猪肉绦虫病

猪肉绦虫病 猪带绦虫病和猪囊尾蚴病是由链状带绦虫(Taenia solium linnaeus,1758)寄生人体引起。链状带绦虫又称猪带绦虫、猪肉绦虫或有钩绦虫，是我国主要的人体寄生绦虫。古代医籍中称之为寸白虫或白虫。人是猪带绦虫的终宿主，但也可成为中间宿，分别可引起猪带绦虫病和猪囊尾病。 【病原形态】成虫 乳白色，扁长如带，薄而透明，长约2,4m，前端较细，向后渐扁阔。头节近似球形，直径0.6,1mm， 除有4个吸盘外，顶端还具顶突，其上有两圈小钩共22,36个。颈部纤细，直径仅约头节之半。链体上的节片数约700,1000片，近颈部的幼节，节片短而宽，中部的成节近方形，末端的孕节则为长方形。每一节片的侧面有一生殖孔，略突出，不规则地分布于链体两侧。每一成节具雌雄生殖器官各一套。睾丸约150,200个。卵巢在节片后1/3的中央，分为三叶，除左右两大叶外，另有一中央小叶。卵黄腺位于卵巢之后。孕节中充满虫卵的子宫向两侧分支，每侧约7,13支，每一支又继续分支，呈现不规则的树枝状。每一孕节中约含4万个虫卵。 【流行病学】该病流行因素主要由于猪饲养方法不当、猪感染囊尾蚴和人食肉的习惯和方法不当。有的地方不用猪圈，或是厕所直接建造于猪圈之上(连茅圈)，猪可吞食粪便，造成了猪受染的机会。各地猪的囊尾蚴感染率高低不一。 在猪带绦虫病严重的流行区，当地居民有爱吃生的或未煮熟的猪肉的习惯，对本病的传播起着决定的作用。如云南省少数民族地区节庆日菜肴:白族的“生皮”、傣族的“剁生”、哈尼族的“噢嚅”，均系用生猪肉制作。还有熏食或腌肉不再经火蒸煮。另外，如西南地区的“生片火锅”，云南的“过桥米线”，福建的“沙茶面”等，都是将生肉片在热汤中稍烫后，蘸佐料或拌米粉或面条食用。有时因食含囊尾蚴猪肉包子或饺子，如蒸煮时间过短，未将囊尾蚴杀死。有的生熟砧板不分，均易造成交叉污染，而致人感染。 【病理变化】肠绦虫病(猪带绦虫病)的临床症状一般轻微。成虫寄生于人体小肠，粪便中发现节片是患者求医最常见的原因。少数患者有上腹或全腹隐痛，消化不良，腹泻，体重减轻等症状。偶有因头节固着肠壁而致局部损伤者，少数穿破肠壁或引起肠梗阻。国内曾大腿皮下和甲状腺组织内成虫异位寄生的病例。 【诊断】猪带绦虫病是由于患者吃了生的或未煮熟的“米猪肉”所致，故询问吃肉方式以及节片排出史有一定意义。由于该虫节片蠕动能力较弱，检获孕节和虫卵的机会较少，对可疑的患者应连续数天粪便检查，必要时还可用槟榔南瓜子试验性驱虫。收集患者的全部粪便，用水淘洗出头节和孕节，镜下检查可以确定虫种和明确疗效。用肛门拭子法可提高虫卵检出率。