特长生报名表

胶州市初级实验中学2018年特长生报名表专业类别：     专业项目：                    姓名性别出生年月照片毕业学校学籍号身份证号家庭住址户口所在地个人荣誉活动名称获奖等级发证机关发证时间(包括比赛获奖、考级、综合荣誉等；由高到低，只填写最高五项)12345学校推荐证明                 推荐人签字：            （加盖单位公章）父亲姓名工作单位电话母亲姓名工作单位电话学籍协议学生若通过测试被录取，学籍注册在胶州市初级实验中学。                               学生签字：          家长签字：                                                         年   月   日填表说明：1.专业类别填体育、音乐、美术或信息技术。2.专业项目填一项具体专业测试名称，如田径100米、民族舞蹈、软笔书法等。