震颤

震颤 手抖一定是得了帕金森病吗 手抖也就是我们医学上说的震颤～是老年人的常见症状。老年人出现手抖一般人很容易想到帕金森病。应该说震颤是帕金森病的主要症状之一～但是有些老年人的震颤并不一定是帕金森病～如果不加以区别～很容易导致误诊误治。 最近陆老伯因生病来我院看病～听说因为手抖～被诊断为“帕金森病”二十多年～一直在服用美多巴药片～因病情控制不好～自己擅自加量服药～最多时一天服用6-8粒～后来经仔细检查～陆老伯得的是特发性震颤～并不是帕金森病。也就是说～陆老伯被误诊误治了二十多年～像陆老伯这样的情况～我们在临床上也时常会遇到～那么引起震颤的原因主要有哪些呢: 1、生理性震颤～很多人在某些生理情况下也会引起震颤～譬如人在紧张、生气 时会出现四肢震颤～这些都属于生理性的, 2、职业性震颤～从事某些精细动作的职业也会出现震颤～如木工划线、外科医 生手术操作时, 3、全身性疾病～如甲亢、慢性酒精中毒、肝性脑病、肺性脑病等疾病也会引起 震颤～但是在震颤的同时～还会有其它相应疾病的症状和体征, 4、脑部疾病～主要有帕金森病、特发性震颤和小脑疾病,除此以外还有一些少 见疾病,～小脑疾病～除了震颤外～往往还有行走不稳～动作不协调等共济失 调的症状和体征～一般不难区分～容易引起混淆的主要是帕金森病和特发性 震颤这两个疾病。其实两者的鉴别也很简单～后者一般有家族史～震颤除了 双侧肢体外～往往还有头颈部的震颤～震颤以动作时较明显～没有动作迟缓、 肢体僵硬的现。 当然～如果真的鉴别有困难～还得求助于专科医生～可以早期诊断～得到早期的有效治疗～避免像陆老伯那样被误诊误治。 吴江区第一人民医院神经科:佘正明