病史摘要:***病史摘要:***
病案三
病史摘要:***,38岁,上腹部隐痛2年余;近半年来腹痛加剧,经常呕吐,食欲极差;半个月来出现低热。2003年3月15日以“胃癌待查”而收入青海医学院附属医院肿瘤内科住院。
体检:消瘦,面色苍白,体温37.8?,脉搏80次/min,血压100/80mmHg,两侧颈部、左锁骨上及腋窝淋巴结肿大,两肺可闻及湿啰音。肝大,脐下两指。
胸透:双侧肺叶见大量直径1,3cm大的致密阴影,边界清楚。
B超:肝组织上有数个直径2cm左右的结节,边界清楚。
入院后经抗感染、抗结核治疗均不见好转。半小时前排黑色...
病史摘要:***
病案三
病史摘要:***,38岁,上腹部隐痛2年余;近半年来腹痛加剧,经常呕吐,食欲极差;半个月来出现低热。2003年3月15日以“胃癌待查”而收入青海医学院附属医院肿瘤内科住院。
体检:消瘦,面色苍白,体温37.8?,脉搏80次/min,血压100/80mmHg,两侧颈部、左锁骨上及腋窝淋巴结肿大,两肺可闻及湿啰音。肝大,脐下两指。
胸透:双侧肺叶见大量直径1,3cm大的致密阴影,边界清楚。
B超:肝组织上有数个直径2cm左右的结节,边界清楚。
入院后经抗感染、抗结核治疗均不见好转。半小时前排黑色大便,呕吐大量鲜血,昏迷,抢救无效,死亡。
尸检摘要:双侧肺叶
面见数个直径2cm大小灰白色肿块,质硬,边界清楚。胃贲门处有一4x4x5cm肿块,沿胃壁浸润生长,灰白质硬,表面有溃疡,出血。胃周围淋巴结、颈部及腋下淋巴结肿大,质硬,切面灰白色。肝大,表面可见数个lxlx2cm的灰白色肿块,质硬,与周围组织界限清楚。腹膜表面较粗糙,见数个直径0.5-lcm的结节,灰白色。 诊断:贲门部溃疡型胃癌
提出的问题:
1. 患者诊断,
2. 死亡原因,
3. 腹膜为何出现结节,
4. 肺和肝为什么会出现阴影和结节,
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