乙肝免疫球蛋白阻断乙肝宫内感染36例临床分析

宫颈恶性病变的原因之一! B#@!单纯.-[与宫颈湿疣的临床现相似"即使行阴道镜检 查亦易混淆"但二者的治疗有很大的差异"因此"明确诊断有非 常重要的意义!宫颈湿疣为性传播疾病"与性生活有关"年轻 人性生活频繁"因而湿疣患者往往更年轻"妊娠次数及生产次 数较少#而.-[系宫颈鳞状上皮不典型增生及原位癌"病变的 发生$发展需要一个渐变的过程"历时较长"甚至!&#"&年的 时间"因而.-[患者的年龄较大"妊娠次数及生产次数较多" 慢性宫颈炎的表现如宫颈肥大$宫颈糜烂及宫颈腺口白环更明 显! B#A!异型血管是指血管的管径$形态$走向及相互间的关系均 高度不规则"血管间的距离明显增大"有大片无血管区"有的很 长一段无分支"多数有急弯"终末部分常呈螺旋状"有不规则的 收缩及扩张"常出现突然中断!镶嵌状血管也来自基质"呈篮 子状包绕有病变的上皮!镶嵌的形态与上皮的性质有关"粗镶 嵌为原位癌的三联征之一%7&"异型血管是基质有异常的征象! 芥末黄是加碘后宫颈异常上皮呈明亮的黄色!醋酸白上皮$镶 嵌与点状血管是异常转化区中常见的%种图像"图像的交叉与 重叠反映了宫颈病变从低向高发展的组织学特征!异型血管$ 镶嵌及芥末黄是宫颈癌的典型阴道镜表现 %3"!&"!!&"行阴道镜 检查时出现这些征象时"应考虑到.-[的可能"尤其碘试验出 现芥末黄"其宫颈癌预示值高!徐卫萍等%3&报道!3例芥末黄" !$例’7%#%%5(病理确诊为宫颈癌! B#B!宫颈醋酸白色上皮是指加醋酸后的白色改变"其发生机 制目前尚不明确%!&!宫颈醋酸白色上皮厚薄$消退快慢的标准 未见报道!经我院观察"将透明的醋酸白色上皮视为薄上皮" 将半透明的灰白色上皮视为厚上皮"将不透明的珍珠白样上皮 视为特厚上皮#醋酸白色上皮在!KCD内消失为消退快"!# 3KCD内消失为消退慢""3KCD才消失视为特慢!醋酸白色上 皮越薄"其透明度越高"持续时间越短"消退越快#醋酸白色上 皮越厚"颜色越白"透明度越差"其持续时间越长"消退越慢! 有文献报道"醋酸白色上皮的发生可能与 V2‘感染后产 生某种特殊角蛋白有关%!"&!醋酸白色上皮是 V2‘感染后易 出现的较典型的特征 %!%&!宫颈湿疣患者皆有宫颈醋酸白色 上皮"并且醋酸白色上皮厚$多呈珍珠白色"不透明"消退特慢$ 往往在3KCD后才消失"边界往往清楚"这说明醋酸白色上皮的 发生与 V2‘感染的一致性#.-[患者的醋酸白色上皮略厚" 多呈灰白色"透明度差"消退略慢"多在3KCD内消失"且边界往 往欠清楚!醋酸白色上皮的这种差异可能与 V2‘的浓度高 低有关!宫颈湿疣患者的 V2‘浓度高"而.-[患者的 V2‘ 感染率随年龄增加而呈下降趋势%$&"其浓度较低"因而醋酸白 色上皮在宫颈湿疣更明显! B#C!阴道镜检查目前已成为妇科下生殖道疾病检查的重要手 段"它通过观察病变表面颜色$形态$终末血管变化来评价"是 诊断宫颈疾病不可或缺的技术之一!不做阴道镜检查"宫颈湿 疣漏诊率可达’&5 %(&"在诊断亚临床湿疣中起着不可替代的 作用!阴道镜对诊断宫颈湿疣尤其亚临床湿疣具有极其重要 的价值!阴道镜对宫颈湿疣的诊断价值在于检出尖锐湿疣的 早期阶段与有无癌前病变"以及对疾病进行早期治疗"杜绝传 染源%!$&!对宫颈湿疣及时诊治和有效扼制癌变"具有重要意 义 %’"(&! 参考文献! %!& 赵润华#宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断及追踪的探 讨%a&#吉林医学"!773"!’’$()"%" %"& 桂荣#阴道镜在诊断宫颈疾病中的作用%a&#医学理论与 实践""&&%"!’’’()’4( %%& 廖红文"周琦#阴道镜诊断宫颈湿疣和宫颈上皮内瘤样变 的应用价值探讨%a&#重庆医学""&&3"%$’’()7!’ %$& 王冬"周琦#阴道镜诊断子宫颈亚临床人乳头状瘤病毒感 染的临床价值%a&#重庆医学""&&3"%$’(()!&’( %3& 徐卫萍"陈仙黔"吴黎敏#阴道镜在宫颈疾病诊断中的应 用%a&#福建医科大学学报""&&$"%4’$()$(% %’& 徐军"陈敏"周红卫#阴道镜在宫颈亚临床人乳头瘤病毒 感染中的应用%a&#世界感染杂志""&&"""’3,’()%3% %(& 19B=;Fl#QCFLD9:;CAE?HCFJCHC;=9@GE?JC9G;CAK?;>96:CD ;>?GE?6CA;C9D9@F>C:;9H9LCAFHJF:C:9@A?ENCAFHH?:C9D:FD6 C;:A9EE?HF;C9DOC;>FAAA?ENCAFHD?9GHF:CF%a&#_D?C6?E+#2F;>9L?D?:C:9@L?DC;FHV2‘CD@?A;C9D%a&# \?DC;9计划

项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载