剖腹产后康复指南

剖腹产后康复指南 这是一个很好的机会，我们一起来了解剖腹产手术后会发生什么,你该怎么做, 产后6小时以内: 躺着的姿势:术后回到病房的妈妈需要头偏向一侧、去枕平卧。去枕平卧的原因是大多数剖腹产选用硬脊膜外腔麻醉方式，术后去枕平卧可以预防头痛;同时，平卧位头偏向一侧，还可以预防呕吐物的误吸。护士会将尿管引流袋及输液管妥善固定放置在合适的位置，并在产妇臀下垫好卫生巾，还会定时为产妇按摩子宫，观察子宫收缩和阴道流血情况。 腹部放置沙袋:有时护士会在产妇的腹部放置一个沙袋，这样做是为了减少腹部伤口的渗血。护士们会按规定每隔一段时间为产妇测量血压，查看面色，测量脉搏和体温，每隔一段时间观察小便的颜色、尿量的多少、尿管是不是通畅等等，并将这些情况记录下来。 及时哺乳:宝宝饿了，护士会把他抱给妈妈，妈妈一定要将这最珍贵的初乳喂给宝宝。这是值得回味的经历，留给宝宝也留给自己。宝宝的吸吮还可以促进子宫收缩，减少子宫出血，使伤口尽快复原。 禁食:在术后6小时内应当禁食。这是因为手术容易使肠子受刺激而使肠道功能受到抑制，肠蠕动减慢，肠腔内有积气，因此，术后会有腹胀感。为了减轻肠内胀气，暂时不要进食。 产后第一天(6小时以后) 躺着的姿势:产妇产后平卧6小时以后就可以枕枕头了，这时最好采用侧卧位，可以将被子或毯子垫在背后，使身体和床成20,30度角，这样可以减轻身体移动时对伤口的震动和牵拉痛，会觉得舒服一些。 止痛的办法:麻药劲过了以后，大多数产妇会感觉腹部伤口疼痛，这时可以请医生开些处方药，或者可以使用阵痛泵缓解痛苦。 尽快进食:剖腹产6小时后可以饮用一些排气类的汤，如萝卜汤等，以增强肠蠕动，促进排气，减少肚胀，同时也可以补充体内的水分。但是，一些容易发酵产气多的食物，如糖类、黄豆、豆浆、淀粉类食物，应该少吃或不吃，以防腹胀更加严重。 尽早活动:此时特别需要注意保暖以及各种管道的畅通情况;勤换卫生巾，保持清洁;腹部的沙袋需放置8小时;12小时后，产妇在家人或护士的帮助下可以改变体位，翻翻身、动动腿。术后知觉恢复后，就应该进行肢体活动，24小时后应该练习翻身、坐起，并下床慢慢活动，条件允许还应该下地走一走，运动能够促进血液循环，使伤口愈合更加迅速，并能增强胃肠蠕动，尽早排气，还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。 产后第一个星期 大量饮水:产后的三到五天内，妈妈的身体还是很虚弱。伤口仍然疼痛，年轻的妈妈会有便秘和肿胀的感觉，这是麻醉所引起的，因此大量饮水是非常必要的。最好引用热茶和不低于室内温度的水，这些都能促进肠子的蠕动。 及时排便:剖腹产后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及时排泄，容易造成尿潴留和大便秘结。因此更应该按正常的作息，养成习惯，及时大小便。 请家人都来帮忙:剖腹产的妈妈一般是5-7天出院。在出院之前，年轻的妈妈需要找好能够帮助她共同分担家务劳动、做饭和带孩子的帮手。最好是爸爸能够休假，或者孩子的爷爷、奶奶、外公和外婆能够提供帮助。因为，剖腹产分娩的妈妈比自然分娩的妈妈需要更多地“做妈妈了的感觉”，因此她们常常抱着孩子不放手，所以其他的工作应该有人为她分担。 饮食:当产妇排气后，饮食可由流质改为半流质，食物宜富有营养且容易消化。可以选择蛋汤、烂粥、面条等，然后依产妇体质，饮食再逐渐恢复到正常。这个阶段千万不要急于喝一些油腻的下奶汤，例如鸡汤、肉汤等等。 分娩后两个月内 不要负重:现在宝宝是年轻母亲时候中的一切。这个时候，不要提举任何比自己的宝宝更重的东西，而随着宝宝在一天天地长高、增重，妈妈的力量也在逐渐增强。分娩两个月左右可以尝试走楼梯了，一天之中上、下一层楼足够了，刚开始的时候甚至要比这个运动量还要小。 不要自己开车:在产后的头两、三个星期不要自己开车。踩离合器、刹车和油门此时对新妈妈来说还是一件费劲的事情，在遇到紧急情况的时候，很可能不能作出迅速的反应。 锻炼:可以开始做一些运动骨盆的体操了，这是非常简单但效果很好的练习:妈妈们先尝试收缩阴道的肌肉，然后尝试着上提阴道，数到第十下的时候，再放松。 剖腹产后的心理恢复 剖腹产后身体的恢复因人而异，除了身体上的伤口之外，心灵上也有创伤。女性在剖腹产需要度过五个阶段，才会最终复原。 1.很多原本想自己生的妈妈在接受了手术后，很难接受这个事实。手术后过了一个小时后，很多女性才开始接受剖腹产这个事实，是命运的安排。 2.在生产后的第一个星期里，这种感觉渐渐地消失了，取而代之的是失望的情绪。很多女性没有亲身经历孩子被娩出的过程，感到很遗憾。通常，很多剖腹产的妈妈很难进入母亲的角色。 3.第三个阶段从生产后的第八个星期开始。许多女性把与宝宝相处时，做得不够完美的原因都归结于是剖腹产惹的祸。在这个阶段，年轻的妈妈们经常梦到分娩的过程，这种情况并不少见，而这些梦境有助于使她们重新理解自己的生产过程。 4.到了第四个阶段，与其他有类似分娩经历的女性相接触非常重要。有的时候，通过剖腹产分娩的女性需要几个月的时间才愿意与同样是剖腹产生孩子的母亲说话。当她们发现有很多类似的经历的时候，不再感到孤独，从而心情得到了极大的放松。 5.第五个阶段，分娩的痛苦经历被渐渐淡忘，能够客观地对待剖腹产了。 上好分娩前的最后一课 你应当了解分娩时的三个产程。为了镇定情绪、减少疼痛，你还要经常练习分娩时的辅助动作，准备与助产师配合。 这几天就是我的预产期。医生早就叮嘱我:生孩子时不要紧张，要配合婴儿出生的每一个阶段，做一些放松的动作。他给我讲了一些临产前需要练习的，让我在这几天进行练习。 黄教授: 分娩顺利，母婴平安，这是每一位孕产妇所期待的事情。早一些做这种练习，可以帮助你在分娩过程中能积极、主动配合助产师，从而达到镇静情绪、减轻痛苦的目的。 首先，我应当向你再介绍一些有关分娩的知识。 分娩能否顺利，关键取决于三个方面的因素，即产力、产道和胎儿。如果三方面都配合默契，则平安生产、大吉大利。如果某一个环节上出现了问，或多或少会影响分娩。 在决定分娩是否顺利的三种因素中，有的无法选择，如胎儿因素和产道因素，基本在分娩时已经定型，外界力量再也无能为力了;而产力则不然，它主要来源于子宫收缩，以及腹肌、骨盆底肌肉的收缩。你的骨盆情况良好，胎位正常，胎儿也不太大，只要你在不同的产程，进行相应的配合动作，增加分娩时的产力，分娩是没有什么困难的。 1、第一产程 从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫颈口完全开全(扩展到10厘米宽)，这段 时间称为第一产程。 第一产程开始时，子宫每隔10几分钟收缩一次，收缩的时间也比较短。后来，子宫收缩得越来越频繁，大约每隔一两分钟就要收缩一次，每次持续1分钟左右。当宫缩越紧，间歇越短时，宫口就开得越快，产妇也就越加难受。当子宫收缩时，你会有子宫发紧、发硬的感觉，小肚子(即下腹部)或腰部疼痛，并有下坠感。这时，你会感到这是时间最漫长、疼痛最剧烈，也是最痛苦的阶段。 前面已经说过，分娩的动力主要来自子宫收缩。由于子宫不断进行收缩，产生的收缩力量也不断增强，所以，子宫颈口越来开得越大。当子宫颈口开全时，宫内的胎膜破裂，里面的羊水随之也从阴道内流出。这时称为“破水”。破水是胎儿即将出生的重要信号。 初产妇的第一产程大约需要8,12小时。曾经生育过的经产妇大约需要6,8小时。如果没有特别的不适，你可以利用这段时间，在室内做些轻微活动(如慢步行走)，并且要少量、多餐，吃一些高热量、易消化的食品，如稀粥、蛋羹、牛奶、馄饨，也可以喝一些白糖水。尽可能多喝一些水，会大有好处。 第一产程阶段，要尽量保存自己的体力。由于子宫口还没有开全，用力也是徒劳无益。助产师会及时为你测血压、听胎心，观察宫缩情况，了解宫口是否开全，还要进行胎心监护等，相信她们会针对你的具体情况，作出正确的判断和及时处理。热点:分娩十大危情化险为夷法 临产后要排空大便，同时，助产人员会给你灌肠。 你还要每隔两三个小时主动排一次小便，以免膀胱过度充盈，影响宫缩和胎头下降。 当医生告诉你宫颈口已经开全(经产妇宫口大于4厘米时)，就要进入第二产程了，这时就应当躺在产床上待产了，最好取左侧卧位躺着。 有些产妇对分娩异常恐惧，精神十分紧张，临产后正常的子宫收缩所引起的疼痛，对她们来说都成为难以忍受的巨大痛苦，大喊大叫，不休息，不吃东西，处于高度紧张状态，这是非常有害的。这种折腾的结果，使体力大大浪费，造成需要真正用力的时候，已经精疲力尽了，不能有足够的力量来增加腹压以娩出胎儿。宫缩无力，往往使本来可以顺产的分娩变为难产。你要接受这些教训，以充足的精力和良好的心态，迎接宝宝的诞生。 2、第二产程 胎儿娩出为第二产程，是从子宫颈口开全至胎儿娩出为止的这一段时间。这时，你要躺在产床上等候，助产人员会帮助你分娩。你的用力大小与正确与否，都直接关系到胎儿 娩出的快慢、胎儿是否缺氧，以及你的会阴部损伤轻重程度。所以，这时你要按照助产师的指导，该用力时用力，不该用力时就抓紧时间休息。 第二产程时，子宫的收缩力量更强，胎儿顺着产道逐渐下降。当胎儿的头部下降到骨盆底部时，就会压迫直肠，产妇便不由自主地向下屏气用力，像要解大便一样。这时，子宫收缩越来越紧，每次间隔只有一两分钟，持续1分钟，于是胎儿下降很快，迅速从宫颈口进入产道，然后又顺着产道达到阴道口露头，直到全身娩出。 这个阶段，一般需要一两个小时完成，而经产妇只要半个小时或几分钟即完成。 第二产程时，宫缩痛明显减轻。当出现宫缩时，你的双脚要蹬在产床上，两手紧握产床边上的扶手，深吸一口气，然后屏住，像解大便一样向下用力，并向肛门屏气，持续的时间越长越好。如果宫缩还没有消失，你换口气继续同样用力使劲。 在宫缩停止的间歇期里，你要全身肌肉放松，安静休息，切忌大喊大叫或哭闹折腾，那样会浪费你的体力。当宫缩再次出现时，你再重复前面说的动作。 当胎头即将娩出时，助产师会提醒你:“不要再用力了。”此时，你可以松开手中紧握的产床扶手，双手放在胸前，宫缩时张口哈气，宫缩间歇时，稍向肛门方向屏气。这时，助产师会保护胎头缓慢娩出，同时认真保护你的会阴部位，防止严重撕裂。当胎儿娩出的刹那间，你的臀部不要扭动，保持正确的体位。到时，助产师会仔细向你交待的。 3、第三产程 第三产程是指从胎儿娩出至胎盘娩出为止的一段时间。这时孩子已经出生了，但是胎盘还在子宫内，没有娩出。当时，你会有一种一下子轻松下来的感觉。但是过不了几分钟，子宫又开始收缩，将胎盘从子宫壁上剥离下来，并且排出体外。第三产程一般需要十几分钟。这时，整个分娩过程也就结束了。 第一产程时间较长，所以你往往会精神紧张、休息不好，情绪波动也较大。为了学会放松紧张的情绪，你可以早一些时候开始练习胸式呼吸。当第一产程开始后，就可以通过胸式呼吸镇定情绪、减轻痛苦。 练习时，身体仰卧在床上，将双手放在胸前。这时你用鼻子呼吸，深深吸入一口气，吸满气后，再缓缓呼出。宫缩间歇时可暂停，待下次宫缩时再重复进行。 当子宫收缩较强时，你还可以做深慢的腹式呼吸。练习时，你可采取半坐位或仰卧在床上，双腿屈膝，两腿尽量分开，双脚的脚跟靠近臀部。这时你可以假定自己宫缩已经开始了，于是深吸一口气，将肚子鼓起来，然后屏住气，像排大便一样，向肛门方向用力，用力后慢慢呼气。用力时，用下颏抵住胸口，后背紧贴床上(在分娩时，双手可拉紧产床两侧的把手，更便于用力)。 上述动作可于妊娠32周后开始进行练习，要持之以恒，每日练习1,2次，每次练习5,10分钟。这样到了分娩时就可以熟练掌握，应用自若了。 应当注意的是，要坚持练习。重要的是掌握要领，熟悉做法，不要真正用力。每日 ,2次，每次3,5分钟。有先兆早产或胎膜早破者不应练习;确诊骨盆狭窄或胎位不练习1 正者需要剖宫产者，也不必练习。 分娩过程是妊娠的最后阶段，像运动员在赛场上进行的最后冲刺，尽管艰辛、痛苦，但也是你一生中最难忘和最幸福的时刻。在了解分娩的全过程后，相信你已经做好了充足的精神准备。 如何减轻分娩时的阵痛 分娩时，产妇会因子宫收缩感到疼痛。随着产程的进展，宫缩一阵紧似一阵，产妇会有疼痛难忍之感。这时，产妇若能配合医生做如下动作，有可能会减轻疼痛。 一、深呼吸 子宫收缩时，先用鼻子深深地吸一口气，然后慢慢用口呼出。每分钟约做10余次。宫缩间歇时暂停，产妇休息片刻，下次宫缩时重复上述动作。 二、按摩 深呼吸的同时，配合按摩效果较好。吸气时，两手从两侧下腹部向腹中央轻轻按摩，呼气时从腹中央向两侧按摩。每分钟按摩次数与深呼吸相同。也可按摩不舒服处，如腰部、耻骨联合处。 三、压迫止痛 在深呼吸的同时，用拳头压迫腰部或耻骨联合处。 四、产妇如一切正常，经医生同意后，可走动一下，或靠在椅子上休息一会或站立一会儿，可缓解疼痛。 有些产妇认为分娩时喊叫会舒服些。其实，分娩时切忌大叫大吵，因为这样既消耗体力，又会使肠子胀气，不利于宫口扩张、胎儿下降。值得注意的是，产妇如果对分娩有正确的认识，解除精神紧张，抓紧宫缩间歇时间休息，按顿进食、喝水，身体就有足够的能量和体力，不但能促进分娩，对疼痛的耐受力也大大增加，这应是减轻疼痛的最主要的措施。 怎样缓解第一产程阵痛 如果您的身心事前都为分娩作好了准备，那么分娩将是比较舒服、顺利的过程。怀孕后期常常练习分娩准备动作，可以使您放松精神，减轻分娩时的阵痛，顺利生下健康宝宝。 具体的做法有: 1、膝盖跪地，慢慢旋转腰部，或是试着使劲。这样可使胎儿容易下降，并且这种姿势可以减轻对背部的压迫，从而减轻腰痛。 2、坐在低的小椅子上，大大地张开双脚，使劲地用力，请两位协助者支撑住两腋。这时候最重要的是使全身放松，一旦紧张，会加强阵痛，胎儿也会不易下降。 3、分娩过程中，有些阵痛是难以忍受的。无论是怀孕后期，还是分娩时，这些动作都能起到缓解阵痛的作用。将手放在椅子或台面上，腰部做画圆般旋转。这样会感觉阵痛减缓。 4、若采取仰卧的姿势，其阵痛的感觉会更强烈，而采取跪着或站立的姿势，并靠在协助者的身上往前倾，可以减轻疼痛。 5、蹲式的分娩方式也可缓解阵痛。协助者坐在孕妇的背后，将手穿过其腋下，孕妇将体重托付在对方身上，身体往下垂。其要领是:不可用力，并张开两脚。自己一人练习时，可坐在没有背的矮椅上，放松上身的力量，让身体的肌肉保持在松弛状态。这种姿势有助于伸展会阴及预防裂伤。 6、在阵痛的间隔想要躺下来时，将膝盖放在枕头上面，可以防止脚部抽筋。另外，在背部下也放个枕头会更舒服。一旦有睡意，不妨休息一下储备体力。 7、双膝跪地，头部、胸部慢慢贴在地板上，抬高臀部。这个动作可以使分娩速度减慢，防止会阴因没有充分伸展而裂伤。 8、在阵痛的间隔，可靠在椅垫上放松地稍歇一会儿。或者，将两手、两膝张开与肩同宽，贴在地板上，采用自己觉得轻松的姿势。不过，要避免靠向后面坐着的姿势，这种姿势会使重量放在尾骨上，限制了骨盘的扩展，导致分娩进行不顺。 在第一产程中，你还可以借助适当的宣泄来减轻阵痛，如唱歌、呻吟、叹气、叫喊等，不必刻意压抑自己。但要注意，与此同时最重要的事情是调整自己的呼吸，配合医护人员放松全身肌肉，过分的宣泄反倒不利于产程的进展。 怎样缓解第一产程阵痛 来源: 关键字:第一产程 姿势 阵痛 按摩 如果您的身心事前都为分娩作好了准备，那么分娩将是比较舒服、顺利的过程。 怀孕后期常常练习分娩准备动作，可以使您放松精神，减轻分娩时的阵痛，顺利 生下健康宝宝。 具体的做法有: 1、膝盖跪地，慢慢旋转腰部，或是试着使劲。这样可使胎儿容易下降，并且这种 姿势可以减轻对背部的压迫，从而减轻腰痛。 2、坐在低的小椅子上，大大地张开双脚，使劲地用力，请两位协助者支撑住两腋。这时候最重要的是使全身放松，一旦紧张，会加强阵痛，胎儿也会不易下降。 3、分娩过程中，有些阵痛是难以忍受的。无论是怀孕后期，还是分娩时，这些动作都能起到缓解阵痛的作用。将手放在椅子或台面上，腰部做画圆般旋转。这样会感觉阵痛减缓。 4、若采取仰卧的姿势，其阵痛的感觉会更强烈，而采取跪着或站立的姿势，并靠在协助者的身上往前倾，可以减轻疼痛。 5、蹲式的分娩方式也可缓解阵痛。协助者坐在孕妇的背后，将手穿过其腋下，孕妇将体重托付在对方身上，身体往下垂。其要领是:不可用力，并张开两脚。自己一人练习时，可坐在没有背的矮椅上，放松上身的力量，让身体的肌肉保持在松弛状态。这种姿势有助于伸展会阴及预防裂伤。 6、在阵痛的间隔想要躺下来时，将膝盖放在枕头上面，可以防止脚部抽筋。另外，在背部下也放个枕头会更舒服。一旦有睡意，不妨休息一下储备体力。 7、双膝跪地，头部、胸部慢慢贴在地板上，抬高臀部。这个动作可以使分娩速度减慢，防止会阴因没有充分伸展而裂伤。 8、在阵痛的间隔，可靠在椅垫上放松地稍歇一会儿。或者，将两手、两膝张开与肩同宽，贴在地板上，采用自己觉得轻松的姿势。不过，要避免靠向后面坐着的姿势，这种姿势会使重量放在尾骨上，限制了骨盘的扩展，导致分娩进行不顺。 在第一产程中，你还可以借助适当的宣泄来减轻阵痛，如唱歌、呻吟、叹气、叫喊等，不必刻意压抑自己。但要注意，与此同时最重要的事情是调整自己的呼吸，配合医护人员放松全身肌肉，过分的宣泄反倒不利于产程的进展。