第十一单元 咳 嗽第十一单元 咳 嗽 第十一单元 咳 嗽 细目一:病因病机 一、咳嗽的病因 小儿咳嗽发生的原因,主要为感受外邪,其中又以感受风邪为主。此外,肺脾虚弱则是本病的主要内因。 二、咳嗽的主要病机 咳嗽的病变部位在肺,常涉及于脾,病理机制为肺失宣肃。小儿脾常不足,脾虚生痰,上贮于肺,或咳嗽日久不愈,耗伤正气,可转为内伤咳嗽。 细目二:辨证论治 一、风寒咳嗽证、风热咳嗽证的证候、治法、主方 (一)风寒咳嗽 证候 咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,...
第十一单元 咳 嗽 第十一单元 咳 嗽 细目一:病因病机 一、咳嗽的病因 小儿咳嗽发生的原因,主要为感受外邪,其中又以感受风邪为主。此外,肺脾虚弱则是本病的主要内因。 二、咳嗽的主要病机 咳嗽的病变部位在肺,常涉及于脾,病理机制为肺失宣肃。小儿脾常不足,脾虚生痰,上贮于肺,或咳嗽日久不愈,耗伤正气,可转为内伤咳嗽。 细目二:辨证论治 一、风寒咳嗽证、风热咳嗽证的证候、治法、主方 (一)风寒咳嗽 证候 咳嗽频作、声重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,舌苔薄白,脉浮紧或指纹浮红。 治法 疏风散寒,宣肺止咳。 主方 金沸草散加减。 (二)风热咳嗽 证候 咳嗽不爽,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,伴有发热恶风,头痛,微汗出,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。 治法 疏风解热,宣肺止咳。 主方 桑菊饮加减。 二、痰热咳嗽证、痰湿咳嗽证、气虚咳嗽证、阴虚咳嗽证的证候、治法、方药、加减 (一)痰热咳嗽 证候 咳嗽痰多,色黄黏稠,难以咯出,甚则喉间痰鸣,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,舌质红,苔黄腻,脉滑数或指纹紫。 治法 清肺化痰止咳。 方药 清金化痰汤加减。 (二)痰湿咳嗽 证候 咳嗽重浊,痰多壅盛,色白而稀,喉间痰声辘辘,胸闷纳呆,神乏困倦,舌淡红,苔白腻,脉滑。 治法 燥湿化痰止咳。 方药 三拗汤合二陈汤加减。 (三)气虚咳嗽 证候 咳而无力,痰白清稀,面色苍白,气短懒言,语声低微,自汗畏寒,舌淡嫩,边有齿痕,脉细无力。 治法 健脾补肺,益气化痰。 方药 六君子汤加味。 (四)阴虚咳嗽 证候 干咳无痰,或痰少而黏,或痰中带血,不易咯出,口渴咽干,喉痒,声音嘶哑,午后潮热或手足心热,舌红,少苔,脉细数。 治法 养阴润肺,兼清余热。 方药 沙参麦冬汤加减。 1.小儿痰热咳嗽的主要特点是( ) A.咳嗽频作,声重喉痒,咳痰清稀 B.咳嗽不爽,痰黄黏稠 C.咳声重浊,痰多壅盛,色白而稀 D.干咳无痰,喉痒声嘶 E.咳嗽痰多,痰黄黏稠,咯痰不易 【答疑编号921110101】 答案选E 2.患儿,5岁。咳嗽一周。证见咳嗽痰多,痰黄黏稠,难咯,喉间时有痰鸣,发热口渴,尿少色黄,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治疗宜选方( ) A.清金化痰汤 B.桑菊饮 C.沙参麦冬汤 D.麻杏石甘汤 E.黄连解毒汤合三拗汤 【答疑编号921110102】 答案选A 3.患儿,3岁。咳嗽发热2天。证见发热,38.2℃,鼻塞流浊涕,微汗恶风,咳嗽不爽,咽红,舌质红,苔薄黄,指纹浮紫。其治法是( ) A.疏风散寒,宣肺止咳 B.疏风解热,宣肺止咳 C.清热化痰,宣肺止咳 D.清热化痰,养阴润肺 E.清热涤痰,肃肺止咳 【答疑编号921110103】 答案选B 4.患儿,2岁。起病2天,鼻塞流清涕,喷嚏时作,咳嗽频频,咳声较重,舌质正常,舌苔薄白,指纹浮红。其证候是( ) A.风寒咳嗽 B.风热咳嗽 C.痰热咳嗽 D.气虚咳嗽 E.阴虚咳嗽 【答疑编号921110104】 答案选A
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