[精品]看懂产前血型血清学检查报告单

[精品]看懂产前血型血清学检查单 看懂产前血型血清学检查报告单 随着近几年的新生儿溶血病多发，关于血型与宝宝健康的关系，是准妈妈很关心的问题。为生一个健康的宝宝，产前应进行血型血清学检查，以避免新生儿发生溶血症。《母子健康》带您一起来看看了解产前血型血清学检查报告单。 一般准妈妈血型为O型，准爸爸是A、B或AB型血时，准妈妈在怀孕16周以后必须定期到医院做产前血型血清学检查，测定血型免疫抗体即IgG抗A和IgG抗B效价来预测胎儿是否会产生ABO溶血病。 检查目的 防治新生儿溶血病 新生儿ABO溶血病的发生完全可以预测和防治的，产前血型血清学检查是防治新生儿溶血病的手段之一，夫妻双方到医院检查血型后即可知道双方的血型是否相合。 减少新生儿溶血病的发生 在所有分娩中大概有20,,30,的几率会出现母婴血型不合，夫妻双方有上述血型的情况，可以通过孕前和孕期检查并及时干预减少新生儿溶血病的发生。如在孕前被查出血型抗体效价高者可在孕前先进行中药治疗来降低抗体，预防宝宝患ABO溶血病。即使孕前没有做过抗体检测，也可以通过定期查孕后抗体效价来预防。 检查时间 第一次孕18周开始查抗体，第二次孕28,30周，以后2,4周查一次。 为什么要在孕期重复检查呢? 因为在孕早期，进入母体的胎儿红细胞相对较少，所以母体产生抗体的量少，抗体效价低。随着孕周的增加，绒毛膜的破裂，进入母体的胎儿红细胞增加，使母体产生抗体量也增加，抗体效价升高。因此需要在不同时期监测抗体。但也有部分准妈妈的抗体效价孕晚期比孕早期低，且新生儿未发生溶血，这可能是由于准妈妈孕早期接触过某些食物、细菌、注射一些疫苗使母体产生免疫性抗体，因为ABo抗原在自然界是广泛分布的，而到了孕中晚期，由于准妈妈未再接受这些抗原的刺激，早期产生的免疫性抗体被机体清除，因此抗体效价反而下降。 产前血型血清学检查报告单如何看? 被诊断为新生儿ABO溶血的标准 孕期做血清学监测I gG抗A/B效价?1:64为正常，若0型血准妈妈怀有A型或B型血胎儿，脐血行三项血清学试验，包括直接Coomb's试验、游离抗体检查和抗钵放散试验，其中至少一项阳性，即可诊断为新生儿ABO溶血。 母子健康 温馨提示 如果抗体的“活性”不高，可以安心生宝宝，如果抗体的“活性”很高，则可以通过药物治疗来降低，这样做的目的主要是降低准妈妈抗体的“破坏力”。准妈妈需要根据医生的 建议来治疗。 准妈妈新生儿溶血病疑问 Q 新生儿ABO溶血病是怎么回事? 新生儿ABO溶血病是新生儿同种免病溶血性贫血中最多见的一种溶血性疾病。是由于夫妻双方ABO血型不合而导致母婴血型不合，从而使准妈妈产生抗胎儿ABO血型的免疫抗体，这种免疫抗体可以通过胎盘;进入胎儿体内的血液中，破坏胎儿的红细胞(即溶血)。造成流产、早产、死胎、新生儿贫血、黄疸、核黄疸、小儿智力障碍甚至出生残疾儿。 人类的血型系统很多，最大的血型系统为ABO和RH两大系统，之所以称为最大，是因为其临床价值或者说是对临床诊断治疗意义最重要，因而多见的就有新生儿ABO溶血及R H溶血这两种新生儿溶血病，但RH溶血多为第二胎出现，所以在“只生一个”的今天，AB0溶血就显得比较突出些。 Q 一旦被诊断新生儿ABO溶血该怎么办? 准妈妈一旦诊断为ABO溶血者，一定积极严格接受检查和治疗。血型不合的准爸爸准妈妈，第一次怀孕时基本上没事，但如果有过流产或生过宝宝等情况，一定要查准妈妈体内Rh抗体。若抗体阳性的“活性”很强，一旦怀孕很可能会否则发生死胎、新生儿严重溶血的危险性就比较大了。 Q 哪些准妈妈可能会生新生儿ABO溶血病的宝宝? 1.病史中有不明原因自然流产史、死胎及前一胎新生儿重度黄疸史者。 2.血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。 3.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价?1:64者。 4.孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。 专家提醒:对既往有原因不明死胎、流产、输血史或新生儿重度黄疸史的准妈妈，应注意鉴别，尽早明确诊断并积极救治，常可使宝宝转危为安。 Q 宝宝得了新生儿ABO溶血病如何治疗? 新生宝宝刚出生时就要做好各项工作:1.在产妇分娩时，就要做好新生儿的抢救准备。2.胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内。3.保留脐带，以备严重溶血病宝宝换血用。 ABO溶血病宝宝主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2,3天，严重者24小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以ABO溶血病要及早治疗。 Q 母婴血型不合一定会有问题吗? 一般准妈妈O型、准爸爸AB型最易发病，胎宝宝则为A型或B型。虽然胎宝宝依靠准妈妈供应营养，但是准妈妈和胎宝宝之间有一道“胎盘屏障”，这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的胎宝宝红细胞会渗入母体循环，由此导致了抗体产生，准妈妈的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。准妈妈一般不会受到溶血的影响，而这两种不同的血液在宝宝身体里则可能“打架”，从而引起溶血病。也不是所有母婴血型不合的宝宝体内都会出现“打架”现象，等到胎宝宝出生之后，体内来自妈妈的带有抗体的血液就会在一定时间内代谢耗尽，宝宝很快会恢复正常。