耳穴埋豆法

耳穴埋豆法 耳穴压贴法是采用菜籽/王不留行籽刺激耳廓上相应的穴位或反应点,通过经络传导,达到防病治病的治疗方法。 目标:疏通经络,调整脏腑气血功能,促进机体阴阳平衡 接到医嘱,××患者,×床,因近一月睡眠较差,给予耳穴埋豆法治疗,转抄医嘱,经双人核对,七步洗手法洗手,带治疗盘,快速洗手液,去病人床旁核对床号,姓名,评估,告之病人治疗有关事项。护士:1. 我是您的主管护士,请问你叫什么名字? 2.我可以看下你的手腕带吗? 3. 您这两天是不是失眠了? 4. 您的主管医生给您开了耳穴压豆治疗,请问你以前做过这种治疗吗? 5. 简单给您介绍一下。。。按压正确,会有酸麻胀痛的感觉,在中医叫做得气,如果按压不正确, 会损坏皮肤,等会再和你讲解正确的按压方法,听了我的解释,你能接受这项治疗吗? 6 我你可以接受这项治疗吗? 7 我想了解一下您平时有没有稍稍磕碰皮肤就会有青紫和瘀斑的现象, 8 您对酒精和胶布过敏吗? 9 对一般的疼痛可以忍受吗? 10 看一下您耳部的皮肤可以吗?皮肤无异常,适合做这项治疗 11 请问以前有习惯性流产吗?现在有怀孕吗? 12伸出您的舌头让我看看,把脉。 13 这项治疗大约要15-20min,需要我协助你去卫生间吗? 那您稍等,我去备物。评估环境:病室光线充足,温湿度适宜,适合做此项操作。 七步洗手法洗手,戴口罩,备物(治疗车,治疗盘,弯盘,菜籽/王不留行籽,酒精,棉签,止血钳/镊子,探针,必要时备棉球)备齐用物推车病房,核对手腕带 1您好,做这项治疗取坐位比较合适,我扶您坐起来好吗? 2现在我为您选取穴位,如果您哪个部位有酸麻胀痛,请告诉我好吗? 3神门:三角窝后三分之一的上方,有感觉吗?心:耳岬腔正中凹陷处皮质下:对耳屏的内侧面 4现在我用酒精给您消毒下,有点凉不要紧张 5现在我们开始治疗了,有感觉吗?这里呢?您还有其他不舒服吗? 6耳豆已经给您压上了,这个季节需要留3天,3天后我会给您更换到对侧耳郭上,您平时需要配合的就是每天按压2到3次,每次1到2分钟,特别是睡前,用拇指和食指的指腹对捏法。 7来,您感受一下,对,您做的非常好,按压的时候,直至耳郭潮红发热为止,您要保持压豆部位的干燥,平时有压豆部位的疼痛,发痒,脱落,潮湿,请及时告诉我,我会给您更换的。 8如果您不按压的时候,感觉到持续疼痛,请您告诉我。我会给您处理的。 9我扶您躺下来休息好吗? 再次核对:这项治疗已经给您做完了,我有几个促进睡眠的方法,和您分享 1.睡前用热水泡脚20分钟 2.睡前喝一杯热牛奶,避免喝茶喝咖啡 3.晚餐七成饱即可。 您还有其他需求吗?您今天配合的很好,谢谢您,祝您今晚睡个好觉。 处理用物,洗手,,再次核对,明晨评价压豆效果 禁忌证:耳部炎症,冻伤的部位,以及习惯性流产史的孕妇禁用。 艾条灸法 艾灸法是以艾绒为主要原料,制成艾条或艾柱,点燃后熏灼或温熨人体某穴位或患处,通过调整经络脏腑功能,达到预防疾病的一种技术操作。 目标:温通经络,调和气血,消肿散结,祛湿散寒,回阳救逆,防病保健,治病强身。解除或缓解各种虚寒性病症的临床症状。 接到医嘱,××患者,×床,转抄医嘱,经双人核对,七步洗手法洗手,带治疗盘,艾条,弯盘,快速洗手液,去病人床旁核对床号,姓名,手腕带。 护士 1.询问患者以前有无接触这种治疗。 2.向病人简单介绍艾条灸(艾条灸就是将艾条点燃后在体表一定部位上反复熏烤,以达到温通经络,祛湿散寒的效果,在艾灸的过程中,局部皮肤会有红晕温热的现象,这是正常的治疗反应,请您不用紧张)。 3.您了解之后,能接受这项治疗吗? 4询问患者,我为您做这项治疗可以吗? 5在艾条点燃后会产生淡淡的中药味道,询问患者对这种味道能否耐受。 6检查患者艾灸部位皮肤情况。 7伸出您的舌头让我看看,把脉 8告诉患者这项治疗需要20-30分钟,询问患者是否需要小便。 9再次核对患者,评估室内环境:光线充足,温湿度适宜,适合操作。 七步洗手法洗手,戴口罩, 备物(治疗车,治疗盘,弯盘,艾条,棉签,酒精灯,火柴,万花油,小火瓶,纱布,治疗巾,必要时备浴巾,屏风) 1.备齐用物携至病人床旁,再次核对床号,姓名,手腕带,做好解释,适时的关窗,遮挡床帘。 2.告之患者取穴需要同身寸,量一下患者手指的宽度(嘱患者五指伸直,用棉签测量长度,并将棉签折断放好)。 3.协助患者取合理体位(俯卧位),暴露施灸部位,注意保暖或遮挡,遵医嘱按同身寸法取穴(如果取穴过程中有酸麻胀痛,及时告诉护士)。 4.定位,点燃艾条,携弯盘放治疗巾上,弹去艾灰,按医嘱正确实施艾灸方法,施灸者可用肘部和小拇指,拇指支撑,以保持手的稳定,施灸时注意观察局部皮肤情况,询问病人有无灼痛感,及时调整距离,防止烧伤,观察病情变化,及时弹去艾灰,防止烧伤。 5.施灸完毕后,将艾条放入小火瓶内,彻底熄灭。 6.用纱布清洁施灸部位皮肤,协助患者衣着,撤治疗巾,整理床单位。 7.同时向病人做相关的健康宣教:1、艾灸后3小时内先不要洗澡,以免复感风寒,2、艾灸结束后要多饮水,有利于排毒,3、平时注意休息,劳逸结合.谢谢患者的配合。 清理用物,洗手,再次核对施灸部位,患者床号,姓名,签名,并做好记录 施灸方法有:回旋灸,雀啄灸,温和灸艾灸种类:艾条灸,艾柱灸,温针灸,热敏灸。 施灸原则:先上后下,先灸头顶,胸背,后灸腹部,四肢 艾条灸三种方法:回旋灸:距离约3厘米,左右或反复旋转,时间20-30分钟 雀啄灸:距离2-5厘米,一上一下施灸,时间约5分钟 温和灸:距离2-3厘米,时间5-7分钟 禁忌症:颜面部,大血管处,孕妇腹部及腰骶部均不宜施灸 拔火罐法 拔火罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部淤血现象,达到温通经络,驱风散寒。 护理目标:缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛,虚寒性咳喘等症状,用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒等。 接到医嘱,××病人,×床,给予……拔火罐治疗,转抄医嘱,经双人核对,七步洗手法洗手,带治疗单,治疗盘,火罐,快速洗手液,去病人床旁核对床号,姓名,手腕带, 护士 1.询问患者以前有无接触这种治疗。 2.向病人简单介绍拔火罐法(拔火罐法是以罐为工具,利用燃烧热力,排出罐内空气形成负压,使罐吸附在皮肤穴位上,造成局部淤血现象,达到温通经络,驱风散寒,能够有效的减轻您肩周炎的症状,在拔罐的过程中局部皮肤会有收紧发热的感觉,取罐后,皮肤会留有与罐口大小相等的瘀斑,这都是正常的治疗反应,一般3-5天就会自然消退,请不要紧张,个别病人会出现小的水泡,我们也会进得妥善的处理,不用担心)。 3.您了解之后,能接受这项治疗吗? 4.询问患者平常轻轻磕碰身体有无出血或发生青紫的情况。 5.平常对疼痛的耐受程度。 6.检查患者拔火罐部位皮肤情况。 7.伸出您的舌头让我看看,把脉 8.告诉患者这项治疗需要15-20分钟,询问患者是否需要小便。 9.再次核对患者,评估室内环境:光线充足,温湿度适宜,适合操作。 备物(火罐,干净纱布,酒精灯,打火机,持物钳,酒精棉球,弯盘,治疗盘,治疗巾,治疗车)七步洗手法洗手 1.备齐用物携至病人床旁,再次核对床号,姓名,手腕带,做好解释,适时的关窗,遮挡床帘。 2.告之患者取穴需要同身寸,量一下患者手指的宽度(嘱患者拇指伸直,用棉签测量长度,并将棉签折断放好)。 3.协助患者取合理体位,暴露拔火罐部位,注意保暖或遮挡。 4.检查火罐,罐口罐体完整,无破损,适合操作。 5.询问病人得气的感觉,观察罐口的吸附情况。 6.完毕后,纱布清洁局部皮肤,协助患者衣着,撤治疗巾,整理床单位。 7.向患者讲解拔罐后的注意事项: (1)、拔罐后注意局部皮肤保暖,3小时内不要洗冷水澡,避免冷风直吹, (2)、如果拔罐后局部皮肤有骚痒感,请不要抓挠,防止抓破以后引起感染, 8.清理用物,七步洗手法洗手,再次核对床号,姓名,手腕带,并记录。 刮痧 刮痧是以中医皮部理论为基础,利用边缘钝滑的刮痧器具,如牛角刮板、瓷匙等物,在患者体表 一定部位反复刮动,使局部皮下出现瘀斑,从而达到疏通腠理、逐邪外出为目的的一种技术操作。 核对医嘱,××患者,×床,因中暑,给予刮痧治疗,穴位:尺泽穴,部位:肘横纹中肱二头肌肌腱挠侧端凹陷处,经双人核对,带治疗单去病人床旁,核对床尾,床头卡,手腕带。 护士 1.询问患者以前有无接触这种治疗。 2.向病人简单介绍(刮痧治疗就是用边缘钝滑的刮板在相应的穴位的皮肤上进行反复的刮动,使皮下出现痧斑,痧点,以达到逐邪外出,开通腠理的目的,有效的缓解中暑症状,在治疗期间,您的皮肤会有轻微的疼痛和灼热感,在刮痧结束后,您的皮肤会留下紫红色的痧点或痧斑,这是正常的治疗现象,一般3-5天就能自然消退,不必担心)。 3.您了解之后,能接受这项治疗吗? 4.询问患者平常轻轻磕碰身体有无出血或发生青紫的情况。 5.对疼痛的耐受程度以及对精油有无过敏。 6.检查患者刮痧部位皮肤情况。 7.伸出您的舌头让我看看,把脉。 8.告诉患者这项治疗需要15-20分钟,询问患者是否需要小便。 9.再次核对患者,评估室内环境:光线充足,温湿度适宜,适合操作。 用物准备(治疗车,治疗盘,弯盘,刮痧板,精油)七步洗手法洗手。 1.备齐用物携至病人床旁,再次核对床号,姓名,手腕带,做好解释,适时的关窗,遮挡床帘。 2.检查刮痧板(刮痧板边缘钝滑,无破损)。 3.协助患者取合理体位,暴露刮痧部位,注意保暖或遮挡, 4.遵医嘱取穴,定位,刮痧部位下垫治疗巾。 5.询问病人力度的感觉,反复刮动20-30次,至皮肤出痧为止,不出痧者不强行出痧。 6.刮痧完毕后,纱布清洁局部皮肤,协助患者衣着,撤治疗巾,整理床单位。 7.解释局部皮肤的情况(您皮肤出现了红色的痧点,这是正常的治疗反应,不用担心)。 8.向病人交待刮痧后的注意事项 (1)刮痧后局部要注意保暖,避免风寒,3小时内不要洗澡。 (2)要多饮水,有利于毒素的排出,要多吃一些清热解暑的食物,如西瓜,绿豆汤等。 9.清理用物,七步洗手法洗手,再次核对患者床号,姓名,谢谢患者的配合,签名,并做好记录。刮痧的部位: 1、头部:眉心、太阳穴。 2、颈部:喉头两侧、颈部左右侧面和颈后两侧。 3、背部:两肩部、脊柱中线、脊柱旁两侧和肩胛内缘向下、向外处。 4、胸部:胸中线和胸骨两旁。 5、四肢:肘和下肢的曲侧面。 禁忌证: 1、妇女月经期下腹部慎刮、孕妇的腹部、腰骶部,妇女的乳头禁刮。 2、白血病、血小板少慎刮。心脏病出现心力衰竭,肾功能衰竭,肝硬化腹水全身重度浮肿禁刮。 3、下肢静脉曲张,刮拭方向应从下向上,用轻手法。 4、凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症都不宜用这种疗法。 5、身体瘦弱、皮肤失去弹力者、大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态下也不宜刮痧。 穴位按摩(开天门) 穴位按摩法是在中医基本理论指导下,运用手法作用于人体穴位。是通过刺激局部刺激,调动机体抗病能力,从而达到防病治病目的的一种技术操作。 核对医嘱,××患者,×床,给予穴位按摩,经双人核对,带治疗单去病人床旁,核对床尾,床头卡,手腕带。 护士1.询问患者以前有无接触这种治疗。 2.向病人简单介绍(开天门是运用一些手法,像推,抹,叩,揉等,对头面部神经末梢、皮下血 管的刺激,增加头部血液循环,增加大脑的营养,促进睡眠) 3.您了解之后,能接受这项治疗吗? 4 询问患者平常轻轻磕碰身体有无出血或发生青紫的情况。 5.平常对疼痛的耐受程度。 6.检查患者按摩部位皮肤情况。伸出您的舌头让我看看,把脉 7.解释这项治疗需要20-30分钟,询问患者是否需要小便。 8.再次核对患者,评估室内环境:光线充足,温湿度适宜,适合操作。 七步洗手法洗手,戴口罩,备物(快速洗手液,治疗巾,弯盘,棉签) 1.备齐用物携至病人床旁,再次核对床号,姓名,手腕带,做好解释,适时的关窗,遮挡床帘。 2.告之患者取穴需要同身寸,量一下患者手指的宽度(嘱患者手指伸直,用棉签测量长度,并将 棉签折断放好)。 3.协助患者取合理体位(坐位),暴露按摩部位,注意保暖或遮挡。 4.遵医嘱取穴,询问病人得气的感觉。 ①推上星:印堂--上星36次(印堂:两眉头连线的中点;上星:前发际正中直上1寸) ②抹头维:印堂--头维36次(头维:额角发际直上0.5寸) ③抹眉:撰竹--丝竹空36次(撰竹:眉头凹陷中,丝竹空:眉梢处凹陷中) ④梳理太阳经:双手指端、交替梳推头额10-20次 ⑤叩印堂:36次 ⑥叩百会:36次(百会:后发际直上7寸) ⑦揉太阳:顺、逆时针各10次(太阳;眉梢与目外呲之间约1寸处凹陷中) ⑧轻拍头部:前额-左太阳-前额-右太阳-前额-额顶(共3min) ⑨收功:按双风池及肩井穴5-10次 (风池:颈部耳后发际下凹窝内;肩井:在大椎穴与肩峰连线三中点,肩部最高处) 5.按摩完毕后,协助患者衣着,撤治疗巾,整理床单位。 6.再次核对患者床号,姓名,手腕带,治疗名称。 7.并向患者讲解有关注意事项:(1)、局部要注意保暖,3小时内不要洗冷水澡,并且避免冷风 直吹,(2)、如果局部有骚痒感,请不要抓挠, 8.谢谢患者的配合,清理用物,七步洗手法洗手,记录。 中药湿敷 湿敷法,是将无菌纱布用药液浸透,敷于局部,以达到通调腠理、清热解毒、消肿散结等目的的一种外治方法。 目标:减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。 禁忌症:疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷 核对医嘱,××患者,×床,因右前臂肿痛,给予中药湿敷,经双人核对,带治疗单去病人床旁,核对床尾,床头卡,手腕带。 护士1.询问患者以前有无接触这种治疗。 2.向病人简单介绍(中药湿敷就是将纱布用中药浸湿后敷于您的患处,从而达到疏通 腠理,清热解毒的目的), 3.您了解之后,能接受这项治疗吗? 4.询问患者有无中药过敏史。 5检查患者患处部位皮肤情况。伸出您的舌头让我看看,把脉 6解释这项治疗需要15-20分钟,询问患者是否需要小便。 7再次核对患者,评估室内环境:光线充足,温湿度适宜,适合操作。 七步洗手法洗手,戴口罩,备物(治疗车,治疗盘,治疗碗(内放中药纱布),镊子(2个),治疗巾, 治疗单,干净纱布,注射器(中药)) 1.备齐用物携至病人床旁,再次核对床号,姓名,手腕带,做好解释。 2.协助患者取合理体位,暴露湿敷部位,注意保暖或遮挡。 3.遵医嘱定位,询问病人的感觉。 4.并向患者讲解有关注意事项 (1)局部如有刺痛或骚痒要及时告诉护士, (2)治疗结束后穿一些柔软、袖口宽大的衣服,防止摩擦 (3)、注意安全,防止患处的磕碰,患肢抬高,必要时,制动、 (4),吃清淡,易消化、富含维生素的食物、避免辛辣、刺激食品) 5.随时观察患处皮肤情况, 6.湿敷完毕后,协助患者衣着,撤治疗巾,整理床单位,清理用物,七步洗手法洗手, 记录。 注意事项 1、操作前向患者做好解释,以取得合作。 2、注意保暖、防止受凉。 3、注意消毒隔离,避免交叉感染。 4、治疗过程中密切观察局部皮肤反应,如出现苍白、红斑、水泡、痒痛或破溃等症状时,应立即停 止治疗,并作相应处理 涂药法是将各种外用药物,直接涂于患处或穴位的一种外治方法。其剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。 目标:患处涂药后达到祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛等治疗效果。 禁忌症:婴幼儿及面部忌用此种方法 核对医嘱,××患者,×床,给予涂药治疗,经双人核对,带治疗单去病人床旁,核对床尾,床头卡,手腕带。 护士 1询问患者以前有无接触这种治疗。 2向病人简单介绍(涂药就是将各种外用的药物,直接涂于患处的皮肤,从而达到祛风,除湿, 止痒镇痛的效果)。 3您了解之后,能接受这项治疗吗? 4询问患者有无中药过敏史。 5检查患者患处部位皮肤情况。伸出您的舌头让我看看,把脉 6解释这项治疗需要5-10分钟,询问患者是否需要小便。 7再次核对患者,评估室内环境:光线充足,温湿度适宜,适合操作。 七步洗手法洗手,戴口罩,备物(治疗车,治疗盘,治疗碗(盐水棉球),镊子,治疗巾,治疗单,干净纱布,棉签,胶布) 1.备齐用物携至病人床旁,再次核对床号,姓名,手腕带,做好解释。 2.协助患者取合理体位,暴露涂药部位,注意保暖或遮挡。 3.遵医嘱涂药,询问病人的感觉。 4.并向患者讲解涂药后的注意事项 (1)、如果局部有丘疹,刺痛,骚痒或肿胀等过敏情况,及时告诉护士, (2)、保持敷料的干燥,清洁, (3)、吃清淡,易消化,富含维生素多的食物,避免辛辣,刺激食物,) 5.随时观察局部皮肤情况。 6.涂药完毕后,协助患者衣着,整理床单位,清理用物,七步洗手法洗手,记录。 三、护理及注意事项: 1、涂药前需清洁局部皮肤。 2、涂药次数依病情、药物而定,水剂、酊剂用后须将瓶盖紧,防止挥发。 3、霜剂则应用手掌或手指反复擦抹,使之渗入肌肤 4、涂药不宜过厚、过多,以防毛孔闭塞。 5、涂药后密切观察局部皮肤,如有丘疹、奇痒或局部肿胀等过敏现象,应立即停药,并将药物拭净 或清洗,必要时遵医嘱内服或外用抗过敏药物。 熏洗法将药物煎汤,趁热在患处熏蒸、淋洗,以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。 目标: 1、缓解患者的关节疼痛、肿胀、屈伸不利、皮肤瘙痒等症状; 2、减轻眼科疾病引起的眼结膜红肿、痒痛、糜烂等症状; 3、促进肛肠疾患的伤口愈合; 4、治疗妇女会阴部瘙痒等症状。 禁忌症:月经期、孕妇禁用坐浴。 核对医嘱,××患者,×床,因双足肿痛,给予中药熏洗,经双人核对,带治疗单去病人床旁,核对床尾,床头卡,手腕带, 护士1询问患者以前有无接触这种治疗。 2向病人简单介绍(中药熏洗就是将中草药煎汤,趁热在患处皮肤进行熏蒸,淋洗,浸泡以达到 疏筋活络,消肿止痛的一种外治方法,能够有效的缓解双足肿痛的症状,在中药熏洗的过程中, 你的局部皮肤会有温热的感觉,中药熏洗治疗后,你的局部皮肤会微微的发红,这都是正常的 治疗反应)。 3您了解之后,能接受这项治疗吗? 4询问患者平常轻轻磕碰身体有无出血或发生青紫的情。 5平常对疼痛的耐受程度。 6询问患者有无中草药过敏史。 7检查患者患处部位皮肤情况伸出您的舌头让我看看,把脉 8告诉患者这项操作需要20-30分钟,询问患者是否需要小便。 9再次核对患者,评估室内环境:光线充足,温湿度适宜,适合操作。 七步洗手法洗手,戴口罩,备物(治疗车,治疗盘,温度计,治疗巾,木桶(中草药),治疗单,一次性手套) 1.备齐用物携至病人床旁,再次核对床号,姓名,手腕带,做好解释。 2.协助患者取合理体位(坐位)。 3.中药熏洗前先用温度计测量一下温度,40°C适合熏洗,注意保暖或遮挡。 4.询问病人的感觉,随时观察局部皮肤情况。 5.中药熏洗完毕后,协助患者衣着,撤治疗巾,整理床单位。 6.向患者讲解有关注意事项: (1)、熏洗后足部要注意保暖,避免风寒, (2)、平时要多休息,避免久站,3、平常穿一些宽松舒适的鞋袜 7.谢谢患者的配合,清理用物,七步洗手法洗手,记录。 四、注意事项: 1、冬季注意保暖,暴露部位尽量加盖衣被。 2、熏洗药液温度不宜过热,温度适宜,以防烫伤。 3、在伤口部位进行熏洗时,按无菌技术操作进行。 4、包扎部位熏洗时,应揭去敷料。熏洗完毕后,更换消毒敷料。 5、所用物品需清洁消毒,用具一人一份一消毒,避免交叉感染。