应急调查表

附件：甘肃省疾控机构卫生应急基本情况调查表填报单位：市（州）一、基本情况1．本单位编制人数为：人；2．本单位是否有独立设置的卫生应急部门跳至3）①是②否如有：2.1卫生应急部门的工作职责包括县（市、区）疾病预防控制中心指有独立的办公室和办公人员）可多选）如否，卫生应急组织协调；②参加事件现场处置；③信息管理与、预警;④制订修订预案和卫生应急；⑤卫生应急队伍的组织和管理；⑥宣传教育；⑦组织卫生应急和演练；⑧卫生应急装备和储备的管理调派；⑨舆情监测；⑩其它，请列出编制人数，实际工作人员数；实际工作人员中，医学专业人；实际工作人员的平均年龄为：岁；实际工作人员中，博士人，硕士人，本科人，大专人，大专以下人；人，其他人；人实际工作人员中，正高人，副高人，中级人，初级卫生应急部门是否有独立的办公用房：①有②无2.7实际工作人员中，长期借调（借调时间》6月）的工作人员有如无独立设置，是否指定其他部门承担卫生应急工作：①是，指定部门为：，应急兼职工作人员名；②否指定部门承担应急工作的主要工作职责包括（可多选）①卫生应急组织协调；②参加事件现场处置；③信息管理与报告、预警;④制订修订预案和卫生应急方案；⑤卫生应急队伍的组织和管理；⑥宣传教育；⑦组织卫生应急培训和演练；⑧卫生应急装备和储备的管理调派；⑨舆情监测；⑩其它，请列出编制人数，实际工作人员数；实际工作人员中，医学专业人；实际工作人员的平均年龄为：岁；实际工作人员中，博士人，硕士人，本科人，大专人，大专以下人；实际工作人员中，正高人，副高人，中级人，初级人，其他人；二、卫生应急队伍组建、培训和演练情况本级是否下发文件成立专门的卫生应急队伍：①是②否如成立，队伍共有类支人，其中包括：突发急性传染病防控队伍：支人；4.2突发中毒事件处置队伍：支人；4.3核和辐射突发事件医学应急队伍：支人。4.4其他：4.5各类卫生应急队员中，共有正高人，副高人，中级人，初级人。4.6卫生应急队伍是否配置了后勤保障支持人员：①是②否本单位自2013年1月1日以来主办的各类卫生应急演练活动：（演练类型请选择：①桌面演练②实战演练）（演练范围请选择：①本单位②跨单位③跨部门）时间演练类型演练名称演练范围参加人数5.1年约人5.2年约人5.3年约人5.4年约人5.5年约人5.6年约人本单位自2013年1月1日以来的卫生应急培训情况：本单位发文举办的各类卫生应急培训情况：2013年，累计次，天，人；培训班名称：2014年，累计次，天，人；培训班名称：2015年，累计次，天，人。培训班名称：本单位卫生应急人员参加各类相关卫生应急培训情况：2013年累计培训班名称：人天；2014年累计人天；培训班名称：2015年累计人天。培训班名称：本单位制订的有关各类突发公共事件卫生应急处置的预案及技术方案共类个。请列举其中比较重要的几个：三、突发公共卫生事件监测报告和处置情况本辖区突发公共卫生事件及时报告及处置情况2013年报告突发公共卫生事件起，及时报告起，报告及时率%；处置起，处置主要相关材料；①流调报告（初次、进程、结案等）；②报表；③流调；④处置记录；⑤检测报告和记录；⑥评估材料；⑦其他2014年报告突发公共卫生事件处置起，处置主要相关材料①流调报告（初次、进程、结案等）⑤检测报告和记录；⑥评估材料；2015年报告突发公共卫生事件处置起，处置主要相关材料①流调报告（初次、进程、结案等）⑤检测报告和记录；⑥评估材料；四、卫生应急装备与储备卫生应急部门装备情况：卫生应急部门专用车辆共有起，及时报告起，报告及时率%；;②报表；③流调记录；④处置记录；⑦其他起，及时报告起，报告及时率%；报表；③流调记录；④处置记录;⑦其他台；9.2卫生应急部门除移动电话和固定电话外，是否有其他的应急通讯方式：①有，请简单列出：；②无10．本单位是否建有卫生应急指挥中心：①有②无③在建11．本单位卫生应急现场检测设备数量：台；台；台；台；台；微生物检测设备（名称）理化检测设备（名称）病原检测设备（名称）消毒设备（名称）其他（名称）本单位是否有应急服装、箱包、背囊等卫生应急物资储备：①有②无如有，储备实物的价值（当年度实有实物储备累计数）：2013年度万元；2014年度万元；2015年度万元；请列出本单位应急服装、箱包、背囊等卫生应急物资的主要储备地点：①本单位仓库储备②外租仓库储备③其它，本单位是否有用于卫生应急的药品、疫苗、检测试剂等的储备①有②无如有，储备用于卫生应急的药品、疫苗、检测试剂等的价值（当年度实有实物储备累计数）：2013年度万元；2014年度万元；2015年度万元；请列出本单位用于卫生应急的药品、疫苗、检测试剂等物资的主要储备地点：①本单位仓库储备②外租仓库储备③其它，本级卫生应急队伍是否有统一的卫生应急服装：①是②否TOC\o"1-5"\h\z如有，款式为：①卫生部指定款式，已装备套；本级自行设计款式，已装备套；直接购买其他成品服装，已装备套。现有的装备情况：①基本满足需要②无法满足需要五、工作经费本单位卫生应急部门年度预算的日常工作经费为：2013年度万元，2014年度万元，2015年度万元本单位年度预算的卫生应急储备金（指单位预留专门作为卫生应急用的经费）为：2013年度万元，2014年度万元，2015年度万元上级临时追加（预算外）的工作经费：2013年度万元，2014年度万元；请列出追加经费的事件名称或原因：年，年，年，本单位在救灾或疫情处置等活动时为卫生应急队员购买人身伤害意外保险：TOC\o"1-5"\h\z①是②否本单位在救灾或疫情处置等活动时为卫生应急队员发放高风险补贴：①是②否如有，补贴为：元/人/天六、其他本单位现有的、可开展检测工作的生物安全实验室数量：①BSL-3:个②BSL-2:个如遇到本级负责处理突发公共卫生事件，本单位实验室试剂存有量是否满足标本检测需要:①能够满足突发需要②虽现存量不足，但有临时购买渠道③仅可满足日常需要请就改进以下几方面工作提出建议和需求:（如有需要，请另附页）卫生应急机构建设:卫生应急部门人员编制:卫生应急队伍及装备建设:卫生应急经费保障:卫生应急物资储备:卫生应急政策:其他:填表人:联系电话:审核人:填表日期（盖章）: