2015.10三腔喂养管操作与护理（PPT课件）

三腔喂养管操作与胸外科陈红英2015.10.13三腔胃管构成：特征：主腔、辅腔、营养腔组成：腔体管、接头固件、医用活动导丝材料：TPU（塑性聚氨酯弹性体）腔体：T型结构圆弧处理X光不透线三腔胃管结构介绍X不透线三腔肠喂养管结构长度:150cm（总长）空肠:CH9内径:1,9mm外径:2,9mm有2个测控喂养腔用于空肠营养长度:95cm胃:CH16内径:4,1mm外径:5,3mm有5个侧孔长度:95cm胃:FR16内径:1,2mm吸引腔用于胃肠减压通气腔“压力调节腔”用于气压控制冲洗配件：导出套管鲁尔接头固定胶带适应症重症患者进行肠内喂养、诊断、治疗和监护而设计的特殊喂养管1.胃麻痹2.胃排空障碍3.幽门狭窄4.肠内营养治疗5.用于重症监护病人进行胃液引流、胃液pH值的测定、胃出血的早期诊断和治疗6.食管、胃手术后患者禁忌症1.鼻咽狭窄2.鼻咽部有严重损伤3.严重凝血三腔胃管操作步骤操作准备：胃镜活检钳三腔喂养管(内置导丝)。操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩、戴手套。三腔胃管操作步骤步骤：1.协助病人取直立位或45°半坐卧位，铺治疗巾，弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。2.用石蜡油棉球滑润胃养管末端。然后在插入过程中润滑整个喂养管沿选定的鼻孔插人胃养管先稍向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插人l4～16cm（咽喉部）时。嘱病人做吞咽动作。当病人吞咽时顺势将喂养管向前推进，50cm第一标记进入鼻腔前庭的时候已经到达胃和食道交接点处。3.将喂养管推进至空场（在x射线辅助胃镜术中）4.拔除导丝（动作轻避免喂养管移位从十二指肠脱出）5.固定管路的护理1.护理妥当可用6周2.保持胃管通畅每次喂养前后，应当冲洗至少一天一次30ml温水3.双重固定胃管，防止脱出。如胃管脱出，应严密观察病情，立即请示医生处理.不应再盲目插入，以免穿破吻合口、胃壁，造成吻合口瘘、胃瘘。每两日更换一次与鼻子接触处胶布，以防皮肤破损。4.严密观察引流量、性状、颜色并准确记录。5.置胃管期间每日两次口腔护理，如病人能自理指导病人日两次刷牙。谢谢!谢谢！放映结束感谢各位的批评指导！让我们共同进步