急诊常用静脉抢救药物
1、硝酸甘油(5mg/ml):10ug/min 开始,逐渐加量,可用至 200ug/min。
①泵入:50mg+NS40ml 泵速 0.6ml/h(即 10ug/min)。
②静滴:10mg+NS500ml(20ug/ml)滴速 10 滴/min(30ml/h)(即 10ug/min)。
2、硝普钠(50mg/支):控制血压用 1-3ug/kg.min,开始可略快,血压下降后逐渐减速。
心衰、心源性休克:开始宜慢,一般 25ug/min,逐渐加量。
①泵入:50mg+NS50ml 泵速 0.6ml/h(10ug/min),1.2ml/h(20ug/min),1.5ml/h(25ug/min)。
②静滴:50mg+ NS500ml(100ug/ml)滴速 4滴/min(12ml/h)(即 20ug/min)。
3、普通胰岛素
①泵入:50
u
+50ml 泵速 6ml/h(0.1
u
/kg.h,60kg)。
②静滴:50
u
+NS250ml 滴速 30ml/h(10 滴/min),即 6
u
/h(60kg)。
4、咪达唑仑(10mg/2ml)
①ICU 镇静:2-3mg 静推,继以 0.05mg/kg.h 维持。
②泵入:50mg+NS40ml(1mg/ml) 泵速 2ml/h(即 2mg/h)。
5、安定(10mg/2ml)
①泵入:50mg+NS40ml(1mg/ml) 泵速 2ml/h(即 2mg/h),24 最大量可达 200mg。
②静滴:50mg+ NS500ml(0.1mg/ml)滴速 7滴/min(20ml/h)即 2mg/h。
6、胺碘酮(150mg/3ml)
首剂 150mg+GS100ml 推注(30min 内),继以 1mg/min 维持,6h 后改为 0.5mg/min 维持。
① 泵入:150mg+GS47ml 泵速 20ml/h 即 1mg/min。
② 静滴:150mg+GS250ml 滴速 34滴/min(102ml/h)即 1mg/min。
7、乌拉地尔(25mg/5ml):10-50mg 缓推,5min内起效。
①泵入:100mg(4 支)+NS30ml 泵速 3ml/h,即 100ug/min,可用至 400ug/min。
②静滴:100mg+NS500ml 滴速 10 滴/min(30ml/h),相当于 100ug/min。
8、艾司洛尔(200mg/5ml,100mg/10ml)
成人负荷量:0.5mg/kg.min(1min 内缓推),即 30mg 左右。
维持:0.05 mg/kg.min,即 500mg(50ml) 泵入 18ml/h(60kg,100mg/10ml)。
9、异丙酚(200mg/20ml)
首剂 40mg 缓推,维持 40mg/h(4ml/h)。
10、酚妥拉明(10mg/2ml)
①泵入:50mg+NS40ml(1mg/ml) 泵速 2ml/h(即 2mg/h,33ug/min)。
②静滴:20mg+NS250ml 滴速 8滴/min(25ml/h), 即 2mg/h,33ug/min。
11、垂体后叶素(5u/ml,10u/ml)
大咯血:10u 慢推,极量 20u/次,维持 0.1-0.2u/min。
上消化道出血:0.2u/min,逐渐加量可致 0.4u/min。
①泵入:30u+NS(至 50ml)泵速 10ml/h(0.1u/min)
②静滴:50u+NS500ml 滴速 20 滴/min(60ml/h),即 0.1u/min。
12、奥曲肽(100ug/1ml)
①泵入:100ug+NS49ml 泵速 12.54ml/h(25ug/h),可用 25-50ug/h。
③ 静滴:100ug+NS500ml 滴速 41滴/min(125ml/h),即 25ug/h。
13、氨茶碱(0.25/2ml)
①泵入:0.25g+NS48ml 泵速 20ml/h(100mg/h)。
②静滴:0.25+NS250ml 滴速 7滴/min(20ml/h),即 100mg/h。
14、去甲肾上腺素(2ml/1ml)有效剂量 4ug-10ug/min。
①泵入:12mg+NS44ml 泵速 1ml/h(4ug/min)。
②静滴:2mg+NS250ml 滴速 10 滴/min(30ml/h),即 4ug/min。
15、异丙肾上腺素(1mg/2ml)
①泵入:3mg+NS44ml 泵速 1ml/h(1ug/min)。
②静滴:1mg+NS500ml 滴速 10 滴/min(30ml/h),即 1ug/min。
16、多巴胺、多巴酚丁胺(20mg/2ml) (kg×3)+NS 至 50ml,1ml/h 即 1ug/kg.min。
①泵入:180mg+NS32ml 泵速 5ml/h(即 5ug/kg.min,60kg)。
②静滴:75mg+NS250ml 滴速 20 滴/min(60ml/h),即 5ug/kg.min(60kg)。