹痛（配红藤、败酱草等）　　　　　　咽喉肿痛（配黄芩、玄参等）　　　　　　毒蛇咬伤（配半枝莲、紫花地丁）２利湿通淋——热淋涩痛（配木通、滑石等）用法用量　煎服，15-60g　　　　　外用适量.名老中医用药心得——白花蛇舌草 祝谌予经验：糖尿病肾病不容易治疗。在原来的基本方子上，加上白花蛇舌草跟川断，还有加大黄芪量控制尿蛋白比较好。《祝谌予》 关启文经验：白花蛇舌草50g，煎水服用，每日1剂。药渣加水1000ml，煎水晾温后搽洗患处，每日3次，用药期间忌食辛辣。 痤疮属于中医“粉刺”“酒刺”“面刺”范围，多因肺胃蕴热，热气熏蒸于外而发病，以清肺胃之热为主治。白花蛇舌草具有清热解毒、活血止痛、消肿、驱邪外出之功效，现代医学研究也证明有减少皮脂腺分泌的作用。本法内服外用并举，故疗效显著。 关启文,彭政权.白花蛇舌草治疗痤疮. 四川中医,1991(1):35 .土茯苓类　别　植物原植物　百合科植物光叶菝葜药　材　根茎.处方用名　土茯苓性味归经　甘、淡、平。归肺、胃经功效应用１清热解毒——热毒疮疡（配金银花、野菊花）２除湿　　　　　　湿热淋证（配木通、车前子）　　湿热证　湿热带下，湿疹（配黄柏、苦参）　　　　　　湿热痹证（配秦艽、防己等）３利关节——梅毒或因梅毒服汞剂而致肢体拘挛者用法用量　煎服，15-30g.名老中医用药心得——土茯苓 朱良春经验：痛风由嘌呤代谢紊乱所引起，中医认为痰浊瘀阻所致。朱师恒以土茯苓为主药，参用虫蚁搜剔，化痰消痰之品，屡收佳效。朱师认为：土茯苓会有健胃、祛风湿之功，脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利，在用量上常在60～120g。董汉良,朱良春老师治痹经验用药举要.云南中医杂志,1992,13(3):18 高濯风经验：明代缪希雍《先醒斋医学广笔记》载一头痛神方，其中土茯苓用至四两，传说一妇人患头痛甚，欲自缢，服两剂数年不发。又孟文瑞《春脚集》载有立愈汤，治一切头痛，其中土茯苓为一两。以上两个治头痛方均以大剂量土茯苓为主，说明古人即知土茯苓治头痛，而今却很少有人知土茯苓治头痛之功。高老根据自己多年的临床经验，以大剂量土茯苓（最大可用到120g）用于各种头痛，其中尤对经久不愈之顽固性头痛，每多获奇效，介临床还需根据辨证配合相应的药物。另外，高老认为土茯苓还有抑制脑肿瘤的作用，如结合其他具有抗肿瘤作用的药物，用于脑肿瘤患者，往往可获意想不到之效果。袁曙光,梁晓星.高濯风重用土茯苓治疗顽固性头痛45例观察.河北中医,1988,10(6):4.漏芦类　别植物原植物　菊科植物祁州漏芦、禹州漏芦药　材　根.处方用名　漏芦性味归经　苦、寒。归胃经功效应用１清热解毒——疮痈肿痛，尤多用于乳痈肿痛（配蒲公英、连翘等）２通经下乳——乳房胀痛，乳汁不下（配王不留行、穿山甲等）用法用量　煎服，3-12g.名老中医用药心得——漏芦 周仲瑛经验：《本经》谓其“主皮肤热毒，恶疮疽痔、湿痹，下乳汁”。临床验之果然。周师认为其解毒力强，且能活血行瘀，消肿止痛，是治疗恶性肿瘤和皮肤病的理想之品。以其肿瘤之成因多因毒瘀互结，痰气交阻，本品解毒行瘀，药中病所，每获意外效果。临证常与蛇舌草配对使用，二药相伍，力专效宏。现代药理研究认为前者有抗菌和抗肿瘤等多种作用，后者能提高淋巴细胞活性。二药配伍不仅广泛用于肝癌、胃癌、乳腺癌等，且对造血系统恶性病变也有较好作用。还有部分皮肤病患者为热毒郁于肌肤，血脉瘀滞不畅，治以漏芦配生地黄、苦参、土茯苓等，效果亦佳。施建勇,周仲瑛教授用药经验拾零.黑龙江中医药,1988(2):6.第四节清热凉血药.　生地类　别　植物原植物　玄参科植物生地药　材　根.处方用名　生地、干地、鲜地黄、生地炭性味归经　甘、苦、寒。归心、肝、肾经功效应用生地凉血养阴津，吐衄崩中热伤阴　　　　　　热入营分，壮热神昏，口干舌绛（清营汤）１清热凉血　热入血分，血热毒盛，斑疹紫黑（清热地黄汤）　　　　　　温病后期，低热不退（青蒿鳖甲汤）　　　　　　血热内盛，迫血妄行之吐血衄血、便血崩漏（四生丸）　　　　　　热病伤阴，烦渴多饮（益胃汤）２养阴生津　内热消渴（玉泉散）　　　　　　肠燥便秘（增液汤）用法用量煎服，10-30g鲜品加倍.名老中医用药心得——生地 方药中经验：方药中教授喜用生地黄，一是作为滋补肝肾主药，用于肝肾精血虚损的多种病证；一是以之“除痹”，治疗痹证，尤多用于热痹、虚痹等。在具体用法上应掌握以下几点：宜生不宜熟我们推崇张景岳,但不喜用熟地黄,嫌其滋腻塞滞;生地黄”逐血痹””除积聚””除痹”(《神农本草经》），说明其性流动活泼、不腻不滞，所以喜用之。宜细不宜粗地黄之细小者，一是不腻，二是容易煎透，所以喜用“细生地黄”。用量宜大一般而言，滋补肝肾时用15～30g，除痹时可用到30～60g。配伍宜佐若长期使用生地黄，为防其碍胃，可在处方中一味如木香、砂仁、青皮、陈皮等理气药；也可酌伍焦山楂、焦神曲、鸡内金等消导药。煎法宜活地黄中含有一种致泻物质，可引起便溏，久煎后，该致泻物质可被破坏，又不影响滋阴效果。因此，临床上可以病人大便情况，来决定煎药时间：大便偏干者，只煎30分钟左右，令其润便；大便偏溏者，煎药时间要长，第一煎在50分钟以上，第二煎可在30分钟左右，这样，即达到滋阴目的，又不致发生腹泻。范准成,李密英,赵东升.地黄运用浅析.陕西中医,1993,14(5):230.名老中医用药心得——生地 朱仁康经验：朱老治疗皮肤病，惯用生地黄，药量既大（多在30g以上），使用范围亦广，常为同道们瞩目。因考虑到疮疡皮肤病血热所致者颇多，故喜用生地黄作为凉血清热的主药。临床上凡遇血热证者，除重用生地黄外，常与牡丹皮、赤芍二药配伍，收效满意。……生地黄尚有“润皮肤燥，去诸湿热”（《医学启源》），“内专凉血滋阴，外润皮肤荣泽”（《本经逢源》）等功能，也用生地黄与相应的药物相配治疗湿疹、银屑病以及剥脱性皮炎等病。《名老中医医话》 李灿辉经验：师授吾镇衄汤方，专治阴虚诸衄，颇有良验。镇衄汤方由生地黄30g，桑白皮30g，白茅根30g，党参10g共4味药组成。本方药少而量大力专。功能滋阴降火，清热凉血。又加入三七粉、阿胶、牡丹皮、赤芍等药，可加强滋阴凉血及活血止血之效，使新衄不起，旧衄得除。故凡鼻衄、齿衄、目衄、耳衄唇衄、肌衄、乳衄、脐衄、腰衄、诸经吐衄等属脏腑阴虚者，用之无不效验。 《黄河医话》 .玄　参类　别　植物原植物　玄参科植物玄参药　材　根.处方用名　玄参、元参性味归经　苦、甘、咸、寒。归肺、胃、肾经功效应用玄参凉血且滋阴，解毒散结功效真　　　　　热入营分，身热夜甚（清营汤）１凉血　　　　　热陷心包，神昏谵语（清宫汤）２养阴——肠燥便秘（增液汤）　　　　　外感咽痛（配牛蒡子、桔梗等）３解毒　虚火咽痛（玄参柑橘汤）　　　　　脱疽（四妙勇安汤）４散结——瘰疬痰核（消瘰丸）用法用量　煎服，10-15g使用注意　反藜芦.生地与玄参的功效比较.名老中医用药心得——玄参 张赞臣经验：玄参既能清热泻火，又能育阴降火，实证可用，阴虚火旺者尤为要药。但兼能滑肠，故脾虚便溏殊不适宜，且苦寒润降之品，切忌用之过早，尤以痰热之证，更须注意，以免反使痰热凝而不化，而致缠绵难愈。《张赞臣临床经验选编》.牡丹皮类　别　植物原植物　毛莨科植物牡丹药　材　根皮.处方用名　牡丹皮、丹皮性味归经　苦、辛、微寒。归心、肝、肾经功效应用丹皮凉血散瘀血，内外痈肿骨蒸热　　　　　　　　热入血分、吐衄发斑（清热地黄汤）　　１清热凉血　阴虚发热（青蒿鳖甲汤）　　　　　　　　疮痈及肠痈　　２活血散瘀——血瘀经闭、痛经徵瘕用法用量　　　　　　煎服，6-12g.名老中医用药心得——牡丹皮 李文瑞经验：重用牡丹皮一般用量6～12g，重用25～60g，最大用至90g。李师认为牡丹皮凉血、散瘀、止痒，与解热、抑菌、降低血管通透性等现代药理作用相合。血热所致之病证，重用方可获佳效。常在二至丸、归参丸、犀角地黄汤方中重用。临床主要用于血小板减少症、血液病之发热、皮肤病等。服后无腹痛腹泻副作用。李秋贵.李文瑞教授重用单味药的临床经验.辽宁中医杂志,1994,21(10):446.　赤芍类　别　植物原植物　毛莨科植物芍药、川赤芍药　材　根.处方用名　赤芍性味归经　苦、微寒。归肝经功效应用赤芍凉血兼清肝，瘀滞肿痛经闭尝　　　　　　　　热入血分，斑疹吐衄及血热吐衄（清热地黄汤）　　１清热凉血　疮痈红肿热痛（配金银花、连翘等）　　　　　　　　肝火目赤肿痛（配石决明、夏枯草等）　　２散瘀止痛——血瘀经闭，痛经及跌打损伤用法用量　　　　　　煎服，6-15-30-60g使用注意　　　　　　　反藜芦　.丹皮与赤芍的功效比较.名老中医用药心得——赤芍 俞尚德经验：芍药甘草汤治腹痛如神，治胆病宜选生甘草与赤芍。盖肝胆属木，郁则化火，发病较急，《丹溪心法》云：“火急甚重者，必缓之以生甘草”。此谓甘草缓急迫也。赤芍治血涩作痛，《名医别录》言其“通顺血脉，缓中”，《药品化义》言其“泻肝火”。通过以上治案，古人经验可资信服。而白芍则适用于“肝胆气浮，恣意横逆”之证，以其酸摄，非胆病通剂所宜。《浙江名中医临床经验选辑（第一辑）》 胡慧明经验：赤芍配皂刺消痈肿痈肿是外科常见病，多由经络阻塞，气血凝滞而成，治疗贵在消散于无形。赤芍活血通络而消瘀；皂角刺散结通络为消肿溃坚之要药，胡老认为皂刺少用则促托，多用则促消。皂刺配赤芍，消散之力甚或宏，验之临床每获良效。 王以信,胡慧明外科用药经验琐谈.天津中医,1988(4):5 .名老中医用药心得——赤芍 王新陆经验：赤芍除了大家熟悉的功效如清热凉血、散瘀止痛外，还有很好的利水作用，如《神农本草经》曰：“主邪气腹痛，除血痹，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便。”常取其趋下走内利水功效，用于治疗水肿，收效颇佳。《王新陆文集》 邵长荣经验：对肝气郁结，肝火有余的咳喘痰嗽患者，邵长荣常用此药配白芍，抑木安金。因白芍益脾理气，和中泻木，与白芍同用，气血同治，泻肝补脾，则肺自宁。对肺急用逆喘咳之症常可辨证加减：如①温阳平喘：以赤白芍配桂枝、熟附块、细辛、射干、麻黄。②清肺散瘀：常配桑白皮、连翘、玄参、川芎、桃仁。③疏肝止咳：配前胡、白蒺藜、川楝子、矮地茶。如伴有胸膈烦闷不畅，，食欲不振者则加用藿香、茵陈宣畅中气，疏肝悦脾。④活血化瘀：治疗矽肺、石棉肺等肺部职业病，配桑寄生、丹参广郁金、莪术、夏枯草等。 《邵长荣肺科经验集》 .　紫草类　别　植物原植物　紫草科草本植物紫草或内蒙紫草药　材　根.处方用名　紫草性味归经　甘、寒。归心、肝经功效应用　　１凉血活血——热病发斑（紫草快斑汤）　　２解毒透疹——麻疹不透（紫草消毒饮）　　３收湿敛疮——痈疽疮疡、湿疹阴痒、水火烫伤（生肌红玉膏）用法用量　　　　　　煎服，3-10g　　　　　　外用适量.水牛角（附：犀角）类　别　动物原动物　牛科动物水牛药　材　角.处方用名　水牛角性味归经　咸、寒。归心、肝、胃经功效应用　　　　　　　　　　　　　热入营分，神昏谵语，壮热不退（配生地、玄参等）　　　　　清热凉血解毒　　　　　　　　　　　　　热入血分，迫血妄行的吐血衄血（清热地黄汤）用法用量　　　　　煎服，6-15g锉碎先煎　　　　　　锉末冲服，1-3g功效比较水牛角力弱，常为犀角代用品清热凉血解毒犀角力强.第五节清退虚热药.青蒿类　别　植物原植物　菊科植物黄花蒿药　材　全草.处方用名　青蒿性味归经　苦、辛、寒。归肝、胆经功效应用青蒿透散阴分热，除蒸解暑截疟邪　１清虚热——温邪伤阴，夜热早凉（青蒿鳖甲汤）　２退骨蒸——阴虚发热，劳热骨蒸（清骨散）　３解暑——外感暑热，发热头痛（配金银花、连翘等）　４截疟——疟疾寒热（配黄芩、滑石等）用法用量　　　　　　煎服，3-10g不宜久煎.名老中医用药心得——青蒿 刘惠宁经验：青蒿微发其汗而解热。为解热药中之最和平者，凡原因不明的虚热，用之有效。《著名中医学家的学术经验》 祁振华经验：青蒿据药典记载，入少阳、厥阴，有透营达表之功效。祁老从临床证实，青蒿有调和营卫、解肌的作用，特别是解虚人之表证，如体弱患儿感冒，或外感病程长，正气已伤，而感冒缠绵不解；或素有慢性疾患，今又重感，表虚而正气不足者，或已发汗，表邪极轻微，身热不退者，均可用青蒿解肌和表，疗效较为理想。 《祁振华临床经验集》 .名老中医用药心得——青蒿 张泽生经验：吾常以青蒿配藿佩，用于暑热外感，发热无汗脘痞者；配豆卷用于温病初起但热不寒者。邪入少阳，当以小柴胡汤治之，然病邪由表初传，虽有寒热往来之证，亦可有头痛身楚，汗出不彻之感，余常取柴胡与青蒿配伍，既能清热，尚能透邪。1962年余曾治一女学生邵某，患疟月余，每日午后先寒后热，甚则体温达40℃，神昏谵语，至夜微汗热减，间日发作，多次查到间日疟原虫，注射奎宁，加针灸、发泡疗法，迭投中药和解截疟之剂未效。延余诊之，问其病乃乘船时感邪而起，其症寒热往来，头痛身楚，脉弦尚有浮意，乃投小柴胡汤去黄芩加青蒿、豆卷。1剂药后，汗出遍体，次日热减，再服1剂而愈，未再复萌。此乃青蒿、豆卷能助其透达病邪出表，故汗出而瘥。《著名中医学家的学术经验》.地骨皮类　别　植物原植物　茄科植物枸杞、宁夏枸杞药　材　根皮.处方用名　地骨皮性味归经　甘、淡、寒。归肺、肝、肾经功效应用地骨皮凉血退蒸，清肺热止血妄行　１退骨蒸——阴虚潮热，骨蒸盗汗（地骨皮汤）　２清肺热——肺热喘咳（泻白散）　３凉血止血——血热妄行的吐血衄血等（配白茅根、侧柏叶等　４养阴生津——消渴内热（配生地、天花粉等）用法用量　　　　　　　煎服，6-15g.青蒿与地骨皮的功效比较.名老中医用药心得——地骨皮 刘绍勋经验：地骨皮是枸杞的根皮，甘淡而不腻，淡凉而不寒，滋肾阴而清肝火，走肌表而降肺热，故适用一切阴虚火旺之证。我有两点体会：其一，临证应用地骨皮，与清热、养阴之品合理配伍，十分重要。例如：清肃肺热，须与生石膏、滑石配伍；退骨蒸痨热，应与青蒿、女贞子之类合用；补益正气，方中加入沙参、麦冬、五味子等，疗效尤其显著。其二，用足药量是取得良好疗效的关键。一般书上的常用量，是在15～30g，我认为是骨皮的基本用量不能少于50g，否则疗效较差。十年前，遇一女性患者，西医诊断为‘肺结核进展期，有活动病灶”，又长期低热不退，因对抗生素过敏，故找中医治疗。该患者系中学教师，略知医学常识，因又身体瘦弱，思想负担很重。我参其脉证，拟秦艽扶羸汤，方中以地骨皮为君，每剂50g。经治3个月有余，低热完全消退，体质大见恢复，拍片见病变钙化吸收，心情愉快，上班工作。《名老中医医话》 郝现军经验：地骨皮还能生肌疗疮，我国古代医家及民间常用地骨皮外用治疗疮疡。笔者受此启发，用地骨皮内服治疗胃、十二指肠溃疡、口腔溃疡，亦收到良好效果。上消化道溃疡辨证属肝火犯胃者，可用地骨皮、吴茱萸、黄连、海螵蛸、大贝母等份，共研细末，每次6g，每日3次，开水冲服。治疗口腔溃疡可用地骨皮20g，五倍子20g，水煎漱口。郝现军,王冠民.临床用药心悟,上海中医药,25,39(11):25.白　薇类　别　植物原植物　萝藤咳植物白薇蔓生白薇药　材　根.处方用名　白薇性味归经　苦、咸、寒。归胃、肝经功效应用　　　　　　１清热凉血——既清实热又清虚热　　　　　　　　　①实热　邪热入营（配生地、玄参等）　　　　　　　　　　　　　　　　阴虚发热（配生地、知母等）　　　　　　　　　②虚热　　　　　　　　　　　　　　　　产后血虚发热（配当归、人参、甘草等）　　　　　　２利尿通淋——热淋，血淋（配木通、滑石等）　　　　　　３解毒疗疮——疮痈肿毒，咽喉肿痛及毒蛇咬伤用法用量　　　　　　　煎服，3-10g　外用适量.名老中医用药心得——白薇 朱良春经验：白薇清虚火，除血热，朱师治痹，无论是风湿性或类风湿性关节炎，凡属热证或寒热错杂证，见低热缠绵，午后较甚，舌尖红，苔薄黄，脉较数，每于辨证方中加用之，其退热较速，痹证亦随之缓解。董汉良.朱良春老师治痹经验用药举要,云南中医杂志,1992,13(3):18 施奠邦经验：白薇味苦咸，性寒。多用以治温邪虚热，取《内经》“热淫于内，治以咸寒”之意，如千金葳蕤汤、仲景竹皮大丸中俱用之。又如《普济本事方》之白薇汤治妇人血厥。盖白薇而能敛，咸而可收，凡阴虚血热而致肝阳浮动者均宜，我在临床凡见头眩目糊、口苦心烦等证，均配伍白薇，臻滋阴敛阳之功。《百家名医临证经验》.柴胡与银柴胡的功效比较.川黄连与胡黄连的功效比较.第三章泻下药.一、含义凡能引起腹泻或滑润大肠，促进排便的药物，称为泻下药。功效：泻下攻积适应证：里积证二、性味特点：味苦或质润，主入大肠经三、衍申作用及适应证：泻下攻积——胃肠积滞（宿食、燥屎或其它有害物质）清热泻火——热毒逐水消肿——水湿停饮.四、分类：攻下药、润下药、峻下逐水药五、选择用药及配伍1、针对病位选择用药（本品只对里实证）2、多配伍行气药，加强推动作用3、里实正虚者，配补虚药，使攻下不伤正。六、使用注意1、药性峻猛，中病即止，以免伤正。2、年老体弱者及妇女胎前产后、月经期应慎用。3、有毒之药应严格掌握炮制法度，控制用量，避免中毒，确保用药安全。.大　黄类　别　植物原植物　蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄药　材　根茎.处方用名　大黄、将军、川军、中吉、西吉、锦纹、酒大黄、熟大黄、大黄炭性味归经　苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心经功效应用大黄荡涤积与瘀，火毒湿热一并驱１泻下攻积——胃肠积滞，大便秘结。为治积滞便秘要药　　　　　热结便秘（大承气汤）　　　　　里实热结而气血虚者（黄龙汤）　　　　　热结伤阴（增液承气汤）　　　　　冷积便秘（温脾汤）　　　　　泻痢初起，泻而不畅（配黄连、黄柏等）２泻火解毒　　　　　　　　迫血上溢之吐血衄血咯血　　①火热亢盛　　　　　　　　火热上炎所致的咽痛、目赤、口疮、牙龈肿痛　　②　热毒疮疡，烧烫伤　　　　肠痈（大黄牡丹汤）.产后瘀阻腹痛，恶露不尽（下淤血汤）３活血祛瘀淤血经闭（配红花、当归等）跌打损伤，淤血肿痛（配川芎、苏木）４利胆退黄——湿热黄疸（茵陈蒿汤）用法用量　　　　煎服,5-10g后下开水泡服使用注意　　　　孕妇、月经期、哺乳期应慎用或忌用.名老中医用药心得——大黄 陈兴珠经验：福州汽车配件厂女工呈某，头部击伤后头痛频发，痛时要服素密痛3片才能缓解。经多方求治，屡服钩藤、菊花、蔓荆子、藁本、白芷、苦丁茶等均无效。1984年10月就诊于余，患者年已半百，自诉头痛如刀割，多在凌晨发作，痛位在巅顶，不痛时则如常人。脉沉细而弦，舌苔薄而净，质偏紫，寝食如常，二便自可。细揣搜风止痛无效，似与风火头痛无关。况病从被击伤起，不但气血受阻，定必愤怒伤肝，病位与肝经吻合，且肝郁可化火，血阻隔必成瘀。泻肝胆之火，通瘀阻之血，乃治病之本。遂投龙胆泻肝汤，当归用归尾，加桃仁、红花、丹参、赤芍等。连服3剂，头痛大减，不服素密痛亦可缓解。若大便通畅，则头痛更轻。复悟前药虽已中肯，而泻火通瘀之力尚感不足，拟前方加大黄9g，以增强泻火通瘀之力。服后大便通畅，头痛若失，连服半个月头痛告愈，继以钩藤、甘菊全六味而功。《黄河医话》 高鸿章经验：高老衷中参西，善用大黄，或粉或浸酒或胶囊，或清或和或下，配以水牛角粉治疗咯血，临证只要是实证热证，无论有无腑实证，均以此法配伍治疗，取其“肺与大肠相表里”之意，导热于大肠，肺热止，血复于脉，咯血自愈。用大黄急下存阴，在内科急症中屡起沉疴，如治温毒案（病毒性脑炎）俱高热、神昏、躁动、谵语，鼻煽息促，便闭，脉弦劲有力，舌质暗红，苔灰黑无津。病因为毒，病机以热以毒立论，取清解攻下法，药用板蓝根、丹参各50g，大黄7.5g（后下），药后2天内大便4次，色黑褐，热退，神志续清，后以清解养阴生津以善其后。李良.高鸿章遣方用药技巧浅谈,辽宁中医杂志,1992(12):14 .名老中医用药心得——大黄 孙克勤经验：黄疸、黑便用攻，已为常法。不论黄疸辨为何型，只要腹胀便秘，或大便湿滞欠畅，不是滑脱不禁均可用生军（后下），以尽快除湿热邪毒，能很快控制病情，有助于缩短疗程，提高疗效。施姓男孩15岁，黄疸、低热、纳增，便溏、苔薄白腻、脉细，黄疸指数30U，S-GPT200U以上。予以化湿健脾通腑解毒。方用茵陈四苓散加藿香、厚朴、白豆蔻，生大黄（后下）。连服8剂症状体征消失，第20天查肝功能完全正常。至于黑便则更以生军祛瘀排毒，推陈致新，能收事半功倍之效。施某，女性，年逾花甲，因黑便，反复住院，身体颇弱。此次黑便两天，脉弱肢凉，劝其住院治疗，坚决拒绝。给党参20g，阿胶（烊化）10g，甘草5g，生大黄（后下）9g，云南白药1/4支（分两次冲服），日服1剂。另以别直参6g煎汁代茶。翌日其夫慌慌来诉：大便次多、心慌、不能动。嘱输液、补充血容量。第3天大便2次，转黄、渐安。生大黄不仅有消炎解毒，导下排毒，还有止血、健胃之功，而且其导下作用主要是刺激结肠，对胃、十二指肠无影响。孙克勤.攻下及大黄,中医临床与保健,1992，4(1):58 赵绍琴经验：就赵师所见，肾炎当以清热利湿，凉血活血化瘀为主。活血化瘀系此病治之一大法，确有良效。近代研究亦证实可改善肾之功能，对肾功能之恢复颇有帮助。临证中，赵师每多用赤芍、丹参等药，其独到之处每用大黄13与群药同煎，凉血祛瘀而生新。吴庆森.赵绍琴教授临证经验一得,甘肃中医学院学报,1993，10(1):2.名老中医用药心得——大黄 李春和经验：我家祖传五代，临证以大剂量运用大黄著称乡里。本人行医四十年来，对狂证、跌损、痈疥、瘟毒、妇女不孕、痛经、月经不调及小儿惊风、胎毒等症，多以重剂大黄为主，常取得快速而良好疗效。如赵某，女，26岁，纺织工人。婚姻坎坷，家庭失睦，郁闷已久，半年前生气后神志异常，性情暴躁，继而呼叫怒骂，登高而歌，弃衣而走。曾在省内处精神病医院施冬眠、镇静及激素疗法，未根治。其脉弦滑，舌质红，苔黄腻。诊为肝郁气结、痰火上闭清窍。方用大黄150g（加包后下），枳实、厚朴各12g，后二味加水600ml，煎1小时，后20分钟加入大黄。服后腹疼作泻，呕恶难受，折腾一夜，至黎明病势已缓，困倦乏力，闭目而卧，鼾睡达10余小时，醒后神志转清，给服稀粥。如此四剂，不再发狂，症倦卧乏力，短言少语，嘱家人好生调护，1周后下床，至今15年未再复发。……根据祖传和个人经验，治疗年轻力盛的狂证，每剂用量150g以上，多者达240g，对青壮年妇女不孕、痛经、月经不调和跌仆损伤症，每剂用90～150g，痈疮、疥肿、瘟毒每剂用50～100g，小儿惊风、胎毒、衄血等每剂用5～15g。虽然我的用量高于常规用量2～10倍，但从我临证40年来，尚未见一例因重用大黄而致病情加重或致伤残事故，反而屡收良效。……大剂量大黄，服药后约2小时，即开始腹痛，继而腹泻，泻下黏液及褐黑色便，伴有恶心、呕吐。初服药此反应较剧，服三四剂后则反应逐渐减弱至消失。吐泻腹痛后，大多数患者呈虚弱倦卧状，对此反应，无需特殊处理，宜向病家说明，以米粥或流质饮食饮之，卧床静养。若病人服后吐药，可将下次药提前服用。李春和.大剂量运用大黄的临证经验,中医研究,1988，1(1):21.芒　硝类　别　矿物原矿物　硫酸钠天然矿物结晶体药　材Na2SO4·10H2O.处方用名　芒硝、朴硝、皮硝、牙硝、玄明粉、元明粉性味归经　咸、苦、寒。归胃、大肠经功效应用芒硝软化便燥结，咽痛口疮及痈结　　１泻下——热结便秘。常与大黄相须为用　　２清热——咽痛、口疮、目赤（多外用或配冰硼散）　　３软坚——疮疡、乳痈　　４回乳——外敷用法用量　　　　　　内服，10-15g冲服外用适量使用注意孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用.大黄与芒硝的功效比较芒硝与玄明粉的功效比较.名老中医用药心得——芒硝 张衍鹗经验：足跟骨质增生，属中医“骨痹”范围。好发于女性更年期，男性也多发于年逾5旬的患者。临床表现多见气血不足，肝肾虚亏等证；以足跟痛，有麻胀感，且疼痛以初立、初走时明显，活动后反而减轻，久立久站后则又加重为特征。……用余芒硝适量压成细末装入布袋，铺平约半厘米厚，放在鞋后跟部，踏在足跟下，2～3日症减，不超过5日期疼痛消失。如有复发，反复使用仍有效。其机制与芒硝的软坚有关。《黄河医话》 周凤梧经验：周先生用玄明粉治小儿强中（即阴茎无故坚硬勃起，久久不痿），颇有效验。常用玄明粉10，以纱布包扎，每晚睡前外敷两手心，连用1周。 《名中医治病绝招》 .处方用名　番泻叶性味归经　甘、苦、寒。归大肠经功效应用　　　　　　热结便秘，腹满胀痛（配枳实、厚朴）　泻下导滞　　　　　　习惯性便秘及老年便秘（单味泡服）用法用量　温开水泡服，1.5-3g　　　　　　煎服，5-9g宜后下使用注意哺乳期、月经期及孕妇忌用不可过量服用番泻叶.处方用名　芦荟性味归经　苦、寒。归肝、大肠经功效应用１泻下——热结便秘２清肝——肝经实火３杀虫——小儿疳积，虫积腹痛用法用量　　　　　　入丸散，1-2g/次使用注意　　　　　脾胃虚弱忌用　　　　　　食少便溏忌用　　　　　　孕妇忌用芦荟.火麻仁与郁李仁的功效比较 相同点 不同点 火麻仁 润肠通便 并能滋阴养血 郁李仁 并能利水消肿.甘遂、大戟与芫花的功效比较 相同点 不同点 甘遂 泻水逐饮 长于泻经遂之水，并能消肿散结 大戟 长于泻脏腑之水 芫花 长于泻胸胁之水，并能杀虫疗疮.处方用名　商陆性味归经　苦、寒。有毒。归肺、肾、大肠经功效应用　　　１泻水逐饮——水肿胀满，大便秘结，小便不利（疏凿饮子）　　　２消肿散结——痈肿疮毒用法用量　　　　　　煎服，3-10g使用注意　　　　　孕妇忌用商　陆.名老中医用药心得——商陆 张志远经验：商陆之根入药，口中嚼之过久能麻舌，可见肿消。《五十二病方》内言其以醋渍之外涂“疽”证，可“熨”红肿，实则和《神农本草经》所记完全一致。《张文仲方》谓“传恶疮”，发病较慢，高出皮肤不太明显，表现红肿热痛的外科疾患，同后世痈属阳、疽属阴之区分方法不同，究诸实际，还应归入阳证范围。关于该药的外治作用，已故耆宿万先生曾向先生传授过他的经验，先将商陆打碎，轧为细末，加醋调匀，贴于患部，以之治疗无名肿毒，方法简单，疗效甚好。用于痄腮、丹毒、毛囊炎、蜂窝组织炎等，都取得了一定的效果，如再配合内服清热解毒、通络散血之品，则药效更佳。 《张志远学术经验辑要》 .处方用名　牵牛子、二丑（黑丑、白丑）性味归经　苦、寒。有毒。归肺、肾、大肠经功效应用　　　　１泻下——水肿便秘——本品善通利二便（单用）　　　　２逐水——痰饮喘咳（牵牛子散）　　　　３去积——肠胃实热积滞，大便秘结（山楂化滞丸）　　　　４杀虫——虫积腹痛（牛榔丸）用法用量　煎服，3-9g入丸散1.5-3g/次使用注意　孕妇忌用畏巴豆牵牛子.名老中医用药心得——牵牛子 刘绍勋经验：刘氏认为，无论是中焦湿热积滞或水液潴留，皆可用牵牛子攻之、逐之、消之。治肾炎、尿毒症水肿、肝硬化腹水等危笃病人，牵牛子往往大显身手。牵牛子宜用熟牵牛子，此药经过炮制，一可减其毒性，二可缓其燥烈，三可去其辛辣刺激之味。基本剂量15g（每剂），体壮者可用至30g。刘先生这种剂量治所有实滞之象者，从未发生过意外。1972年曾治八十高龄老母，因恣食肥甘，胃脘剧痛，嗳腐胀满，考虑再三，遂以消食和胃剂中加熟牵牛子20g，仅一服，症即见轻。继进一剂，米粥调理而愈。另治一尿毒症水肿，气虽已衰，然肿热益甚，以益气扶正，清热利湿之中加熟牵牛子30g，2小时后，排尿1小桶，约1000ml，诸证豁然而轻，后继调治，竟告痊愈。辨证准确，药证相符，胆大心细，药达病所，熟牵牛子之用，确见殊功。《名中医治病绝招》.处方用名　巴豆、巴豆霜性味归经　辛、热。有大毒。归胃、大肠、肺经功效应用１泻下冷积——寒积便秘２逐水退肿——腹水鼓胀３祛痰利咽——喉痹、痰痈咽喉４消积——小儿痰食积滞、疳积５蚀疮——疮疡脓成未溃者用法用量　入丸散，0.1-0.3g/次　制霜或炒黑外用适量使用注意孕妇及体弱者忌用畏牵牛巴豆.第四章祛风湿药.一、含义凡以祛除风湿，解除痹痛为主要作用的药物，称为祛风湿药。功效：祛风除湿适应证：痹证二、性味特点：辛香苦燥，主入脾、肝、肾经三、衍申作用及适应证：止痹痛，强筋骨，通经络痹证的分类：行痹（以风为主）、痛痹（以寒为主）、着痹（以湿为主）、热痹（以热为主）尪痹（久病入络成瘀）.四、分类：祛风湿散寒药、祛风湿清热药和祛风湿强筋骨药五、选择用药及配伍1、行痹——祛风力强的祛风湿药，配以活血养血之品2、痛痹——散寒止痛力强的祛风湿药，配以温阳散寒通络之品3、着痹——祛湿力强的祛风湿药，配以燥湿、利湿、健脾之品4、热痹——祛风湿清热药，配以清热凉血药5、尪痹——祛风湿强筋骨药，配以活血通络、补气养血之品六、使用注意1、本品辛香苦燥，易耗伤阴血，阴虚血亏者慎用。2、痹证属慢性疾病，需长期服药，为方便使用，以酒剂或丸散剂为佳。.独　活类　别　植物原植物　伞形科植物重齿当归药　材　根.处方用名　独活、大活性味归经　辛、苦、微温。归肝、膀胱经功效应用独活风寒湿皆祛，伏风头痛下肢痹１祛风湿——风寒湿痹，尤以下半身为宜（独活酒、独活寄生汤）２解表——外感风寒挟湿之表证（荆防败毒散）用法用量　　　　　　煎服，5-10g羌活与独活的功效比较 相同点 不同点 羌活 祛风湿解表止痛 性燥，善治上部痹痛，解表力强 独活 性缓，善治下部痹痛，解表力弱.名老中医用药心得——独活 朱良春经验：痹痛中的风痛，其疼痛多呈游走状，走注无定，因“风者善行数变”之故。祛风通络以治其痛，是为正治。在辨证基础上，轻者可以加用独活，因《名医别录》谓其“治诸风，百节痛风，无问久新者”，《本草正义》称“独活为祛风通络之主药，能宣通百脉，调和经络，通筋骨而利机关；故为风痹痿软诸大证必不可少之药”，本品确有镇痛、抗炎、镇静、催眠之作用，用量以20～30g为佳，唯阴虚血燥者慎用，或伍以养血之品，始可缓其燥性。或用海风藤30～45g亦佳，以其善祛游走性之疼痛。朱良春.从痹病三个主证谈用药经验,北京中医杂志,1992(5):5.威灵仙类　别　植物原植物　毛莨科植物威灵仙、棉团铁线莲、东北铁线莲药　材　根.处方用名　威灵仙性味归经　辛、咸、温。归膀胱经功效应用灵仙咸温通经络，诸般痹痛骨哽消　　　　　　风湿痹痛　１祛风湿　　　　　　风湿腰痛　２治骨鲠——诸骨鲠咽（水煎威灵仙，骨鲠化成绵）用法用量　　　　　　煎服，5-15g　　　　　　治骨鲠可用30-50g.名老中医用药心得——威灵仙 王灿晖经验：王老却专用威灵仙下气降逆，治疗嗳气呃逆，泛恶欲吐，梅核气之咽中如有物梗阻，以及食管肿瘤、憩室等所致之胸骨后窒塞不舒，食入欲呕诸症，且其量独重，常在15～20g之间。曾治一妇女，年近不惑，来诊时呃声连连，坐立不安，胸闷窒塞，诉病时语难连续，于呃声之中断续诉说，病已5天，服过甲氧氯普胺及中药4剂。前医用小半夏加茯苓汤加竹茹、赭石、枳壳，王老谓药证相符，可按法加威灵仙20g，尽服3剂而未闻呃声。王老曰：此药之用，全凭现代药理研究，文献报道威灵仙能使食道蠕动增强，变食道之节律收缩为蠕动，因而有“下气除逆”之功。刘得华.王灿晖教授用药经验掇英,新中医,1993(8):3 张炳秀经验：腰椎增生，张师常以威灵仙益肾壮督，消骨鲠、通经络、舒骨痹、定顽痛。喜以“王氏腰椎增生方”（已故新安名医王任之先生经验方）加威灵仙30g、（醋）延胡索10g，以加强消骨、祛痹痛之资。治疗痛风性关节炎，在清热利湿化浊，益肾健脾等大法施治的同时，每多重用威灵仙。 陶国水.张炳秀主任医现临证用药特色拾粹, 安徽中医学院学报,2006，25(6):20 .川　乌（附：草乌）类　别　植物原植物　毛莨科植物药　材　块根.处方用名　川乌、制川乌性味归经　辛、苦。有大毒。归心、脾、肝、肾经功效应用川乌大毒祛风湿，散寒通络止痛强　１祛风湿——寒湿头痛，身痛，厉节疼痛（乌头汤）　　　　　　　　寒疝腹痛，手足厥冷（大乌头煎）　２散寒通络止痛　阴寒内盛的心腹冷痛（乌头赤石脂丸）　　　　　　　　中风手足不仁，筋脉挛痛（小活络丹）　　　　　　　　外伤瘀痛（配三七、乳香、没药等）　３麻醉外用用法用量　　　　　　煎服，3-9g先煎；散剂或酒剂，1-2g；外用适量使用注意　孕妇忌用；十八反：“贝蒌半蔹及攻乌”；不宜久服；生品只外用　　　　　　　　　　　　　　.名老中医用药心得——川乌、草乌 何懋生经验：1、草乌、川乌生用，按现行教材用量作煎剂，量小效微，据本人经验，其最有效量为25～30g，以有轻微毒性反应为佳，超过30g即为中毒量，如患者耐受性强，可加黄酒一杯煎服，其效尤佳。2、草乌、川乌生用作煎剂，不宜打碎，以免煎后误吞粉末而引起中毒，宜用剪刀剪成蚕豆大小颗粒，先煎15分钟，能去其毒性而不影响药效。3、生草乌、生川乌作粉剂吞服，危险性大，应严格控制剂量，细心审察患者体质，注意禁忌等，并详细交代服法。据本人经验，成人控制量为每次生草乌0.5g，生川乌0.6g，日2次。一般用开水送服，体质健壮者，可用黄酒送服。4、生草乌、生川乌对风湿痹痛、沉寒痼疾疗效独著，立竿见影，如连续服用10剂而不见效者，应停用。5、生草乌、生川乌煎剂或粉剂服用后，出现唇舌发麻，轻度头晕等为正常有效反应，过半小时后，自然消失。如出现眩晕、瞳孔缩小、心悸、呕吐、腹泻等为中毒现象，急用生绿豆、生甘草各60g煎服；如无法吕服，可注射阿托品、葡萄糖等。6、生草乌、生川乌药性猛烈有毒，心脏病、肝病、胃病患者及孕妇忌服。何懋生.草乌、川乌生用的临证体会,浙江中医杂志,1986(3):25.蕲　蛇（附：金钱白花蛇、乌梢蛇、蛇蜕）类　别　动物原动物　蝮蛇科动物五步蛇药　材　干燥全体.处方用名　蕲蛇、大白花蛇性味归经　甘、咸、温。有毒。归肝经功效应用蕲蛇祛风善止痉，顽痹麻风破伤风　１祛风通络——风湿顽痹，肢体麻木，筋脉拘挛及中风口咽歪斜，半身不遂　２止痒——麻风病，皮肤瘙痒　３止痉——小儿急惊风、破伤风用法用量　　　　　煎服，5-10g　　　　　　研末服，1-1.5g/次.蕲蛇与金钱白花蛇、乌梢蛇的功效比较蝉蜕与蛇蜕的功效比较 相同点 不同点 蕲　　　蛇 祛风通络止痒止痉 力中 金钱白花蛇 力强 乌　梢　蛇 力弱 相同点 不同点 蝉蜕 息风止痉，止痒退翳 还能疏散风热，透疹利咽 蛇蜕 重在祛风通络.名老中医用药心得——蕲蛇 朱良春经验：痹痛风痛中的重证则宜选用蕲蛇，《玉楸药解》谓其“通关透节，泄湿驱风”。《本草纲目》称其“内走脏腑，外彻皮肤，无处不到也”。本品透内搜风之力最强，乃“截风要药”。有仅善于祛风镇痛，而且具有促进营养神经的磷质产生之功，骒拘挛、抽搐、麻木等症有缓解改善作用；还能增强机体免疫功能，使抗原、抗体的关系发生改变，防止组织细胞进一步受损，促使痹证病情稳定，提高疗效。以散剂为佳，每次3g，1日2次，如入煎剂则需用10g。朱良春,从痹病三个主证谈用药经验.北京中医杂志,1992(5):5.木　瓜类　别　植物原植物　蔷薇科植物贴梗海棠药　材　成熟果实.处方用名木瓜性味归经　酸，温。归肝、脾经功效应用木瓜除湿舒筋络，湿阻吐泻拘挛瘥　　　　　　风湿痹痛，筋脉拘挛（木瓜煎）１疏筋活络　　　　　　脚气肿痛（配防己、白术等）２化湿和胃——吐泻转筋（蚕矢汤）用法用量　　　　　煎服，10-15g使用注意　　　　　胃酸过多者不宜用.处方用名　路路通性味归经　辛、苦、平。归肝、胃、膀胱经功效应用　　１祛风——风湿痹痛　　２通络——四肢拘挛，跌打损伤　　３利水——水肿、小便不利　　４下乳——乳汁不通，乳房胀痛　　５止痒——风疹瘙痒用法用量　　　　　煎服，5-10g　　　　　外用适量路路通.名老中医用药心得——路路通 蔡淦经验：蔡教授在治疗胆囊炎、胆结石、功能性消化不良、慢性胃炎、慢性腹痛腹泻中，喜用路路通一味，以通气机，助运化，尤其对慢性胆囊炎、消化不良属肝郁气滞、湿热壅塞型者，用量一般为15g，常与四逆散、左金丸、二陈汤、失笑散组合配伍应用，疗效颇佳。目前，临床上路路通多用于治疗部分风湿类疾病、五官科疾病、乳腺病及输卵管疾病，在胃肠病治疗中运用较少。蔡教授对本药的用药经验值得进一步探讨总结。张正利,蔡淦教授治疗消化系统疾病用药经验.中国中西医结合脾胃杂志,2000，8(4):225.伸筋草、寻骨风、海风藤与老鹳草的功效比较 相同点 不同点 伸筋草 祛风湿，通经络 还能化湿舒筋 寻骨风 还能止痛 海风藤 重在利关节 老鹳草 还能止泻痢.秦　艽类　别　植物原植物龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽、小秦艽药　材根.处方用名　秦艽性味归经　苦、辛、微寒。归胃、肝、胆经功效应用秦艽善除风湿热，黄疸骨蒸势能折　　１祛风湿——风湿痹痛，筋脉拘挛及手足不遂，寒热均可　　　　　偏寒（配羌活，独活）　　　　　偏热（配防己，忍冬藤）　　２退虚热——骨蒸潮热　　３清湿热——湿热黄疸用法用量　　　　　　煎服，5-15-30g.名老中医用药心得——秦艽 周仲瑛经验：秦艽味苦辛微寒，具有祛风湿、舒筋络、清虚热，治疗风湿痹痛及潮热等。周教授遵《本草纲目》：“手足不遂，黄疸，烦渴之病需之，取其去阳明湿热也“，以其利湿退黄，治疗胆汁淤积性肝炎，收效甚佳。曾治一患者，男，43岁，患慢性乙肝伴胆汁淤积，以清化湿热瘀毒、清热利湿等法治疗后黄疸明显下降，谷丙转氨酶亦恢复正常，但黄疸指数仍难控制，遂在原方基础上加秦艽，2周后黄疸消退，恢复正常。霍介格，朱佳,周仲瑛教授治疗疑难杂病用药经验.新中医,2007，39(3):72 陈慈煦经验：类中风偏瘫或肝阳上亢的病人，有时肌肉抽动跳痛，甚则颈部及头项掣痛，此乃血虚生风，养血药中佐秦艽、地龙极佳。 陈继婷，万盛全，杨毅,陈慈煦用药经验举隅. 浙江中医杂志,2007，42(11):68 .汉防己类　别　植物原植物　防己科植物粉防己（汉防己）药　材　根.木防己类　别　植物原植物　马兜铃科植物广防己（木防己）药　材　根.处方用名　汉防己、木防己性味归经　苦、辛、寒。归膀胱、肾、脾经功效应用防己疗痹兼利水，热痹水肿痰饮宜　　　　　　　　　　　热痹（宣痹汤）　　１祛风湿——痹证　　　　　　　　　　　寒痹（防己汤）　　２利水消肿——水肿、腹水、脚气浮肿（防己黄芪汤）用法用量　　　　　　煎服，5-10g使用注意　　　　　　体弱阴虚慎用　　　　　　胃纳不佳慎用.汉防己与木防己功效比较 相同点 不同点 汉防己 祛风湿利水 利水消肿作用强 木防己 祛风止痛作用好.名老中医用药心得——防己 张从善经验：特发性水肿原因不明，西医治疗颇感棘手。张老根据本病多见于女性更年期后，或与月经周期有关，且多伴腰膝无力，两尺脉沉弱等症，认为属肾虚者多。自拟二仙防己黄芪汤：仙茅15g、淫羊藿15g、汉防己24g、黄芪15g、白术10g、党参10g、首乌10g、车前子10g（包煎）、炒酸枣仁10g、炒山楂10g。本方是在仲景防己黄芪汤的基础上加减组成，而重用二仙温肾助阳，得用防己利水消肿，有资料报道汉防己小剂量利尿，大剂量则作用相反。张老认为汉防己虚走下行，长于除湿，通窍、利道，重用之，利尿作用慢而持久。临床上用治特发性水肿多例，效果堪称满意。并对功能性水肿、肾炎水肿亦有一定疗效。王一贤，张天真,张从善临床用药经验琐谈.河北中医,1989，11(1):17.处方用名　桑枝性味归经　苦、平。归肝经功效应用　　１祛风通络——风湿痹痛、四肢酸痛、麻木拘挛，尤宜于上肢痹痛　　２利水消肿——水肿用法用量　　　　　　　煎服，10-30g桑枝.豨莶草类　别　植物原植物　菊科植物豨莶、腺梗豨莶、毛梗豨莶药　材　地上部分.处方用名　豨莶草性味归经　苦、寒。归肝、肾经功效应用　　１祛风湿——风湿痹痛，骨节疼痛。尤宜热痹。　　２清热毒——痈肿疮毒，湿疹瘙痒　　３降血压——高血压病用法用量　　　　　煎服，15-20g　　　　　外用适量.名老中医用药心得——豨莶草 关幼波经验：豨莶草《雷公药性赋》上记载：“张泳进御表云……臣服百剂，耳目聪明，渐服满岁，（须髭）再黑。罗守一坠马中风，不意10服即痊。僧知严七十口眼歪斜，数服顿愈。”豨莶草绝不仅仅只有祛风湿和强筋骨的作用。既然服豨莶草300余剂可以使须发皆黑，可见其补益肝肾的能力是很大的。所以我在临床中常用豨莶草治疗半身不遂和口眼歪斜等症。《名老中医医话》.类　别　植物原植物　五加科植物五加药　材　根皮五加皮（附：香加皮）.处方用名　五加皮、南五加皮性味归经　辛、苦、温。归肝、肾经功效应用五加祛湿强腰膝，行迟水肿与痿痹　　１祛风湿——风湿痹痛，四肢痹痛（五加皮散）　　　　　　　　　　　肝肾不足腰膝软弱（配怀牛膝、杜仲等）　　２补肝肾，强筋骨　　　　　　　　　　　小儿行迟（配龟板、牛膝等）　　３利尿——水肿、小便不利（五皮饮）用法用量　　　　　煎服，5-10g.附：香加皮（北五加皮）萝摩科植物红柳的根皮五加皮与香加皮功效比较　　 相同点 不同点 五加皮（南五加皮） 祛风湿利水 无毒，能补肝肾，强筋骨 　香加皮（北五加皮） 有毒，能强心止痛.桑寄生类　别　植物原植物　桑寄生科植物桑寄生及槲寄生药　材　带叶茎叶.处方用名　桑寄生、寄生性味归经　苦、甘、平。归肝、肾经功效应用寄生疗痹益肾肝，痹痛正虚胎不安　　１祛风湿——风湿痹痛（独活寄生汤）　　２补肝肾，强筋骨——腰膝酸痛　　３安胎——胎漏下血，胎动不安（寿胎丸）用法用量　　　　　　煎服，10-15g.桑寄生与五加皮的功效比较.名老中医用药心得——桑寄生 杜雨茂经验：1、平补肝肾利小便，肾病水肿最宜遣2、强心升阳扩脉道，头脑眩晕投之妙3、益气解毒除水湿，泻泄痢疾皆宜施4、通达三焦滋阴液，消渴乳滞咸可觅5、益气通经达四末，冻疮脱疽俱应酌张喜奎,张振忠.杜雨茂教授对桑寄生的独到运用经验.浙江中医学院学报.1993,17(6):24.第五章芳香化湿药.一、含义凡气味芳香，性温偏燥，以化湿运脾为主要作用的药物，称为化湿药。功效：化湿运脾适应证：湿证（湿阻中焦、暑温、湿温）二、性味特点：气味芳香，主入脾、胃经三、选择用药及配伍1、针对病性选择用药（寒湿或湿热）2、针对湿邪致病特点配伍用药（阻气滞的配伍）3、针对湿邪与人的不同配伍用药（脾虚生湿的配伍）四、使用注意1、本品性温偏燥，易伤阴耗气，阴虚血燥及气虚者慎用。2、本品多为辛香发散之品，多含挥发油，入汤剂不宜久煎，防止有效成分挥发而降低药效。.藿　香类　别　植物原植物　唇形科植物广藿香药　材　地上部分.处方用名　藿香、广藿香、藿梗、藿香叶性味归经　辛、微温。归脾、胃、肺经功效应用藿香化湿又解表，霍乱吐泻暑湿消　　１化湿——湿阻中焦　　　　　　　暑湿，暑月外感风寒，内伤生冷（藿香正气散）　　２解暑　　　　　　　湿温初起（甘露消毒丹）　　　　　　　湿浊中阻（常与半夏配伍）　　　　　　　偏于湿热（配黄连、竹茹）　　３止呕　　偏于寒湿（配丁香、白豆蔻）　　　　　　　妊娠呕吐（配砂仁、苏梗）　　　　　　　脾胃虚弱（配党参、白术）用法用量　　　　　　煎服，5-10g　鲜品加倍.佩　兰类　别　植物原植物　菊科植物佩兰药　材　地上部分.处方用名　佩兰、省头草性味归经　辛、平。归脾、胃、肺经功效应用　　　１化湿——湿阻中焦　　　２解暑——外感暑湿和湿温初起用法用量　　　　　煎服，5-10g　鲜品加倍藿香与佩兰的功效比较　　　 相同点 不同点 藿香 化湿解暑 止呕作用强，并具解表之功 佩兰 化浊作用好，而无解表之功.苍术类　别　植物原植物　菊科植物茅苍术（南苍术、茅术）或北苍术药　材　根茎.处方用名　苍术、茅苍术、炒苍术、焦苍术性味归经　辛、苦、温。归脾、胃经功效应用苍术燥湿兼健脾，湿痹泄泻风寒宜　　　１燥湿健脾——湿阻中焦　　　　　　　　风湿痹证湿胜者尤宜　　　　　　　　湿热痹痛　　　２祛风湿湿热痿痹　　　　　　　　湿浊带下　　　　　　　　湿疮，湿疹　　　３解表——外感风寒挟湿之表证　　　４明目——夜盲证及目昏干涩用法用量　　　　　煎服，5-10g.名老中医用药心得——苍术 许彭龄经验：发汗祛湿，苍术配麻黄。……许老根据多年的临床实践，在麻黄加术汤的基础上，总结出苍术、麻黄是祛湿发汗的最好配伍，且其功效与药物剂量有关。两者等量使用，则发大汗；苍术倍于麻黄，则发小汗；苍术3倍于麻黄，则利尿作用加强；苍术4倍于麻黄，虽无明显的发汗利尿作用，但湿能自化。故许老在治疗湿邪为主的疾病时，每每用之。王晓丽.许彭龄治疗痹证经验.中医杂志.2007,48(7):588俞晓峰经验：1、苍术配合柴胡治疗寒热如疟2、苍术配合良附丸治疗胃脘痛3、苍术配合半夏治疗吐酸4、苍术配合五皮饮治疗水肿5、苍术配合山楂治疗寒积俞宜年，俞长荣.俞晓峰应用苍术的经验.辽宁中医杂志.2004,31(2):101.厚　朴（附：厚朴花）类　别　植物原植物　木兰科植物厚朴或凹叶厚朴药　材　树皮、根皮、枝皮.处方用名　厚朴、姜厚朴性味归经　辛、苦、温。归脾、胃、肺、大肠经功效应用厚朴降气除湿痰，气滞胀满喘咳痊　　　１燥湿行气——湿阻中焦、气滞不畅所致的脘闷腹胀腹痛或呕逆（平胃散）　　　２消胀——肠胃积滞、脘腹胀满、大便秘结（厚朴三物汤）　　　３平喘　　　　　　　　　外感风寒而发（桂枝厚朴杏子汤）　　　　　①喘咳　　　　　　　　　痰湿壅肺，胸闷者（配苏子、半夏、杏仁）　　　　　②梅核气（半夏厚朴汤）用法用量　　　　　煎服，3-10g.厚朴与厚朴花的功效比较苍术与厚朴的功效比较 相同点 不同点 厚　朴 芳香化湿行气 力强，还能消胀，平喘 厚朴花 力弱，重在宽胸.名老中医用药心得——厚朴 李文瑞经验：厚朴一般用量3-10g，重用25-50g，最大用至80g。李师认为厚朴具有理气除胀，增强肠蠕动之功，与兴奋肠管的现代药理作用相符。重剂用于腹胀较甚者，方可获效。常在厚朴三物汤、枳术丸、厚朴七物汤等方中重用。临床主要用于帕金森氏病、腹部手术后、胃肠功能紊乱等。服药期间未见明显毒副反应。如治一男性80岁患者，患帕金森氏病住院，经西药治疗肢体抖动等症状明显减轻，唯腹胀便难如故，遂邀师会诊。证见腹胀如鼓，便软而难解，纳呆食少。舌淡红，苔薄白，脉弦细。证属气运失司，浊气不降。遂拟厚朴三物汤合枳术丸，重用厚朴至80g，加莱菔子10～15g，服3剂后略减，治疗月余症状缓解。李秋贵.李文瑞教授重用单味药的临床经验.辽宁中医杂志.1994,21(10):446.砂　仁类　别　植物原植物　姜科植物阳春砂、绿壳砂、海南砂药　材　成熟果实.处方用名　砂仁、缩砂、阳春砂、砂仁壳性味归经　辛、温。归脾、胃经功效应用砂仁化湿行滞气，中寒吐泄胎动宜　　　　　　　湿阻中焦　　　１化湿　　　　　　　寒湿气滞　　　　　　　气滞食积（香砂枳术丸）　　　２行气　　　　　　　脾胃气滞（香砂六君子丸）　　　３温中止泻——脾胃虚寒，腹痛吐泻　　　４安胎——气滞、妊娠恶阻，胎动不安用法用量　　　　　　煎服，5-10g　后下.砂仁、白豆蔻、草豆蔻与草果的功效比较　　 相同点 不同点 砂　仁 化湿温中 并能行气安胎 白豆蔻 并能行气止呕 草豆蔻 并能行气 草　果 并能截疟.名老中医用药心得——白豆蔻 徐正廷经验：笔者在临床上常以中药白蔻一味捣碎开水泡茶含服治疗百余例妊娠呕吐病人，屡屡收效。如张某，女，37岁，1990年3月2日诊，患者自诉，元旦结婚，停经40余天，觉头昏周身乏力，纳谷不香，且喜食酸物，每日晨起恶心呕吐，舌淡，苔薄，脉滑数，此乃早孕反应，即以白蔻10g，捣碎用开水泡茶含服，服时嘱其缓缓举起左臂，服药后当即见效，令其如法续用3日，反应完全消失。徐正廷，赵华.中药白蔻治疗妊娠呕吐.黑龙江中医药.1994(2):30.名老中医用药心得——草果 王杰经验：草果味辛性温，为燥湿温中、祛痰截疟、消食化积之药，临床并不常用，王老临证喜用此药，常云：“草果入药，始见于《局方》，又见于《饮膳正要》，最早做调料用之，如煮肉时加入草果一二枚，能芳香化浊，开胃、去油腻之气，调凉菜、凉皮时用草果调汁浇之，其味芳香，能促进食欲。据余临证多年体会，此药化湿浊之力非凡。明代吴又可治疗温疫名方达原饮，方中即用草果，取其芳香透达膜原湿浊之邪，闻效显著。余受其启发，结合多年经验，对于三焦寒湿，湿浊壅滞之患者，方中配伍草果一味，每每收到佳效。盖湿浊为患，遇寒则凝固，譬如家中所食之肉冻，遇寒则凝结成块，遇热则化成汤汁。湿浊壅盛和温药草果治疗亦如此矣，此中医临证之心悟，用药之巧也，为医者不可不知。”论述朴实而精妙，故临证时，王老对湿浊壅盛者，每配伍草果，收效匪浅。戴海安，李军.王杰主任医师临证用药经验拾萃.新疆中医药.2004,25(5):82.第六章利水渗湿药.一、含义凡以通利水道，渗利水湿，治疗水湿内停为主要作用的药物，称为利水渗湿药。功效：通利水道，渗利水湿适应证：水湿内停证二、性味特点：味甘淡，性平或寒凉，主入膀胱、小肠及五脏经三、衍申作用及适应证：利水消肿——水肿、小便不利、湿疮、泄泻、湿温、湿痹利尿通淋——淋证利湿退黄——黄疸.四、分类：利水消肿药、利尿通淋药、利湿退黄药五、选择用药及配伍1、水肿骤起兼有表证，配宣肺发汗药；日久脾肾阳虚，配温补脾肾药2、淋证、黄疸等有热证者配清热药，有出血者配凉血止血药3、湿痹者配祛风湿药六、使用注意1、常与行气药配伍，（气行则水行，气滞则水停）2、易伤津液，阴虚津伤，肾虚遗精遗尿者，应慎用或忌用。.茯　苓类　别　植物原植物　多空菌科真菌茯苓药　材　菌核.处方用名　茯苓、白茯苓、天字片、赤茯苓、朱茯苓、茯神、茯苓皮性味归经　甘、淡、平。归心、脾、肾经功效应用茯苓健脾利小便，痰饮水肿神不安　　　　１利水渗湿　　　　　　　　　　　　　　　水湿停滞（五苓散）　　　　　　　　　多种水肿　　水热互结（猪苓汤）　　　　　　　　　　　　　　　阳虚水肿（真武汤）　　　　　２健脾　　　　　　　　　　　　　　　脾虚食少（四君子汤）　　　　　　　　　脾虚各证　　脾虚饮停（苓桂术甘汤）　　　　　　　　　　　　　　　脾虚湿泻（参苓白术散）　　　　　３安神——心悸、失眠（归脾汤）用法用量　　　　　　煎服，10-15g.茯苓皮、白茯苓、赤茯苓与茯神的功效比较　　　 相同点 不同点 茯苓皮 同源 长于利水消肿 白茯苓 长于健脾 赤茯苓 长于清利湿热 茯　神 长于安神.名老中医用药心得——茯苓 岳美中经验：秃发的形成，多因水上泛巅顶，侵蚀发根，使发根腐而枯落。茯苓能上行渗水湿，并导饮下降，湿去则发生，虽不是直接生发，但亦合乎“先期所因，伏其所主”的治疗原则。张石顽说：“茯苓得松之余气面成，甘淡而平，能守五脏真气。其性先升后降。”曾治徐某，男，21岁，患秃发症。头顶上如胡桃大圆圈，连结成片，渐成光秃，见者多说此症难愈，患者心情忧郁得很。切其脉濡，舌稍白，无其他所苦。岳氏处一味茯苓饮：茯苓500～1000g，为细末，每服6g，白开水冲服，1日2次，坚持服一个时期，以发根生出为度。服药2个月余，来复诊，发已丛生，基本痊愈。《名中医治病绝招》 范桂滨经验：笔者在临床中发现，大剂量茯苓有较好的镇静催眠作用，且无明显的不良反应。取茯苓50g，水煎2次，共取汁100ml左右，分2次服用，分别于午休及晚睡前半小时名服1次。服药期间停用一切镇静剂，禁食辛辣食物，用药1个月为1个疗程。范桂滨.大剂量茯苓治疗不寐24例.中医研究.2006,19(2):35.薏苡仁类　别　植物原植物　禾本科植物薏苡药　材　成熟种仁.处方用名　苡仁、玉米、念珠、薏苡仁、炒薏苡仁性味归经　甘、淡、微寒。归脾、胃、肺经功效应用薏苡渗湿兼健脾，清热排脓疗挛急　　　　　　　　　　　热淋（单用煎服）　　　１健脾利水渗湿　　　　　　　　　　　脾虚水肿、小便不利（配茯苓、白术、黄芪）　　　　　　　　风湿身痛发热（麻杏苡甘汤）　　　２除痹　　风湿久痹（单用煮粥）　　　　　　　　湿热郁蒸（宣痹汤）　　　　　　　　　肺痈（苇茎汤）　　　３清热排脓　　　　　　　　　肠痈（附子薏苡败酱散）用法用量　　　　　　煎服，10-30g.茯苓与薏苡仁的功效比较　　　 相同点 不同点 茯苓 利水渗湿健脾 长于健脾渗湿，并能安神 苡仁 长于清热排脓，并能除痹.名老中医用药心得——薏苡仁 王新午经验：薏苡仁，《本经》主：“筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹下气。”诸家本草谓能利湿消水。……唯本草治筋急拘挛，人少用之。1945年秋，孙君之妻，产后4日，无寒热，四肢皆向外反折拘曲，，壮妇4人按之不能直，稍定，诸如常人，移时复作，痛极啼号。注射西药镇静剂数日期，迄无效，举室惶惶。余诊其无他病，嘱以薏苡仁5两（150g）煎汤滋饮，饮后即止。乃复疏补气益血方，加薏苡仁5两（150g），服之再未复作。余于大筋拘挛症，予以薏苡仁罔不获效，益信《本经》主治，非后世臆测所可及也。《黄河医话》 徐志瑛经验：1、外感咳嗽皆用薏苡仁2、久咳伤津亦用薏苡仁3、脾虚湿咳必用薏苡仁《名中医治病绝招》.名老中医用药心得——薏苡仁 吴天强经验：一次偶然的机会，给一位卵巢囊肿患者处方以桂枝茯苓汤重加薏苡仁50g，不料，患者耳外眼角下一颗刺疣及左脘处两颗刺疣患者已带疣近20年，今服药30剂，不仅卵巢肿瘤肿愈，刺疣也全部脱落，疣痕皆无。余兴致之余，每见患者有刺疣者，均在处方之余，加生薏苡仁50g研末令其冲服，20日以后大多都能消失。20年运用于临床每收捷效，无一不应手而除。而以薏苡仁150g，加炮山甲3g，共研末冲服，治疗痔核，无不应手而消。临证治疗乳腺结核、乳腺纤维瘤、乳腺小叶增生、子宫肌瘤、卵巢囊肿，在对应药基本方中，加入生薏苡仁50g，白芥子12g，神奇地发现病灶消除神速。薏苡仁清热排脓更消肿瘤，临床运用体会，最小量不能低于50g，炒用没有生用的效果好。薏苡仁无毒副作用，许多地方当作粮食服食。放心运用，百利无一害。吴天强.临证用药琐谈.中国中医药现代远程教育.2008,6(3):251.猪　苓类　别　植物原植物　多空菌科真菌猪苓药　材　菌核.处方用名　猪苓性味归经　甘、淡、平。归肾、膀胱经功效应用　　　　　　　脾虚水肿（四苓散）　　利水渗湿——水湿证　　水湿泄泻（胃苓汤）　　　　　　　　水热互结小便不利（猪苓汤）用法用量煎服，5-10g茯苓与猪苓的功效比较　　　 相同点 不同点 茯苓 利水渗湿 长于健脾，并能安神 猪苓 功专利水，利水力强.泽　泻类　别　植物原植物　泽泻科植物泽泻药　材　块茎.处方用名　泽泻、炒泽泻、盐泽泻性味归经　甘、淡、寒。归肾、膀胱经功效应用泽泻渗利清下焦，水肿痰饮眩晕消　　　１利水渗湿　　　　　　　　　小便不利，水肿（配茯苓、猪苓等）　　　　　水湿证　　　　　　　　　泄泻及痰饮所致的眩晕（泽泻汤）　　　　　　　　肾阴不足，虚火亢盛之遗精，滑精，眩晕等证（六味地黄丸）　　　２泄热　　　　　　　　下焦湿热白带、小便短赤（配车前子、土茯苓等）用法用量　　　　　煎服，5-10g.名老中医用药心得——泽泻 胡建华经验：治疗眩晕，首先应当分清缓急，斟酌标本，急则治标，标解治本，亦可标本同治。一般在急性发作期，天旋地转明显，必须以治标为主。立足于化痰祛饮，随证权宜，佐以平肝息风，和胃降逆等法治之。化痰祛饮平眩晕能否收效之关键在于重用泽泻，此乃取《金匮》泽泻汤治支饮冒眩之意，仲景曰：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”此处“冒眩”为昏冒旋眩之意，即指真性眩晕。“泽泻汤”以渗湿利水之泽泻为主药，配以健脾制水之白术，旨在祛除水湿，使痰饮无由可生，则眩晕无由以作矣。泽泻用量以30g左右为宜，而白术一般用12g即可。《名中医治病绝招》 屠庆年经验：临床上各种原因引起的眼底出血很常见，且我起病突然，常于短时间内视力急剧下降，甚至失明，属中医暴盲范畴。常用治法为凉血止血。笔者在辨证的基础上加用泽泻，可取得更好的疗效。《本草蒙荃》所言；“泽泻……暴服亦能明目，其义何也，盖泻伏水，去留垢，故明目也。”从西医角度分析，急性出血，渗出水肿较明显，患者多诉眼部胀痛不适，选用泽泻“泻伏水，去留垢”，能取得较好的消肿效果。一般来说，泽泻用量为20g左右，最多可用至40g，若眼底检查未见新鲜出血则停用。 屠庆年，刘沛霖.临证用药拾零.2000,32(12):49.处方用名　冬瓜皮性味归经　甘、微寒。归肺、小肠经功效应用　　　　　　　　　水肿、小便不利（配茯苓、车前子）　　　　利水消肿　　　　　　　　　暑热烦渴、小便短赤（与西瓜翠衣煎水代茶饮）用法用量　　　　　　煎服，15-30g冬瓜皮与冬瓜仁的功效比较　　　　　冬瓜皮 相同点 不同点 冬瓜皮　 　同源利水 偏于消肿 冬瓜仁 偏于排脓.　车前子（附：车前草）类　别　植物原植物　车前科植物车前、平车前药　材　成熟种子.处方用名　车前子、炒车前子、盐车前子性味归经　甘、寒。归肾、肝、肺经功效应用车前通淋止湿泄，化痰明目能清热　　１利尿通淋——热淋（八正散）　　２渗湿止泻——暑湿泄泻（单用或配茯苓、白术等）　　３清肝明目　　　　　　　　肝热目赤肿痛（配菊花、龙胆草）　　　　　目疾　　　　　　　　肝肾阴虚眼目昏花（配熟地、菟丝子等）　　　　　高血压　　４清肺化痰——肺热咳嗽（配瓜蒌、贝母等）用法用量　　　　　煎服，10-15g.车前草与车前子的攻效比较　　 相同点 不同点 车前子 同源利尿 偏于清利湿热，还能清肝明目、清肺化痰 车前草 偏于清热凉血解毒.名老中医用药心得——车前子 柴松岩经验：车前子《本经》去其“主气癃、止痛、利水道小便”。《别录》曰其“养肺强阴益精，令人有子”。本品甘寒滑利，既清热利尿，渗湿止泻，又补益肝肾，清肝明目，并具止咳化痰之功效，主治淋病尿闭，暑湿泄泻，目赤昏花，痰热咳嗽等症。现代医学实验证明，车前子确有显著利尿作用，有仅增加水分的排泄，且同时增加尿酸、尿素、氯化钠的排泄，并有一定的降低血压作用。柴松岩老师往往将车前子“甘寒滑利之性、滋补肝肾之功”用于妇科疾病治疗：1、利水消肿——羊水过多、妊娠水肿、输卵管积水以及其他不明原因的水肿2、引血下行——肾虚、血虚，冲任血海不足之有孕、闭经等3、促排卵——排卵功能障碍4、补肝肾明眼目——卵巢早衰、更年期综合征5、清热利湿——湿热下注之小便淋漓涩痛、下腹痛、带下量多《名中医治病绝招》.滑　石类　别　矿物原植物　硅酸盐类矿物滑石药　材　含水硅酸镁Mg3(Si4O10)(OH)2.处方用名　滑石、滑石粉性味归经　甘、淡、寒。归胃、膀胱经功效应用　　１利尿通淋——淋证　　　　　热淋（八正散）　　　　　石淋（二金排石汤）　　２清解暑热——为治暑湿之常用药　　　　　暑热烦渴（六一散）　　　　　湿温、胸闷、气机不畅（三仁汤）　　３收湿敛疮——湿疮、湿疹用法用量　　　　　　煎服,10-15g　　　　　　外用适量.名老中医用药心得——滑石 刘绍勋经验：刘老在临床中，经常运用滑石治疗外感疾病。认为它能解肌发汗，发汗而不伤气阴，这一特点胜过羌活等药。治疗外感，如果滑石与生石膏伍用，相得益彰，疗效更为突出。滑石所以能够“上开腠理而发表”，主要是滑利柔润，利窍淡渗的作用。凡是外邪，首先侵袭皮毛腠理，促使肌腠郁闭，肺气补遏不宣，继而出现外感症状。而滑石的滑润之特性，轻抚皮毛，柔润肌肤，使肌腠疏密得当，肺气得以宣畅，俾令体内沁沁汗出，进而驱邪外散。近年来，无论治疗外感或是流感，方中我必用滑石，无不收效甚速。仔细玩味，无非外邪一从汗解，一从溲去使然。1984年4月初，我因外感发热，体温38.4℃，自拟一解表汤剂，方中重用滑石30g，仅服1剂而告病愈，次日照常上班。看来，古人认为滑石“上开腠理而发表”，实为经验之谈。《名老中医医话》.名老中医用药心得——滑石 兰友明经验：痛风病是由于血尿酸增高而在组织内沉积引起组织损伤的病病。现代药理试验证实，滑石能增加尿量，促进尿素、氯化物、尿酸等的排泄。笔者在临床实践中，用单味滑石煎煮代茶饮，治疗痛风病，疗效显著。治疗方法：单味滑石40g（布包），加水500ml，浸泡30分钟后煮沸，频服代茶饮，每日1剂。用药期间逐渐停服秋水仙碱等药物。兰友明,鲍雪妖,兰义明.滑石治疗痛风.中医杂志,2000,41(5):266.瞿麦与萹蓄功效比较　　 相同点 不同点 瞿麦 利尿通淋 并能活血通经 萹蓄 并能杀虫止痒.海金沙与石韦的功效比较　　 相同点 不同点 海金沙 利水通淋 　善于治石淋 石韦 善治血淋，还能清肺止咳.处方用名　萆薢、粉萆薢性味归经　苦、微寒。归肝、胃经功效应用　　１利湿浊——膏淋，为治膏淋要药（萆解分清饮）　　　　　　　　　　　　　偏寒（配附子、牛膝等）　　２祛风湿——风湿痹证　　　　　　　　　　　　　偏湿热（配黄柏、忍冬藤等）用法用量　　　　　煎服，10-15g萆　薢.名老中医用药心得——萆薢 朱良春经验：萆薢祛风湿，善治风湿顽痹。朱师经验：萆薢所治之痹证，当系风湿或湿热患者，寒湿痹痛可与附子同用，若舍附子等热药，则寒湿痹痛不可妄投。董汉良.朱良春老师治痹经验用药举要.云南中医杂志,1992,13(3):18.茵陈蒿类　别　植物原植物　菊科植物茵陈蒿、滨蒿药　材　全草.处方用名　茵陈蒿、茵陈性味归经　苦、微寒。归脾、胃、肝胆经功效应用茵陈清利善退黄，湿温湿疹及湿疮　　１清湿热——湿疹、湿疮（配黄柏、苦参等）　　２退黄疸——黄疸（为治黄疸要药）　　　　湿热黄疸（茵陈蒿汤）　　　　湿重于热（茵陈五苓散）　　　　寒湿黄疸（茵陈四逆汤）用法用量　　　　　煎服，10-30g　　　　　　外用适量.名老中医用药心得——茵陈 甘聚珊经验：《温病条辨》言：“湿之入中焦，有风湿，有湿热，有自表传来，有水谷内蕴，有内外相合”，吾师以为：病毒性肝炎之黄疸稽留不去多是病久入络，湿凝气滞为患，唯使大剂苦寒之品，必致徒伤胃气。古贤言：“有胃气则生。”临床常用之茵陈系祛湿利胆之要药，表有湿者能微发其汗，里有湿者，可祛湿利尿，故表湿、里湿、寒湿、热湿皆可用。常量20g，多则50～100g；丝瓜络可理气消瘀，疏通经络，二药相伍，可奏祛湿理气，通络之效。《陕西省名老中医经验荟萃第6辑》.金钱草类　别　植物原植物　报春花科植物过路黄药　材　全草.处方用名　金钱草、大金钱草性味归经　甘、淡、微寒。归肝、胆、肾、膀胱经功效应用金钱善除湿热黄，结石疮毒效亦良　　１除湿退黄——湿热黄疸（配茵陈蒿、栀子等）　　２利尿通淋——热淋、石淋（配海金沙、鸡内金等）　　　　（排石三金：海金沙、鸡内金、金钱草）　　３解毒消肿——恶疮肿毒，毒蛇咬伤用法用量　　　　　煎服，30-60g　鲜品加倍　　　　　外用适量.虎杖类　别　植物原植物　蓼科植物虎杖药　材　根茎和根.处方用名　虎杖性味归经　苦、寒。归肝胆、肺经功效应用虎杖清热又利胆，解毒活血又祛痰　　１利胆退黄——湿热黄疸，淋浊带下（配茵陈、栀子等）　　２清热解毒——烧烫伤、痈肿疮毒，毒蛇咬伤　　３活血祛瘀——血瘀经闭，跌打损伤　　４祛痰止咳——肺热咳嗽（配贝母、枇杷叶等）用法用量　　　　　煎服，10-30g　　　　　　外用适量使用注意　　　　　　孕妇忌服.第七章温里药.一、含义凡以温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药。功效：温里祛寒适应证：里寒证二、性味特点：辛味，性温热、主入心、脾、肾、肝经三、衍申作用及适应证：温里散寒——中寒证（寒邪直中脾胃）、肺寒痰饮、肝经寒证温里助阳——阳虚证（脾阳虚衰、心阳不足、肾阳亏虚）回阳救逆——亡阳证.四、选择用药及配伍1、外寒直中，应配辛温解表药2、寒凝气滞血瘀者，配理气活血药3、寒温内蕴，配芳香化湿药或温燥去湿药4、脾肾阳虚，配温补脾肾药5、亡阳气脱，配大补元气药五、使用注意1、本品辛热燥烈，剂量不宜过大。2、易耗损津液，实热证、阴虚火旺、津血亏虚者忌用。3、妇女胎前产后、气候炎热时慎用。.附　子类　别　植物原植物　毛莨科植物乌头药　材　子根加工品.处方用名　附子、制附子性味归经　辛、甘、热。有毒。归心、肾、脾经功效应用附子回阳善救逆，诸般阳虚及寒痹　　　　　　　　亡阳证四肢厥冷，脉微欲绝　１回阳救逆　　　　　　　　气脱亡阳证　　　　　　　　阳虚症肾阳虚所致的腰膝酸痛、畏寒肢冷、阳痿、尿频（右归丸）　　　　　　　　脾阳虚，脘腹冷痛，大便溏泻（附子理中汤）　２补火助阳　脾肾阳虚，小便不利，肢体浮肿（真武汤）　　　　　　　　心阳衰弱，心悸气短，胸痹心痛（配人参、桂枝）　　　　　　　　阳虚外感，恶寒发热，无汗，脉沉（麻黄附子细辛汤）　３散寒止痛——寒痹证（甘草附子汤）用法用量　　煎服，3-15g　先煎30-60分钟.使用注意　　①本品性燥烈，阴虚内热及孕妇忌用　　②十八反　　③有毒，内服须炮制附子与乌头的功效比较　 相同点 不同点 附子 散寒止痛 回阳补火较优用于亡阳，阳虚 乌头 去风除湿见长用于寒痹，顽痹.名老中医用药心得——附子 白清佐经验：白临证善用附子，每以重剂而获良效。尝谓：附子者，附乌头而生，如子之附母，子食母气，以之得气最全，故名附子，以川产者为佳。近世医家，每感于《本经》辛温大毒之说，视如蛇蝎，终生不敢用，孰不思所谓“毒”者，正所以起沉疴而能疗疾者也。观仲景一百一十三方，用附子者二十有三，其中生用者即有八方，仲景岂因附子有毒而废用乎？附子之用，上治心肺，中治脾胃，下治肝肾，无处不到，要在配任得当，用之有法耳。附子配任之法，约有如下数条：附子配鹿茸，补阳填精；附子伍肉桂，补火力强；附子配干姜，温中调脾；得肉豆蔻温脾燥湿，涩肠止泻；附子配参、芪，大补中气，参芪重用，其效尤著；附子配半夏，温中降逆，寒呕能已；附子配桂枝、白术，温经通络，善治寒湿痹痛；得延胡索、木香，温暖肝肾，治寒疝腹痛；附子配当归，温能血海，冲任虚寒，经水不调者宜；附子配腊茶，清热助阳，对于真寒假热，阴盛格阳之证，每奏奇功。《著名中医学家的学术经验》.干　姜类　别　植物原植物　姜科植物姜药　材　干燥根茎.处方用名　干姜、炮姜、姜炭性味归经　辛、甘、热。归脾、肾、心、肝经功效应用干姜回阳温肺脾，中寒肺饮亡阳宜　　１温中——脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻等　　２回阳——亡阳证（常与附子相须为用，四逆汤）　　３温肺化饮——寒饮咳喘，痰多清稀（小青龙汤）用法用量　　　　　　煎服，3-10g.名老中医用药心得——干姜 许公岩经验：1、温脾凡脾气虚寒所致之食少不适，见便溏，溺清，肢冷身倦，舌淡，脉微，用干姜30～60g，合甘草60g、生黄芪15g、升麻10g，从温中益气立法，疗效每称满意。2、补肺久咳气短，痰清稀或白黏，口淡不渴，食少欲吐，食则脘闷，便秘或溏，小便清长，舌淡用，湿腻或薄白欲光或中根厚腻，脉沉滑细或怠缓。无论是素嗜茶酒，或有结核病史，凡系脾虚及肺，治应温中者，则宜《金匮》甘草干姜汤加味。3、强心心力源于脾气，此前人“脾为后天之本”一语的由来。如此心气减弱或不足致的胸闷气短，心悸神疲诸证，只要舌淡不红，脉细微或见动，治需强心益气者，亦应以干姜为主。4、止血前人所谓的脾能统血，即脾气充足能统摄周身血液循常道以运行之义。虽亦可说是血液妄行，但须以血为热迫者作鉴别，应从兼证，尤其是在舌脉上为这详辨。原于脾气虚寒而见血从上溢者舌多淡，苔湿腻或光，脉细滑稍弦或不弦，脘闷欲呕，便秘或溏尤为必兼的形证，此等溢血就须以温中益气复脾治疗。《名老中医经验集》.干姜与细辛的功效比较　　 相同点 不同点 干姜 温肺化饮 为温中之主药，并能回阳 细辛 祛风散寒止痛，并能宣通鼻窍.肉　桂类　别　植物原植物　樟科植物药　材　树皮.处方用名　肉桂、肉桂心性味归经　辛、甘、热。归脾、肾、心、肝经功效应用肉桂温肾治沉寒，通经止痛火归元１补火助阳——肾阳不足　　　　　命门火衰，畏寒肢冷（桂附理中丸）　　　　　肾精不足，男子阳痿、精冷，女子宫寒不孕（右归丸）　　　　　水肿，小便不利（济生肾气丸）　　　　　下元虚冷，虚阳上浮（配山萸肉、五味子）　　　　　　中焦虚寒所致的脘腹冷痛，呕吐，泄泻（单用或配丁香等）２散寒止痛　　　　　　阳虚寒盛，食少便溏，完谷不化（桂苓汤）　　.　　３温经通脉——经脉受寒气血凝滞　　　　　　寒痹（蠲痹汤）　　　　　　寒疝少腹作痛，牵引睾丸（暖肝煎）　　　　　　宫寒，行经腹痛或经闭（少腹逐瘀汤）　　　　　　阴疽（阳和汤）　　　　　　气血不足者（十全大补汤）用法用量　　　　煎服，2-5g　后下　　　　　　研末冲服，1-2/次使用注意　　　　　　血热妄行及孕妇忌用　　　　　　畏赤石脂.名老中医用药心得——肉桂 施奠邦经验：附子与肉桂均为温阳药，前者性刚，后者性柔；附子入气分，肉桂入血分；回阳救逆用附子，引火归原用肉桂；凡滋补药中可少佐肉桂，所谓少火生气者也。曾会诊一重症尿毒症患者，浮肿、呕逆、日尿量仅200ml左右，用西药呋塞米等不应。忆圾《吴鞠通医案》有以肉桂、人参配伍五苓散治肿胀案，遂用五苓加入黄芪，合吴茱萸汤，肉桂用至15g，服后小便增多，水肿渐退，尿素氮下降。凡此，肉桂须选用上品，用量不宜小，否则不易收效。《百家名医临证经验》.桂枝、肉桂与桂心的功效比较　附子与肉桂的功效比较　 相同点 不同点 桂枝 温营血、助充化、散寒凝 气薄——偏于上行走表，长于温助心阳，发汗解表 肉桂 气厚——偏于下行走里，长于峻补命火，温里止痛 桂心 气厚——偏于归心脾经，长于补阳活血，内托痈疽 相同点 不同点 附子 补火助阳、散寒止痛 主入气分，长于回阳救逆 肉桂 兼入血分，长于温通经脉.吴茱萸类　别　植物原植物　芸香科植物吴茱萸、石虎、疏毛吴茱萸药　材　接近成熟的果实.处方用名　吴茱萸性味归经　辛、苦、热。有小毒。归肝、脾、胃经功效应用吴萸温肝降胃气，头痛寒疝呕泄宜　　１散寒止痛——寒凝诸痛证　　　　　寒疝腹痛（导气汤）　　　　　厥阴头痛（吴茱萸汤）　　　　　寒湿脚气肿痛（鸡鸣散）　　　　　　　　胃寒呕吐（配生姜、半夏）　　２温中止呕　　　　　　　　肝火犯胃，呕吐泛酸（左金丸）　　３助阳止泻——虚寒泄泻（四神丸）用法用量　　　　　煎服，1.5-6g；外用适量使用注意不宜多用、久服.名老中医用药心得——吴茱萸 姚兴华经验：1958年某日，余赴内科病房会诊，途经儿科病房，忽闻孩童呼痛不已，声彻四壁，余急往观之。见一男孩曲腹捧肚，辗转床第，头汗如雨，颜面苍白，神色苦楚，询问其症，医师曰：原怀疑蛔虫，但化验大便并无虫卵，透视腹未曾发现虫迹，服驱蛔剂亦未下虫，现诊断不明，外科会诊，意欲剖腹探查，家长不允。切其六脉沉细欲绝。断为阴寒内盛、格阳于外，须防大汗亡阳虚脱厥逆之变，急宜大剂辛热，以破阴凝。随拟四逆汤加吴茱萸急煎，待冷徐徐灌下。翌晨前往，其父欢天喜地，谢吾不迭，告曰：药服后须臾痛减，半夜泄出蛔虫39条，团结如绳，腹痛顿消，现正进粥，患儿对余含情微笑，与昨相比判若两人。余用四逆回阳救逆，加吴茱萸意在散寒止痛，不料况有若大驱蛔作用。细思忆《本经》载有吴茱萸根杀三虫之说。且甄权亦云，吴萸主腹痛……杀三虫。每为后世医家所忽略，经此一用也算又增见衷肠。此后每遇脏寒蛔动，其症剧烈者，常以此法救治，每获效验。似较乌梅丸治蛔厥更有药简力专效宏之感，足证学无止境矣。《黄河医话》.小茴香类　别　植物原植物　伞形科植物茴香药　材　成熟果实.大茴香（八角茴香）类　别　植物原植物　木兰科植物八角茴香药　材　成熟果实.大茴香与小茴香的功效比较　　吴茱萸与小茴香的功效比较　　 相同点 不同点 大茴香 散寒止痛、理气和中 力弱 小茴香 力强 相同点 不同点 吴茱萸 温肝理气、祛寒止痛 为温肝之主药，并能燥湿 小茴香 为治疝常用药，并能和胃.花椒与椒目的功效比较　　花椒与椒目的功效比较　　 相同点 不同点 花椒　 同出一源 温中止痛，杀虫止痒 椒目 利水消肿，降气平喘 相同点 不同点 花椒 温中止痛 还能杀虫止痒 胡椒 长于温暖肠胃.第八章行气药.气病的概念　　　　┌气的不足或气耗散太过──气虚　│　气病┤│┌气滞──肝气郁结、脾胃气滞　　　└气机失常┤└气逆──胃气上逆、肺气上逆.一、含义凡以疏畅气机，消除气滞或气逆证为主要作用的药物，称为理气药。作用特强的，称破气药。功效：疏畅气机适应证：气滞或气逆证二、性味特点：辛香苦温，主入肝、脾、肺经三、衍申作用及适应证：1、疏肝解郁——肝郁气滞证（胸胁满痛、乳房胀痛、疝气疼痛、月经不调、痛经、闭经等）2、理气健脾——脾胃气滞证（脘腹胀痛、不思饮食、呕恶泛酸、便秘或腹泻等）3、降逆平喘——肺气壅滞证（胸闷不畅、咳嗽气喘等）.四、选择用药及配伍1、肝郁气滞证：肝血不足者，配养血、柔肝药；瘀血阻滞者，配活血化瘀药。2、脾胃气滞证：饮食积滞者，配消食药或泻下药；湿浊中阻者，配化湿药；脾胃气虚者，配补中益气药。3、肺气壅滞证：配化痰止咳平喘药五、使用注意1、本品辛温香燥，易耗气伤阴，气虚、阴亏者慎用。2、破气药孕妇忌用。3、气味芳香，不宜久煎。4、麸炒则缓和药性，醋制则增强入肝止痛作用.陈　　皮（附：桔核、桔叶、桔络)类　别　植物原植物　芸香科植物橘药　材　成熟果实的果皮.处方用名　陈皮、新会皮、广陈皮性味归经　辛、苦、温。归脾、肺经功效应用陈皮燥湿善理气，湿阻气滞痰咳宜１、理气健脾——脾胃气滞　　　　寒湿阻中，气滞不畅（平胃散）　　　　脾虚气滞（异功散）　　　　脾胃气滞较甚，脘腹胀痛较剧（配木香、枳实）２、燥湿化痰——本品为治痰要药　　　　湿痰咳嗽（二陈汤）　　　　寒痰咳嗽（配干姜、细辛）用法用量　　　　煎服，3-10克.桔皮、桔核、桔叶与桔络的功效比较　　 相同点 不同点 桔皮 理气化痰 燥湿和胃用于肺胃气滞 桔核 散结止痛用于痰气互结 桔叶 疏肝行气用于肝郁气滞 桔络 宣通经络用于痰滞经络.青皮类　别　植物原植物　芸香科植物桔药　材　幼果或未成熟果实的果皮.处方用名　青皮、个青皮、四花青皮、小青皮、花青皮、醋青皮、炒青皮性味归经　苦、辛、温。归肝、胆、胃经功效应用　　１、疏肝破气——肝气郁滞　　　　　胸胁胀痛（配柴胡、香附等）　　　　　乳房胀痛或结块（配瓜蒌、桔叶）　　　　　寒疝腹痛（天台乌药散）　　　　　气滞血瘀之胁下痞块（配三棱、莪术）　　２、消积化滞——食积气滞（青皮丸）用法用量　　　　　　煎服，3-10克.枳　实（附：枳壳）类　别　植物原植物　芸香科植物酸橙、甜橙药　材　幼果.处方用名　枳实、炒枳实性味归经　苦、辛、微寒。归脾、胃、大肠经功效应用枳实破气痰积消，胸脘痞胀下陷疗　　１、破气消积——食积停滞、胃肠热结　　　　　　食积不化，脘腹胀满，嗳腐气臭（配山楂、麦芽）　　　　　　热结便秘，腹痞胀满（大承气汤）　　　　　　湿热泻痢|、里急后重（枳实导滞丸）　　２、化痰除痞——胸痹结胸　　　　　　胸阳不振，痰阻胸痹（枳实薤白桂枝汤）　　　　　　痰热结胸（小陷胸加枳实汤）　　　　　　心下痞满，食欲不振（枳实丸）　　３、引经下气——气虚下陷之子宫脱垂，胃下垂，脱肛等用法用量　煎服，3-10-30克使用注意　　孕妇慎用.枳实与枳壳的功效比较　　 相同点 不同点 枳实 破气消积，化痰除痞 作用峻猛 枳壳 作用缓和.名老中医用药心得——陈皮、枳壳 张珍玉经验：小儿外感咳嗽，大多痰涎壅盛，故张老治之必用既能理气祛痰，又能各胃降气的陈皮、枳壳。枳壳苦降下行，理气宽中，与桔梗为对，一升一降，调畅肺脾气机，使肺气宣降通达，脾气转输健运，陈皮偏理脾肺气分，燥湿化痰。两药入汤，能祛既成之痰，而断生痰之源。另外，枳壳功力较缓，极适合小儿脏腑娇嫩用药宜轻的要求，陈皮尤长于行气和胃。胃与脾同居中焦，以膜相连，升降相因，互相为用，和胃气则健脾气。陈皮辛温芳香，枳壳味苦性寒，辛温与苦寒相抑配用，意在避其芳香化燥，苦寒败胃之害，彰其行气化痰之效。因此陈皮、枳壳是张老治小儿外感咳嗽的必用之品孟令军.张珍玉治小儿咳嗽的用药特点.辽宁中医杂志,1989(8):2 张剑秋经验：枳壳合桂枝振心阳；枳壳合瓜蒌通腑气；枳壳伍黄连治肠痈；枳壳配桔梗宣肺气；枳壳配防风疗肤疾；枳壳配木通治气滞而有虚火；枳壳配龙胆草治气滞而有肝火；枳壳配万年青以理气强心 朱秋琴.张剑秋应用枳壳的经验.浙江中医杂志,1993，28(8):339.名老中医用药心得——枳实 龚士澄经验：高邮湖西闵家桥徐曙东老中医，索谙仲景之学，运用枳实有独到之处，屡以枳实愈大病。犹记1948年9月间，一壮年何某患温热病，初起即显热盛，延陶医师治疗4日，热不稍减，日晡热甚，腹满胀硬，矢气频转而大便不通，口舌干燥，舌苔黄腻少津，脉象数实，已成阳明腑实证，陶医投大承气汤合增液汤，一剂即便通热低，但未几复热，脐旁有结块拒按，手足濈然汗出，暮时偶有谵语、烦躁、渴饮。陶医师对攻下一直审慎，只投增液汤加味，病不能效，转请徐老。徐老认为仍属阳明腑实，燥屎内停，用小承气加味，其中大黄仅用6g，而枳实却用10g，令磨汁分2次以汤药和服。两天连磨枳实20g，病人共解溏黏大便4次，内夹少数粪块，脐腹之硬胀潜消，各症霍然如失。其用药之神，于此可见一斑。徐老尝云：大黄苦寒泄热，善荡肠胃实邪，唯服后一泄而过，如川流不能刷净泥沙。若刮垢推陈，当以生枳实磨汁最合。徐老胆识，向为地方同道所推重，并有“徐枳实”之美称。《杏林小品》.木　香（附：川木香）类　别　植物原植物　菊科植物木香药　材　根.处方用名　木香、广木香、云木香、煨木香性味归经　辛、苦、温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经功效应用木香善行脾胃气，脘胀胁痛里急痢　　行气止痛　　　　脾胃气滞，脘腹胀痛（配枳壳、川楝子等）　　　　食积气滞（匀气散）　　　　泻痢腹痛（香连丸、木香槟榔丸）　　　　脾虚气滞（香砂六君子汤）　　　　腹痛胁痛，黄疸（配郁金、柴胡）用法用量　　　　　煎服，3-10克.广木香与川木香的功效比较　 相同点 不同点 广木香 行气止痛 性燥，并能止痢，利湿 川木香 性平不燥，偏行气调经.名老中医用药心得——木香 张泽生经验：萎缩性胃炎因其病程多数较长，气阴均伤，应用理气药宜慎重选择。气虚阴伤者，用之多弊少益。困理气药多数辛燥香窜，耗散气血之品，应用不当可以助热伤阴。若合并溃疡病，久久服之，有导致出血之可能。理气药中，我一般常用木香。此药比较平稳，能调诸经之气。如中虚气滞，大便溏薄，煨熟用之尤宜。陈皮、郁金、佛手亦可选用。胃痛发作，在止痛药中，以乳香、没药最能定痛，但较难服。《张泽生医案医话集》 周光英经验：木香，为气药，功长理气和胃。木香疗失眠似属新悟，然前人早有所验，诸如“主强志”“久服不梦寤魇寐”“主气劣，气不足，补也，健脾胃。”《内经》曰：“胃不和则卧不安”，然胃病之发，无不与气有着密切的关联。又木郁化火，木火刑金则魄不宁，火扰于心则心神失守，皆与气息息相关，气行则血行循经，气血平和脏腑自安。 涂光中.周光英临证经验撷萃.中医杂志,2007，48(1):23.沉　香类　别　植物原植物　瑞香科植物沉香、白木香药　材　含树脂木材.处方用名　沉香、沉水香性味归经　辛、苦、温。归脾、胃、肾经功效应用沉香行气散阴寒，降逆止呕肾虚喘　　１、行气止痛——胸腹疼痛　　　　　　寒凝气滞（沉香四磨散）　　　　　　脾胃虚寒（沉香桂附丸）　　２、温中止呕——胃寒呕吐（配丁香、柿蒂）　　３、纳气平喘——虚喘　　　　　　肾不纳气（配附子、肉桂等）　　　　　　上盛下虚之痰饮喘咳（配苏子、半夏等）用法用量　　　　　煎服1-3克，后下　　　　　磨汁冲服或入丸散剂0.5-1克.沉香与檀香的功效比较　　 相同点 不同点 沉香 降气止呕 长于行气止痛，温肾纳气 檀香 长于利膈宽胸，散寒止痛.香　附类　别　植物原植物　莎草科植物莎草药　材　根茎.处方用名　香附、校草根、莎草根、醋香附、香附炭性味归经　辛、微苦、微甘、平。归肝、脾、三焦经功效应用香附疏肝调经脉，肝气郁滞女科帅１、疏肝理气　　　　肝气郁滞胁肋胀痛（柴胡疏肝散）　　　　肝气犯胃，脘腹胀痛（配木香，佛手等）　　　　寒凝气滞，胃脘疼痛（良附丸）　　　　寒疝腹痛（配小茴香，乌药等）２、调经止痛——妇科调经要药　　　　月经不调，痛经（配柴胡、当归、白芍等）　　　　乳房胀痛或结块（配柴胡、青皮、瓜蒌皮等）用法用量　　　　煎服，6-12克.名老中医用药心得——香附 史沛棠经验：木香与香附，两药均是辛香行气之药，但木香纯属气分之药，专理肝脾之气郁，而香附为气中之血药，能理气兼行血，故能治一切气滞血瘀之证，如妇女之痛经，肝病之胁痛，心痹之胸痛以及一切外伤引起之疼痛，其功用之广，是木香不能相及矣。以此可见，用药治病，若不明归经，盲目选用，就不能发挥药物应有的作用。《著名中医学家的学术经验》 于伟臣经验：香附，妇科主药，善调痛经，一般用量，不过10g至20g之间。若其胀痛急迫，经水涩滞，通用量力有不逮，对症复方重用香附50g，痛随药药退，疗程减半，足资研究。吴某，女，24岁。经水未见，小腹胀痛不可忍，约一周经止痛定。困顿二年，服药多剂，时有小瘥。此次经将行，小腹刺痛，胸满闷，处调经饮加味：当归、茯苓、桃仁、红花各16g，青皮、柴胡、牛膝各10g。2剂，效不明显。原方加香附50g，1剂经畅痛减，3剂经止痛定，岂料一劳永逸，竟不再发，初非理想所能及。后治痛经多所借鉴。于伟臣.大剂量用药举隅.四川中医,1990(6):10.　川楝子类　别　植物原植物　楝科植物川楝药　材　成熟果实.处方用名　川楝子、金铃子、炒川楝子、盐川楝子性味归经　苦、寒。有小毒。归肝、胃、小肠、膀胱经功效应用　　１、行气止痛　　　　　　肝气郁滞诸痛属热者（金铃子散）　　　　　　肝胃不和之胁肋作痛（配柴胡、白芍等）　　　　　　寒疝腹痛（导气汤）　　２、杀虫疗癣　　　　　　虫积腹痛（配槟榔、使君子等）　　　　　　头癣（研末油调外敷）用法用量　　　　　　煎服，3-10克；　外用适量使用注意　　　　　　不宜持续及过量服用.乌药类　别　植物原植物　樟科植物乌药药　材　根.处方用名　乌药、天台乌药性味归经　辛、温。归肺、脾、肾、膀胱经功效应用　　１、行气止痛——寒凝气滞胸腹诸痛　　　　　　胸胁闷痛（配薤白、瓜蒌皮）　　　　　　寒疝腹痛（天台乌药散）　　　　　　经行腹痛（乌药汤）　　２、温肾散寒——尿频、遗尿（缩泉丸）用法用量　　　　煎服3-10克.木香、香附与乌药的功效比较.名老中医用药心得——乌药 王少华经验：乌药味辛兼苦，性温，气微香，入胃、肾二经，兼入肺经。辛香走窜，顺气止痛，乃乌药之长。《内经》有“百病皆生于气也”的概论，事实是气为诸病之首，气滞则血瘀、痰凝、湿阻、水停、食滞，而致喘证、痛症、郁证、小溲频数诸疾丛生。乌药功擅走气顺气，气行则瘀行、痰去、湿化、水行、食消而诸疾向愈。（主治胸闷痛、胃脘痛、痛经、术后腹痛、儿枕痛、疝痛等）王少华.我用乌药治痛证.浙江中医杂志,1998(1):17 李智经验：止遗尿陈某，男，11岁，学生。于1989年至今经常遗尿，甚者一夜几次，舌淡，苔薄，脉沉弱。诊为遗尿症。治以温肾缩泉，方用乌药30-50g，醋调成糊状，敷于神阙穴，治疗1周后，症状好转；2周后，症状全部消失。李智.乌药用药经验.江西中医药,1994，25(4):63.处方用名　薤白性味归经　辛、苦、温。归肺、胃、大肠经功效应用　　１、通阳散结——胸痹　　　　　　寒痰阻滞，胸阳不振之胸痹证（枳实薤白桂枝汤）　　　　　　胸痹兼有血瘀者（配丹参、红花等）　　２、行气导滞——胃肠气滞，泻痢后重（配木香、枳实）用法用量　　　　　煎服5-10克使用注意　　　　　气虚无滞者不宜　　　　　　胃弱纳呆不宜用　　　　　　不耐蒜味者不宜用薤白.名老中医用药心得——薤白 施奠邦经验：薤白多用于胸痹，治冠心病、心绞痛。然其辛温则散，苦滑能降，能逐寒滞之邪。近代名医范文虎善用薤白治腹痛下利，用量一两到一两五钱。我遇慢性肠炎泄利下重，多于对症方中加用本品，有一定效果。妇女肝气郁结而见胸闷有舒者，用瓜蒌、薤白，每常取效。薤白治胃脘痛亦效，曾治一患者，雨中受寒后胃脘剧痛，昼夜呻吟不止，用散寒理气之品不效，后于方中加薤白、丹参，其痛立止。《百家名医临证经验》 洪竹书经验：李某，女，28岁，1954年4月25日就诊。主诉：患感冒十余日，未在意。于3天前劳动后饮凉水一大碗，须臾自觉心胸板闷不适，欲咳不出。次日精神倦怠，卧睡难起，渐觉胸中闭闷，并烦热，但四肢逆冷，胸脘温热，扪久热亦不减。舌红、苔中部白厚，边兼黄，脉沉实有力。此乃误服寒凉，热郁于内，阳不外达之四逆证。治拟：通阳散结，热因热用之剂。药用薤白36g，取水300ml，煎取150ml，分3次温服。次日，患者自觉心胸开阔，肢温脉和。拟原药照服，并嘱暂禁肥甘。3日后，患者恢复如常。舒忠民.洪竹书老中医运用单验方治疗杂症举隅.新中医,1989，11(4):63.佛手与香橼的功效比较.第九章消食药.一、含义凡以消积导滞，促进消化为主要功效，主治饮食积滞证的药物，称为消食药。功效：消积导滞适应证：饮食积滞证二、性味特点：甘平，作用缓和，主入脾、胃经三、选择用药及配伍1、宿食停积，脾胃气滞者：配理气药2、脾胃气虚，运化无力者：配健脾益胃药3、素体脾胃虚寒者：配温里药4、兼湿浊中阻者：配芳香化湿药5、食积化热者：配清热药或苦寒轻下之品.山　楂类　别　植物原植物　蔷薇科植物山里红或山楂药材　果实.处方用名　山楂、北山楂、炒山楂、焦山楂、山楂炭、山楂核性味归经　酸、甘、微温。归脾、胃、肝经功效应用山楂善消肉食积，胸腹痛泻兼化瘀　　１消食化积——肉食积滞。本品为消化油腻肉食积滞之要药　　　　　　　　　产后瘀阻腹痛　　２活血散瘀　　　　　　　　　瘀滞胸胁疼痛　　　　　　　　　泻痢腹痛　　３行气止痛　　　　　　　　　　　　　疝气、睾丸肿痛用法用量　　　　　　煎服，10-15-30克.名老中医用药心得——山楂 秦增寿经验：1958年季秋，豫东某县发现白喉流行，因感时邪疫毒而罹患此疾者甚多。临床以咽喉淡红干燥，吞咽痛剧，夜晚加重，舌嫩少苔，脉细数，患处附生乳白色或淡灰色假膜，证属阴虚者为主；而以发热，咽喉红肿干燥，灼热疼痛不已，舌鲜红、苔黄干，脉滑数，假膜淡黄或焦黄，证属阳热者次之。……然最棘手者，莫过于少数阴虚患者，虽经上述施治，其自觉症状基本消失，然其患处附生这白腐假膜，却缠绵不已，难以退化。细审证候，分析其因，盖该患者多有挟瘀之征，如舌现紫色或有瘀血斑点，且中焦有腐浊之象，如苔白厚而黏腻等。经多次遗药，始发现山楂疗效最佳。遂于养阴清肺汤中加入山楂30g，其效立显。服药后一夜间，白腐假膜即可退化，屡用俱验。中医学认为，山楂消食积与散瘀血，多用于肉积、徵瘕、痰饮、泻痢等证。推而广之，其善退白腐假膜，亦属其长。白喉之白腐假膜，与患处黏膜相连，强剥则出血，其状如胬肉，如败絮，实属疫毒熏蒸，瘀腐凝聚。用山楂配主方，于滋阴清热解毒之外，具消胬肉而散瘀血之功，药证相投，自然获效。《黄河医话》.处方用名　神曲、建曲性味归经　甘、辛、温。归脾、胃经功效应用神曲善消酒食积，解表和胃并缓金　　　　　１、消食和胃——酒饮食积　　　　　２、解表——外感食滞　　　　　３、缓和——用以糊含金石、贝壳类药物用法用量　　　　　　煎服　6-15克神　曲.处方用名　麦芽、炒麦芽、焦麦芽性味归经　甘、平。归脾、胃、肝经功效应用麦芽消化米面积，回乳消胀解肝郁　　　　　１、消食健胃——米面薯芋食滞　　　　　２、回乳消胀——断乳或乳汁郁积乳房胀痛　　　　　３、疏肝解郁——肝气郁滞或肝胃不和之证用法用量　　　　　　　煎服10-15克，30-120克使用注意　　　　　　　哺乳期不宜使用麦　芽（附：稻芽）.麦芽与谷芽的功效比较 相同点 不同点 麦芽 消食健胃 力强，还能回乳消胀，疏肝解郁 谷芽 力缓，常与麦芽相须为用，兼补养胃阴.名老中医用药心得——麦芽 郑长松经验：麦芽一药，多用以消食、和中、下气。郑老治肝郁气滞型不孕症时，每每投入，却收效捷彰。张锡纯云：“麦芽……虽为脾胃之药，而实善疏肝气。夫肝主疏泄，为肾行气，为其力能疏肝，善助肝木疏泄以行肾气。”诚如《本草求原》中说：“（麦芽）凡怫郁致成膨隔等症用之甚妙，人知其消谷而不知其疏肝也”。麦芽是郑老治疗肝郁无子的惯用药，临床实践表明，凡在求本方中加入此药，便能明显提高疗效。麦芽用量不能过大，亦不宜久服，因有“久食消肾”（食性本草）之弊。郑其国.郑长松老中医治有孕症用药经验拾零.辽宁中医杂志,1987(6):4.鸡内金类　别　动物原动物　雉科动物家鸡药　材　砂囊内壁.处方用名　鸡内金、炒鸡内金、醋鸡内金性味归经　甘、平。归脾、胃、小肠、膀胱经功效应用内金消积化结石，各种食积及滑遗　　　１、消食健胃——食积、疳积　　　２、固精止遗——遗尿、遗精　　　３、化石通淋——砂石淋及胆结石用法用量　　　　煎服，3-10克　　　　　研末服，1.5-3克/次.名老中医用药心得——鸡内金 史道生经验：鸡内金是家鸡的砂囊内壁。临床应用多取其调健脾胃、消化水谷之功。近代药理证实鸡内金角“促进胃腺分泌之作用”。读近贤张锡纯氏《医学衷中参西录》谓“鸡内金善化瘀血，能催月信速于下行。”读后颇感惑昧费解。1958年秋，笔者开展矽肺及石棉肺的临床研究工作，曾给部分患者每日生鸡内金粉内服，以消肺内粉尘。其中女性患者多数服后月经超前，甚者一月两行，如停止服用鸡内金，则月经不超前。此后用于闭经及经行后期患者，经不断临床观察，奏效颇奇。至此始知张氏之言，洵不诬也。《黄河医话》.名老中医用药心得——鸡内金 王成魁经验：吾师王成魁大夫对鸡内金、鸡肠之用独有心得。王师治疗遗溺、尿频之病，除依照辨证施治原则审证遗方外，其独到处即在于随方加入此二味药，用法是鸡内金入药煎服，鸡肠炒为膳用。鸡内金用量1次20-25g，鸡肠1次60g，小儿减半，用法一样。如治李某，女，16岁，每夜遗尿，常湿被褥，甚是苦恼。逢天冷则夜尿甚，两脉细而尺弱，从医见尺弱，或补肾，或温化，或固摄。治疗10余年，然无效果。王师药用益智仁15g，桑螵蛸12g，黄芪20g，沙苑子12g，山药20，升麻3g，当归10g，鸡内金20g，鸡肠（自备）炒菜为食。服药3剂，则有尿自醒，白天劳累过度，夜间偶尔发生遗尿，又3剂，病不复发。《黄河医话》.处方用名　莱菔子、萝卜子、炒莱菔子性味归经　辛、甘、平。归脾、胃、肺经功效应用莱菔消食兼理气，食积胀满痰喘宜　　１、消食除胀——食积气滞主药　　　　　　食积气滞脘腹胀满　　　　　　食积气滞，泻痢后重　　２、降气化痰——咳喘痰多之实证用法用量　　　　　　煎服6-10克使用注意　　　　　　辛散耗气，气虚及无食积、痰滞者慎用　　　　　　不与人参同用莱菔子.名老中医用药心得——莱菔子 成孚民经验：莱菔子，性味辛温，宽中下气，善治胸膈风痰，消面类（五谷）食积，历代医药家如朱丹溪、黄宫绣等均认为有“推墙倒壁之功”，降气消导宜炒用。生服性升，用量稍大或脾胃虚弱者每致涌吐，故生用捣碎冲服可吐膈上风痰。吾医案中有刘瑞征伤食胃脘痛一例，患者年轻体壮，劳动后食夹生大米饭过饱，以致胃脘满痛难以忍受。服予方数剂，平胃散、保和丸以及楂曲、麦芽、枳实、槟榔、香砂之类均无效，最后加入炒莱菔子则胀减痛已。可见此药为消五谷食积之猛将。……炒莱菔子还有一特效作用，即用于人参误补酿成气滞脘胀之证，可用单味莱菔子煎服即效。如兼有外邪者，可与解表药同用，膈中有热者，佐以黄连，亦可加入小陷胸汤内用之，痛甚者，佐以香附，临床中用之多效。温病热痰停于胸膈，用生莱菔子擂汁凉开水冲服多效。《成孚民医案医话》.第十章驱虫药.一、含义凡以驱除或杀灭人体寄生虫为主要功效，主治虫证的药物，称为驱虫药。功效：驱除或杀灭人体寄生虫适应证：虫证（肠道寄生虫，其它部位寄生虫）二、性味特点：大多具有毒性，主入脾、胃、大肠经三、选择用药及配伍1、便秘者，配泻下药2、积滞者，配消积导滞药3、脾虛者，配健脾药体虚者，先补后攻，或攻补兼施四、使用注意1、宜空腹时服用，使药物充分作用于虫体而保证疗效2、严格按照用量、用法使用3、孕妇及老弱患者亦当慎用4、发热或腹痛剧烈者，暂时不宜驱虫.使君子类　别　植物原植物　使君子科植物使君子药　材　果实.处方用名　使君子性味归经　甘、温。归脾、胃经功效应用使君子驱虫消积，治蛔虫疳积可取　　１、杀虫——蛔虫、虫（单用或使君子散）　　２、消积——小儿疳积（肥儿丸）用法用量　　　　炒香嚼服6-9克，煎服10-15克　　　　　小儿1-1.5粒/日/岁，空腹1次/日，连用3日使用注意　　　　大量服用能引起呃逆、眩晕、呕吐腹泻等反应　　　　　服药时忌饮热茶.苦楝皮类　别　植物原植物　楝科植物楝树、川楝树药　材　根皮或树皮.处方用名　苦楝根皮、川楝皮性味归经　苦寒。有毒。归脾、胃、肝经功效应用苦楝皮杀虫疗癣，蛔蛲钩皆有效验　　１、杀虫——蛔虫、虫、钩虫等（杀虫力强，为杀虫良药）　　２、疗癣——头癣、疥疮用法用量　　　　煎服6-9克，鲜品15-30克　　　　　外用适量使用注意　　　　本品有毒，不宜过量或持续服用　　　　　体虚者慎用　　　　　肝病患者忌用　　　　　文火久煎（有效成分难溶于水）.槟　榔类　别　植物原植物　棕榈科植物槟榔药　材　种子.处方用名　槟榔、大腹子、海南子性味归经　辛、苦、温。归胃、大肠经功效应用槟榔驱虫善治绦，消积行气利水好　　１、杀虫消积　　　　杀多种肠道寄生虫（绦虫、蛔虫、虫、钩虫、姜片虫），以驱杀绦虫为佳　　　　　　　　　水肿（疏凿饮子）　　２、行气利水　　　　　　　　　寒湿脚气肿痛（鸡鸣散）　　３、截疟——疟疾（截疟七宝饮）用法用量　　　　　煎服，6-15克，单用60-120克使用注意　　　　　　脾虚便溏忌用　　　　　　气虚下陷忌用.槟榔与大腹皮的功效比较　 相同点 不同点 槟　榔 同源行气利水 杀虫消积，偏于破气，用于食积、虫病 大腹皮 宽中除胀，偏于行气，用于腹胀腹水.第十一章止血药.一、含义凡以制止体内外出血为主要功效，主治出血证的药物，称为止血药。功效：制止体内外出血适应证：出血证二、性味特点：苦涩或甘，性温或寒，主入心、肝经，兼入脾经，均入血分。三、分类及适应证1、凉血止血——血热出血证2、化瘀止血——出血兼有瘀血阻滞3、收敛止血——大出血或气虚不固而出血者4、温经止血——素体虚寒者兼有出血者.四、选择用药及配伍1、血热出血者：选择凉血止血药，实证配清热泻火药和清热凉血药；虚证配滋阴降火、潜阳药2、瘀滞出血者：选择化瘀止血药，配行气活血药3、出血过多，气随血脱者：选择收敛止血药，配大补元气药4、虚寒性出血者，选择温经止血药或收敛止血药，配益气健脾温阳药五、使用注意1、注意止血不留瘀2、止血药多炒炭，但有些宜生用.大　蓟类　别　植物原植物　菊科植物蓟药　材　根及全草.处方用名　大蓟、大蓟炭性味归经　苦、甘、凉。归心、肝经功效应用大蓟善治热出血，散瘀解毒消痈结　　１、凉血止血——血热出血之吐血、咯血、崩漏、尿血　　２、散瘀消痈——热毒痈肿用法用量　　　　煎服　10-15-30克　　　　　外用适量.小蓟类　别　植物原植物　菊科植物刺儿菜药　材　全草.大蓟与小蓟的功效比较　　小蓟凉血兼消痈，血淋尿血尤多用 相同点 不同点 大蓟 凉血止血 散瘀消痈力强 小蓟 利尿退黄力胜.名老中医用药心得——大蓟、小蓟 周仲英经验：大小蓟均为菊科植物，性味甘凉，共具凉血止血，消散痈肿之功。《本草拾遗》“小蓟破宿血，止新血、暴下血、血痢、金创出血、呕血等。”《大明本草》谓“大蓟叶凉，治肠痈腹胀瘀血、血晕、扑损，可生研酒并小便任服。”散瘀通脉，集凉血、止血、化瘀、通络于一身，是血热证的要药。周师临证常以治肝肾阴亏、肝阳上亢之眩晕、头痛、耳鸣、目赤诸症，认为阳亢证乃由于气火逆乱，上攻脑府，用大小蓟凉血活血，导火下行，通其脉络，甚者配以牡丹皮、生地黄、泽兰、水牛角，危者更参以硝黄通下以釜底抽薪，泄其亢阳。妙在二蓟性凉而润，活血而不致动血，不同于桃仁；宁血不致留瘀，有别于侧柏。泻火不伤阴，降气不耗气。是火盛气逆病人的治标良药。如治林女，37岁，高血压病史十年。起于半产以后，头昏眩晕，时有疼痛，目涩口干烘热，既往曾有晕厥。大便干结，舌质红苔黄，脉弦。为肾虚肝旺，气火上逆。治在益肝肾、息内风的同时，用大小蓟清降气火，配以生地黄、益母草以凉血活血，行瘀通脉，服21剂病情好转，血压稳定在正常范围。施建勇.周仲英教授用药经验拾零.黑龙江中医药,1988(2):6.地　榆类　别　植物原植物　蔷薇科植物地榆　　　　或长叶地榆药　材　根.处方用名　地榆、地榆炭性味归经　苦、酸、微寒。归肝、胃、大肠经功效应用地榆收敛性寒凉，下焦出血及烫伤　　１、凉血止血——血热出血。凉血收敛止血良药　　　　　　尤宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢、崩漏等　　２、解毒敛疮　　　　　　水火烫伤——为治烫伤要药　　　　　　湿疹、皮肤溃烂用法用量　　　　　煎服10-15克　　　　　外用适量使用注意　　大面积烧伤者不宜用（含鞣质，大量吸收后易致中毒性肝炎）.名老中医用药心得——地榆 张奎选经验：壬申夏日，探亲欢聚乡里。同乡杨某，述及他患尿崩症，经各大医院治疗，花了很多钱，却终未治愈。后偶遇一老妪，授验方。即地榆不拘量，洗净煎水，渴即饮此药水，不拘量。如此4-5日，小便次数减少，渴也减轻。继续饮用5天，口不渴，小便亦正常。乡间满地地榆，没花一分钱病愈。地榆是一凉血止血药。《雷公炮制药性赋》记载：“地榆疗崩漏，止血止痢”，阅各家本草，均未见治消渴、缩尿崩的记载。此实践说明广大群众中有丰富的用药经验，应当发掘。辨证分析此例，也颇有医理。地榆味苦、性微寒，能清热凉血。因此对火热怫郁的尿崩症，用渴而即饮，频频给药的方法，取其力专而持续，不断以解怫郁的火热之邪，药性缓而持久，与仲景大剂量用药浓煎分次服、治重证的方法同理。这种以柔克刚的给药方法，临床多建奇功。《黄河医话》 王珍珠经验：崩漏病按常规治疗，一般均能获效，但也有少数顽固者，久久难愈。这些患者多数属于无明显寒热偏颇、气滞血瘀征象的功能性子宫出血。常因气虚不摄，血不循经所致。此时若将单味地榆用米醋煎服，常能获得较好效果。此方出自《太平惠民方》，后人常用以治疗下焦血热型崩漏。我认为不论何种崩漏，只要没有明显瘀阻表现，即可遵“散者收之”之旨而用之。其中对于病程延久、气血耗散者，效果尤著。《长江医话》.槐　花（附：槐角）类　别　植物原植物　豆科植物槐药　材　花蕾和花.处方用名　槐花、槐米、槐花炭性味归经　苦、微寒。归肝、大肠经功效应用槐花苦寒凉血好，便血能止清肝妙　　　１、凉血止血——血热出血，尤以痔血、便血为佳。常与地榆同用　　　２、清肝泻火——肝火上炎之头痛目赤用法用量　　　　　　煎服10-15克.槐花与槐角的功效比较　　　地榆与槐花的功效比较　　　 相同点 不同点 槐花 凉血止血 并能泻肝 槐角 并能润肠 相同点 不同点 地榆 凉血止血，主治便血 　并能解毒敛疮 槐花 　并能清肝降压.白茅根类　别　植物原植物　禾本科植物白茅药　材　根茎.处方用名　白茅根、茅根炭性味归经　甘、寒。归肺、胃、膀胱经功效应用茅根甘寒凉血热，肺胃膀胱热均泻１、凉血止血——血热出血之咳血、衄血、吐血、尿血２、清热利尿——热淋、水肿３、清泻肺胃——肺热咳嗽胃热呕吐，热病烦渴及湿热黄疸用法用量　　　　　生用30-60克　　　　　煎服15-30克.名老中医用药心得——白茅根 邢维萱经验：审证求因，辨证施治，是中医学的精髓。精于医者，莫不以此为准则。忆昔曾治李姓妇女，适逢绝经年龄，血崩不止，已有月余，多方求医不效。面色萎黄，心悸不寐，少气懒言，纳食欠佳，脉沉细无力，舌苔薄白质淡。余辨证为心脾两虚，脾不统血。治以黄芪30g、党参30g、当归15g、白术10g、茯苓15g、广木香5g、龙眼肉10g、炒酸枣仁15g、鸡冠花30g。患者服药后依然出血不止，而且体质日渐衰弱。请李翰卿老所长诊治。李老问及病情，按脉片刻，仍按原方加白茅根60g服用。果然药进2剂血崩止。请孝李老加白茅根何意？李老说：“此人心脾气虚证存在，但适逢绝经之年，天癸将尽，肾水不足，加之日久出血，阴液更加亏损。阴不足则阳有余，阴虚生热迫妄行。按其脉细数，知有虚热之象，加白茅根以去其虚热，热去血自不出。《内经》云”阴虚阳搏谓之崩“”，此证是也。我听后心豁然开朗，李老先生精辨证，细用药之功力令人折服。《黄河医话》.侧柏叶与苎麻根的功效比较　　　 相同点 不同点 侧柏叶 凉血止血 还能化痰止咳 苎麻根 还能安胎，解毒.三　七类　别　植物原植物　五加科植物三七药　材　根.处方用名　三七、参三七、田七性味归经　甘、微苦、温。归肝、胃经功效应用三七化瘀善止血，内外出血痛伤跌　　　１、化瘀止血——用于体内外多种出血，尤以有瘀者为宜　　　　　　　本品止血不留瘀，化瘀不伤正，为止血良药　　　２、活血定痛——跌打损伤，瘀滞疼痛　　　　　　　　　　本品为伤科要药用法用量　　　　　　研末服1-1.5克　　　　　　煎服3-10克　　　　　　外用适量.名老中医用药心得——三七 周信有经验：三除化瘀止血，活血消肿止痛功能外，又是一味补血、益气的补虚强壮佳品。近年来，我在临床上，根据久病必虚、久病必瘀的病理特点，凡治疗一些久病不愈、虚实夹杂、气虚血瘀的慢性疾患，多使用三七，均收到满意效果。如治疗各种病毒性慢性肝炎、肝硬化腹水，胃、十二指肠溃疡出血，萎缩性胃炎、冠心病、心绞痛、高脂血症等。我使用三七，一般是晒干研粉，每次2-3，日服2次。根据我的临床经验，在七与有扶正培本作用的党参、白术、黄芪及活血化瘀之丹参、赤芍、莪术等相伍为用，具有一补一散，相互制约，相互为用，补而不滞，散而不耗，共奏益气活血，通补兼施，相得益彰之效。清代《本草新编》提出三七能补虚，通过临床应用，又据现代药理研究表明，三七含有大量人参皂苷，具有类似人参样药理效应。能增加巨噬细胞的吞噬能力，增强人体的新陈代谢和免疫功能。其作用主要表现在补血益气两个方面。可见对三七的功能认识，在传统的基础上，应另有新义和补充。《周信有临床经验辑要》.茜　草类　别　植物原植物　茜草科植物茜草药　材　根及根茎.处方用名　茜草、茜草炭性味归经　苦、寒。归肝经功效应用茜草凉血化瘀血，通经疗伤止出血　　　　　　　　　　血热夹瘀的出血（配生地、丹皮）　　　１、化瘀止血　　　　　　　　　　无瘀滞者（配大蓟、侧柏叶）　　　　　　　　血滞经闭（配当归、香附）　　　２、通经　跌打损伤（配红花、川芎）　　　　　　　　风湿痹痛（配鸡血藤、海风藤）用法用量　　　　　煎服10-15克.名老中医用药心得——茜草 屠庆年经验：茜草性味苦寒，归肺经，功能凉血止血，活血祛瘀。临床上本品多用于血热所致的各种出血症。笔者除施用于上症外，对燥咳者用之，收效显著。燥咳之成多因肝火旺而灼肺金，致肺失清肃，咳嗽阵作，干咳无痰。茜草苦寒泻火，味酸柔肝，能清肝泻火，清肺降逆而消诸症。临床也证实茜草有抗菌、止咳祛痰作用。如治刘某，女，30岁。阵发性干咳半月余，曾用西药抗感染治疗无效。舌质红、苔黄，脉弦用桑杏汤加味治疗。处方：桑叶、栀子、麦冬、甘草、白芍各10，苦杏仁9，沙参12，川贝母6，黄芩、玄参各15，茜草、金银花各20。服药4剂，症状完全消失。屠庆年,刘沛霖.临床用药拾零.2000,32(12):49.蒲　黄类　别　植物原植物　香蒲科植物水烛香蒲和东方香蒲药　材　花粉.处方用名　蒲黄、蒲黄炭性味归经　甘、平。归肝、心经功效应用蒲黄化瘀止血好，瘀滞诸经见血妙　　１、化瘀止血——各种出血，以属实夹瘀为宜　　　２、活血止痛——瘀滞诸痛，本品既活血又止血　　　３、利尿通淋——血淋用法用量　　　　　煎服3-10克，包煎　　　　　　外用适量使用注意　　　　　孕妇忌用.茜草与蒲黄功效比较　　 相同点 不同点 茜草 化瘀止血 重在凉血止血 蒲黄 偏于收敛止血.名老中医用药心得——蒲黄 王馨斋经验：王馨斋先生系绍兴名中医，从事中医眼科50年。重用蒲黄治疗眼科诸种出血，尤有心得。根据《本草》记载，蒲黄生用性滑，得血消肿，炒黑性涩，功专止血。王老主张生用，他认为眼内出血不同于其他部位，血止后可遗留与出血类似的有机物，仍会影响视力，因此用药不仅要止其出血，而且要促其尽快吸收外资。蒲黄既能行瘀，又善止血，故使用于眼科诸种出血最为相宜，而炒黑之后性质变燥，久服伤阴化火，导致反复出血，大是不宜。至于剂量，也很重要。王老指出：“蒲黄一物，除其在眼科上独特的功能之外，更应靠医生善于运用，剂量不同，则功效大殊。同盟者更赖辨证正确，配伍得当，所谓知己知彼，才能百战不殆。”气滞夹瘀的眼科出血症，先父常选蒲黄与理气药配伍，蒲黄剂量一般在20g左右，重则50g。王连方.王馨斋重用蒲黄治疗眼科血症.浙江中医杂志1999,34(7):288.名老中医用药心得——蒲黄 廖佐芹经验：余初学中医时，外祖父恒谓：“生蒲黄治淋有奇效”，每不以为然，后见其每遇此类病证，无不用此，且屡收效验，遂铭记于心。1987年冬，表弟刘某，突患尿淋，尿频急而痛，恶心腰痛，痛时向外生殖器放射，尿道内如针扎火燎，解尿时汗如黄豆大，尿红赤如洗肉水状。尿常规检查：红细胞（+++），X片示右输尿管下端有一黄豆大结石。余猛然忆起外祖父的话，辄投以生蒲黄粉30g，用金钱草30g，鲜葱一大握，煎汤分3次送服，每次10g，连用2天，第3天早晨起床后，表弟感尿意窘迫，急就便盆，随着尿道一阵撕裂样疼痛后，须臾竟解出结石两粒，其淋痛之疾，遂霍然而愈。廖佐芹.中医临床经验杂谈.赣南医学院学报.1994,14(2):147.白　及类　别　植物原植物　兰科植物白及药　材　块茎.处方用名　白及性味归经　甘、苦、涩、微寒。归肺、胃、肝经功效应用白及止血靠敛涩，咳吐呕血及皲裂　　　１、收敛止血——体内外多种出血。本品止血作用强，多用于肺胃出血　　　　　　　　肺络伤之咯血，吐血单用（独圣散）　　　　　　　　肺阴不足，干咳咯血（白及枇杷丸）　　　　　　　　胃出血之吐血，便血（乌及散）　　　　　　　　外伤出血（研末单用）　　　２、消肿生肌　　　　　　　　疮痈肿痛初起（内消散）　　　　　　　　久溃不敛（研末单用）　　　　　　　　手足皲裂（研末麻油调涂）用法用量　　煎服，3-10克；散剂，2-5克/次使用注意　　反乌头.仙鹤草类　别　植物原植物　蔷薇科植物龙牙草药　材　全草.处方用名　仙鹤草、脱力草性味归经　苦、涩、平。归肺、肝、脾经功效应用　　　１、收敛止血——各种出血，无论寒热均可使用　　　　　　血热出血（配侧柏叶、栀子）　　　　　　虚寒性出血（配炮姜、黄芪）　　　２、止痢——泻痢（单用或配其他止痢药物）　　　３、杀虫——滴虫性阴道炎　　　４、补虚强壮——劳伤体倦用法用量　　　　　煎服10-15-30克.仙鹤草与鹤草芽的功效比较　 相同点 不同点 仙鹤草 同源，杀虫 　收敛止血、止痢解毒、消肿补虚 鹤草芽 专攻绦虫.名老中医用药心得——仙鹤草 谢海洲经验：仙鹤草、连翘、何首乌在药为治疗血小板减少性紫癜必用之品。仙鹤草性平，味苦而涩，功以强壮止血。某些地区称之为脱力草，用治脱力劳伤。据现代药理学研究，其所含仙鹤草素有促进凝血的作用，可使凝血时间加快，血小板计数明显增加。……《谢海洲临床经验辑要》 乔士湖经验：久痢系指泻痢数月乃至延年，缠绵不愈。笔者应用仙鹤草采取不同配伍，治疗各种久痢，多获显效。 1、仙鹤草配炮姜愈寒湿久痢 2、仙鹤草配黄芪治气陷久痢 3、仙鹤草配石斛疗湿热久痢 乔士湖.妙用仙鹤草治久痢.浙江中医杂志.1995,30(11):519.名老中医用药心得——仙鹤草 郭辉雄经验：仙鹤草味苦涩性平，功专收敛止血，广泛用于治疗各种出血之证。余于临床运用治疗盗汗，颇收良效。如患者曾某，男，35岁。患盗汗已历半月，经作当归六黄汤、大补阴丸等治疗罔效。自诉寐则汗出，寤则觉汗湿衣襟，旋即汗已，深为所苦，伴咽干，心烦，二便尚调，舌苔薄黄质红，脉象沉细数。此盗汗之证，投常药无效，当变通其法。窃思仙鹤草功专止血，但血汗同源，既能止血，当亦能敛汗。且江南民间，常用仙鹤草与红枣煎服，认为可医脱力劳伤，作为补益之品。于是以仙鹤草为主而疏一方：仙鹤草30g，白芍15g，甘草6g，生地12g，柏子仁15g，麦冬12g，茯苓10g，大枣10枚。嘱服3剂，盗汗减少，继进3剂而盗汗已，诸恙悉除。郭辉雄.仙鹤草治疗盗汗.中医杂志.2006,47(5):337.血余炭类　　　别　矿物原物及药材人发加工品.处方用名　血余炭性味归经　苦、涩、平。归肝、胃、膀胱经功效应用　　　收敛止血，化瘀出血而有瘀滞之咯血、吐血、衄血、尿血、便血、崩漏等用法用量　　　　　煎服，6-10克　　　　　研末服，1-3克.名老中医用药心得——血余炭 邓铁涛经验：许姓妇女，48岁，患血崩。1958年11月起病，每于月经来潮的头几天，血下如崩，即头晕卧床，10多天后月经渐止，需炖服人参等补品，才能起床作轻微之劳动。服中西药近5年来，曾用价值200多元1剂的人参、鹿茸、肉桂等峻补之品制成蜜丸，服完不但无效，且血崩更甚。到诊时正值月经过后，精神不振，体倦乏力，观其面色萎黄少华，舌质淡嫩，苔少，切其脉细弱，一派虚象。究其致虚之由，乃因冲任不固，月经失常，失血过多，为病之根本，血虚为病之标。故前医累用补气血以致大补气血阴阳之剂未效。若塞其流，使人体赖以濡养之血液不致骨耗，则病可愈而身体日壮矣。止血寒流，应用何药？根据多年之经验，血余炭当属道选。血余炭性平，药力温和，为为发煅炭而成，有止血、散瘀之功。且发为血之余，又为肾之荣，肾主藏精，生髓。故煅炭存性之血余炭又有补阴之效，十分适用妇平失血证。本品既能止血，又不留瘀；既能活血，又可补阴，寓开源于寒流之中，治失血证之妙，非他药可比。故余治妇科失血方中，每每伍入此药，能收到满意之疗效。治此患者亦不例外，单味使用，冀其药力之至专。……血余炭120g，研为极细粉末，每服1.5-3g，日服3次。每于月经来潮第2天开始服，连服3-5天，血来多则多服，血止停服，并停服一切补品、补药及其他药物。第1个月患者服药后3-4天血崩渐止，第2个月即无血崩现象，且月经5天干净，但经量仍多于正常。之后月经逐月减少，如是服药半年，共用血余炭120而收功，体亦日健。5年后，年虽50多，在干校劳动之强度为一般年轻妇女所不及。《名老中医医话》.　　艾　叶类　别　植物原植物　菊科植物艾药　材　叶 .处方用名　艾叶、艾叶炭、艾绒性味归经　苦、辛、温。归肝、脾、肾经功效应用艾叶温肾暖胞宫，虚寒崩漏与胎动　　　１、温经止血　　　　　　　虚寒性出血（胶艾汤）——为治虚性出血之要药　　　　　　　血热出血（四生丸）　　　２、散寒止痛——下焦虚寒证　　　　　　　腹中冷痛，月经不调，痛经，宫冷不孕（艾附暖宫丸）　　　　　　　胎漏下血，胎动不安　　　３、收湿止痒——湿疹瘙痒　　　４、安胎——虚寒性胎动不安用法用量　　　　　　煎服3-10克　　　　　　外用适量.生姜、干姜与炮姜的功效比较　　　　 相同点 不同点 生姜 温中散寒 走而不守，长于发表止呕，又能温肺止咳 干姜 能走能守，长于温脾回阳，又能温肺化饮 炮姜 守而不走，长于温经止血，又能温脾止泻.名老中医用药心得——炮姜 朱荩臣经验：止血善用炮姜炭张某，男，54岁，1953年12月4日初诊，脘痛嘈杂，经年不愈。近感食后饱胀，嗳气泛酸，昨日呕吐两次，吐出物为酱油色，今见黑色大便五行，面色苍白，身冷肢倦，呼吸低微。脉象细弱，舌淡少苔，证属吐血便血，气弱阳虚显然。治宜和中益气，温血止血。处方：生黄芪、西洋参、炮姜炭（炮透心勿过性）、生地黄、寸冬各10，牡丹皮5，大黄3，白芍10，犀角3（磨汁），橘络、甘草各5。2剂。药后吐血未作，便次减少，脉有生气。原方去大黄，续服两剂。五日后恙情大有起色，大便已成形，按前方再投5剂，诸症告愈。并处以白及丸（自拟方，含白及30）一料，日服3次，每次10，以巩固疗效。半年后随访，病未复发。雍屐平.朱荩臣用药经验点滴.江苏中医.1988(4):3.处方用名　灶心土、伏龙肝性味归经　辛、温。归脾、胃经功效应用　　　１、温中止血——虚寒性吐血　　　２、止呕——虚寒性呕吐、妊娠恶阻　　　３、止泻——脾虚久泻用法用量　　　　　煎服15-30克，布包先煎灶心土.第十二章活血化瘀药.一、含义凡以通畅血行，消散瘀血为主要功效，治疗瘀血证的药物，称为活血化瘀药。功效：消散瘀血适应证：瘀血证二、性味特点：多辛苦温，主归心、肝经，入血分。三、衍生功效及适应症内——胸、腹、头诸痛，积聚、中风、关节痹痛行血散瘀通经外——痈肿疮疡利痹消肿止痛妇——经闭、痛经骨——跌打损伤、骨折瘀肿及出血色紫.四、分类活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药五、选择用药及配伍1、常与理气药同用（气为血之帅，血为气之母）2、寒凝血瘀证：常配温里散寒药3、瘀热互结证：常配清热凉血、泻火解毒药同用4、风湿痹痛证：常配祛风湿药同用5、癥瘕积聚证：常配软坚散结药同用6、正虚夹瘀者：配补益药同用六、使用注意1、易耗血动血，月经过多，出血无瘀血现象者忌用2、孕妇慎用或忌用.川　芎类　别　植物原植物　伞形科植物川芎药　材　根茎.处方用名　川芎、芎穷、酒川芎性味归经　辛、温。归肝、胆、心包经功效应用川芎活血又行气，血瘀气滞头痛痹　　１活血行气——血瘀气滞诸痛为“血中气药”　　　　　　　　　肝郁气滞，胁肋疼痛（柴胡疏肝散）　　　　　　内　　　　　　　　　心脉瘀阻，胸痹心痛（血府逐瘀汤）　　　　　　外——疮疡脓成，体虚不溃（透脓散）　　　　　　妇——经闭、痛经、产后恶露不行（少腹逐瘀汤、温经汤等）　　　　　　伤——跌扑损伤（人参紫金丹）　　.２祛风止痛　　　　头痛——上行头目，为治头痛要药（川芎茶调散）　　　　　　　无论风寒、风热、风湿、血虚、血瘀均可　　　　　　　　风湿痹证——能“旁通络脉”（独活寄生汤）用法用量　　　　　煎服，3-10克使用注意　　　　阴虚阳亢、多汗及月经过多者慎用.名老中医用药心得——川芎 周仲瑛经验：周教授临证时非常注重气机的升降出入，通过升降相伍，使气机趋于正常，常以桔梗合枳壳治疗肺失宣肃之咳喘；大黄合川芎治疗头痛、眩晕。曾治一患者，顽固性高血压20余年，眩晕经年不愈，严重时视物旋转、恶心呕吐、头昏重胀、耳如蝉鸣、肢体麻木、大便偏干，1-2日1行，苔薄黄腻，脉细数。前医以平肝潜阳无效，辨证属风火夹痰上扰，治以息风化痰。处方：天麻、法半夏、茯苓、川芎、苦丁茶各10g，生大黄（后下）5g，泽泻15g。服7剂眩晕即除。霍介格.周仲瑛教授治疗疑难杂病用药经验.新中医.2007，39(3):72 齐彦文经验：笔者用川芎治疗肢跟骨刺75例，均获满意疗效。药物制备与用法：川芎45g，研成细面，分装在用薄布缝成的布袋里，每袋装药面15左右，将药袋放在鞋里，直接与痛处接触，每次用药1袋，每天换药1次，3个药袋交替使用，换下的药袋晒干后仍可再用。一般用药7天后疼痛减轻，20天后疼痛消失，75例患者全部有效。 齐彦文，陈兆洋.川芎治疗肢跟骨刺.四川中医.1989(3):40.名老中医用药心得——川芎 张和平经验：笔者根据《华佗神方》“华佗治崩中神方”，用川芎单味煎服治疗功能性子宫出血29例，效果满意。治疗方法；每日取川芎24-28，加白酒30，水250，浸泡1小时后，加盖用文火炖煎分2次服，不饮酒者，可单加水顿服。一般2-3日后血止。病程较长者，可在血止后减量续服8-12日，以巩固效果。川芎含挥发性油状生物碱和阿魏酸。少量时能刺激子宫收缩，以压迫宫内血管而止血。现代医学经动物实验证明，川芎有抗维生素E缺乏症的作用，亦能调整激素水平，诱发排卵，以起到功血的治疗和巩固疗效。加酒浸泡后顿服是为更好的提取其有效成分。经临床29例治疗，4月-2年的随访观察认为，川芎对治疗功血效果好，而且具有经济、方便之优点。张和平.川芎治疗功能性子宫出血29例.陕西中医.1990(4):150.　延胡索类　别　植物原植物　罂粟科植物延胡索药　材　块茎.处方用名　玄胡、元胡、延胡、醋延胡、酒延胡性味归经　辛、苦、温。归肝、脾经功效应用延胡活血主止痛，心腹瘀滞诸般痛　　　　　　活血、行气、止痛——血瘀气滞痛，常与川楝子相伍　　　　能行血中气滞，气中血瘀，故专治一身上下诸痛　　　　　　　胸痹心痛（延胡索散）　　　　内　　肝郁气滞胁痛（金铃子散）　　　　　　　寒疝腹痛（橘核丸）　　　　　　　风湿痹痛（配独活寄生汤）　　　　妇——妇女痛经、产后瘀滞腹痛（膈下逐瘀汤）　　　　外——跌打损伤（手拈散）用法用量　　　　煎服，3-10克　　　　　研末服，1.5-3克.名老中医用药经验——延胡索 马有度经验：1969年我带领学生下乡巡回医疗,见农村痛证甚多,仓促之间,每用醋炒延胡索粉6,开水送服,日服二三次,多有良效.有些病人求效心切,往往倍用顿服,不仅疼痛迅速缓解,而且昏昏入睡.因而悟出延胡索似有安神之效。 查阅历代本草文献,均未见有延胡索能安神的记载,又查古今医案，亦无用其治疗不寐的报道。后来从一份内部资料中得知，将延胡索的有效成分试用于失眠患者，取得一定效果。此后，每遇虚烦不得眠者，便在安神方剂的基础上再加延胡索，果然收效更捷，而且头昏头痛的症状也迅速缓解。《长江医话》.郁　金类　别　植物原植物　姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术、蓬莪术药　材　块根.处方用名　郁金、醋郁金性味归经　辛、苦、寒。归肝、心、肺经功效应用郁金活血止痛痹，凉血利胆清心宜　　１活血行气——血瘀气滞诸痛　　　　　胸胁闷痛或损伤（颠倒木金散）　　　　　胁下痞块（配鳖甲煎丸）　　　　　妇女经行气滞腹痛、乳胀（宣郁通经汤）　　２清心解郁——热病神昏、癫痫痰闭　　　　　湿温病，湿浊蒙闭心窍（菖蒲郁金汤）　　　　　痰火蒙心之癫、痫、狂（白金丸）３利胆退黄——肝胆湿热　　　　　湿热黄疸（配茵陈蒿汤）　　　　　湿热结石（排石有三金：鸡内金、金钱草、海金砂）　　４凉血止血——血热出血（吐血、衄血、尿血、血淋等）用法用量：煎服，3-10克；研末服，2-5克　　.川芎、延胡索与郁金的功效比较　　　 相同点 不同点 川　芎 活血、行气、止痛 长于祛风止痛，为“血中之气药” 延胡索 功专止痛 郁　金 又能凉血、清心、利胆退黄.名老中医用药心得——郁金 龚士澄经验：黄郁金，性微寒，味辛微苦。治血积，生肌定痛，能下气而解肺金之郁，故名郁金。古方白金丸，治疗因惊扰而痰血郁聚所发之癫狂，是取郁金入心去瘀血，配明矾化顽痰也。吾遇食积便闭、热病便闭而热不退，腹胀满之夹瘀者，惯用黄郁金8-9g，冷开水磨汁，和入煎成去渣之汤药中服，4-6小时，即解软溏大便而不稀泻，屡用未见流弊。郁金通大便，有泄热涤痰之功最宜于虚人与小儿。此药纵用之不当，亦不致伤正陷邪。郁金之所以能通便全在下气去积之力，唯须磨汁（连渣）内服有效，煎汤即无通便功能。《跛鳖斋医草》 蔡小荪经验：蔡师最喜郁金，认为其性轻扬，能散郁滞，顺逆气，上行而下达，参心肺肝肾火痰郁遏不行用之最佳。《蔡小荪——中国百年百名中医临床家丛书》.五灵脂类　别　动物原动物　鼯鼠科动物复齿鼯鼠药　材　粪便.处方用名　五灵脂性味归经　苦、咸、甘、温。归肝经功效应用　　１活血止痛——瘀血阻滞诸痛，为治疗瘀血疼痛之要药　　　　　　　　　常与蒲黄相伍为用　　　　　　　心胸痹痛（失笑散）　　　　　内　　　　　　　脘腹疼痛（手拈散）　　　　　伤——骨折肿痛　　　　　妇——痛经、经闭、产后瘀滞　　２化瘀止血——出血而兼瘀滞之崩漏，月经过多　　３解毒消肿止痛——蛇、蝎及蜈蚣咬伤用法用量　煎服，3-10克，包煎；入丸散；外用适量使用注意孕妇慎用；不可与人参同用（十九畏）.名老中医用药心得——五灵脂 朱良春经验：章次公先生曾创制“黑丑散”（五灵脂、黑丑等份共研为末，每服3-6g），对痢疾初起，胃肠积滞未除者，屡奏佳效。余的经验，凡痰瘀交阻隔，宿食不消，浊气闷寒，而致腹痛撑胀，此药悉可选用，往往可奏浊气下趋，阴阳调和，胀消痛定之效。《名老中医医话》 郝现军经验：五灵脂分糖灵脂和灵脂米。糖灵脂以粒小色黑油亮，凝结成块，质地坚硬，无杂质者为佳。糖灵脂以活血逐瘀、通经止痛见长。临床发现糖灵脂善除“脂浊”而具良好的活血降脂作用。笔者治疗高血压病、高脂血症时常用糖灵脂配水蛭、三七、大黄，治疗冠心病用糖灵脂配人参、水蛭、三七、黑附子、肉桂。糖灵脂还具有良好的软坚散结作用，用于治疗肝硬化，常用糖灵脂配三甲散（炮山甲、制鳖甲、土鳖虫、三七、鸡内金）而取效。郝现军，王冠民.临证用药琐谈.浙江中医杂志.2007，42(6):326.　　乳　香——橄榄科植物乳香及其植物皮部渗出的油胶树脂　　没　药——橄榄科植物没药及其植物皮部渗出的油胶树脂乳香与没药的功效比较　 相同点 不同点 乳香 活血行气，消肿生肌 　偏于行气伸筋，多用于筋骨疼痛 没药 偏于散血化瘀，多用于瘀血诸证.丹　参类　别　植物原植物　唇形科植物丹参药　材　干燥根及根茎.处方用名　丹参、洒丹参性味归经　苦、微寒。归心、肝经功效应用丹参活血善调经，凉血消痈心神宁　　１活血——活血祛瘀之要药。广泛用于各种瘀血病证　　　　　　心腹刺痛（丹参饮）　　　　　　症瘕积聚、风湿痹痛　　２调经——妇科瘀滞诸证。本品病善调经水，为妇科要药。既能活血又能养血　　　月经不调（调经丸）　　　血瘀经闭（红花桃仁煎）３凉血消痈——疮疡肿毒４清心除烦　　热入营分（清营汤）　　杂病心悸失眠（天王补心丹）用法用量煎服，5-15克使用注意反藜芦（十八反）　　.丹参与玄参的功效比较　　　 相同点 不同点 丹参 凉血 又能活祛瘀，凉血消痈，养血安神 玄参 又能养阴生津，降火解毒，软坚散结.红　花（附：西红花）类　别　植物原植物　菊科植物红花药　材　花.处方用名　红花性味归经　辛、温。归心、肝经。功效应用红花活血调经涩，瘀血诸痛斑暗色　　　　活血通经，祛瘀止痛　　　　　　专入血分，常与桃仁相伍为用　　妇——经闭、痛经、腹中血气刺痛等瘀滞证（桃仁红花煎）　　内——症瘕积聚、胸痹心痛（膈下逐瘀汤）　　伤——跌打损伤（泽兰汤）用法用量煎服，3-10克；外用适量使用注意　　　　　孕妇忌服；有出血倾向不宜多用.附　西红花——鸢尾科植物番红花的干燥柱头红花与西红花的功效比较　　　西红花 相同点 不同点 红　花 活血祛瘀通经 味辛性温，又能温通经脉 西红花　 味甘性寒，又能凉血解毒.桃仁类　别　植物原植物　蔷薇科植物桃或山桃药　材　种子.处方用名　桃仁性味归经　苦、甘、平。有小毒。归心、肝、大肠经功效应用桃仁通经破瘀血，润肠消痈兼止咳　１活血祛瘀——多种瘀血证。本品祛瘀力强，常与红花相伍为用　　　　　　　　平性药，寒热虚实均可用　　　　　内——症瘕痞块，肺痈初起有瘀热（苇茎汤）　　　　　外——肠痈初起有瘀热（大黄牡丹汤）　　　　　妇——经闭、痛经、产后腹痛（桃红四物汤，生化汤）　　　　　伤——跌打损伤（复员活血汤）　２润汤通便——肠燥便秘　３止咳平喘——咳嗽气喘证用法用量　煎服，5-10克使用注意　孕妇忌用；有小毒，不可过量.桃仁与红花的功效比较　　 相同点 不同点 桃仁 活血祛瘀 并能润肠通便，止咳平喘 红花 并能通调经脉（女子经脉、四肢经脉.益母草（附：茺蔚子）类　别　植物原植物　唇形科植物益母草药　材　地上部分.处方用名　益母草性味归经　苦、辛、微寒。归肝、心经功效应用益母经产为要药，瘀血水肿血脂高　１活血调经——妇科瘀滞证。为妇科经产要药　　　月经不调、经闭、痛经　　产后腹痛、恶露不尽或血瘀崩漏　２利水消肿——水肿、小便不利３清热解毒——跌打损伤、疮疡肿毒、皮肤痒疹用法用量　　　煎服，10-30克　　　　熬膏，入丸剂　　　　外用适量　.附：茺蔚子——益母草的种子益母草与茺蔚子的功效比较　 相同点 不同点 益母草 活血调经 并能利水消肿，清热解毒 茺蔚子 并能凉肝明目.名老中医用药心得——益母草 杜雨茂经验：中医认为“久病多瘀”，慢性肾炎中期，尤其晚期，瘀血内阻，血水互结几乎十有八九，因为水湿停留，经脉不畅，影响血行而致瘀血内阻，血水互结，病情更加缠绵。在这种情况下，杜教授常在辨证用方中加入生益母草一味，且用量均在30g左右以求重剂取效。……如为肾阴不足，日久不愈者，杜教授常于二至丸中加入桑寄生15g，益母草30g，山茱萸15g，生地12g；如属湿热下注，阴虚日久者，则可于猪苓汤中加入益母草30g，山茱萸10g，连翘12g；如属肾阴阳俱虚，水难消退者，则在济生肾气丸中加入益母草30g，白茅根30g。如此灵活配伍，切证应用，则可收到较为满意疗效，值得读者仿用。郭敦礼，张玉琴.杜雨茂教授治疗肾炎用药撷萃.国医论坛.1991(4):19 屠年庆经验：笔者认为湿热泄泻多因气血瘀滞，湿热下注所致。益母草善入血分，辛可行气，活血化瘀；性凉味苦可泄热而清热解毒，且可利水祛湿，故可用治湿热泄泻。如治李某，女，36岁。腹泻1个月，每天黄色稀便4-5次，便下不爽，肛门有坠胀感，舌质稍红，苔黄腻，脉沉细。处方：党参、茯苓、白芍各12g，白术、黄连、防风、白扁豆各10g，益母草、白花蛇舌草各20g，木香9g，山药15g，甘草6g。服药12剂后症状明显减轻。原方加薏苡仁20，桔梗10，再进6剂，症状完全缓解。屠年庆，刘沛霖.临床用药拾零.2000，32(12):49.益母草与泽兰的功效比较　　 相同点 不同点 益母草 活血祛瘀，利尿消肿 并能清热解毒 泽　兰 并能通利经脉.名老中医用药心得——泽兰 张梦农经验：治妇女瘀血经闭，以重用活血通经药见长。当归、川牛膝常用30g，泽兰竟有用至90g。其意取当归补而不滞、行而不损之优，川牛膝则取通荣下血之长；泽兰为破瘀通经要药，重用之，其效尤显。《著名中医学家的学术经验》 朱荩臣经验：先师谓胶艾四物汤为妇科调经要方。方中香附、茺蔚子直入胞宫，善调冲任，为种子良药。妙在泽兰叶味苦微温，苦可坚阴，温可散寒，养血气，破宿血，芳香透达，分疏通利，无所隔凝，活血而不损血，行气而不耗气，乃为调经之佳品。 雍屐平.朱荩臣用药经验点滴.江苏中医.1988(4):3.川牛膝类　别　植物原植物　芡科植物川牛膝药　材　根.怀牛膝类　别　植物原植物　芡科植物怀牛膝药　材　根.处方用名　牛膝、怀牛膝、川牛膝、酒牛膝、盐牛膝性味归经　苦、酸、平。归肝、肾经功效应用牛膝通经补肝肾，瘀血火热水下行　　　　　　　瘀阻滞证经闭、痛经、月经不调、产后妇痛　１活血通经　　　　　　　跌打损伤　２利水通淋——淋证、水肿，小便不利等　３引血（火）下行——用于上部火热上炎，阴虚火旺，热迫血行之证　　　　　吐血、衄血（拳龙汤）；齿龈肿痛（清胃散）　　　　　肝阳上亢（镇肝熄风汤）；难产４补肝肾强筋骨　　　　　　　　　　肝肾亏虚（虎潜丸）　　　腰膝疼痛证　久痹者（独活寄生汤）　　　　　　　　　湿热痿证（三妙丸）用法用量　煎服5-10克使用注意　孕妇忌用；月经过多者忌用.怀牛膝、川牛膝与土牛膝的功效比较　　 相同点 不同点 怀牛膝 活血祛瘀、利尿通淋 长于补肝肾强筋骨 川牛膝 长于活血祛瘀，利关节 土牛膝 长于清热解毒.名老中医用药心得——牛膝 丛春雨经验：经行吐衄应以“治肝为本”，“降逆为标”。故临床除抓住主要特征分型辨证、立法拟方外，于各方中必用二药，即怀牛膝、香附。怀牛膝善降逆火，引血下行。余曾用达90g，配伍入方，甚效。香附长于疏肝调经，但嫌其辛燥，可嘱病家如法炮制：先用米泔水浸，以制其燥并借其各气引入胃腑；再予童便浸泡后，炒黑存性，研粉冲服。此二药性平，与他药配伍，寒热无妨，且可协力奏效，诚为佳品。《黄河医话》 陈玉峰经验：陈老习用牛膝治疗尿血。陈老认为尿血多责之于肾，因为肾开窍于前后二阴。肾阴不足，阴虚炎旺，热伤血络可致尿血；肾虚，封藏失职亦可导致尿血。牛膝能补肝肾、活血，并能引药入肾，是治尿血之良药。临证属阴虚火旺者可配白茅根、生地、知母、黄柏、小蓟、藕节；属肾虚者可配熟地、山药、菟丝子、枸杞、地榆、小蓟。郭成林.陈玉峰教授用药经验举隅.吉林中医药.1987(1):4.丹参与鸡血藤的功效比较　　　　 相同点 不同点 丹　参 活血养血 并能凉血、消痈、安神 鸡血藤 尤能舒筋活络.土鳖虫类　别　动物原动物　鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖药　材　雌虫全体.处方用名　土鳖虫、蟅虫、土圆性味归经　咸、寒。有小毒。归肝经功效应用蟅虫破血疗瘀癥，续筋接骨伤科用　１破血逐瘀——瘀血阻滞证　　　　血瘀经闭，产后瘀滞（下瘀血汤）　　　　干血成劳，经闭腹胀（大黄蟅虫丸）　　　　癥瘕痞块（鳖甲庶煎丸）２续筋接骨——伤科常用药　　　骨折瘀痛（接骨紫金丹）　　　骨折伤筋后盘骨软弱者（壮筋续骨丸）　　　腰部扭伤用法用量　煎服，3-10克；研末服，1-1.5克；外用适量使用注意　孕妇忌用　.名老中医用药心得——土鳖虫 周仲瑛经验：蟅虫一药，性味咸寒，有毒性。其功用逐瘀、破积、通络、理伤等，是活血化瘀药中力专效速的常用药之一。笔者临床用量常在30-45g，从未发现1例病人有毒性反应。因本品为活血化瘀破积之药，自当中病即止，勿过量常服，以免伤正气。赵某，女，30岁，1971年诊。因第3胎产后2个月余，阴道流血淋漓不断，有时骤然下血甚多，色紫，血块多，少腹坠痛，头晕，腰酸痛，乳汁少。西医诊为“胎盘残留”，肌注催产素，服益母草膏、红花酒等均无效，劝其刮宫，病者不从。要求中药治疗。查患者精神倦怠，面色淡黄无华，口唇干燥紫暗，舌质淡红，边有瘀斑，苔白微腻，脉沉细涩。证属血瘀阻滞经脉，气虚不能摄血，治宜活血化瘀，益气固经，佐以温经暖宫。处方：炒蟅虫45g，当归15g，川芎12g，赤芍12g，炮姜10g，桃仁12g，红花12g，益母草30g，黄芪20g，党参15g，炒杜仲15g，焦白术20g。服上方1剂后血块增多，2剂时少腹剧痛，10分钟后下如山楂大之血块夹杂胎膜数块，腹痛渐减，血渐少。又服第3剂血止，腰腹痛止。又以饮食调养，遂见康复，至今已20年而身体强健。《黄河医话》.名老中医用药心得——土鳖虫 李兆秀经验：周教授治疗腰痛时，常加土鳖虫，对劳损性疼痛效佳。如腰肌劳损、腰椎骨质增生、腰椎间盘突出等，效果较明显。曾治一女患者，患腰椎间盘突出症，腰痛难忍，转侧不利，拟方：熟地、淫羊霍、当归、巴戟天、黄柏各10g，土鳖虫6g，续断、桑寄生、炒枳壳、瓜蒌、千年健各15g，狗脊、土茯苓各20g，威灵仙12g，7剂。二诊，药后疼痛大减，守方去威灵仙，加熟大黄5g，桃仁10g，丹参12g，续服半月疼痛消失。霍介格.周仲瑛教授治疗疑难杂病用药经验.新中医.2007，39(3):72 刘含堂经验：张锡纯氏曾倡言土鳖虫、地龙联用能拉续脑中血管、神经，主张治疗中风出现的肢体瘫痪。我们在长期治疗中风病过程中，发现土鳖虫、地龙联用对治疗肢体瘫痪确有一定疗效，有时加入制首乌，其疗效更佳。刘含堂，等.几种中药联用的经验.实用中西医结合杂志.1992，5(11):679.马钱子类　别　植物原植物　马钱科植物马钱或云南马钱药　材　成熟种子.处方用名　马钱子、番木鳖性味归经　苦、温。有大毒。归肝、脾经功效应用马钱通络止痛强，顽痹肢瘫及跌伤　　　　　　　　跌打损伤　　１消肿散结　痈疽、急慢性丹毒　　　　　　　　喉痹肿痛　　　　　　风湿顽痹　２通络止痛　　　　　　　手足麻痹，半身不遂用法用量　多入丸散，0.3-0.6克/日;　外用适量使用注意　不宜多服久服;　孕妇禁用　　.名老中医用药心得——马钱子 刘惠民经验：马钱子过量或中毒可合肌肉紧张，刘氏利用这个特性，用马钱子粉入复方治疗胃下垂。黄某，男，28岁。1955年9月21日初诊。7年来经常上腹疼痛、闷胀、嗳气、饭后尤甚，食欲不佳，消化不良，消瘦无力。经做钡剂透视检查，诊断为胃下垂。舌质淡红，苔薄白，脉沉细，属脾胃虚弱，中气不足。治以补中益气，健脾和胃。处方：人参50g，生白术90g，鸡胚粉150g，鸡内金120g，红豆蔻45g。共研细末，每30g药粉中加精制马钱子粉1.5g，研匀。每次4.5g，1日2次，饭后服。1个半月后来函称：服上药一料后，腹痛、腹胀、嗳气等症大减，食欲好转，体重增加6斤，作钡餐透视复查，胃体较前明显上升。嘱其原方继服，以求彻底治愈。然马钱子一药，确有其毒副作用，有仅用时应当谨慎，而且如果有代用方剂，还是不用为妥矣。《名中医治病绝招》 王琦经验：马钱子，苦寒有大毒，有通络止痛、消肿散结之功，常用于风湿顽痹。今人多因其是“虎狼之性”弃而不用。王教授认为，马钱子用于男科有较强的“壮阳通精窍”作用。他认为马钱子壮阳，主要是因其有效成分士的宁对脊髓、延髓及在脑皮质等中枢神经系统的强兴奋作用，因而对脊髓勃起中枢兴奋性减退致阳痿者有很好的疗效。又因其能通精窍，还可治疗不射精症。现代医学认为不射精症与大脑皮质抑制过度，低极性中枢功能不能正常发挥作用有关。他常用麻黄、细辛、王不留行等通窍之品治之，若效果不显者，非“虎狼之品”不能愈，即加用马钱子。王东坡，等.王琦男科用药经验撷萃.中医杂志.2003，44(5):343.莪　术类　别　植物原植物　姜科植物蓬莪术、广西莪术、温郁金药　材　根茎.处方用名　莪术性味归经　辛、苦、温。归肝、脾经功效应用莪术破血又行气，癥瘕积聚与食积　１破血行气——血瘀气滞重证，常与三棱相伍　　　经闭腹痛（莪术散）　　　胁下痞块（鳖甲煎丸）　　　心腹瘀痛　２消积止痛——食积腹痛（莪术丸）　３活血祛瘀——跌打瘀肿疼痛用法用量煎服，6-10克；外用适量使用注意　孕妇忌用；月经过多者忌用.郁金与莪术的功效比较三棱与莪术的功效比较　　　　 相同点 不同点 郁金 活血祛瘀，行气止痛 行气力胜 莪术 破血力强 相同点 不同点 三棱 破血行气，消积止痛 尤善破血，通经 莪术 尤善破气，消食.名老中医用药心得——莪术 周信有经验：莪术有行气破血，消积止痛的作用。我一般用于治疗肝病出现肝脾肿大，肝硬化腹水，冠心病心绞痛，萎缩性胃炎镜检胃黏膜结节隆起、肠上皮化生，血瘀痛经、经闭，肿瘤疼痛等病症。按医书记载，莪术为行气破血之品，仅适用于气滞血瘀所致之实证。根据我的临床经验，实际莪术性味平和，既有攻坚消积之功，而又有保肝、护心和增强人体免疫之功能。故临床不仅适用于气滞血瘀引起的实证，而亦适用于气虚血瘀、癥瘕积聚所表现的虚实增值杂病证，如上述的肝硬化等。《周信有临床经验辑要》 夏桂成经验：莪术与三棱同用常用治瘀血阻滞之闭止性、疼痛性月经不调。莪术、三棱虽活血但不动血，不会增加出血量，非同于桃仁、红花，故在经期仍可使用，以使瘀浊之物排尽方能生新血、止痛。 《妇科方剂十五讲》.水　蛭类　别　动物原动物　水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蝗药　材　虫体.处方用名　水蛭性味归经　咸、苦、平。有小毒。归肝经功效应用　　破血、逐瘀、通经——本品破血逐瘀，力峻效宏　　　　症瘕、经闭实证（理中汤）　　　　虚证（化症回生丹）　　　　跌打损伤（接骨火龙丹）　　　　瘀血便秘（夺命丹）用法用量　　　入汤剂，1.5-3克　　　　研末服，0.3-0.5克使用注意　　　孕妇忌用.名老中医用药心得——水蛭 王杰经验：王杰老师临床处方中，每于辨证后加水蛭1-3g以通调脉道，疏理脉络，常收佳效。究其因，王老师认为：“中医基本思想天人合一，人与自然相统一，地有江河水道，人有经脉脏腑，水蛭置身于水田沼泽之处，性游窜敏捷，为通逐瘀之品，取类比象于人体，可使人体血脉滑利，气血调畅。”戴海安，李军.王杰主任医师临证用药经验拾萃.新疆中医药.2007，25(5):82 常学义经验：水蛭者，水中吸血之虫也。其性味咸平，有破血逐瘀，通经散结之功，乃血肉有情之品。水蛭量大力猛，在慢性病中用小量取其微而缓，久服疗疾而不伤正。笔者用水蛭治疗慢性肝炎和胃及十二指肠溃疡，在辨证论治的基础上，加入水蛭1-3g研细冲服，收到较好的效果。 常学义.临床用药点滴.新中医.1988(6):49.穿山甲类　别　动物原动物　鲮科动物穿山甲药　材　鳞甲.处方用名穿山甲性味归经咸、微寒。归肝、胃经功效应用山甲通经善消癥，下乳消肿且排脓　　　　　癥瘕积聚（穿山甲散）１活血消症　　　　　经闭（代抵当汤）　　　　　气血壅滞型（下乳涌泉散）２通经下乳　　　　　气血虚弱型（滋乳汤）３消肿排脓　　痈肿初起（仙方活命饮）　　痈肿脓成未溃（透脓散）　　瘰疬用法用量　煎服，3-10克；研末服，1-1.5克使用注意　孕妇慎用.穿山甲与王不留行的功效比较　　 相同点 不同点 穿山甲 活血通经下乳 并能消肿排脓 王不留行 并能利尿消肿.第十三章化痰止咳平喘药.一、含义凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主要作用的药物，称为化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。1、功效：祛痰或消痰制止或减轻咳嗽和喘息2、适应证：痰证咳嗽和喘息二、性味特点：辛、苦或甘，药性寒、温、润、燥皆有。主入肺、脾、肝经。三、分类及适应证1、化痰药——痰证（有形之痰和无形之痰）温化寒痰药——寒痰、湿痰清化热痰药——热痰、燥痰2、止咳平喘药——咳嗽和喘息（外感或内伤）.四、选择用药及配伍1、表证：配解表药2、里证：里热者——配清热泻火药里寒者——配温肺散寒药3、虚劳：配补虚药4、癫痫、眩晕、昏迷、惊厥——分别以平肝息风药、开窍药和安神药配之5、痰核、瘰疠、瘿瘤——配以软坚散结药6、阴疽流注——配温阳散寒通滞药五、使用注意1、某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用。2、麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。.半夏类别植物原植物天南星科植物半夏药材块茎.处方用名　半夏、生半夏、制半夏、姜半夏、法半夏、清半夏、竹沥半夏、半夏曲。性味归经：味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。 功效应用：半夏辛温燥湿痰，消痞散结降呕眩燥湿化痰——湿痰、寒痰证。为燥湿化痰，温化寒痰之要药。湿痰咳嗽（二陈汤）寒痰咳嗽（小青龙汤）2.降逆止呕——为止呕要药（小半夏汤）与不同药配伍可用于多种呕吐。3.消痞散结——胸痹,结胸,心下痞,梅核气4.消肿止痛——瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒和毒蛇咬伤等用法用量：煎服，3—10克，多制用。.天南星（附：胆南星）类别植物原植物天南星科天南星、异叶天南星、东北天南星药材块茎.处方用名　天南星、生南星、制南星。性味归经：味辛，性温。有毒。归脾、胃、肺经。功效应用　　1.燥湿化痰——湿痰、寒痰证。为燥湿化痰功似半夏而温燥之性更强顽痰咳喘（导痰汤）寒痰咳嗽（配干姜，细辛）2.祛风解痉——风痰眩晕，中风，癫痫及破伤风。为治风痰之要药3.消肿止痛——瘰疬瘿瘤,痈疽肿毒和毒蛇咬伤等。用法用量：煎服，3—10克，多制用。使用注意：阴虚燥痰及孕妇忌用。.天南星与胆南星的功效比较半夏与天南星的功效比较 相同点 不同点 天南星 化痰、止痉 性温，重在燥湿化痰，用治寒痰与湿痰 胆南星 性凉，重在清热化痰，用治热痰与燥痰 相同点 不同点 半夏 燥湿化痰，消肿散结 长于化脾胃湿痰，还能降逆止呕 天南星 长于祛经络中的风痰，又能祛风止痉.天南星与白附子的功效比较 相同点 不同点 天南星 燥湿化痰，祛风止痉 主祛经络风痰，并能散结消肿 白附子 主祛头面风痰，并能解毒散结.皂角（附：皂角刺）类别植物原植物豆科植物皂荚药材果实.处方用名　皂荚、皂角、大皂荚、猪牙皂、焦皂荚、焦皂角。性味归经：辛、咸、温。有小毒。归肺、大肠经。　功效应用：1、祛顽痰——顽痰胶结之证。2、开窍通闭——中风，癫痫，喉痹等痰涎壅盛之闭证，如通关散。3、祛风杀虫——蛔虫等疮疡用法用量：煎服，1.5—6g。使用注意：孕妇，气虚阴亏者忌用。附：皂角刺——皂荚的干燥棘刺，功效消肿排脓，祛风杀虫，用于痈疽疮毒初起或脓成不溃等证。.桔梗类别植物原植物桔梗科植物桔梗药材根.处方用名　桔梗、苦桔梗、白桔梗性味归经：苦、辛、平。归肺经。功效应用：桔梗化痰靠升宣，祛痰排脓利喉渊1.开宣肺气——肺气不宣之咳嗽痰多证。无论外感内伤，寒热虚实之咳嗽痰多或咳痰不爽皆宜。2.利咽——咽痛音哑3.祛痰排脓——肺痈用法用量：煎服，3—10克。使用注意：用量不宜过大，过量易致呕吐。.川贝母类别植物原植物百合科植物川贝母、暗紫贝母、甘肃贝母、棱砂贝母药材鳞茎.性味归经：苦、甘、微寒。归肺、心经。 功效应用：川贝化痰又润肺，燥痰热痰瘰疬废1.清热化痰，润肺止咳——肺热，肺燥及阴虚咳嗽。多种咳嗽，对肺虚，肺热燥咳，久咳最为适宜。2.散结消肿——瘰疬及肺痈，乳痈，疮痈等。用法用量：煎服，3—10克。研末服，1-2克使用注意：反乌头.浙贝母类别植物原植物百合科植物浙贝母药材鳞茎.性味归经：苦、寒。归肺、心经。功效应用：浙贝化痰散郁结，热痰瘿瘤瘰疬解1、清热化痰止咳——外感风热，燥热和热痰咳嗽2、散结——疮痈肺痈用法用量：煎服，3—10克。使用注意：反乌头.名老中医用药心得——贝母 王琦经验：贝母于明代以前尚无浙、川之分，而其应用亦非今日之比。如《神农本经》曰“主淋漓邪气”，《金匮》治妊娠小便难用当归贝母苦参丸，李时珍曰“治心中气郁不快‘，清代医家傅青主用贝母于保产无忧散中以治漏胎或难产，说明古人用贝母范围较广。现代研究证明，浙母对腺体分泌有抵制作用。因而浙贝母治疗前列腺炎，前列腺肥大等。认为前列腺疾病常出现前列腺导管阻塞或不畅，其病因与瘀、湿、虫、毒郁结有关，而浙贝母能散郁结、通淋漓，用之尤当。临床常与苦参等配伍使用，治前列腺肥大，常见效于3-5剂。王东坡等，王琦男科用药经验撷粹，中医杂志，2003，44（5）：343 谈爱民经验：张某，24岁。足月顺产一女婴，因家人不悦而情志抑郁，以致旬日无乳，两乳胀硬，隐隐作痛，胸脘痞闷，不欲饮食。舌质偏红、苔黄而腻，脉细弦。证属肝气郁结，乳络失宣，治以疏肝解郁、通络行乳。药用浙贝母20，柴胡、王不留行各10，川楝子、赤芍各12，枳壳、通草各5，生甘草3。服药5剂，胀痛消散，乳汁下行。按：按：方中重用浙贝母，邓其苦泄寒润、散结通乳，与王不留行为伍，可增强下乳功效。《本经》谓其治“乳难”，《本草求真》谓其治“乳闭”可见皆经验实录。 谈爱民，浙贝母治疗产后病举隅，浙江中医杂志，1999（11）：478.川贝与浙贝的功效比较贝母与瓜蒌的功效比较 相同点 不同点 川贝 化痰止咳清热散结 甘润，润肺止咳力胜 浙贝 苦泄，清火散结力大 相同点 不同点 贝母 清热化痰散结 长于化痰止咳，解毒消痈 瓜蒌 长于宽胸利气，润肠通便.瓜蒌类别植物原植物葫芦科植物栝楼、双边栝楼药材果实.处方用名　瓜蒌、全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、瓜蒌霜性味归经：甘、微苦、寒。归肺、胃、大肠经。功效应用：瓜蒌清肺化热痰，宽胸散结通大便1.清热化痰——热痰、燥痰。2.利气宽胸——胸痹，结胸。3.散结消痈——肺痈，乳痈，肠痈等。4.润肠通便——用于肠燥便秘。用法用量：煎服，全瓜蒌10—15克。瓜蒌皮5—10克，瓜蒌仁10—15克，打碎入煎。使用注意：反乌头.竹茹类别植物原植物禾本科植物青杆竹、大头典竹、淡竹药材茎的中间层.性味归经：甘、微寒。归肺、胃经。功效应用：1.清热化痰，开郁除烦——用于热痰咳嗽，心烦不眠。热痰咳嗽（常与瓜蒌同用）热痰内扰之心烦不眠（温胆汤）2.清胃止呕——胃热呕吐，为治热性呕吐之要药。用法用量：煎服，5—10克。竹茹长于清热化痰，姜竹茹长于止呕。.前胡类别植物原植物伞形科植物白花前胡、紫花前胡药材根.性味归经：苦、辛、微寒。归肺经。功效应用：1.降气化痰——咳嗽痰多之证。2.疏散风热——用于外感风热咳嗽有痰之证。用法用量：煎服，3—10克。前胡与白前的功效比较 相同点 不同点 前胡 降气化痰 性微寒，偏于清化热痰，并能疏散风热 白前 性微温，偏于温化寒痰，无解表之功.苦杏仁类别植物原植物蔷薇科植物山杏、杏、西伯利亚杏、东北杏药材种子.性味归经：苦、微温；有小毒。归肺、大肠经。功效应用：杏仁苦降止咳喘，滋润肠道通大便1.止咳平喘——咳喘诸证。为治咳喘之要药，无论新久、寒热、虚实，随证配伍应用2.润肠通便——肠燥便秘。用法用量：煎服，5-10克。打碎入煎。使用注意：有小毒，内服不宜过量，婴儿慎用。阴虚咳嗽，大便溏泄者忌用。.名老中医用药心得——杏仁 吕会文经验：笔者10多年来应用苦杏仁炭治愈小儿脓疱疮40余例。用法：苦杏仁（用量应根据脓疱疮部位大小而定）用火炙成炭，存性，研成细末，把香油或豆油熬开，调末成稀糊备用。用时首先用淡盐水将污痂洗净，然后将上药涂薄薄一层于患处，可用干净纱布或软布覆盖，以防药物脱落和污染衣被。一般每日或隔日涂抹1次。1次或2次脱痂，3次或4次痊愈。苦杏仁具有“杀虫，治诸疮疥、消肿、去头面诸风鼓疱”（本草纲目）的作用，炒炭应用，既可燥湿，又可化腐生肌，故用治脓疱疮有效。《黄河医话》 王其玉经验：曾治1周岁乳子，发热1天后胸腹发瘾疹、瘙痒，首用消风散，继施五福化毒丹，又服防风通圣散。不但丝毫无功，且病势加重，蔓延周身，色白奇痒。皮肤麸皮样脱屑，触之如飞絮。无奈间，猛想起《医宗金鉴》有用苦杏仁、猪脂外用治痒一法。决定试之，遂开方：苦杏仁60g（捣），猪板油15，2味调匀绢包外擦。然患者家长治病心切，不及备齐猪板油，即自用一味苦杏仁捣烂布包外擦。是夜患儿安然入睡，上法连用2日痒止，4日后无脱屑，疹消退而病愈。 《黄河医话》.紫苏子类别植物原植物唇形科植物紫苏药材果实.性味归经：辛、温，。归肺、大肠经。功效应用：苏子降气又化痰，痰多咳喘及便难1.降气化痰、止咳平喘——痰壅气逆咳喘。辛散温降，为治咳喘之良药，常与杏仁相须2.润肠通便——肠燥便秘。用法用量：煎服，3-10克。或入丸散。使用注意：阴虚咳喘及脾虚便溏者慎用。.杏仁与苏子的功效比较 相同点 不同点 杏仁 止咳平喘润肠通便 长于止咳平喘 苏子 长于降气消痰.百部类别植物原植物百部科植物百部、蔓生百部、对叶百部药材块根.性味归经：甘、苦、微温。归肺经。功效应用：百部润肺治诸咳，灭虱杀虫蛲滴疥1.润肺止咳——多种咳嗽。无论外感或内伤，寒热虚实之新久咳嗽皆可使用，尢治久咳虚嗽2.外用杀虫灭虱——蛲虫、阴道滴虫、头虱及疥癣。用法用量：煎服，3-10克。外用适量。.紫菀与款冬花的功效比较 相同点 不同点 紫菀 止咳 化痰作用强，并能止血 款冬花 止咳作用强，并能平喘.桑白皮类别植物原植物桑科植物桑药材根皮.性味归经：甘、寒。归肺经。功效应用：桑白泻肺治热喘，利水消肿治肿满1.泻肺平喘——肺热咳喘。善泻肺中伏火2.利水消肿——水肿。用法用量：煎服，6-12克。外用适量。使用注意：肺寒咳喘，小便量多者慎用。.葶苈子类别植物原植物十字花科植物独行菜、播娘蒿药材种子.性味归经：苦、辛、大寒。归肺、膀胱经。功效应用：葶苈泻肺把水利，痰壅咳喘饮停积1.泻肺平喘——痰涎壅盛之咳喘。善泻肺中痰水2.利水消肿——胸腹积水实证。用法用量：煎服，3-10克。布包煎。研末服，3-6克.桑白皮与葶苈子的功效比较 相同点 不同点 桑白皮 泻肺平喘利水消肿 甘寒性缓，偏泻肺中伏火 葶苈子 苦寒性急，偏泻肺中痰水.第十四章安神药.一、含义凡以安神定志为主要功效，主治神志失常病证的药物，称为安神药。1、功效：安神定志2、适应证：神志失常病证二、性味特点：味甘，性寒凉或平，主入心、肝二经。三、分类1、矿石、化石类——质重沉降——重镇安神药2、植物、种子类——质润滋养——养心安神药.四、选择用药及配伍1、心火炽盛者：配清心降火药2、痰热扰心者：配化痰、清热药3、肝阳上亢者：配平肝潜阳药4、血瘀气滞者：配活血化瘀、理气开郁药5、血亏阴虚者：配补血、养阴药6、心脾气虚者：配补气药7、惊风、癫痫等：配化痰开窍或平肝息风药五、使用注意1、矿石类安神药，易伤胃气，不宜长期服用，2、入汤剂，应打碎先煎、久煎3、有毒药物应注意剂量，不宜过量，以防中毒。.朱　砂类　别　矿物原矿物　硫化物类矿物辰砂族辰砂药　材　主含HgS.处方用名　朱砂、辰砂、丹砂性味归经　甘、微寒。有毒。归心经功效应用朱砂有毒不入煎，惊悸失眠疮疡添　　１镇心安神　　　　　　　　　　　　　　　　心火亢盛（配黄连、莲心）　　　　①心神不安，心悸、失眠　心火亢盛兼心血虚（朱砂安神丸）　　　　　　　　　　　　　　　　阴血虚（琥珀养心丹）　　　　②高热神昏、惊厥（安宫牛丸）　　　　③小儿急惊风（牛黄散）　　　　④癫痫、卒昏、抽搐（磁朱丸）　　　　　疮疡肿毒（紫金锭）　　２清热解毒　　　　　　　　咽喉肿痛、口舌生疮（冰硼散）用法用量　入丸散或研末冲服，0.1-0.5克/次；外用适量使用注意　不可过量久服；忌火煅.龙　骨（附：龙齿）类　别　动物原动物　古代大型哺乳动物三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类药　材　骨骼化石、门齿化石.处方用名　龙骨、煅龙骨性味归经　甘、涩、平。归心、肝、肾经功效应用龙骨镇惊安心神，固涩平肝治眩晕　　１镇惊安神——重镇安神要药，用治各种神志失常　　　　　　心神不宁，心悸失眠（珍珠母丸）　　　　　　惊痫抽搐，癫狂发作　　２平肝潜阳——肝阳上亢之眩晕　　　　　　　　正虚滑脱诸证　　３收敛固涩　　　　　　　　湿疮痒疹、疮疡溃后不愈用法用量　　　　　　煎服，15-30克，先煎。用适量.　龙齿——古代多种大型哺乳动物的牙齿化石龙骨与龙齿的功效比较　 相同点 不同点 龙骨 镇惊安神 还能平肝潜阳，收敛固涩 龙齿 功专安神.磁　石类　别　矿物原矿物　氧化物类矿物尖晶石族磁铁矿药　材　主含Fe3O4.处方用名　磁石性味归经　咸、寒。归肝、心、肾经功效应用磁石安神镇心肝，聪耳明目定虚喘　　１镇惊安神——心悸失眠，癫痫（磁朱丸）　　２平肝潜阳——肝阳眩晕　　３聪耳明目——肝肾阴虚，目暗耳聋　　４纳气定喘——肾虚喘促用法用量　煎服，15-30克，打碎先煎；　　　　　入丸散，1-3克/次使用注意　不宜多服久服　　　　　脾胃虚弱者慎用.名老中医用药经验——磁石 王琦经验：王教授认为，磁石用于男科，有“养肾脏，益精兴阳”之功。《名医别录》云：“养殖肾脏，强骨气，益精除烦”。李时珍亦称：“磁石入肾，镇养真精”。《千金方》用“磁石5斤，清酒渍二七日”，治“阳事不起”。现代药理研究证明，磁石主要含主含Fe3O4其他20多种元素，其药理作用为强壮补血和镇静作用。他认为，铁是人体所必需的元素，古人称磁石益精，盖因对精血亏损确有补益作用，加之镇静，用于男科治疗阳痿、早泄、遗精诸症，亦能调节性神经功能。他用磁石治阳痿、早泄、遗精等，常用磁石配丁香，以磁石镇益真精能守，丁香纯阳走窜善行，两者配伍，则精充气畅，阳兴神秘。但临床用之得效即可，不宜久服，因其碍胃，脾胃素虚者慎用。王东坡,张凯麟.王琦男科用药经验撷粹.中医杂志,2003,44(5):343 张炳秀经验:阴阳互根,磁石质重潜降,张师临证每遇及阴寒、阳衰之证须用附桂等温热之品时，常佐以一味磁石，先煎入药。张师曾告吾辈“此乃先师王乐淘所教。”阴阳水火，互根消长，阴阳之中复有互藏之道，阴中有阳，阳中藏阴。药物的配伍，也当与此理相谋，方可应“道”而愈。“治寒以热”，肾阳亏虚，沉寒痼冷之疾，非大温大热之剂不能举其功，于大队辛燥、温热、助阳药中独加磁石一味，旨在取其性寒质重之性。 陶国水.张炳秀主任医师临证用药特色拾粹.安徽中医学院学报,2006,25(6):20.琥　珀类　别　矿物原矿物　古代松科植物树脂药　材　化石.处方用名　琥珀性味归经　甘、平。归心、肝、膀胱经功效应用　　１镇惊安神——惊悸、失眠、癫痫　　２活血化瘀——多种瘀血阻滞　　３利尿通淋——淋证、癃闭　　　　　本品为金石药中利尿良药，尤长于治血淋　　４收敛生肌——痈肿疮毒用法用量　　　　研末冲服，1.5-3克.名老中医用药经验——琥珀 章次公经验：琥珀归属安神药，在溃疡病中用琥珀亦为鲜见。《本草拾遗》记载其具有“止血、生肌、合金疮”之功。次公用其治疗溃疡病，认为一方面起到生肌长肉，促进溃疡面愈合之作用；另一方面，与血余炭同用，对溃疡引起的出血疗效显著。国顾国霞.章次公老中医治疗胃十二指肠溃疡用药法钩辑.承德医学院学报,1995,12(3):253.酸枣仁类　别　植物原植物　鼠李科植物酸枣药　材　成熟种子.处方用名　酸枣仁、炒枣仁性味归经　甘、酸、平。归肝、胆、心经功效应用酸枣仁养心益肝，疗血虚不眠多汗　　１养心安神——心悸失眠　　　　　　心肝血虚（配当归、何首乌）　　　　　　肝虚有热（酸枣仁汤）　　　　　　心脾两虚（归脾汤）　　　　　　心肾不足，阴虚阳亢（天王补心丹）　　２敛汗——体虚自汗、盗汗用法用量　　　　煎服，10-15克　　　　　研末，1.5-3克.名老中医用药经验——酸枣仁 刘惠民经验：余善用酸枣仁。临证不论何疾只要伴有心烦不眠之症，均可用之。酸枣仁镇静安神的作用，早为历代医家所重视，远在汉代张仲景即应用酸枣仁汤以治疗“虚烦不得眠”，后世医家对酸枣仁的作用也多有阐述，认为本药有养心宁神的作用，故亦多用治疗不寐等症。……余根据《名医别录》酸枣仁能“补中，益肝气，肾筋骨，助阴气，能令人肥健”的记载，并结合本人多年来用药的实践经验，认为酸枣仁不仅是治疗失眠不寐之要药，且具有滋补强壮作用，久服能养心健脑，安五脏，强精神。余治疗神经衰弱，酸枣仁为必用之品，其用量根据体质强弱，病情轻重而酌定外，一般成人一次剂量多在30克以上，甚至可多达75-90克，用量5-6倍于他人。……在酸枣仁遥用法上余常喜生熟并用，乃宗《本草纲目》“熟用疗胆虚不得眠……生用疗胆热好眠”的论述，余认为酸枣仁生熟之差，在作用上有兴奋或抑制的不同作用之故。《名老中医医话》.名老中医用药经验——酸枣仁 孙鲁川经验：我们在临床中经常发现疾病的变化一昼夜时辰的变化有着密切关系，先以酸枣仁治愈夜半胃痛，后又对夜半腹胀、夜半发喘、夜半胁痛等病症做了治疗尝试，皆不同程度地取得了较好的效果。至于酸枣仁治疗夜半发病，我们考查了历代的一些方书，尚未发现有关记载，我们只是根据“酸枣仁实味酸性收，故主肝病”，“专补肝胆亦复酸脾”以及“能散肝胆二经之滞……除烦益胆气“等说法，认为酸枣仁为肝胆家之正药，故选此一药为君。孙鲁川,孙朝宗.酸枣仁治疗夜半子时发病.山东中医学院学报.1981(1):64.柏子仁类　别　植物原植物　柏科植物园侧柏药　材　种仁.处方用名　柏子仁性味归经　甘、平。归心、肾、大肠经功效应用　　　１养心安神——心悸失眠　　　　　　　　心阴不足（柏子仁丸）　　　　　　　　心肾不交（柏子养心丸）　　　　　　　　心脾两虚（养心汤）　　　２润肠通便——肠燥便秘用法用量　　　　　　煎服，3-10克使用注意　　　　　便溏慎用；多痰慎用　.侧柏叶与柏子仁的功效比较　　酸枣仁与柏子仁的功效比较　　 相同点 不同点 侧柏叶 同出一源 长于凉血止血，并能乌发生发 柏子仁 长于养心安神，并能润肠通便 相同点 不同点 　酸枣仁 养心安神 并能益阴敛汗 柏子仁 并能润肠通便.名老中医用药经验——柏子仁 吴少怀经验：治疗癫狂善配用柏子仁，谓其既能养心安神，又能益脾不碍肝，据现代药理研究证实，柏子仁含龙脑酯成分，有开窍提神的作用，对癫狂有特效。《吴少怀医案》 张子琳经验：柏子仁补心安神，治疗心慌、悸动有良效，但便溏者不宜用，否则便溏更甚，心悸不安反有增无减。余尝治疗干部李某，心慌、失眠，食少，便溏，前医用归脾汤三剂后，腹泻更甚，心悸不安，在原方，柏子仁用至15g，我仍用原方，但减柏子仁至6g，服之连安。《张子琳医疗经验选辑》.远　志类　别　植物原植物　远志科植物远志、卵叶远志药　材　根.处方用名　远志、制远志、蜜远志性味归经　苦、辛、温。归心、肾、肺经功效应用远志宁心又祛痰，健忘癫痫及咳痰　　１宁心安神——惊悸、失眠、健忘　　　　　　心肾不交（安神定志丸）——为交通心肾之佳品　　　　　　心血不足（归脾汤）　　２祛痰开窍　　　　　　癫痫昏扑，痰迷心窍（定痫丸）　　　　　　咳嗽痰多　　３消痈散结——痈疽、疮毒、乳痈等　　　　　　　可治一切痈疽，不问寒热虚实用法用量　　煎服，5-10克；　外用适量使用注意　　阴虚阳亢慎用；痰热慎用；脾胃虚弱慎用.合欢皮（附：合欢花）类　别　植物原植物　豆科植物合欢药　材　树皮.处方用名　合欢皮性味归经　甘、平。归心、肝、肺经功效应用　　１安神解郁——情志不遂，烦躁不眠　　　　　　　　跌打损伤，骨折肿痛　　２活血消肿　　　　　　　　内外痈疽，疖肿疮毒用法用量　　　　　　煎服，6-12克合欢皮与合欢花的功效比较　　 相同点 不同点 合欢皮 安神 并能活血消痈 合欢花 长于理气解郁.名老中医用药经验——合欢皮 张塾院经验：由于精神创伤，情志波动，失其常度，致肝气郁结，郁则气滞，气失疏泄劲，上犯心神，引起诸症，初伤气分，久延血分，变生多端，而为郁劳沉疴。治疗本病，余以开郁、养心、安神为主，酌兼涤痰、利湿、行血为辅，自拟一方，名合欢汤，于临床试用，每获良效。其方为：合欢花30，合欢皮30，郁金12，百合30，天竺黄12。方中得用合欢，有补益怡悦心志之效。若症见烦躁易怒与栀子为伍，少寐多疑善惑与菖蒲配配，嗳气、呵欠频作辅以紫蔻，噩梦纷纭加琥珀，妇女月经不调加漏芦，精神恍惚、乍寒乍热、汗出口干加柴胡，痰气交结、咽喉如物梗阻加厚朴，气逆恶心加旋覆花，胁痛加牡蛎，守方随症加减。如某女子患“脏躁”，彻夜不寐，烦躁欲死，呵欠流泪，苔白脉细弦，用合欢汤加减治疗，3剂病减，6剂病大减，9剂病豁然而愈。续给合欢皮、合欢花各30，泡饮代茶，断不再发。《黄河医话》.夜交藤类　别　植物原植物　蓼科植物何首乌药　材　带叶藤茎.处方用名　夜交藤性味归经　甘、平。归心、肝经功效应用　　１养心安神——虚烦不眠，多梦　　２祛风——皮肤痒疹　　３通络——血虚身痛、风湿痹证用法用量　　　　煎服，9-15克.第十五章平肝息风药.一、含义　　凡以平肝潜阳，息风止痉为主要作用，主治肝阳上亢或肝风内动病证的药物，称平肝息风药。1、功效——平肝潜阳，息风止痉2、适应证——肝阳上亢或肝风内动病证二、性能特点　　1、皆入肝经，介类潜阳（质重）2、多以动物类为主虫类搜风（质燥）三、分类平肝潜阳药息风止痉药.四、配伍方法1、阴虚阳亢证——平肝潜阳药+滋养肾阴药2、热极生风者——息风止痉药+清热泻火药3、阴血亏虚者——息风止痉药+补养阴血药4、窍闭神昏者——平肝潜阳药+开窍醒神药5、痰阻神昏者——平肝潜阳药+化痰药五、使用注意1、若脾虚慢惊者，不宜寒凉之品2、阴虚血亏者，当忌温燥之品。.石决明类　别　动物原动物　鲍科动物杂色鲍、.皱纹盘、羊鲍或盘大鲍等。药　材　贝壳.处方用名　石决明、九孔决明、生石决明、煅石决明性味归经　咸，寒。归肝经。功效应用石决明清镇平肝，治目疾阳亢晕眩　　１、平肝潜阳——肝阳上亢，头晕目眩。为凉肝、镇肝之要药。２、清肝明目——目赤，翳障，视物昏花。用法用量煎服，15～30g。应打碎先煎。平肝、清肝宜生用，外用点眼宜煅用、水飞。.石决明与草决明的功效比较 相同点 不同点 石决明 清肝明目，降血压 质重，长于镇肝凉肝，兼能清肺热 草决明 质润，又能润肠通便.牡蛎类　别　动物原动物　牡蛎科动物长牡蛎、大连湾牡蛎或浙江牡蛎。药　材　贝壳.处方用名　牡蛎、生牡蛎、煅牡蛎。性味归经　咸、涩，微寒。归肝、肾经。功效应用牡蛎镇肝治晕眩，收敛固涩又软坚　　1、平肝潜阳——用于肝阳上亢，头晕目眩。2、软坚散结——用于痰核，瘰疬，癥瘕积聚等证。3、收敛固涩——用于滑脱诸证。与煅龙骨相须为用。4、制酸止痛——胃痛泛酸（配乌贼骨、浙贝母）用法用量煎服，10～30g。宜打碎先煎。除收敛固涩煅用外，余皆生用。.龙骨与牡蛎的功效比较 相同点 不同点 龙骨 生用镇惊安神，平肝潜阳煅用均可收敛固涩 长于重镇安神 牡蛎 长于育阴潜阳，软坚散结.名老中医用药经验——牡蛎 聂惠民经验：聂老师认为牡蛎第一个功效就是“主伤寒寒热”，故可以应用于外感表证。然而牡蛎这一“主伤寒寒热”、“疗咳嗽”之功效，却鲜有人注意。聂老师认为，牡蛎虽味涩却不敛邪，不会造成关门留寇之弊，外感咳嗽可以放胆用之。外感咳嗽的病位主要在肺与咽。外邪袭表，肺失宣降，可以致咳；咽为肺胃之门户，又为三阴经所过，外邪侵袭，致其红肿，或痛或痒，也是致痒的原因。《名医别录》谓牡蛎“疗咳嗽”；《本草备要》谓其能“软坚化痰”，故与川贝母等相伍，可以增强其止咳化痰之功。另外，《汤液本草》言牡蛎“以柴胡为引能去胁下之硬；以茶引之能消结核；以大黄引之能除股间肿；以地黄引之能益精收涩，止小便”。《伤寒论》211条曰：“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤。不差，与桔梗汤。”聂老师认为若以桔梗、甘草等引之，可以散咽喉之肿疗咽痛，可以消除因咽痛咽痒所致的咳嗽。郭华,李献平.聂惠民运用牡蛎的经验.中华中医药杂志,2005,20(4):230.名老中医用药经验——牡蛎 双安安经验：某妪，年逾七旬，夏月伤暑，发热，便泻日20行，经用多种抗生素及补液治疗不效，而改服中药。首用芍药汤、左金丸、四君子汤多方，数更其医，终不见效。用“芍药汤”则便泻反剧，用“四君子汤”则烦躁不安，病家延我诊治，视其头汗不止，形体枯槁，舌光如镜，便泻日10余行，泻物少而稠，腥而不臭，余无所苦，脉小细数。此阴伤而下焦不固也。若用苦寒，则有化燥之势。而用阴柔，则阴为泻用。但用温补，必助其热。唯塞流固津乃当务之急。吾仿吴氏一甲煎法，令以生牡蛎120g煎服，家人疑之，曰：“能愈？”答：“姑妄试之。”翌日，病家喜来相告：“吾母重病月余，所用药需用箩装，而病反剧，岌岌待毙，且寿木已备，今用药只5分钱，便泻即止，真菩萨也！”后嘱以糜粥自养而痊愈。《南方医话》.名老中医用药经验——牡蛎 柴松岩经验：柴松岩老师在妇科临床应诊时善用生牡蛎治疗各种出血性疾病,临诊常与生地黄同用,效果甚佳.生牡蛎益阴潜阳、收敛固涩，生地黄滋阴凉血，，两药合用即补充了出血所耗之阴，又能清热凉血固涩止血。二药药量比例应掌握在2:1，出血量多，药量增加；出血量少，药量可减少，但总体比例不变。同时，对生牡蛎在方中的使用，老师强调应因人、因证、因不同月经时期而不同：无卵泡、不排卵的病人一般不宜用生牡蛎等固涩药。若遇不规则出血需用生牡蛎止血，也应同时配合香附使用，使其固而不滞。对于月经周期短的病人，经血刚净，可加大剂量使用生牡蛎，取其收涩以期推迟排卵，延长月经周期。带经日久者可用生牡蛎止血，但须注意用药时机，应选择有月经第5天开始，以免留滞应排出的脱落内膜。淋漓出血者，接近月经期不可用生牡蛎，以防其干扰正常月经周期。《名老中医经验集》.名老中医用药经验——牡蛎 方正浩经验：一妇张氏，年满48。1992年12月10日诊。月水时断时行已一载，近月来经血淋漓不止而量少，医治之，见效甚微。前二天因劳伤过度，血骤然行下，渗透裤裆，用独参汤治之，未见起色。劝其速到医院治疗而勿从，由听天命。其子无奈，默尽孝道，邀我诊视。面颊潮红，躁动不安，口唇干燥，口渴，经血色红，量多无块。舌淡红，脉弦大。此乃病血崩也。证属阴虚火迫，冲任失守。所谓“故病阴虚者，单以脏气受伤，血因之而失守也。病阳搏者，兼以火居阴分，血得热而妄行也”（《景岳全书.妇人规》）。治之之法，宗景岳“有火者察其经而清之养之”，标本兼治。然清之不得用苦寒之药，以误杀生生之气，养之不得用甘温滋腻之品，以助虚火妄炎。但病有“火”又不得不清也，有虚又不得不养矣。用药何以？良思之，忽想用牡蛎肉来治之。由是令其子去购牡蛎肉1500g，张氏见牡蛎肉，大口尽服。顷之，呼呼入睡，出血随之而减少十之八九。后用调补脾肾，养以精血之法，调理半月而安康，今健在。方正浩.单味重剂挽狂澜.浙江中医杂志,2005,40(9):406.赭石类　别　矿物原矿物　为氧化类矿物刚玉族赤铁矿，药材主含三氧化二铁Fe2O3。.处方用名　代赭石、生赭石、煅赭石。性味归经　苦，寒。归肝、心经。功效应用赭石沉降镇清肝，肝火眩晕衄呕喘　　1、平肝潜阳——用于肝阳上亢，头晕目眩。。2、重镇降逆——用于呕吐，呃逆，噫气、喘息等证。3、凉血止血——用于血热吐衄，崩漏。用法用量煎服，10～30g，宜打碎先煎。入丸散，每次1～3g。降逆、平肝生用，止血煅用。使用注意孕妇慎用。因含微量砷，故不宜长期服用。.名老中医用药经验——赭石 谢立业经验：患者刘某年逾四十，素体瘦弱，因受严重精神刺激，遂昏仆不省人事，两目紧闭，面赤气粗，喉间痰鸣如拽锯，众医议其凶多吉少，并嘱准备后事。诊之脉洪大而滑，经云：“血之与气，并走于上，则为大厥。”即属此证，遂参盐山张氏之法，用生赭石30g（轧细），煅礞石30g（碎），煎汤冲服西洋参6g，三七3g。次日目即能开，痰声已减，但欲言而不能，复以导痰汤加大剂石菖蒲、天竺黄与服，3剂后即能言语，后以舒肝健脾法调理而瘥。盖气血并走于上，乃血随气升，当先降其气，气降则血降，故经云气返则生，不返则死，即此意也。然患者体质素虚，故用洋参扶正以防降之太过；兼用三七止血不留瘀，且可化瘀，与赭石相伍，则具重镇止血化瘀之效。此法施诸临床，屡获效验《黄河医话》.名老中医用药经验——赭石 曹惕寅经验：赭石立治脑震荡粤东范君之女，年五龄。自楼窗跌仆下坠，狂妄躁语，与饮饮吐，得食食吐。不能辨识父母，目不交睫。或云肝阳挟痰，或谓温邪痰滞。历五日夜，医药罔效。后经其芭绍余往诊。切其脉动错乱无定。外既不伤于风寒，内亦无病于痰滞，筋骨肌肉，亦无重伤，实以身躯颠倒重震，浊气反上，清气下陷。姑宗镇胃降浊法治之。独味煅代赭石五两，煎汤三大碗，每隔十分钟用小匙饮五六匙。饮未及半，神识大清，呕吐亦止，啜粥一盂，安卧而瘥。《诊暇录稿》.蒺藜与决明子的功效比较 相同点 不同点 蒺藜 清肝明目，除翳平肝 并能祛风疏肝 决明子 并能润肠通便.羚羊角类　别　动物原动物　脊椎动物牛科赛加羚羊。药　材　角.处方用名　羚羊角、羚羊粉、羚羊片。性味归经　咸，寒。归肝、心经。功效应用羚角尤宜热极痉，平肝明目热毒清１、平肝息风肝风内动，惊痫抽搐，为治疗肝风内动，惊痫抽搐之要药。　　肝阳上亢，头晕目眩。２、清肝明目——肝火上炎，目赤头痛。3、清热解毒——温热病壮热神昏，热毒发斑。　4、清肺止咳——肺热咳喘用法用量煎服，1～3g。单煎2小时以上，取汁服。磨汁或研粉服，每次0.3～0.6g。.牛黄类　别　动物原动物　牛科动物黄牛或水牛。药　材　胆囊结石(少数为胆管中结石)称天然牛黄.处方用名　牛黄、西黄、犀黄、西牛黄、丑宝、京牛黄、真牛黄。性味归经　苦，凉。归肝、心经。功效应用牛黄清热解毒强，化痰开窍息风良　　1、息风止痉——壮热神昏，惊厥抽搐等症（配朱砂、金蝎、钩藤）2、化痰开窍——痰热蒙蔽心窍所致之神昏、口噤、痰鸣等症。3、清热解毒——咽喉肿痛，溃烂及痈疽疔毒等。用法用量入丸散，每次0.2～0.5g。外用适量，研细末敷患处。.羚羊角与牛黄的功效比较 相同点 不同点 羚羊角 息风止痉，清热解毒 长于平肝潜阳，清肝明目 牛黄 长于清热化痰开窍.钩藤类　别　植物原植物　茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤或无柄果钩藤。药　材　带钩茎枝.处方用名　钩藤、双钩藤、嫩钩藤。性味归经　甘，微寒。归肝、心包经。功效应用钩藤清热息肝风，平肝治晕亦有功１、息风止痉——用于肝风内动，惊痫抽搐。多用于小儿。２、清热平肝——肝火上攻或肝阳上亢之头痛、眩晕。　　此外，本品与蝉蜕、薄荷同用，可治疗小儿夜啼，有凉肝止惊之效。用法用量煎服，10～15g。其有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过20分钟。.天麻类　别　植物原植物　兰科植物天麻药　材　块茎.处方用名　天麻、明天麻、川天麻、冬天麻、春天麻、煨天麻。性味归经　甘，平。归肝经。功效应用天麻息风诸痉宜，善治眩晕头痛痹。　　1、息风止痉——用于肝风内动，惊痫抽搐。不论寒热虚实2、平抑肝阳——用于眩晕，头痛。为止眩晕之良药。3、祛风通络——用于肢麻痉挛抽搐，风湿痹痛。用法用量煎服，3～10g。研末冲服，每次1～1.5g。.钩藤与天麻的功效比较 相同点 不同点 钩藤 平肝潜阳，息风止痉 味甘性微寒，还能清肝热 天麻 甘润不烈，作用平和，又能祛外风，通经络.地龙、僵蚕类　别　动物原动物　巨蚓科动物参环毛蚓或缟蚯蚓。药　材　全虫体.处方用名　地龙、广地龙、蚯蚓。性味归经　咸，寒。归肝、脾、膀胱经。功效应用地龙息风治热痉，平喘利尿经络通　　1、清热息风——用于高热惊痫，癫狂。2、通络气虚血滞，半身不遂（补阳还五汤）。痹证。尤热痹。亦用治风寒湿痹。3、平喘——用于肺热哮喘。4、利尿——用于热结膀胱，小便不利或尿闭不通。　用法用量煎服，5～15g。鲜品10～20g。研末吞服，每次1～2g.名老中医用药经验——地龙 高辉经验：马某，女，56岁。右侧肢体麻木，头晕头痛，两侧尤甚，食少纳呆，恶心呕吐，舌质稍红，脉弦滑，不能下床。查：血压190/110mmHg，经用西药降压及中医治疗，血压降为正常，主症如前。用补阳还五汤加减连服5剂仍未效。余辗转反思，究为邪郁少阳，经络欠畅，随用小柴胡汤加地龙30g投之，服1剂，主症即去之六七，连服3剂告愈。后观10余例高血压出现中风先兆患者均有不同程度的时寒时热之象，余均用小柴胡汤加地龙30g投之，3-6剂均获降压效果，主症消失或基本消失。其后又把此方加减用于卒中后遗症患者亦有卓效。高辉.小柴胡汤加地龙治疗中风先兆.陕西中医函授,1992(7):18.名老中医用药经验——地龙 张震夏经验：张先生治疗久病善用虫类。治疗哮喘病惯用地龙或以海螵蛸共研末吞服；或配河车片研末吞服。地龙配合其他药物治疗的疾病达十余种，故人称其为“张地龙”。先生治哮喘用地龙、河车片、煅海螵蛸，均研末，其比例是3:4:5，1日2次，1次服3g。这对缓解病情，控制发作均有一定效果。《名中医治病绝招》.地龙与僵蚕的功效比较 相同点 不同点 地龙 息风止痉 味咸性寒，又能通络，平喘，利尿 僵蚕 辛咸性平，又能祛风止痛，解毒散结.名老中医用药经验——僵蚕 冯云天经验：笔者在临床上以辨证组方加僵蚕治疗血管神经性头痛效佳。如刘某某，男，41岁，教师，1999年8月6日就诊。自述近5年来，间断性头痛，劳累加重，乏力，余无特殊不适。经脑电图、头部CT、经颅彩色多普勒超声等检查，均正常。西医诊断为血管神经性头痛。经中西医治疗，疗效欠佳。舌有齿痕、舌薄白，脉弱，证属中气虚弱。处方：补中益气汤，3剂后疗效不显著，在原方中加入僵蚕10。连服3剂后，头痛缓解，上方继续服用6剂，随访2年未复发。……血管神经性头痛，证多因内伤外感致风痰上扰清窍，治疗多应祛风化痰为主。僵蚕，善祛风化痰通络，佐入主方，常获显效。冯云天.僵蚕治疗血管神经性头痛.中医杂志,12007，48(1):60.全蝎、蜈蚣类　别　动物原动物　钳蝎科动物东亚钳蝎。药　材　虫体.处方用名　全蝎、全虫、蝎尾。性味归经　辛，平。有毒。归肝经。功效应用全蝎蜈蚣治抽痉，散结通络又止痛1、息风止痉——用于痉挛抽搐。　　2、攻毒散结——用于疮疡肿毒，瘰疬结核。3、通络止痛风湿顽痹（伍川乌、白花蛇、没药等）。　　顽固性偏正头痛（配蜈蚣、白僵蚕、白附子、川芎等）用法用量煎服，2～5g；研末吞服，每次0.6～1g。外用适量。使用注意本品有毒，用量不宜过大。孕妇慎用。.全蝎与蜈蚣的功效比较 相同点 不同点 全蝎 息风止痉，攻毒散结，通络止痛 性平，作用较缓 蜈蚣 性温，作用较猛.第十六章开窍药.一、含义　　凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，用于治疗闭证神昏病证的药物，称开窍药。1、功效——开窍醒神2、适应证——闭证神昏病证3、两种神昏：虚证——脱证——牙开手撒，汗出，大小便失禁——补虚药及收涩药实证——闭证——牙关紧闭，双拳紧握，无汗，二便失禁——开窍药二、性能特点　　味辛、芳香，善于走窜，皆入心经。三、辨证用药　1、寒闭：温开配温里散寒药2、热闭：凉开配清热解毒药3、兼惊厥抽搐者：配息风止痉药四、使用注意　　1．救急、治标之品，且能耗伤正气，故只宜暂服，不可久用。　　2．内服多不宜入煎剂、散剂服用。.麝香类　别　动物原动物　鹿科动物林麝、马麝或原麝的成熟雄体。药　材　香囊中的分泌物.处方用名　麝香、麝香肉、当门子、香子、元寸香、寸香、元寸。性味归经　辛，温。归心、脾经。功效应用开窍醒神靠麝香，活血通经止痛良　　１、开窍醒神——用于闭证神昏。２、活血通经血瘀经闭，癥瘕，心腹暴痛跌打损伤风寒湿痹等证。3、止痛——用于疮疡肿毒，咽喉肿痛。4、催产——用于难产，死胎，胞衣不下。用法用量入丸散，每次0.06～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。.冰片类　别　植物原植物　龙脑香科植物龙脑香的树脂或树干（梅片），或为菊科植物艾纳香(艾片)，或为松节油、樟脑等原料(机制冰片)药　材　化学合成品.处方用名　冰片、梅花冰片、龙脑冰片、梅片、艾片、冰片脑。性味归经　辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。功效应用　　１、开窍醒神——用于闭证神昏。２、清热止痛目赤肿痛，喉痹口疮。疮疡肿痛，溃后不敛。　　冠心病心绞痛及齿痛用法用量入丸散，每次0.03～0.1g。外用适量。不宜入煎剂。.麝香与冰片的功效比较 相同点 不同点 麝香 辛香走窜，开窍醒神 辛散温通，走窜之性最强，能活血通经，止痛，催产 冰片 辛苦性寒，开窍醒神力较缓，能清热消肿止痛，消肿解毒.石菖蒲类　别　植物原植物　天南星科多年生草本植物石菖蒲。药　材　根茎.处方用名　石菖蒲、菖蒲、鲜菖蒲。性味归经　辛、苦，温。归心、胃经。功效应用菖蒲开窍化湿浊，痰湿闭窍中焦阻　　１、开窍宁神——用于痰湿蒙蔽清窍之神志昏迷。２、化湿和胃——用于湿阻中焦，脘腹胀闷，痞塞疼痛。近年用由石菖蒲提取的α-细辛醚，治疗癫痫和癫痫持续状态有效。用法用量煎服，5～10g。鲜品加倍。外用适量。.石菖蒲与远志的功效比较 相同点 不同点 石菖蒲 化痰开窍，安神 偏于化湿，并能和胃 远志 偏于化痰，兼能止咳.第十七章补虚药.一、含义　　凡能补益正气，增强体质，以提高抗病能力，治疗虚证为主的药物，称为补虚药，亦称补养药或补益药。1、功效——补益正气2、适应证——虚证二、性味特点味甘，五脏皆入，药笥寒、温、润、燥、平皆有。三、分类1、补气药——气虚证（肺气虚和脾气虚）2、补阳——阳虚证（肺肾阳虚和脾肾阳虚）3、补血——血虚证（心肝血虚）4、补阴——阴虚证（肺肾阴虚和肝肾阴虚） .四、配伍方法1、常气血双补——气为血之帅，血为气之母2、常阴阳并补——阳中求阴，阴中求阳　　五、使用注意1、虚弱证一般病程较长，补虚药宜作蜜丸、煎膏（膏滋）、片剂、口服液、颗粒剂或酒剂等，以便保存和服用。　2、忌“误补益疾”或“闭门留蔻”。3、对虚极病人宜渐补而不宜骤补。.人参类　别　植物原植物　五加科多年生草本植物人参药　材　根.处方用名　人参、野山参、老山参、生晒参、红参、白参、糖参、别直参、朝鲜参、高丽参、参须、生晒参须、红参须、吉林参。性味归经　甘、微苦，微温。归心、肺、脾经功效应用气虚欲脱须人参，补气生津心神安　　１、大补元气——元气虚脱证。　2.补脾益肺——脾肺气虚。　　　3.生津止渴——津伤口渴、消渴。　　　　津伤口渴（配石膏、知母）　　　　内热消渴（配养阴清热药）　4.安神增智——气血不足引起的心神不安、失眠健忘（配养心安神药）　　还可用治血虚、阳痿及正虚邪盛等证，均取本品气旺生血、气旺阳自强及扶正抗邪之功。用法用量人参入汤剂，5～10g；用于急重证，剂量酌增为15～30g。宜文火另煎兑服。研末吞服，每次1.5～2g。.名老中医用药经验——人参 方正浩经验：阳虚气脱案一男婴，3个半月，1998年4月7日诊。患婴因发热、鼻塞、偶咳1天，在当地医院诊治，诊为感冒，治以西药，热退后回家。至晚10时许，发热又起，肌热灼手、烦躁不安，其家长给服“泰诺林滴剂”约1.2ml，半小时后，小儿汗出淋漓，肌肤青冷，神靡目闭。适逢笔者在此邻家做客，因夜深途难而邀视。诊之：汗出如水，渗透夹衣，面唇苍白，精神萎靡，双目紧闭，声音低层，呼吸气微，四肢青冷，舌淡，脉虚弱。此乃徐灵胎所谓：“汗大出之后，卫气尽泄，必阳衰而畏寒。”属津伤阳虚气脱证也。至于亡阳未剧，尤可挽回。急治补气因阳，固脱生津。陆渊雷云：“回其阳则津自生。”却在他处，用药何如？幸哉，适病家有高丽参，令取5g，煎汁频服，服尽顷刻，汗出渐止，面唇转红，体温肢暖，神安入睡，已杜危境矣。方正浩.单味重剂挽狂澜.浙江中医杂志,2005,40(9):406.名老中医用药经验——人参 王现图经验：10年前的夏秋之交,有人言其家兄染脓血痢已50余日,虽经医治疗,终不见效,日益严重,邀余诊治.至其家见患者双目无神,面色贡瘦,呼而不应,口干乏津,腹胀满,左少腹触有硬块,按之痛剧.大便仍为脓血粪汁,日10数次,里急后重.每便时小腹痛剧,小便赤涩.腰背部有褥疮3处,已溃烂,舌苔白腻浊垢、满布无隙，六脉沉涩。亲属代述：病初起大便脓血，腹痛下坠，日数10余次，某医让服独参汤，每天15g，并兼用米壳，已连服10余日，病情日重，家人已备后事。观其危重病情，亦觉棘手。细想：此乃初病本为湿热之邪，而妄用人参补益，米壳固涩，致邪留胃肠，正气损伤，已成虚实错杂之证。治宜扶正导邪，攻补兼施。方用《千金》温脾汤加减：大黄（焙）10g，炮姜6g，炮附子6g，甘草6g，当归10g，白芍15g，广木香6g，黄连6g。2剂尽，排出黑色干硬粪便数枚，腹痛缓解，能少量进食，左少腹硬块消失，脓血便减少，舌苔稍退，已转危为安。然后去大黄加白术、山药、大枣扶正再数剂而愈。《南方医话》.党参太子参.西洋参——五加科植物西洋参的根。党参——桔梗科多年生草本植物党参的根。太子参——石竹科多年生草本植物异叶假繁缕（孩儿参）的块根。人参、西洋参、党参与太子参的功效比较 相同点 不同点 人参 补气生津 峻补之品，补气力强，善大补元气，还能补脾益肺，安神增智 西洋参 清补之品，补气之力不及人参，但长于养阴清火生津 党参 平补之品，补气力较缓，专补脾肺，并能养血 太子参 清补之品，补气力弱，生津力好.名老中医用药经验——西洋参 常学义经验：西洋参味苦、微甘性寒。其功能为补气生津，滋阴降火止血。本品对于阴虚火旺，劳伤咳嗽，肺胃出血，妇女血崩有很好的效果，实治肺胃出血之佳品，妇女血崩之良药。笔者治疗胃出血时，用西洋参60g为一料，轻则一料，重则两料可收功。胃肠道出血散剂优于汤剂，因服散剂后可直接附着于局部，药物停留时间长，故止血效果好而持久。对妇人血崩可用西洋参15-30g，水煎服，童便为引。曾治一妇人，突然下腹剧烈疼痛，阴道流血不止，患者面色苍白，脉细如线，经妇科检查诊为“宫外孕破裂出血”。遂用西洋参30g，轧碎水煎服，因时服童便60ml，服后血止痛减，继予对症处理而愈。为什么要用童便为引呢？因童便咸寒，入血分，有滋阴降火、引血归经之效。对西洋参止血机制，笔者认为，该药甘能补气，“有形之血不能速生，无形之气所当急固”。气旺则能统血而循行于脉道，不溢出脉外，味苦性寒能滋阴降火，火降则血不安行，虽不止血而血自止，佐以童便更助降火之力，实止血治本之法。常学义.临床用药点滴.新中医,1985(6):49.黄芪类　别　植物原植物　豆科多年生草本植物蒙古黄芪或膜荚黄芪。药　材　根.处方用名　黄芪、绵黄芪、绵芪、口芪、北芪、正北芪、黄耆、生黄芪、炙黄芪。性味归经　甘，微温。归脾、肺经。功效应用黄芪补气且升阳，固表利水亦托疮　１、补气升阳——用于脾胃气虚及中气下陷诸证。　2.益卫固表——用于肺气虚及表虚自汗，气虚外感诸证。3.利水消肿——用于气虚水湿失运的浮肿，小便不利。4.托疮生肌——用于气血不足，疮疡内陷的脓成不溃或溃久不敛。　　此外，还能补气以生血；补气以摄血；补气以行滞；补气生津以止渴等用法用量煎服，10～15g，大剂量30～60g。益气补中宜炙用；其他方面多生用。使用注意凡表实邪盛，内有积滞，阴虚阳亢，疮疡阳证实证等，均不宜用。.人参与黄芪的功效比较 相同点 不同点 人参 补脾益肺 补气力强，善于大补元气，并能安神益智 黄芪 升阳力胜，并能益卫固表，利水消肿，托疮生肌.名老中医用药经验——黄芪 许占民经验：许老临证善用黄芪，将其功用发挥得淋漓尽致，归纳起来有以下7个方面：1、益元气，补肺脾，多与人参、肉桂合用2、补元气，升阳气，多与白术、柴胡同用3、补虚劳，解肌热，多与桂枝、丹皮配用4、固表止汗，多与牡蛎、浮小麦同用5、利水消肿，多与防己、白术配用6、化生荣血，多与当归合用7、通调血脉，多与川芎、赤芍配伍张一昕,张会珍.许占民教授运用黄芪的临床经验.河北中医药学报,2003,18(4):33.名老中医用药经验——黄芪 朱鸿铭经验：黄芪甘微温，补气升阳，益卫固表，以补气为长，以生用为佳。但易于助火，因此，表实邪盛、气滞湿阻、食积内停、阴虚阳亢、痈疽初起或溃后热毒仍盛等证，均不能用。1980年9月曾遇一高姓半身不遂患者，右侧肢体不能自主活动，强痉而屈伸不利，舌紫暗，苔垢腻，脉弦滑，一医予补阳还五汤5剂，貌似对证，而黄芪用量为500g，且患者服药前喝过老母鸡汤，有恼怒情志刺激，于是服药后脘腹胀闷难耐，不食不便，急予理气消胀、消食通腑法，腹胀始消。此案用药失误在于黄芪用量过重，又值气滞食积之际，某医以为王清任当年用黄芪可以达到四两，现代可以再重，似乎黄芪用量越大，治半身不遂可以收效越快，结果是欲速则不达。朱鸿铭.略谈临证用荭之偏.山东中医杂志,1987(4):4.白术类　别　植物原植物　菊科多年生草本植物白术。药　材　根茎.处方用名　白术、于白术、于术、冬白术、生白术、漂白术、土白术、麸炒白术、焦白术。性味归经　苦、甘，温。归脾、胃经。功效应用白术补气专健脾，止汗安胎祛湿水　1.补气健脾——脾胃气虚。2.燥湿利水——脾虚水停，而为痰饮，水肿，小便不利。3.止汗——用于脾虚气弱，肌表不固而汗多。4.安胎——用于脾虚气弱，胎动不安。常配砂仁同用。用法用量煎服，10～15g。燥湿利水宜生用，补气健脾宜炒用，健脾止泻宜炒焦用。.白术与苍术的功效比较白术与黄芪的功效比较 相同点 不同点 白术 燥湿健脾 味甘，长于补脾，脾弱虚证多用，又能固表止汗，安胎 苍术 味辛，长于燥湿，湿盛实证多用，又能祛风湿、发汗、明目 相同点 不同点 白术 补气固表利水 重在燥湿健脾，又能安胎 黄芪 重在补升阳，又能托毒生肌.名老中医用药经验——白术 徐敏经验：白术30g，研末，加水300ml，煎取300ml，纱布过滤，取100ml，保留灌肠，每日1次。某男，13个月，腹泻1周，大便始为不消化食物，饮食尚可，未曾用药治疗，继则出现水泻，日10-20次，腹痛多啼，夜卧不安，不思乳食，小便短少，无发热，遂来本院。予庆大霉素静滴及补液治疗，未见疗效，又予阿托品脐周封闭，腹痛消失，但水泻仍日10余次。予上法治疗1次，排出少许黑色块状物，小便增加，次日巩固灌肠1次，腹泻立止。徐敏，付国俊.白术煎剂灌肠治疗婴幼儿腹泻.河北中医,1991，13(5):25.名老中医用药经验——白术 魏龙骧经验：白术通便秘1977年6月，患者于某来诊。谓患便秘6、7年。多年来，服汤药数百剂，滋阴药如麦冬、沙参、玉竹、石斛、知母有之；润下如火麻仁、郁李仁、柏子仁、桃仁有之；泻下如大黄、芒硝、番泻叶有之；补益如党参、黄芪、太子参、淮山、肉苁蓉、狗脊、巴戟天有之；丸药如牛黄解毒、牛黄上清、更衣丸、槐角丸、麻仁滋脾丸，他如开塞露、甘油栓等，且常年蜜不离口。然便秘之苦不解，颇为失望。余诊之，心烦易汗，寝食日减，脉细，舌苔薄滑。上症皆由便秘过久，脾胃功能失调所致。当授生白术90g，生地黄60g，升麻3g。患者半信半疑，以为仅仅三味又无一味通下药，默然持方而去，实则并未服药。终因便不自下，姑且试之。不期4小时后，一阵肠鸣，矢气频转，大便豁然而下，为数年之所未有如此之快者。此后，又继服20余剂，六七年之便秘，竟获痊愈，患者喜出望外，称谢而去。高龄患便秘者实为不少。一老人患偏枯，步履艰难，起坐不便，更兼便秘，查其舌质偏淡，苔灰黑而腻，脉见细弦。此乃命门火衰退，脾失运转，阴结之象也。处方以生白术60g为主，加肉桂3g，佐以厚朴6g，大便遂能自通，灰苔亦退，减轻不少痛苦。《名老中医医话》.名老中医用药经验——白术 剧新民经验：《本草从新》言能“定痛”，《本经逢源》还说“散腰脐间血”。综腰痛成因过外有三，肾虚、湿蕴、气血瘀滞而已。肾阳不足，腰府失养面作痛，当以温肾强腰为治，加白术健脾益气，强健肌肉，燥湿利水，补而不滞，故见效甚带。湿邪留滞腰府，或兼寒、或兼热，应以温阳散寒利湿或清热利湿治之，重加白术，燥湿利水，湿去经脉通利，腰府自健。跌仆闪挫，损伤腰部脉络，瘀血留滞不通则痛，治宜活血化瘀，理气止痛，加白术利腰脐间血，又能定痛，再配活血舒气之品，故瘀血去而痛止。笔者常用白术治疗腰痛，实为治疗腰痛之良药。薛某，男，30岁，干部。一年前因搬重物，致腰部剧痛，不能转侧，难以俯仰，经针灸、按摩，又外敷草红花油等疼痛大减。嗣后每于夜间痛甚，起床活动后痛减，久治罔效，舌暗有瘀斑，脉弦涩。证为外伤损络，瘀血未尽，气血不畅。治宜活血化瘀，理气止痛。处方如下；白术30g，熟地30g，延胡索10g，血竭6g，穿山甲10g，鸡血藤15g，木瓜20g，甘草6g。服5剂夜间疼痛已失。剧新民，王石先，王丽英.治疗腰痛白术甚效.颈腰痛杂志,1994，15(2):13.山药类　别　植物原植物　薯蓣科多年蔓生草本植物薯蓣药　材　块茎.处方用名　山药、怀山药、怀山、淮山药、淮山、薯蓣、薯药、炒山药。性味归经　甘，平。归脾、肺、肾经。功效应用山药补气又养阴，固精能治喘带遗1、益气养阴脾胃虚弱证。阴虚内热之消渴证（配黄芪、生地黄、天花粉等）　　2、补脾肺肾，固精止带——用于肺肾虚弱证。　　久咳久喘（配人参、麦冬、五味子等）　　遗精、尿频（配熟地黄、山茱萸、菟丝子、金樱子等）　　带下清稀（配熟地黄、山茱萸、五味子等）用法用量煎服，10～30g，大量60～250g。研末吞服，每次6～10g。补阴生津宜生用；健脾止泻宜炒用。.山药与白术的功效比较 相同点 不同点 山药 补气健脾 长于补脾阴，又能补肾、固精 白术 长于补脾阳，又能利水、安胎.名老中医用药经验——山药 张志远经验：张锡纯根据《内经》理论重点掌握了“内伤脾胃百病由生”、“太阴不收肺气焦满”、谷气下流可“中央绝灭”，善用山药调治脾、肺、肾方面的亏虚性疾患。“色白入肺，味甘归脾，液沉益肾，能滋润血脉、固摄气化、宁嗽定喘、强志育神，性平可以长服、多服。宜用生者煮汁饮之，不可炒用”。陈某大便不实，两年来时发时止，屡治不愈，从7月中旬次数增多，先便后溏，略感下坠，医家按休息痢治疗，用通利药症状转重，增加低热，又以为元气下陷、阴火上升，取甘温除热，用补中益气汤，服药4剂，不仅病情未减，反而口渴耳鸣、头面如同火燎，由此不敢再吃药物，先生根据锡纯理脾治泻的经验，用大剂一薯蓣饮，山药半斤，打碎水煮成粥状，空腹服，以愈为度，2个月后痊愈。《张志远学术经验辑要》.名老中医用药经验——山药 刘时尹经验：闭经原因不外虚实两端。虚者，或因肝肾不足，精血亏虚；或因素体气血虚弱。实者，或因气滞血瘀，或痰湿内阻力，冲任不通之故。笔者曾治一闭经患者，用益气扶脾，滋补肝肾，理气行滞，活血化瘀诸法未效。余沉思，久恙之疾，非急于求成者可为，遂以毛山药每日30g，白糖煮食，1个月为1个疗程，拟服3个疗程后，再以山楂30g加红糖蒸服，患者仅服2个疗程，月经即来潮，续服2个月，月经通调，体健神旺。……在以山药为主治疗闭经的过程中，若患者气滞血瘀征象明显，可酌配赤芍、红花、香附等药；若肝肾亏虚显著者，可酌加阿胶、龟甲、鸡血藤之属；若痰湿重者可配苍术、茯苓、半夏诸药，不可守株待兔。《长江医话》.甘草类　别　植物原植物　豆科多年生草本植物甘草、胀果甘草或光果甘草。药　材　根及根茎.处方用名　甘草、粉甘草、生甘草、炙甘草、甘草梢。性味归经　甘，平。归心、肺、脾、胃经。功效应用甘草补气热毒清，止咳缓急调药性　　1、益气补中心气不足的心动悸，脉结代脾气虚弱的倦怠乏力，食少便溏2、祛痰止咳——痰多咳嗽。3、缓急止痛——脘腹及四肢挛急作痛。4、调和药性——药性峻猛的方剂中。　　5、清热解毒——用于热毒疮疡，咽喉肿痛及药物、食物中毒等。用法用量煎服，3～10g。清热解毒宜生用；补中缓急宜炙用。使用注意湿盛胀满、浮肿者不宜用。十八反久服较大剂量的生甘草，可引起浮肿等。.名老中医用药经验——甘草 赵长立经验：1951年，我家所种马铃薯，正值秧叶肥茂期间，上面忽然出现了黑斑蝥。某日，我与爱人正在消灭斑蝥之际，斑蝥肠垢溅入爱人眼内，其睑即肿起水疱，疼痛难忍。我心急如焚，忽然想到甘草能解百药之毒。家乡甘草，随手可得。我立刻顺手拔下一棵甘草苗，带有三四寸长一条根茎，把外皮剥去，取甘草汁少许，涂在眼里，令她闭目片刻，肿痛很快消失，此后再未用他药而愈。甘草解毒之效，竟如此神速。若非体验，自不能真知也。《黄河医话》.名老中医用药经验——甘草 贺本绪经验：余当年学药时，曾反复品尝过百余种药，对海藻反甘草之说颇多疑义。1940年我在部队当医生，夏季敌人扫荡，我正患伤寒，随伤员隐藏于山林中，忽遭大风雨，此后每年夏秋间腹泻。1943年的一天，愚想试试海藻甘草是怎样反？第1天两药各服1钱，无感觉，第2天各服2钱亦无反应，第3天各服3钱，服后觉胃中转动，很舒适，无不良反应。后来我的腹泻病再未发作。这是偶然的发现。从此就有意于腹泻病用之，无论虚寒或热毒积滞，随证伍以海藻、甘草，都得到良好效验。从而领悟到海藻散瘀破气（阴凝气结）之理是可信的。合甘草甘咸相伍，气味和协，同入阴经，何反之有？通过上述海藻、甘草能散阴气、解凝结的经验，于是便大胆扩大了使用范围：如再障、血小板减少性紫斑以及各种失血症，各种结石等，效果都很理想。对癌症也有所试用，如乳腺癌、子宫癌、食管癌、胃癌等，在方中伍以海藻、甘草，也收到一定效果。《黄河医话》.大枣——鼠李科落叶灌木或小乔木枣树的成熟果实。甘草与大枣的功效比较 相同点 不同点 甘草 益气健脾，调和药性 甘平，生用清火解毒，炙用润肺缓急 大枣 甘温，还能养血安神.鹿茸类　别　动物原动物　脊椎动物鹿科梅花鹿或马鹿等雄鹿。药　材　尚未骨化而带毛茸的幼角.处方用名　鹿茸性味归经　甘、咸，温。归肾、肝经。功效应用鹿茸壮阳益血精，调冲托疮强骨筋　1.壮肾阳，益精血，强筋骨——阳痿早泄，宫寒不孕，筋骨萎软。为温肾壮阳，补督脉，益精血，强筋骨的要药。2.调冲任——冲任虚寒，带脉不固的崩漏不止，带下过多。　3.托疮毒——用治疮疡久溃不敛，脓出清稀，或阴疽内陷不起。　用法用量研细末，1日3次分服，1～3g。如入丸散，随方配制。使用注意服用本品宜从小量开始，。凡阴虚阳亢，血分有热，胃火盛或肺有痰热，以及外感热病者，均应忌服。.鹿茸与巴戟天的功效比较 相同点 不同点 鹿茸 补肾助阳，益精血 并能强筋骨，调冲任，托疮毒 巴戟天 并能祛风除湿.仙茅、淫羊藿与葫芦巴的功效比较 相同点 不同点 仙茅 温肾壮阳，祛风除湿 辛热性猛 淫羊藿 性质温燥 葫芦巴 苦燥温散.名老中医用药经验——淫羊藿 周信有经验：根据我的临床体会，淫羊藿之性味，应是甘温而偏平，温而不燥，升中有降，无升阳动火之不良反应，对一切虚证，或虚实夹杂之证，表现阴阳气血两虚，而需补肾培本者，均可选用。近代药理实验表明，淫羊藿还具有降血压、降血脂、降血糖和扩张冠脉治疗心绞痛的作用。可见，对淫羊藿的性味、功能的认识，在传统的基础上，应另有新意和补充。如培元复脉汤、消癥利水汤、益气补血汤等均选用淫羊藿。另我常用淫羊藿配伍黄芪、地龙、降香等治疗冠心病虚实夹杂，表现胸闷、心痛、疲乏、脉结代为特点者，常收桴鼓之效。《周信有临床经验辑要》.补骨脂与益智仁的功效比较 相同点 不同点 补骨脂 补肾助阳，固精缩尿，温脾止泻 重在温肾阳，还能纳气平喘 益智仁 偏于补脾阳，长于开胃摄唾.名老中医用药经验——补骨脂 刘惠民经验：治慢性腹泻，常用补骨脂9g，炒神曲9g，炒泽泻9g。水煎，趁热顿服，1日1剂。另嘱患者自备苹果大者1枚，炉火烧熟，顿服，效果很好。补骨脂温肾涩肠；炒神曲健脾助消化；泽泻气寒味甘而淡，炒用则祛其寒性，专用其利水技能，以达水陆分消之目的。苹果烧用，养胃阴而不滑肠，滋肠胃而不增加消化负担。《黄河医话》.名老中医用药经验——益智仁 李兰舫经验：益智仁可引起鼻衄1981年秋，余治1例12岁男孩遗尿症，投以缩泉丸煎剂，方中用益智仁12g。服药后患儿鼻衄如泉涌，停药后衄止。复诊时察其苔脉，并无阳热体征，余意前次出血，乃病情巧合，仍予原方加煅龙牡以增强潜降收涩之力，但药后又见鼻衄。详询其母云患儿素有便燥之症，半月前患肺炎，始悟其为素体肠燥津亏，风温热邪又复伤阴。《本草从新》云：“血燥有热者，不可误入”。信不诬也。医者临证，苟不四诊合参，详于审辨，每易愤事。《长江医话》.肉苁蓉与锁阳的功效比较 相同点 不同点 肉苁蓉 补肾阳，益精血，润肠通便 偏于助阳，用于阳虚便秘 锁阳 偏于补血，用于血虚便秘.名老中医用药经验——肉苁蓉 赵国岑经验：根据《大明本草》“治女子带下阴痛”的记载，我用肉苁蓉治疗肾虚型白带获疗效。《黄河医话》.菟丝子与沙苑子的功效比较 相同点 不同点 菟丝子 补肾助阳，固精缩尿，养肝明目 辛甘性平，兼益阴，并能止泻，安胎 沙苑子 甘温不燥，并能固涩.名老中医用药经验——菟丝子 罗元恺经验：补肾安胎的药物，以菟丝子为首选，故应作为主药而加以重用。《本草正义》说：“菟丝子多脂微辛，阴中有阳，守而能走，与其他滋阴诸药之偏于腻者绝异。”《食鉴本草》谓其能“益体添精，悦颜色，黑须发”。它对于安胎和去面部黯斑，效果是比较理想的。补气健脾药中，党参是首选之品，《本草正义》谓其”健脾而不燥，养血而不滋腻，能鼓舞清阳，振动中气而无刚燥之弊。”故菟丝子、党参二味，应列为首选药物加以重用。《中医当代妇科八大家》.续断与骨碎补的功效比较杜仲与续断的功效比较 相同点 不同点 杜仲 补肝肾，强筋骨，安胎 补肾安胎力强，并能降血压 续断 又能通利血脉，并能续筋骨 相同点 不同点 骨碎补 补肾，续伤 活血力强，兼能止血 续断 补肾力胜，还能安胎.蛤蚧与冬虫夏草的功效比较 相同点 不同点 蛤蚧 温补肺肾，纳气平喘 补益精血力专 冬虫夏草 并能止血，化痰.当归类　别　植物原植物　形科多年生草本植物当归。药　材　根.处方用名　当归、西当归、秦当归、川当归、云当归、油当归、全当归、当归尾、酒当归。性味归经　甘、辛，温。归肝、心、脾经。功效应用补血活血全当归，调经止痛润肠秘　1.补血——心肝血虚。为补血要药。2.调经——血虚或血虚而兼有瘀滞的月经不调，痛经，经闭等症。3.止痛——跌打损伤，风湿痹阻的疼痛证。4.活血——痈疽疮疡。　　5.润肠血虚肠燥便秘。（配火麻仁、肉苁蓉等）　　久咳气喘。（配人参、粟壳、甘草等）用法用量煎服，5～15g。一般生用，为加强活血则酒炒用。补血用当归身，活血用当归尾，和血（补血活血）用全当归。.名老中医用药经验——当归 张子琳经验：当归，临床常用之药，既能补血，又能活血止痛。血分病用之，总该有益无损吧！事实并非如此，用之不当，亦能为病人造成不堪忍受之痛苦。关键在于煎药方法。一般说，用于活血止痛，宜短煎，不可久熬；用于补血、养血、通便，则当久煎。曾见一痛经妇人，某医生处以温经散寒，活血止痛药方，方中以当归为主，药证相舍，无可非议。然服后反腹痛更甚。当问及煎药方法时，才知病家以文火久煎，至汁成糊状始服。听后，始悟药后痛甚的原因，是当归久煎，芳香止痛之力丧失，只剩补血收敛之效，因气血壅滞，故腹痛更甚。《中医当代妇科八大家》.名老中医用药经验——当归 罗元恺经验：妇科病以血证较多，如月经过多、崩漏、经行吐衄、经间期出血等，均以出血为主证，这些妇科血证，在其出血未止时，多不宜用当归，否则往往反而增加其出血。上述这些妇科血证，是生理上不应该有的现象，乃病理性的出血，应用时加以止血，欲其止血，需使血脉宁静，才能达到目的。《本草正义》云：“当归其气辛而动，故欲其静者当避之。凡阴中火盛者，当归能动血、亦非所宜……其要在动、滑二字，若妇人经期血滞，临产催生及产后儿枕作痛，俱当以此为君。”若妇女月经过少、月经先后无定期、月经稀发、闭经、痛经、恶露不行等血行滞碍之证，自宜运用当归以助其遄行。《中医当代妇科八大家》.名老中医用药经验——当归 孟景春经验：近几年来有人报道，据《神农本草经》当归“主咳逆上气”，及《本草从新》当归“治虚劳寒热，咳逆上气”的记载，用于治疗久咳、夜咳，颇有良效。其用法，大多以辨证施治为前提，理于方中重用当归20g左右而取效。刘某，男，50岁，农村干部。患者有“慢支”病史。1993年冬患感冒后，咳嗽达4个月之久，其间经中西医药多方调治，效果不显。刻诊症见咳嗽痰多，咽痒得热则缓，痰白而质稀，面色恍白，咳甚则汗出。而每至夜晚则剧咳不已，彻夜难寐，殊感痛苦。舌淡，舌边红赤，苔薄白而润。此系外感余邪未净，而痰饮阻肺，肺气宣肃失司，更兼肝火内郁，火逆犯肺，亦致肺气失于肃降。治宜温化痰饮，略佐疏解，泄肝。药用：炙麻黄6g，干姜6g，五味子8g，细辛3g，芍药12g，法半夏12g，款冬花10g，紫菀10g，当归20g。5剂。复诊：药后咳嗽减，痰质转稠，咯之易出，夜咳亦基本控制，已能入寐。舌淡转红，白苔转为微黄。药已中肯，再以上方略作调整。前方麻黄、干姜改为4g，半夏10g，五味子5g，余药量同，另加白茯苓10g。再服5剂，以善其后。孟景春.当归治久咳、夜咳.江苏中医.1995,16(8):24.熟地类　别　植物原植物　玄参科多年生草本植物地黄药　材　块根.处方用名　熟地黄、熟地、熟地炭性味归经　甘，微温。归肝、肾经。功效应用熟地补血滋阴精，血虚潮热精亏证　　1.补血血虚萎黄眩晕，心悸失眠月经不调，崩漏2.滋阴——肾阴不足的潮热骨蒸、盗汗、遗精、消渴等。　　3.益精填髓——肝肾精血亏虚的腰膝酸软，眩晕耳鸣，须发早白等。用法用量煎服，10～30g。.熟地与生地的功效比较 相同点 不同点 熟地 同出一源 补血滋阴，益精填髓 生地 凉血清热，养阴生津.名老中医用药经验——熟地 王金荣经验：阴虚癃闭，多见于癃闭日久，阴精灼伤，或阴亏之质，继患癃闭。……笔者经过认真研究，确立重用熟地黄为主，少佐白芍以为引导，每可收立竿见影之效。娄某某，女，75岁。1992年5月20日诊。患者1个月前，猝患中风，昏迷、偏瘫、二便失禁。经抢救，神志恢复，仍言语不利，左侧肢体瘫痪。近1周来，又加小溲量少不利，渐至涓滴全无。导尿不慎，又引发尿路感染，西药治疗无功，转邀中医救治。查其形体瘦小，言语謇涩，左下肢稍能抬动，上肢拘挛，功能丧失。伴神萎气短，心悸不安，口燥咽干，欲饮而不敢饮，食欲不振，大便干燥如羊屎，小溲不通。舌质光红无苔，以手扪之干燥如锉，脉沉细无力，时现微数。断为阴虚癃闭重证。处方：大熟地黄120g，台党参24g，白芍18g，甘草9g，水煎服。1剂即知，2剂溲通，续服2剂，小便复常。后转方调治偏瘫等证。王金荣.重用熟地黄治癃闭.浙江中医杂志.1999(11):495.白芍类　别　植物原植物　毛茛科多年生草本植物芍药。药　材　根.处方用名　白芍、杭白芍、京白芍、大白芍、生白芍、炒白芍、酒白芍。性味归经　苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经。功效应用白芍补血善柔肝，调经止痛敛虚汗　　1.养血调经——血虚或阴虚有热的月经不调，崩漏等证。　　2.平肝止痛——肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、脘腹四肢拘挛作痛等证。3.敛阴止汗——阴虚盗汗及营卫不和的表虚自汗证。用法用量煎服，10～15g；大量15～30g。平肝、敛阴多生用；养血调经多炒用或酒炒用。.白芍与赤芍的功效比较白芍与当归的功效比较 相同点 不同点 白芍 清热止痛 长于补血，还能柔肝敛阴 赤芍 长于凉血，还能活血化瘀 相同点 不同点 白芍 补血调经 长于柔肝，还能敛阴 当归 长于活血，还能润肠.名老中医用药经验——白芍 吴立荣经验：早在《神农本草经》就有芍药“利小便”之载。……张锡纯《医学衷中以西录》指出：白芍“为阴虚有热、小便不利者之要药”。张氏用白芍利水，有两个特点：一是用量大，二是生用。书中载验案两则：一妇人因阴虚小便不利，积成水肿甚剧，大便旬日不通，投八正散不效，而用生白芍180g，配阿胶，1剂即二便通利，肿亦顿消。另载：治一六旬老人，水肿，二便皆不通利，用生白芍90g，配橘红、柴胡，亦起到二便通利之效。2例皆未用利水药物，可以说明白芍确有利水作用，但用量宜大。《黄河医话》.名老中医用药经验——白芍 于伟臣经验：白芍常用量5-15g。强调大量要算清代名医陈士铎，自制“平怒汤”白芍三两，“世人不知其功效，不敢多用，孰知白芍必多用，而后能取胜，用至二两则其力倍于寻常”。胆识兼到，一时独步。李某，男，30岁。82年春患胁痛，西医诊断为慢性胆囊炎。胁痛悠悠，不时剧作，赖止痛针缓解。偶劳役疲惫，胁痛大发，剧烈倍昔，便干舌红，处大柴胡汤1剂，其中白芍100g，越日信告“昨天药服第一次痛就轻了，晚服第二次，夜睡很好，早起上班一直没痛”。于伟臣.大剂量用药举隅.四川中医.1990(6):10.何首乌类　别　植物原植物　蓼科多年生草本植物何首乌。药　材　块根.处方用名　何首乌、首乌、制首乌、生首乌。性味归经　制首乌甘、涩，微温；归肝、肾经。生首乌甘、苦，平；归心、肝、大肠经。功效应用制首乌补精固肾，生首乌截疟润肠制首乌补益精血，固肾乌须——血虚；肝肾精血亏虚　生首乌截疟解毒，润肠通便——体虚久疟，肠燥便秘及痈疽、瘰疬等证。用法用量煎服，10～30g。.名老中医用药经验——何首乌 许仕纳经验：治心痛《开宝本草》首载何首乌“止心痛”。我们受此启发，对“心痛”患者症见胸闷痰黏，心烦口干，苔黄腻，脉动滑数等痰浊闭阻兼见气阴不足，多在辨证方药的基础上加用何首乌，常可收到效果。业量俞长荣教授运用炙甘草汤，若痰浊偏听偏信重，常以何首乌易生地黄，经临床验证，不仅无滞邪之嫌，还能提高强心安神的效果。治眩晕、头痛古人作何首乌治头痛见于《本草述》，王好古也有用本品“泻肝风”之说。我们常用本药选择性地治疗因痰浊所致的内伤性眩晕、头痛症。曾治一陈姓女患者，49岁，头痛月余，势如刀劈，夜不能寐，伴眩晕、口干、腰酸、疲乏，经脑CT检查未见异常，血检胆固醇偏听偏信高，经中西药治疗无效。诊其脉细弦带涩，舌红苔根腻浊，拟为肝肾阴虚，痰浊上扰，瘀阻脑络。处方：制首乌30g，土茯苓、牡蛎、丹参、地龙、泽泻各15g，水煎服。连服7剂，疼痛解除。放仕纳,俞宜年.临证用药话首乌.中医杂志.1997,38(6):377.阿胶类　别　动物原动物　马科动物驴药　材　皮去毛后熬制而成的黑色胶块.处方用名　阿胶、东阿胶、驴皮胶、阿胶珠、炒阿胶、蛤粉炒阿胶、蒲黄炒阿胶。性味归经　甘，平。归肺、肝、肾经。功效应用阿胶补血止血好，滋阴润燥阴伤疗　　1.补血——用于血虚萎黄，眩晕，心悸等（配熟地黄、当归、黄芪等）2.止血——用于多种出血证。止血作用良好。尤适于出血而兼见阴虚、血虚证者，3.滋阴润燥——用于阴虚证及燥证。用法用量入汤剂，5～15g，烊化兑服；止血常用阿胶珠，可以同煎。.阿胶与鹿胶的功效比较阿胶与熟地的功效比较 相同点 不同点 阿胶 补血止血 又能滋阴，润肺 鹿胶 又能温肾，填精 相同点 不同点 阿胶 补血滋阴 长于补益精髓 熟地 长于止血，润肺.北沙参类　别　植物原植物　伞形科多年生草本植物珊瑚菜。药　材　干燥根.处方用名　北沙参性味归经　甘、微苦，微寒。归肺、胃经。功效应用北沙参润肺益胃，治燥咳胃阴津亏１、养阴清肺——肺阴虚(配麦冬、玉竹、天花粉、川贝母等)肺热燥咳，干咳少痰痨嗽久咳，咽干音哑２、益胃生津——胃阴虚或热伤胃阴(配麦冬、石斛等)口渴咽干胃脘隐痛、嘈杂、干呕。用法用量煎服，10～15g。.北沙参与南沙参的功效比较 相同点 不同点 北沙参 清肺养阴，益胃生津 滋阴力强 南沙参 祛痰力优.名老中医用药经验——北沙参 王凤山经验：胃脘痛之属脾胃虚寒者，临床屡见不鲜。一般多以温中健脾、芳香化浊之品组方治之，药后多能生效。但连服数剂，患者有诉药后口鼻干燥或有大便干结等副作用。余曾于方中加黄芩、栀子等苦寒药佐之，经观察不仅不能消除其副作用，反使该方之药效降低。经多方思索验证，终未找到恰当的佐使药。后来偶于几例患者的主方中加用沙参、杭芍，连用10余剂，患者并未出现上述不良反应。余自度其因，盖以往临证只顾其病因病机，而很少虑及胃喜润恶燥、脾喜燥恶湿的正常生理功能，方中大队芳香，温中之品，益脾阳而伤于胃阴，才会出现上述副作用。此后，余每于胃脘痛用芳香、温中之品时，必以沙参、杭芍佐之。前者养胃阴，有滋润作用；后者有敛阴柔肝之功，可防止香燥、温热伤阴之弊。个人体会，不论其舌苔厚腻与否，都可起到理想的作用。《黄河医话》.麦冬类　别　植物原植物　百合科多年生草本植物沿阶草。药　材　块根.处方用名　麦门冬、麦冬、大麦冬、寸麦冬、寸冬、杭寸冬、笕寸冬、连心麦冬、去心麦冬。性味归经　甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。功效应用麦冬养阴润肺胃，清心除烦虚实为　1．养阴润肺——肺阴不足，而有燥热的干咳痰粘、劳热咳嗽等。　2.益胃生津——胃阴虚或热伤胃阴，口渴咽干，大便燥结等。3.清心除烦——心阴虚及温病热邪扰及心营，心烦不眠，舌绛而干等。用法用量煎服，10～15g。.麦冬与天冬的功效比较 相同点 不同点 麦冬 清肺养阴 又能益胃清心 天冬 又能滋肾润燥.玉竹与黄精的功效比较 相同点 不同点 玉竹 滋阴润肺 长于生津养胃 黄精 长于补脾养气.名老中医用药经验——玉竹 陈耀堂经验：配玉竹治顽固湿疹余临证所治皮肤湿疹，常用肥玉竹，并用鸡苏散、苦桔梗、蝉蜕等药。《本草从新》谓：“玉竹甘平，补中益气，除烦渴，润心肺，治风淫湿毒”。……《名老中医医话》.名老中医用药经验——黄精 王琦经验：黄精填精生髓,擅种子黄精,甘平,为补养阴健脾润肺之品，用于脾胃虚弱，体倦乏力，口干食少，肺虚燥咳等症。然今人多用黄芪补气，用黄精者少。王教授认为，黄精用于男科，尤有“填精生髓”之功。他说，黄精得坤土这粹，土为万物之母，母得其养，则水火既济，木金交合，而精髓自充。古人多将其视为延年益寿上品，常将其载于神仙方中，如《太平圣惠方》中即有“神仙服黄精十一法”。……据此，他将黄精用于男科治疗精亏髓少之“少精症”“弱精症”等最为有效，临床常与枸杞、何首乌等配伍使用，常用量为10-15g。王东坡,张凯麟.王琦男科用药经验撷粹.中医杂志,2003,44(5):343.枸杞类　别　植物原植物　茄科落叶灌木植物宁夏枸杞。药　材　成熟果实.处方用名　枸杞子、甘枸杞、宁枸杞、西枸杞、枸杞、杞果性味归经　甘，平。归肝、肾经功效应用补肝肾，明目。　肾虚遗精(配熟地黄、沙苑子、菟丝子等)肝肾阴虚，视力模糊(杞菊地黄丸)消渴(配生地、麦冬、天花粉等)用法用量煎服，10～15g.枸杞与地骨皮的功效比较枸杞与桑椹的功效比较 相同点 不同点 枸杞 同源 重在润肺，还能滋补肝肾，明目 地骨皮 重在清肺，还能凉血退蒸 相同点 不同点 枸杞 滋补肝肾 并能明目,润肺 桑椹 并能补血,润肠.名老中医用药经验——枸杞 张文阁经验：历代本草,多言枸杞味甘,性平,入肝、肾、肺三经，功能激肾、润肺、补肝，明目，补益精气，主治肝肾阴亏，采膝酸软，头晕，目眩，目昏多泪，虚劳咳嗽，消渴，遗精。……独周岩在《本草思辨录》中说道：“枸杞内外纯丹，饱含津液，子本入肾，此复似肾中水火兼备之象。味厚而甘，故能阴阳并补……而纯丹不能增火也。”某些患有阴虚阳盛所致的阴虚（火旺）证患者阴用枸杞，可使其阳益盛，阴尤虚，以致阳加于阴，热扰一内，心液外泄而盗汗。俗语说：“离家千里，勿食枸杞。”即是指枸杞有补肾兴阳的作用。可见，枸杞并非纯补阴血之品，实有补阳之功，属阴阳并补之品。《黄河医话》.旱莲草与女贞子的功效比较 相同点 不同点 旱莲草 滋养肝肾乌发 并能凉血止血 女贞子 并能清热明目.名老中医用药经验——墨旱莲 郝现军经验：笔者临床应用墨旱莲治疗以下几种病证：1、肾阴虚所致的梦遗滑精2、肝肾阴虚所致的脱发3、心阴虚所致的烦躁失眠4、肝肾阴虚所致的谷丙转氨酶升高。以上病症皆可用墨旱莲30-50g（鲜品100-200g）。郝现军,王冠民.临床用药心悟.上海中医杂志,2005,39(11):25.龟版类　别　动物原动物　龟科动物乌龟药　材　背甲及腹甲.处方用名　龟板、龟版、龟甲、炙龟版性味归经　甘、咸，寒。归肝、肾、心经功效应用龟板滋阴制阳亢，健骨止血养心良1.滋阴潜阳阴虚内热阴虚阳亢阴虚风动2.益肾健骨——肾虚骨痿，小儿囟门不合等证3.固经止血，养血补心——崩漏、月经过多（固经丸）用法用量入汤剂，15～30g；宜先煎。.鳖甲鳖甲滋阴制阳亢，软坚散结癥积康.龟版与鳖甲的功效比较 相同点 不同点 龟板 滋阴潜阳 滋阴力强，且能益肾健脾，养血补心 鳖甲 清虚热力佳，又能软坚散结.第十八章收涩药.一、含义　　凡具有收敛固涩作用，可以治疗各种滑脱症候的药物，称为收敛药。又叫收涩药。1、功效——收敛固涩2、适应证——脱症（自汗盗汗，久泻久痢，久咳虚喘，遗精滑精，溲多遗尿，白带日久，失血崩漏等）二、衍生功效本章药物具有敛汗，止泻，固精，缩小便，止带，止血，止嗽等作用。三、使用注意凡属外感实邪未解或泻痢、咳嗽初起时不宜早用，以免留邪。 .五味子类　别　植物原动物　木兰科植物北五味子药　材　成熟果实.处方用名北五味、五味子性味归经酸，温。入肺、肾经。功效应用五味敛肺补肾心，虚喘久泻遗滑精1.敛肺滋肾——用于久嗽虚喘。（配党参、麦冬、熟地、山萸肉）2.生津敛汗津少口渴（配麦冬、生地、天花粉等）体虚多汗（配党参、麦冬、浮小麦、牡蛎等）3.涩精止泻精滑不固，小便频数（桑螵蛸、菟丝子）久泻不止（补骨脂、肉豆蔻）.名老中医用药经验——五味子 张海丰经验：张老认为慢性肝炎转氨酶的升高，主要分虚实二类型，实证见于湿热偏重，虚证见于肝肾之阴不足，其治疗常在主方的基础上选用了五味子、龙胆草、枸杞、虎杖等四味药物作为降低转氨酶的要药，再从四味药物的不同药性而在不同的辨证情况下使用，如五味子、枸杞具有补益作用而用于虚证，虚有阴虚和阳虚的不同，五味子酸温适用于阳气偏虚，枸杞甘平适用于阴血偏虚。龙胆草与虎杖均能清湿热之邪，则用于实证。湿热证有偏湿重、偏热重两种情况。龙胆草苦寒泻火，适用于热偏重，虎杖苦寒利湿，适用于湿偏重。《著名中医学家的学术经验》.五味子与五倍子的功效比较 相同点 不同点 五味子 敛肺止汗，涩精止泻 并能滋肾，生津安神 五倍子 并能降火，收敛止血.乌梅类　别　植物原动物　蔷薇科植物梅药　材　未成熟果实.处方用名乌梅、大乌梅（带核用）乌梅肉（去核用，用量宜小）性味归经酸，平。入肝、脾、肺、大肠经。功效应用乌梅涩肠又敛肺，生津止痛又安蛔1.敛肺——久咳不止。（罂粟壳、半夏、杏仁等）2.涩肠——久泻久痢（肉豆蔻、诃子、苍朮、茯苓等）3.生津——虚热口渴（天花粉、葛根、麦冬、人参、黄芪）。4.安蛔——蛔厥腹痛（黄连、黄柏、干姜、细辛、花椒、附子等）本品外用，又可用于牙关紧闭，以乌梅肉擦之；用于外疡弩肉，以乌梅炭研末外敷。.名老中医用药经验——乌梅 张育轩经验：对慢性胃肠道疾病中兼风阴虚者，对滋阴药的选择十分注意，否则会滋腻碍胃，滑肠助泻，势必更加重阴虚。张师在健脾益气的基础上，喜选加乌梅以生津养阴开胃，兼酸敛止泻，每可收到较好的临床效果。庞金波.张育轩治疗脾胃病用药经验.河北中医,1992，14(5):13.乌梅与诃子的功效比较 相同点 不同点 乌梅 敛肺涩肠 并能生津，安蛔 诃子 并能清火，利咽.山茱萸类　别　植物原动物　山茱萸科植物山茱萸药　材　成熟果肉.处方用名山萸肉、净萸肉、山茱萸、枣皮性味归经酸、涩，微温。入肝、肾经。功效应用山茱萸补益肾肝，止崩漏固精敛汗1.补益肝肾肝肾不足，头晕目眩，耳鸣，腰酸等症。（熟地、山药）2.涩精遗精，遗尿，小便频数（熟地、菟丝子、沙苑蒺藜、补骨脂）3、敛汗虚汗不止（龙骨、牡蛎）4、固经止血妇女体虚、月经过多等（熟地、当归、白芍）.山茱萸与覆盆子的功效比较 相同点 不同点 山茱萸 收敛固涩，补益肝肾 又能止血 覆盆子 又能明目.名老中医用药经验——山茱萸 安俊义经验：近代名医张锡纯每用山茱萸救治脱证。《医学衷中参西录》说：“愚临证数十年，于屡次实验中，得一救脱之圣药，其功效远过于参芪，而自古至今未有发明，其善治脱者其药非他，即山茱萸一味大剂量煎服。盖无论上脱、下脱、阴脱、阳脱、奄奄一息，危在目前者，急用生净萸肉三两，急火煎浓汁一大碗，连连温饮之，其脱即止。”笔者受其启发，试用山茱萸救治脱证，果有效验。陈某某，男，58岁，农民。1989年7月17日初诊。暑天饮冷，呕泻大作，3小时内腹泻10余次，呕吐3次。延余诊治时，呼吸急促，心悸眩晕，面色苍白，四肢冰冷，躯体后挺，脉细弱。血压78.8/48.8MMHG。病属液脱，急用山茱萸120g，浓煎分服，半日后，上症基本消失，血压升至正常，唯腹泻仍作，用藿香正气散调理而康。安俊义.重用山茱萸救脱举隅.浙江中医杂志,1992(112):23.莲子与芡实的功效比较 相同点 不同点 莲子 健脾止泻，益肾固精 并能养心安神 芡实 并能祛湿.桑螵蛸与金樱子的功效比较 相同点 不同点 桑螵蛸 固精缩尿 又能补肾助阳 金樱子 又能涩肠止泻.名老中医用药经验——金樱子 李文瑞经验：金樱子一般用量6-20g，重用25-45g，最大用至60g。李师认为金樱子重剂应用则收涩作用显著，常加入缩泉丸、桂枝加龙骨牡蛎汤、锁阳固精丸等方中重用。临床主要用于尿崩症、遗尿、遗精等。如治一女性65岁患者，患尿崩症半年。症见口干欲饮，尿频不痛，腰膝酸软，少腹冷胀，大便调。舌淡红，苔薄白，脉细弦。证属肾气不足，气化无权。遂予缩泉丸加金樱子45g，服10剂后，诸症大减，遵原方10倍量，研为细末。每服3-5，日2次或3次。服用月余，病告痊愈。之后随访，未见复发。李秋贵.李文瑞重用单味药的临床经验.辽宁中医杂志,1994，21(10):446.药物功效归纳.一、用于咳喘的药物 半夏——主治痰涎壅滞之咳喘 白芥子——主治寒痰壅滞之咳喘 浙贝——主治痰火郁结之咳喘 前胡——主治风热郁肺之咳喘 枇杷叶——主治风热燥火之咳喘 桔梗——主治咳嗽痰多 细辛——主治寒饮伏肺之咳喘 礞石——主治顽痰阻肺之咳喘 白前——主治肺气壅实痰多咳喘 百部——主治肺痨咳嗽，百日咳 百合——主治肺热咳嗽，劳嗽咯血 川贝——主治肺虚久咳 蛤蚧——主治肺虚咳嗽，肾虚作喘. 胡桃——主治虚寒喘咳 紫菀、款冬花——主治多种咳嗽 沉香——主治下元虚冷肾不纳气之咳喘 麻黄——主治风寒束肺之咳喘 石膏——主治肺热咳喘 苏子——主治痰壅气逆之咳喘 葶苈子——主治痰涎壅滞之咳喘 竹沥——主治热咳痰稠 五味子——主治久咳虚喘 诃子——主治肺虚咳喘或久咳失音 冬虫夏草——主治久咳虚喘、痨嗽 紫河车——主治肺肾两虚之咳喘一、用于咳喘的药物. 白术——主治脾虚气弱肌表不固者 黄芪——主治卫气虚之表虚自汗者 附子——主治亡阳欲脱之汗自出 麻黄根、浮小麦、五倍子、煅龙骨、煅牡蛎——既治自汗又治盗汗二、用于虚汗的药物.三、用于脘腹疼痛的药物 木香——主治脾胃气滞之胀痛 延胡索——主治气血凝滞之脘腹疼痛 乳香——主治瘀滞胃痛 瓦楞子——主治胃酸过多之胃脘痛 花椒——主治脾胃虚寒之冷痛 肉桂——主治气血凝滞之脘腹痛 高良姜——主治寒凝气滞之脘腹痛 乌药——主治寒郁气滞之脘腹胀痛 白头翁——主治湿热或热毒泻痢腹痛 败酱草——主治肠痈腹痛及血滞腹痛 当归——主治虚寒腹痛 香附——主治肝郁气滞之用痛 川楝子——主治肝胃不和脘腹痛、疝气痛.三、用于脘腹疼痛的药物 艾叶——主治下焦虚寒之腹中冷痛及经行腹痛 吴茱萸——主治脘腹冷痛及寒疝腹痛 荔枝核——主治肝气郁滞胃脘久痛及气滞血瘀之经前产后腹痛 五灵脂——主治产后瘀血阻滞之腹痛 郁金——主治肝气郁滞瘀血内阻之腹痛 姜黄——主治气滞血瘀之经闭腹痛 甘草——主治脾胃虚弱脘腹挛急作痛 白芍——主治肝脾失和脘腹挛急作痛 荜茇——主治中寒腹痛 附子——主治寒盛阳虚之脘腹冷痛 干姜——主治脾胃寒凝之脘腹冷痛 乌梅——主治蛔厥腹痛 紫苏——主治鱼蟹中毒之腹痛.四、用于呕吐的药物 生姜——主治胃寒呕吐及多种呕吐 半夏——主治寒饮呕吐及多种呕吐 紫苏——主治脾胃气滞和妊娠呕吐 丁香——主治胃寒呕吐 藿香——主治脾胃湿浊呕吐 白豆蔻——主治胃寒呕吐 旋覆花——主治痰湿上逆之呕吐 枇杷叶、竹茹——主治胃热呕吐.五、用于泄泻的药物 黄连——主治肠胃湿热之泄泻 葛根——主治脾不升清之泄泻 扁豆——主治暑湿泄泻 车前子——主治湿盛泄泻 芡实——主治脾虚久泻 补骨脂——主治脾肾阳虚之五更泻 砂仁——主治脾寒泄泻 五味子、金樱子、诃子、赤石脂、禹余粮、罂粟壳、乌梅、五倍子、石榴皮——久泻不止.六、用于痢疾的药物 黄连——主治肠胃湿热之湿热痢 金银花——主治热毒血痢 白头翁——主治湿热或热毒痢疾 鸦胆子——主治阿米巴痢疾 石菖蒲——主治禁口痢 胡黄连——主治肠胃湿热泻痢 马齿苋——主治湿热泻痢及下痢脓血 秦皮——主治热毒泻痢及血痢 穿心莲——主治湿热泻痢.七、用于黄疸的药物 茵陈——主治湿热或寒湿黄疸 金钱草——主治湿热黄疸 大黄——主治湿热黄疸或瘀黄 垂盆草——主治湿热黄疸 虎杖——主治湿热黄疸 栀子——主治肝胆湿热郁结之黄疸.八、用于失眠的药物 酸枣仁——主治心肝血虚之虚烦不眠 柏子仁——主治血不养心之虚烦不眠 合欢皮——主治情志所伤之失眠 珍珠母、磁石——主治阴虚阳亢之失眠 远志——主治痰阻心窍之失眠 黄连——主治心火亢盛之不眠 茯神——主治心脾两虚之失眠 朱砂——主治心经火盛之失眠 龟板——主治心虚血亏之失眠 阿胶——主治阴虚心烦之眠 麦冬——主治阴虚有热之失眠 百合——主治热病后余热未清之失眠 五味子——主治心肾亏虚之失眠 莲子芯——主治心肾不交之失眠.九、用于出血病症的药物 蒲黄——各种出血有瘀者 棕榈炭——各种出血无瘀者 犀角（水牛角）、侧柏叶、大黄、青黛、栀子——血热妄行之出血 黄连——心火迫血妄行之出血 生地——热在血分之出血 地榆、槐花——血热妄行之便血 荆芥——肠风下血 五倍子——久泻便血 白茅根、大小蓟——血热妄行之尿血 鹿角胶——虚寒性出血 大青叶、羚羊角、紫草——血热妄行之斑疹 白及——肺胃出血.十、用于中风的药物 秦艽——中风手足不遂 天南星——风痰滞络之中风后遗症 白附子——风痰壅盛之口眼歪斜 天麻——中风肢麻，半身不遂 苏合香——中风痰厥，卒然昏倒 黄芪——气虚血滞之中风后遗症 白花蛇——中风口眼歪斜，偏瘫 石菖蒲——中风不语 天竺黄——中风痰壅不语.十一、用于眩晕的药物 天麻、刺蒺藜、羚羊角——肝阳上亢之眩晕头痛 龟板——阴虚阳亢之眩晕 制南星——风痰上扰之眩晕 枸杞——肝肾阴虚之眩晕 鹿茸——肾阳不足精血亏虚之眩晕 紫河车——肾气不足精血亏虚之眩晕 阿胶、熟地——血虚眩晕 白芍、菊花——肝阳上亢之眩晕.十二、用于头痛的药物 川芎——多种头痛 僵蚕——风热或肝热之头痛 蔓荆子——外感风热之头痛 藁本——外风寒之巅顶头痛 龙胆草——肝胆实热之头痛 白芷——外感眉棱骨痛（阳明经头痛） 羌活——外感风寒或风湿之后项头痛（太阳头痛） 细辛——风寒所致偏正头痛（少阴头痛） 辛夷、苍耳子——鼻渊头痛.十三、用于水肿的药物 麻黄——水肿兼表证 茯苓、白术——脾虚水停之水肿 薏苡仁——脾虚湿盛之水肿 黄芪——气虚水停之水肿 葶苈子——肺气闭塞之胸腹积水 巴豆、甘遂、大戟、芫花——大腹积水 （汉）防已——风水.十四、用于淋证的药物 瞿麦、萹蓄、木通、滑石——热淋 海金砂——砂淋、热淋、血淋、膏淋 金钱草——砂淋、石淋、热淋 石韦——砂淋、血淋、热淋 萆薢——膏淋 冬葵子——血淋、子淋（流产） 沉香——下元虚冷肾不纳气之气淋.十五、用于腰痛的药物 独活——寒湿腰痛 威灵仙——风湿腰痛 桑寄生——肝肾不足之腰痛 肉桂——气血寒凝之腰痛 牛膝——多种腰痛 沙苑子、杜仲——肾虚腰痛 狗脊——肝肾不足之风湿腰痛 续断——肝肾不足之血滞腰痛 土鳖虫——扭挫损伤之腰痛.十六、用于消渴（口渴）的药物 葛根——脾不升清之口渴多饮 石膏——温病烦渴 知母——阴虚消渴 天花粉——热病伤津烦渴 地骨皮——消渴尿多 石斛——热病伤津或胃阴虚口渴 西洋参——热伤气津之消渴 山药——气阴两虚之消渴 五味子——津伤之消渴.十七、用于郁证的药物 大枣——血虚脏躁 合欢皮——情志所伤之忿怒忧郁 柴胡——肝气郁结之郁证 半夏——气郁痰结之郁证（梅核气）十八、用于痿证的药物 黄柏、苍术——湿热痿证 怀牛膝——肝肾不足之痿 龟板——肾气不足精血亏虚之痿.十九、用于痹证的药物 秦艽、桑枝——各种痹证（寒热均可） 羌活、姜黄、桑枝——上半身痹证 独活——下半身痹证且不问新久 防风、威灵仙——行痹 乌头、附子——寒痹 薏苡仁——着痹 木防已、络石藤、忍冬藤——热痹 桑寄生、五加皮、狗脊——久痹兼肝肾不足者 淫羊霍、巴戟天——久痹兼肾阳虚者 白花蛇——久痹兼见关节畸形 香加皮——心痹.二十、用于癫、痫、狂的药物 远志——痰阻心窍之惊痫 石菖蒲——湿浊蒙敝清窍之癫狂 礞石——痰积惊痫 郁金——湿热蒙敝清窍之癫痫狂 白矾——痰热癫痫狂 芦荟——肝经实热之惊痫 朱砂——癫痫.